胸外科肺部手术技术操作规范2023版

1、胸外科先天性食管闭锁及食管气管痿手术技术操作规范,一,经胸部径路食管气管疹修补及食管一期吻合术,适应证,1,食管闭锁及食管气管髅位于胸段水平,闭锁或瘦口的,食管两端间距较短,估计可行一期吻合者,2,全身情况尚好,可耐受胸部手术者,禁忌证,1。

2、心脏外科主动脉缩窄手术技术操作规范,适应证,1,单纯主动脉缩窄患儿宜46岁后手术,缩窄两端压力4kPa者手术纠治,2,婴儿期顽固性心力衰竭,内科治疗无效若应早期或急诊手术,3,主动脉缩窄合并动脉导管未闭或室间隔缺损者,伴大室同隔缺损或双动脉。

3、心脏外科肺静脉异位连接手术技术操作规范部分性肺静脉异位连接纠治术,适应证,有大的左向右分流和肺动脉高压发展倾向者宜岁内手术,一般可在5,6岁时纠治,禁忌证,伴有重度肺动脉高压并存在右向左分流者,操作方法及程序,1,体外循环下经右房切口用补片。

4、心血管外科三尖瓣下移畸形手术技术操作规范,适应证,1,诊断明确,中,重度二尖瓣反流,应该考虑手术,2,症状轻,心脏变化不大者可随诊观察,3,如合并预激综合征或其他心脏畸形应同期手术,禁忌证,1,多器官功能衰竭,4,出凝血机制障碍,术前准备。

5、心脏外科肺动脉瓣狭窄手术技术操作规范,适应证,1,重度肺动脉瓣狭窄婴幼儿合并青紫或心力衰竭需要急诊手术,2,右室收缩压接近或超过体循环收缩压,尽管无症状也需尽早手术,3,当右室与肺动脉压力阶差6,67kPa,50mTnHg,时,可选择3,4。

6、取卵手术技术操作规范第一节,取卵手术常规1,精神紧张者可使用杜冷丁镇痛,用法为50mg肌注,注药前病人解小便,若既往注射度冷丁后呕吐严重则禁用,2,打开加热台开关,如果需要冲洗,打开冲洗机,使注射腔预热,见附录,3,手术者及器械护士洗手,注。

7、心血管外科三房心手术技术操作规范,适应证,由于大多数三房心病例的近端腔与真性左心房腔之间的交通口狭窄,因而大约75,的典型三房心患儿死于婴儿期,所以,三房心一经诊断应尽早手术治疗,术前准备,1,常规进行各项化验检查,胸部,线平片,心脏超声。

8、心血管外科主动脉缩窄手术技术操作规范,适应证,1,主动脉缩窄处的主动脉管腔横截面积小于正常的50,或压力阶差50mmHgo2,由于出生2个月内主动脉缩窄有继续纤维化和发展的趋势,对于无症状的病儿,一般不选择在此阶段手术,3,建议5岁以内手术。

9、心脏外科动脉导管未闭手术技术操作规范动脉导管结扎术,适应证,1,有反复呼吸道感染及难以控制的心力衰竭病史者,应尽早手术,2,合并肺动脉高压时应尽早手术,3,介入栓堵治疗无效者,4,合并急或亚急性心内膜炎,应经抗感染治疗,控制感染后3个月再手。

10、心血管外科右心室双出口手术技术操作规范,适应证,由于病理改变和病理生理非常复杂,右心室双出口,DORV,有多种手术方式选择,包括解剖矫治,功能矫治和各种姑息手术,根治手术的目的是进行完全解剖修复,手术时机和方案取决临床状况和病理解剖,通常应。

11、心脏外科房间隔缺损手术技术操作规范,适应证,1,中央型房间隔缺损,2,下腔型房间隔缺损,3,上腔型房间隔缺损,4,混合型房间隔缺损,5,房间隔缺损介入治疗封闭未成功者,6,合并其他心脏畸形的房间隔缺损,禁忌证,1,重度肺动脉高压导致EiSe。

12、心血管外科三尖瓣膜手术技术操作规范第一节三尖瓣狭窄,适应证,1,单纯三尖瓣狭窄出现明显右心衰,瓣口面积V20mm2,平均跨瓣压5mmHg时,应手术治疗,2,风湿性二尖瓣和,或,主动脉瓣病变,合并三尖瓣狭窄,应同期进行处理,术前准备,术前常规。

13、心血管外科主,肺动脉间隔缺损手术技术操作规范,适应证,1,本病一经诊断,多数病例即应手术治疗,本病早期即可发生肺动脉高压,原则上应在婴儿期矫治,2,缺损V3mm的患者,可暂缓手术,术前准备,同第13章中,房间隔缺损术前准备,麻醉,体外循环方。

14、心脏外科右心室双出口手术技术操作规范,适应证,1,右心室双出口症状出现早,明确诊断应早期根治手术,2,低氧血症的小婴儿或手术条件不具备可先行减状手术,体肺动脉分流术,待条件成熟再行二期根治术,3,室间隔缺损远离两大动脉开口者,双室修补困难者。

15、心血管外科三尖瓣闭锁手术技术操作规范,适应证,1,血氧饱和度V70,或左,右肺动脉发育细小的新生儿或小婴儿,可通过介入方法保持动脉导管开放,导管内支架植入,或行体肺动脉分流术,2,肺血流明显增多,应在3个月以内行肺动脉环缩术,3,6,12个。

16、胸外科胸腔镜手术技术操作规范,适应证,1,诊断性手术,1,原因不明的胸膜腔积液,心包积液,2,胸膜结节和纵隔肿瘤,3,肺弥漫性疾病或多发性结节,4,恶性肿瘤分期,2,治疗性手术,1,肺大疱切除或终末期肺气肿减容手术,2,肺良性疾病楔形切除或。

17、心脏外科室间隔缺损手术技术操作规范,适应证,1,膜周部心室间隔缺损,2,肺动脉瓣下型心室间隔缺损,3,窦部心室间隔缺损,4,混合多发心室间隔缺损,肌部心室间隔缺损除外,5,肌部心室间隔缺损,因种种原因不能施行介入治疗封闭缺损者,6,合并其他。

18、胸外科肺部手术技术操作规范一,肺切除术二,纵隔淋巴结清扫术三,肺尖部痛切除术四,肺大疱切除术五,肺减容手术六,气管袖式切除术七,肺包虫囊肿切除术一,肺切除术肺切除术是治疗肺部疾患的一个重要手段,肺切除术成功的关键在于肺血管的处理,因为,肺血。

19、胸外科肺减容手术技术操作规范肺减容手术的基本原理,是切除正常组织周围过度充气,无功能且又影响正常通气的肺组织,使小气道阻力尽可能地得以减低,多中心的临床研究证实该手术能有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,降低严重肺气肿患者的病死率,适。

20、胸外科胸廓出口综合征手术技术操作规范胸廓出口综合征患者首先应接受正规的物理治疗,包括颈部运动锻炼,伸展斜角肌,加强肩带肌的力量,纠正不良姿势等,经保守治疗大多数患者的症状可缓解或治愈,大约10,患者无效而采用外科治疗,常用的手术方法有前斜角。