小儿外科先天性胫骨假关节手术技术操作规范

1、小儿外科十二指肠闭锁和狭窄手术技术操作规范,适应证,诊断明确后积极准备,尽早手术,禁忌证,严重心肺功能障碍者,术前准备,纠正水和电解质紊乱,应用抗生素,注意营养支持,操作方法及程序,1,全身麻醉,必要时气管内插管,2,右上腹横切口,3,手术。

2、小儿外科环状胰腺和肠旋转不良手术技术操作规范环状胰腺十二指肠菱形吻合术,适应证,生后早期出现十二指肠完全性或部分梗阻症状,经影像学检查证实后应开腹探查,禁忌证,严重心,肺功能障碍者,木前准备,纠正水和电解质失衡,应用抗生素,注意营养支持,操。

3、三级小儿外科内镜诊疗技术管理规范为加强三级小儿外科内镜诊疗技术临床应用与管理,规范小儿外科内镜临床诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全,根据国家卫生计生委印发的内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定和小儿外科内镜诊疗技术管理规范,制定本规范,本规范为。

4、小儿外科腹股沟疝手术技术操作规范小儿腹股沟疝为常见的先天性发育异常,一般在生后或数月后出现,分为腹股沟斜疝和直疝,前者更常见,腹股沟斜疝,适应证,1,手术治行是小儿腹股沟斜疝治疗的基本方法,小儿腹股沟斜疝为鞘状突闭合不全所致,在6个月内鞘状。

5、小儿外科尿道瓣膜尿道狭窄手术技术操作规范经尿道电切尿道瓣膜术,适应证,一般状况较好,尿道可以容纳尿道镜的尿道瓣膜患儿,禁忌证,1,有泌尿系感染或,及,电解质失调者,应先留置导尿管引流尿液,控制感染,矫正水电失衡,2,小儿尿道细小,无法容纳尿。

6、小儿外科先天性胸腹裂孔疝和膈膨升手术技术操作规范先天性胸腹裂孔疝修补术,适应证,1,先天性胸腹裂孔疝必须进行膈肌修补,可根据临床症状采用急诊手术,延期手术或择期手术,2,无严重低氧血症,酸中毒,休克和硬肿症等,禁忌证,有严重低氧血症,酸中毒。

7、小儿外科先天性胫骨假关节手术技术操作规范I1,izarov技术治疗,适应证,1,假关节部位介于胫骨中下13者2,假关节远段长度45cm以上者,禁忌证,1,并发局部溃疡和全身性感染者,2,患侧胫骨有严重骨质疏松者,操作方法及程序,1,备好Ii。

8、小儿外科婴儿肠套叠手术技术操作规范,适应证,1,非手术治疗适应证病程不超过48h,便血不超过24h,2,全身状况好,无明显脱水,酸中毒及休克表现,无高热及呼吸困难者,腹不胀,无压痛及肌紧张等腹膜刺激征象者,2,手术治疗适应证,1,灌肠禁忌证。

9、小儿外科肠梗阻手术技术操作规范当肠内容物的正常运行受阻,通过肠道发生障碍时称为肠梗阻,为常见的儿童急腹症病因之一,肠发生梗阻后,大量消化液潴留肠腔不能吸收,脑壁毛细血管通透性增加,大量血浆和血液成分溢入肠腔,肠壁和腹腔内,造成体液丢失及电解。

10、小儿外科小儿急性阑尾炎手术技术操作规范小儿阑尾切除术,适应证,1,发病在48h以内,不论阑尾炎属何种类型均宜手术,2,卡他性阑尾炎的临床表现不够明显,诊断困难时,可观察数小时,症状加重时应考虑手术,3,化脓性阑尾炎,坏死性阑尾炎,梗阻性阑尾。

11、小儿外科尿道下裂及阴茎下弯手术技术操作规范尿道下裂修复术,适应证,1,有或不合并阴茎下弯的各型尿道下裂,2,手术以1岁后为宜,至少应于人幼儿园或入学前完成,禁忌证,1,小阴茎,2,其他不适于手术的患儿如肝,肾功能不全等,术前准备,1,无阴茎。

12、小儿外科后尿道损伤手术技术操作规范急诊后尿道外伤手术,适应证,1,因车祸,砸伤等原因造成的骨盆骨折合并后尿道完全性断裂,2,患儿生命体征平稳,禁忌证,1,患儿失血多,休克,生命体征不平稳,3,医师经验不足,手术条件不具备时,可行膀胱造屡,4。

13、小儿外科后天性直肠前庭瘦手术技术操作规范经肛门直肠前庭屡修补术,适应证,1,获得性直肠前庭屡,直肠大阴唇屡和直肠舟状窝屡,2,年龄在1周岁以上为宜,禁忌证,1,患急性传染病3个月以内者工3,肠炎,消化不良腹泻未愈者,4,严重营养不良体弱者。

14、小儿外科先天性肌性斜颈治疗技术操作规范先天性肌性斜颈康复非手术治疗,适应证,1,年龄在1岁以下尤其是6个月以下婴儿,2,胸锁乳突肌挛缩轻微者,禁忌证,3,年龄超过1岁,4,胸锁乳突肌挛缩严重者,操作方法及程序,1,固定双肩,下领倾向患侧,头。

15、小儿外科先天性直肠肛门畸形手术技术操作规范,适应证,1,低位型合并直肠舟状窝屡,直肠皮肤瘦,瘦管较粗者及肛门狭窄可先行扩张,后根据情况决定手术时间和术式,2,低位型无屡管或屡管极细者,应尽早行会阴肛门成形术,3,中位型可先行横结肠双孔造口术。

16、小儿外科先天性马蹄内翻足治疗技术操作规范非手术治疗,适应证,1,生后至1岁以内婴儿,2,畸形松软者,禁忌证,1,年龄超过1岁,2,僵硬型者,操作方法及程序,1,手法矫正康复治疗,每天要进行多次手法矫正,先矫正前足内收,跟骨内翻,后矫正马蹄。

17、小儿外科先天性肥厚性幽门狭窄手术技术操作规范,适应证,本病确诊后即应积极准备,适量补液纠正水和电解质失衡,注意营养支持,争取早日手术,禁忌证,慢性,重度脱水和营养不良者,术前准备,一般需2448h,每日除静脉补充生理盅要量外,纠正水和电解质。

18、小儿外科先天性食管闭锁和气管食管屡手术技术操作规范,适应证,1,原则上食管闭锁都应在确诊后积极准备,尽早手术,力争一期吻合食管,2,诊断明确,包括型别,并发症及伴发畸形,后再具体结合出生体重,伴发畸形的种类和肺炎的严重程度等统筹考虑手术治疗。

19、小儿外科先天性巨结肠治疗技术操作规范非手术治疗此疗法的目的是用各种方法达到每日或隔日排便1次,解除低位肠梗阻症状,适应证,新生儿期拟诊短段型,超短段型时可采用扩肛,缓泻药,开塞露和灌肠等非手术治疗方法,维持每日排便,36个月诊断明确后再采用。

20、小儿外科先天性肠闭锁和肠狭窄手术技术操作规范肠切除吻合术,适应证,1,诊断明确后积极准备,尽早手术,2,生后有完全性或不完全性肠梗阻症状,禁食观察无效,影像学检查虽未能确诊亦应开腹探查,3,有腹膜刺激征者,应急诊手术,禁忌证,严重心肺功能障。