心脏外科室间隔缺损手术技术操作规范

1、心血管外科房间隔缺损手术技术操作规范,适应证,房间隔缺损诊断明确,辅助检查提示右心容量负荷增加,肺血增多,或心导管检查QpQs1,5需要手术治疗,血流动力学没有明显改变者,是否手术尚有争议,禁忌证,临床表现发细的艾森曼格综合征者,术前准备。

2、心脏外科室间隔缺损手术技术操作规范,适应证,1,膜周部心室间隔缺损,2,肺动脉瓣下型心室间隔缺损,3,窦部心室间隔缺损,4,混合多发心室间隔缺损,肌部心室间隔缺损除外,5,肌部心室间隔缺损,因种种原因不能施行介入治疗封闭缺损者,6,合并其他。

3、小儿外科先天性肥厚性幽门狭窄手术技术操作规范,适应证,本病确诊后即应积极准备,适量补液纠正水和电解质失衡,注意营养支持,争取早日手术,禁忌证,慢性,重度脱水和营养不良者,术前准备,一般需2448h,每日除静脉补充生理盅要量外,纠正水和电解质。

4、小儿外科尿道瓣膜尿道狭窄手术技术操作规范经尿道电切尿道瓣膜术,适应证,一般状况较好,尿道可以容纳尿道镜的尿道瓣膜患儿,禁忌证,1,有泌尿系感染或,及,电解质失调者,应先留置导尿管引流尿液,控制感染,矫正水电失衡,2,小儿尿道细小,无法容纳尿。

5、小儿外科先天性肠闭锁和肠狭窄手术技术操作规范肠切除吻合术,适应证,1,诊断明确后积极准备,尽早手术,2,生后有完全性或不完全性肠梗阻症状,禁食观察无效,影像学检查虽未能确诊亦应开腹探查,3,有腹膜刺激征者,应急诊手术,禁忌证,严重心肺功能障。

6、小儿外科小儿急性阑尾炎手术技术操作规范小儿阑尾切除术,适应证,1,发病在48h以内,不论阑尾炎属何种类型均宜手术,2,卡他性阑尾炎的临床表现不够明显,诊断困难时,可观察数小时,症状加重时应考虑手术,3,化脓性阑尾炎,坏死性阑尾炎,梗阻性阑尾。

7、小儿外科环状胰腺和肠旋转不良手术技术操作规范环状胰腺十二指肠菱形吻合术,适应证,生后早期出现十二指肠完全性或部分梗阻症状,经影像学检查证实后应开腹探查,禁忌证,严重心,肺功能障碍者,木前准备,纠正水和电解质失衡,应用抗生素,注意营养支持,操。

8、小儿外科先天性食管闭锁和气管食管屡手术技术操作规范,适应证,1,原则上食管闭锁都应在确诊后积极准备,尽早手术,力争一期吻合食管,2,诊断明确,包括型别,并发症及伴发畸形,后再具体结合出生体重,伴发畸形的种类和肺炎的严重程度等统筹考虑手术治疗。

9、2020年先天性心脏病章节练习一,Al1,可出现水冲脉及枪击音的先心病A,房间隔缺损B,室间隔缺损C,动脉导管未闭D,法洛四联症E,肺动脉狭窄2,有关动脉导管未闭,线的改变是A,右心房及右心室的增大B,左心房及左心室的增大C右心房及左心房的。

10、小儿外科先天性直肠肛门畸形手术技术操作规范,适应证,1,低位型合并直肠舟状窝屡,直肠皮肤瘦,瘦管较粗者及肛门狭窄可先行扩张,后根据情况决定手术时间和术式,2,低位型无屡管或屡管极细者,应尽早行会阴肛门成形术,3,中位型可先行横结肠双孔造口术。

11、心脏外科右心室双出口手术技术操作规范,适应证,1,右心室双出口症状出现早,明确诊断应早期根治手术,2,低氧血症的小婴儿或手术条件不具备可先行减状手术,体肺动脉分流术,待条件成熟再行二期根治术,3,室间隔缺损远离两大动脉开口者,双室修补困难者。

12、心脏外科主动脉缩窄手术技术操作规范,适应证,1,单纯主动脉缩窄患儿宜46岁后手术,缩窄两端压力4kPa者手术纠治,2,婴儿期顽固性心力衰竭,内科治疗无效若应早期或急诊手术,3,主动脉缩窄合并动脉导管未闭或室间隔缺损者,伴大室同隔缺损或双动脉。

13、心脏外科动脉导管未闭手术技术操作规范动脉导管结扎术,适应证,1,有反复呼吸道感染及难以控制的心力衰竭病史者,应尽早手术,2,合并肺动脉高压时应尽早手术,3,介入栓堵治疗无效者,4,合并急或亚急性心内膜炎,应经抗感染治疗,控制感染后3个月再手。

14、先天性心脏病外科治疗技术操作规范第1章房间隔缺损第2章室间隔缺损第3章心内膜垫缺损第一节部分性心内膜垫缺损第二节完全性心内膜垫缺损第4章三房心第5章无顶冠状静脉窦综合征第6章动脉导管未闭第7章主,肺动脉间隔缺损第8章主动脉,左心室隧道第9章。

15、心血管外科室间隔缺损手术技术操作规范,适应证,诊断明确,辅助检查提示左心容量负荷增加,肺血增多,或心导管检查QPQs1,5者,需要手术治疗,对于存在严重的肺部感染,经严格的抗菌药物治疗仍然不能改善者以及严重心力衰竭经强心利尿治疗不能改善者。

16、心脏外科肺动脉瓣狭窄手术技术操作规范,适应证,1,重度肺动脉瓣狭窄婴幼儿合并青紫或心力衰竭需要急诊手术,2,右室收缩压接近或超过体循环收缩压,尽管无症状也需尽早手术,3,当右室与肺动脉压力阶差6,67kPa,50mTnHg,时,可选择3,4。

17、心脏外科肺静脉异位连接手术技术操作规范部分性肺静脉异位连接纠治术,适应证,有大的左向右分流和肺动脉高压发展倾向者宜岁内手术,一般可在5,6岁时纠治,禁忌证,伴有重度肺动脉高压并存在右向左分流者,操作方法及程序,1,体外循环下经右房切口用补片。

18、心血管外科心内膜垫缺损手术技术操作规范第一节部分性心内膜垫缺损,适应证,诊断明确即应积极手术治疗,病情严重者应该尽早手术矫治,至少应在6个月至1岁手术治疗,麻醉,体外循环方法,静脉吸入复合麻醉,升主动脉,上,下腔静脉插管建立体外循环,ACT。

19、心脏外科房间隔缺损手术技术操作规范,适应证,1,中央型房间隔缺损,2,下腔型房间隔缺损,3,上腔型房间隔缺损,4,混合型房间隔缺损,5,房间隔缺损介入治疗封闭未成功者,6,合并其他心脏畸形的房间隔缺损,禁忌证,1,重度肺动脉高压导致EiSe。

20、心血管外科主,肺动脉间隔缺损手术技术操作规范,适应证,1,本病一经诊断,多数病例即应手术治疗,本病早期即可发生肺动脉高压,原则上应在婴儿期矫治,2,缺损V3mm的患者,可暂缓手术,术前准备,同第13章中,房间隔缺损术前准备,麻醉,体外循环方。