医院感染管理科定岗定编方法.docx

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1、医院医院感染管理科定岗定编方法（工作分析与工作量月工作耗时预测法）定岗数：3个；定编数：5人具体岗位名称与人数：科长：1名；院感专职医生：1名；院感专职护士：3名医院感染监测规范中规定，医院应按每200-250张实际使用病床，配备1名医院感染专职人员。20XX年实际占用总床数为1445张，需编制专职人员6人。岗位1：科长耗时205H1.制定月计划，分解到到人，季度总结。32.主持召开科务会议，传达贯彻医院指令，安排科室工作13.参加医院行政早会、中层干部周例会、科室协调会等会议。每周按1天计算304.组织召开医院感染管理会议，每季度1次，每次按2天计算。55.参加院长业务查房。66.参加一次性

2、无菌物品、消毒产品招标。37.审核医院新建、改建科室图纸，现场指导。88.编印医院感染监控信息。159.行文、发文（和医院感染有关）。110.制定医院感染管理制度、标准操作流程。311.配合卫生行政部门监督检查、采样。212.组织全院住院患者现患率调查、上报。1513.检查、汇总监测资料。214.组织、参与环境卫生学及消毒灭菌效果监测。7.515.处理医院感染突发事件。1516.检查全院医务人员无菌技术操作、消毒隔离和标准预防各项措施落实情况。30每周按1天计算。17.检查医院感染病例上报、漏报情况。7.518.组织检查医院医疗废物、污水处置。（按每月2次，每次1.5小时）319.参与检查抗菌

3、药物合理应用。820.检查、指导集团下属医院。321.参与全市医疗质量督查。1022.组织、举办医院感染培训班，参与授课。7.523.外出开会、培训，平均每年3次，每次5天左右。924.主持科室政治学习、业务学习。325.医院临时性任务。7.5岗位2：医院感染专职医生（丁韧）耗时180H1.监测综合ICU、神经外科、肛肠科、普外肝胆科、妇科、乳腺科、骨一科7个科室住院病人，每月约210人。（包括审核并登记感染病例）每天约2小时。482.录入、上报医院感染病例至卫生厅约110份。83.统计各科医院感染发病率、送检率、菌检率、感染部位例次构成比报表共三份，整理所有科室医院感染病例资料。64.调查I

4、类手术抗菌药物使用情况，每月约50份。7.55.开展综合ICU目标性监测，每月约30份，每天约0.5小时。126.开展乳腺手术、胆囊切除术目标性监测，每月约150份，每天约1小时。247.目标性监测资料录入、上报至卫生部。108.目标性监测资料统计、分析、总结、反馈。89.统计、汇总病原学种类及药敏情况、预警信息。每季度约2000株。810.统计监控信息汇总表：6张。811.接待咨询电话。112.对全院医护人员、实习人员进行培训；参加院内培训。413.14.医院感染聚集事件调查、分析、总结。1015.参与科内政治、业务学习。3年度性工作平均月耗时22.5H1.现患率调查、登记、录入、上报、汇总

5、、分析、反馈。（省卫生厅每年1次，卫生部每两年次，每次需调查L天、统计分析2周二273岗位3：院感科专职护师1（磊彤华）耗时193H1.监测产科、儿科（RICU）,疼痛科、泌尿外科、胸心外科、普外胃肠科、心内二科（CCU）.干部内科8个科室住院病人病历，每月240份，（包括审核并登记感染病例）每天约2小时。482,每周采集环境卫生学标本，每月约150份。163.每月环境卫生学统计并制表、总结、分析、反馈。44.开展新生儿目标性监测90人，每天约1小时。245.目标性监测资料录入、上报至卫生部。66.目标性监测资料统计、分析、总结、制表、反馈。47.调查I类手术抗菌药物使用情况，每月约40份。7

6、.58.接待咨询电话（包括院内、院外）。19.对全院医护人员、实习人员进行培训；参加院内培训。610.进行医院感染管理质量督查。1411.参加院内招标。312.参与一次性医疗用品及消毒液索证。313.制作院感信息表4张。1214.医院感染聚集事件采样、调查、分析。1015.参与科内政治、业务学习。316.参与疾控监管采集环境卫生学标本。317.参与院外培训。318.下科室指导消毒隔离。10年度性工作平均月耗时15H1.现患率调查、登记、录入。180岗位3：医院感染专职护师2（孙艳）耗时186HL监测消化内科、血液内科、儿童保健科、肾内科、内分泌科、神经内科（包括神经内科ICU）、烧伤整形科、骨

7、三科、心内一科9个科室住院病人，每月270人。（包括审核并登记感染病例），每天约3小时.722.调查I类手术抗菌药物使用情况，每月约40份。7.53.全院I类手术抗菌药物使用表统计制表并反馈。44.开展血液透析目标性监测，每月1200人次。15.血液透析目标性监测统计制表并反馈。7.56.检查污水处理情况。37.登记并指导全院医务人员职业接触。（月均5例，平均每次30分钟）38.医疗废物专项检查。69.进行环境卫生学采样。1410.进行医院感染管理质量督查。1211.参加院内招标。312.参与一次性医疗用品及消毒液索证。313.进行全院医护人员、实习生进行培训，参加院内培训。414.接待咨询电

8、话。115.医院感染聚集事件采样、调查、分析。1016.参与科内政治、业务学习。317.下科室指导消毒隔离。（每周2次，每次1.5小时）12年度性工作平均月耗时20H18.现患率调查、统计、录入。240岗位3：医院感染专职护师3（胡秀琼）耗时194H1.监测呼吸科及RICU.肿瘤一科、肿瘤二科、肿瘤三科、肿瘤四科、普外微创科、骨二科、急诊内科、急诊外科及ICU,眼科、口腔科、耳鼻喉科12个科室住院病历，每月登记360份，（包括审核并登记感染病例）每天约3小时。722.调查I类手术抗菌药物使用情况，每月约40份。73.开展多重耐药菌目标性监测，监测细菌学标本：每天查看50份。94.登记、发放多重

9、耐药菌临床指导措施：每天3例，每例30分钟。365.参与临床标本采样。76.参与科内政治、业务学习：每月一次37.制作手卫生用品消耗量表格：3份。28.参与临床医院感染管理质量检查指导。99.下科室指导消毒隔离。1010.医院感染聚集事件采样、调查、分析。1011.接咨询电话。112.参与一次性医疗用品及消毒液索证。313.现患率调查、登记、录入。20季度性工作平均月耗时3H1.统计监测数据并制作全院各科多重耐药菌分析表：1份，每份4小时（季度做表）42.统计全院各科洗手液、快速手消毒剂、搓手纸用量，每季度1次。5年度性工作平均月耗时2H1.护士实习生岗前院感知识课件、试卷准备及培训：1次，每次5小时52.准备医务人员院感知识课件、试卷及培训。（按1天计算）83.批阅培训试卷：100份，每份2分钟。34.统计成绩并写培训小结：2份，每份3小时6