神经外科松果体区肿瘤切除术技术操作规范

1、神经外科大脑镰旁脑膜瘤切除术技术操作规范,适应证,单侧生长或双侧生长的大脑镰旁脑膜瘤均属手术适应证,禁忌证,1,全身状况不能耐受于术,2,患者和家属拒绝手术,术前准备,1,影像学资料,MRI和CT可以确定肿瘤性质,具体位置,位于大脑镰的前。

2、神经外科经颅入路垂体腺瘤切除术技术操作规范,适应证,大型及巨大型垂体腺瘤可选择经颅入路,在全身情况可耐受手术,且征得病人及家属同意的情况下,以下情况宜于用经颅入路,1,肿瘤明显向鞍上扩展,2,巨大型腺瘤向鞍上发展且蝶鞍扩大不明显者,3,肿瘤。

3、神经外科小脑幕脑膜瘤切除术技术操作规范,适应证,病人全身状况较好,可耐受手术,且征得病人和家属同意的情况下,应积极手术治疗,禁忌证,1,病人全身状况差,不能耐受手术,2,高龄旦肿瘤体积较小,占位效应不显著者,可暂缓手术,定期随访,也可以选择。

4、神经外科脊膜瘤切除术技术操作规范,适应证,脊膜瘤一经确诊即应行肿瘤切除术,禁忌证,身体一般情况差,有恶病质或巨大压疮或局部皮肤有拜肿者,术前准备,同硬脊膜外肿瘤切除术,操作方法及程序,1,麻醉,气管内插管全身麻醉,2,体位,俯卧位或侧卧位。

5、神经外科经蝶窦入路垂体腺瘤切除术技术操作规范,适应证,病人全身情况可耐受手术,且征得病人及家属同意的情况下,经蝶窦入路垂体瘤切除术的手术适应证包括,1,垂体微腺瘤,2,大型垂体腺瘤,但肿瘤主体位于鞍内并向蝶窦内侵犯者,3,大型垂体腺瘤瘤体主。

6、神经外科颅咽管瘤切除术技术操作规范,适应证,1,伴有视力,视野障碍的颅咽管瘤,2,伴有颅内压增高的颅咽管瘤,3,病人全身情况较好,可耐受手术,禁忌证,1,病人全身情况差,不能耐受手术者,4,对失明很久的病人,手术切除肿瘤后视力已无望恢复且无。

7、胸外科纵隔神经源性肿瘤切除术技术操作规范,适应证,1,原则上后纵隔神经源性肿瘤一经诊断即应择期手术切除,2,神经母细胞瘤手术切除限于I期和I1,期患者,3,胸膜外神经源性肿瘤切除术限于良性,直径V3cm,界限清楚,无椎孔内生长者,4,有内分。

8、神经外科透明隔肿瘤切除术技术操作规范,适应证,1,有明显症状,2,病人全身情况较好,可以耐受手术,禁忌证,1,病人的全身情况差,不能够耐受手术,3,病人和家属拒绝手术,术前准备,1,CT或MR1,检查,确定肿瘤的部位,范围及与周围结构的关系。

9、神经外科小脑肿瘤切除术技术操作规范,适应证,1,原发性或复发性神经上皮肿瘤,星形细胞瘤,髓母细胞瘤,毛细胞胶质瘤和室管膜瘤等,血管母细胞瘤和转移瘤等,2,病人全身状况较好,可耐受手术,且征得病人和家属同意的情况下,应积极手术治疗,禁忌证,1。

10、神经外科侧脑室肿瘤切除术技术操作规范,适应证,侧脑室肿瘤,包括起源于侧脑室各结构,脉络丛,室管膜,的肿瘤和向侧脑室内发展的肿瘤,瘤体的大部分位于侧脑室内,禁忌证,1,全身情况差,不能耐受手术者,2,病人及家属拒绝手术者,术前准备,1,影像学。

11、神经外科大脑半球神经胶质瘤切除术技术操作规范,适应证,一经确诊为大脑半球神经胶质瘤,如果病人及家属要求手术,原则上首先采取手术治疗,禁忌证,1,病人全身情况不能耐受手术者,2,复发的恶性胶质瘤病,再次手术亦难延长生命者,3,病人及家属放弃手。

12、神经外科硬脊膜内髓外神经鞘瘤切除术技术操作规范,适应证,硬脊膜内髓外神经鞘瘤,禁忌证,身体一般情况差,有恶病质或巨大压疮或局部皮肤伴有疳肿者,术前准备,同,硬脊膜外肿瘤切除术,操作方法及程序,1,麻醉,气管内插管全身麻醉,2,体位,俯卧位或。

13、神经外科矢状窦旁脑膜瘤切除术技术操作规范,适应证,1,任何部位的原发或复发的矢状窦旁脑膜瘤,均应手术切除,2,合并颅骨受侵犯的脑膜瘤,禁忌证,1,全身状况不能耐受手术,2,患者和家属拒绝手术,术前准备,1,影像学资料,MR1,和CT可以确定。

14、神经外科转移瘤切除术技术操作规范,适应证,1,有明显的临床症状,如偏瘫,失语等,2,有急性脑疝的情况,需要紧急手术减压并切除肿瘤,3,病变为单发,或者虽为多发,但主要病变可以手术切除,4,病人一般情况较好,能耐受手术,5,原发肿瘤已切除或可。

15、神经外科鞍结节脑膜瘤切除术技术操作规范,适应证,如病人全身情况可耐受手术,且征得病人及家属同意,应积极手术治疗,禁忌证,1,全身情况不能耐受手术,2,肿瘤包绕视神经,颈内动脉及其主要分支或明显侵及下丘脑者,手术应慎重考虑,3,病人及家属拒绝。

16、神经外科脑内肉芽肿切除术技术操作规范,适应证,1,脑内肉芽肿有占位效应,引起颅内高压或局灶性神经功能障碍者,2,诊断不明确,须根据手术后病理结果指导下一步治疗者,3,经内科非手术治疗,肉芽肿不缩小者,禁忌证,1,全身脏器功能情况差,无法耐受。

17、月并胀体肿瘤切除术,适应证,1,有明显的颅内压增高症状,2,有明显的神经系统损害症状,3,全身情况较好,可以耐受手术,禁忌证,1,病人全身情况差,不能耐受手术,4,患者或家属拒绝手术,术前准备,1,行CT或MR1,检查,确定肿瘤部位,大小。

18、神经外科硬脊膜外肿瘤切除术技术操作规范,适应证,1,原发或继发的椎管内硬脊膜外肿瘤,病变较为局限者,2,肿瘤已引起临床脊髓压迫症状和椎管阻塞者,禁忌证,1,多灶性转移性肿瘤,原发灶已达晚期,已有全身多处转移者,3,截瘫发展迅速,完伞性瘫痪已。

19、神经外科脑干肿瘤切除术技术操作规范,适应证,1,脑干良性肿瘤或较局限的恶性肿瘤,尤其是延伸至脑干外者,2,病人有明显症状,3,病人全身状况较好,可耐受手术,且征得病人和家属同意,禁忌证,1,病人全身状况差,不能耐受手术,2,无症状的脑干肿瘤。

20、神经外科松果体区肿瘤切除术技术操作规范一,顶枕部经掰脏体入路,适应证,肿瘤向上方生长,侵入月并胭体压部或将月井脏体压部顶起,或由月并胭体压出将大脑大静脉向下压迫移位者,禁忌证,1,全身情况差,不能耐受手术,2,肿瘤累及重要神经,血管结构,手。