骨科手外科指伸肌腱损伤修复技术操作规范

1、骨科手外科血管缺损修复术技术操作规范一,血管移位吻合术,适应证,适用于断指再植术,各种原因导致主要血管缺损,影响手指血液供应者,禁忌证,1,全身情况不能耐受手术者,2,肢体不全离断,远侧肢,指,体已发生变性和坏死者,操作方法及程序,1,麻醉。

2、骨科手外科指屈肌腱损伤修复技术操作规范一,新鲜指屈肌腱损伤修复术,一,1区指屈肌腱损伤的修复术肌腱前移术,适应证,1,1,区指深屈肌腱损伤,断裂处距止点在ICm以内者,1,1区指深屈肌腱从止点处撕脱,末节指骨未骨折者,禁忌证,1,伴有全身性。

3、第八章肌腱损伤的康复要点解析学习要求一,掌握1,肌腱和肌腱损伤的概念2,常见肌腱损伤的临床特点,肩袖损伤,肱二头肌长头肌腱损伤,肱三头肌肌腱损伤,肱骨外上牌炎,肱骨内上黑炎,股内收肌腱损伤,骼胫束损伤,股四头肌腱损伤,嵌腱断裂,骸腱末端病。

4、骨科手外科指伸肌腱损伤修复技术操作规范一,新鲜指伸肌腱损伤修复术,一,1区指伸肌腱损伤的修复术一一锤状指的修复术手术治疗一伸肌腱缝合术,适应证,1,开放性指伸肌腱损伤而无肌腱缺损者,2,闭合性锤状指,不愿意接受保守治疗者,禁忌证,1,伴有全。

5、骨科手外科筋膜室间隔综合征早期治疗技术操作规范一,前臂筋膜室间隔综合征切开减张术,适应证,1,骨筋膜室压力急剧增加的病因存在者,2,临床表现高度怀疑或诊断确立者,3,如有条件测量,筋膜室压力超过4kPa,30mmHg,时为切开减张的指征者。

6、骨科手外科邻位皮瓣移植术技术操作规范一,剔骨皮瓣移植术,适应证,伤指骨关节严重损伤无法修复保留,但皮肤尚完整,邻近创面需要皮瓣修复者,禁忌证,1,伴有全身性疾病,不能耐受手术者,2,手术区局部有感染病灶者,操作方法及程序,1,麻醉根据需要可。

7、神经外科肌皮神经损伤修复技术操作规范,适应证,肌皮神经有开放损伤,切割伤,枪弹伤,手术误伤等应早期探查,修复,对肩腋部撞击伤或牵拉伤合并肌皮神经损伤,复位后可先行非手术治疗,多能自行恢复,若3个月未见恢复迹象,则行手术探查,修复,禁忌证,无。

8、骨科手外科神经移位术技术操作规范一,膈神经移位术,经胸腔镜膈神经切取,二,肋间神经移位术三,副神经移位术四,颈丛神经移位术五,健侧第7颈神经移位术六,同侧第7颈神经根移位术七,尺神经及正中神经部分神经束移位术八,肌皮神经肱肌肌支及皮支移位术。

9、骨科手外科指伸肌腱腱帽滑脱修复缝合术技术操作规范,适应证,指伸肌腱腱帽反复滑脱,造成局部肿痛及关节活动不协调,影响功能者,禁忌证,1,伴有全身性疾病,不能耐受手术者,2,局部有感染灶,术后有可能感染者,操作方法及程序,1,麻醉选择合适的麻醉。

10、骨科手外科腹部皮管移植加植骨术技术操作规范,适应证,1,拇指缺损,无条件或不愿意行其他方法再造拇指者,2,断指再植或拇指再造失败,愿保留指骨一定长度者,禁忌证,1,全身情况不能耐受手术者,2,局部有感染灶,手术后可能发生感染者,操作方法及程。

11、骨科手外科关节韧带损伤修复技术操作规范一,舟月骨分离切开复位韧带修复术,适应证,1,急性舟月骨分离者,2,亚急性舟月骨分离,术中发现韧带可以修复者,禁忌证,1,陈旧性舟月骨分离者,3,伴有已出现骨性关节炎的舟月骨分离者,4,伴有全身性疾病。

12、骨科手外科多指切除术技术操作规范一,槎侧,拇指,多指切除术,一,远节指骨型多指切除术,适应证,拇指末节指骨完全和不完全分裂性多指,禁忌证,1,全身疾病不能耐受手术者,2,局部有感染灶,术后有可能感染者,操作方法及程序,1,麻醉臂丛神经阻滞麻。

13、神经外科正中神经损伤修复技术操作规范,适应证,正中神经开放性损伤,切割伤,枪弹伤,手术误伤及药物伤等应尽早探查,修复,有腕管综合征及骨间前神经卡压症状者,也应考虑早期手术松解,禁忌证,无特殊绝对禁忌,对亍观察期未满3个月或观察期内有恢复迹象。

14、骨科手外科月骨缺血坏死治疗技术操作规范一,血管植入术,适应证,2期月骨缺血坏死者,禁忌证,1,伴有全身性疾病,不能耐受手术者,2,局部软组织条件差或有感染灶者,操作方法及程序,1,麻醉根据手术需要,选择合适的麻醉方式,3,体位根据手术需要。

15、骨科手外科肌腱移植技术操作规范一,自体肌腱移植术二,同种异体肌腱移植术三,带血管的自体肌腱移植术四,人工硅橡胶条植入术,I期,及自体肌腱移植术,II期,肌腱两期移植术,五,废弃肌腱移植术六,掌长肌腱切取术七,趾长伸肌腱切取术八,跖肌腱切取术。

16、骨科手外科巨指畸形矫正术技术操作规范,适应证,巨指畸形严重影响功能及外观者,禁忌证,1,全身疾病不能耐受手术者,2,局部有感染灶,术后有可能感染者,操作方法及程序,1,麻醉神经阻滞麻醉或全身麻醉,3,体位根据手术部位选择适当的体位,4,手术。

17、神经外科腋神经损伤修复技术操作规范,适应证,1,腋神经开放性操作,切割伤,枪弹伤,手术误伤等应尽早探查,修复,2,对肱骨外科颈骨折,肩关节脱位合并腋神经损伤,复位后可先行非手术治疗,多能自行恢复,若3个月未见恢复迹象,则行手术探查,修复,禁。

18、骨科手外科并指畸形分指术技术操作规范一,皮肤并指分措术,适应证,皮肤并指一般均应手术治疗,对手指发育有影响者,可在12岁时手术,对手指发育无影响者,可延迟到学龄前,即56岁手术,禁忌证,1,全身疾病不能耐受手术者,2,局部有感染灶,术后有可。

19、楼神经损伤修复技术操作规范,适应证,1,挠神经闭合性损伤宜先采取非手术治疗,合并骨折,脱位应先行骨折复位,若伴挠神经麻痹可先观察13个月,多数病人可以恢复,由于睡眠或手术时肢体位置不当,压迫所致的挠神经麻痹,一般预后良好,若非手术治疗3个月。

20、骨科手外科肌腱缝合技术操作规范一,肌犍端端缝合法,一,Bunne1,1,缝合法,适应证,1,新鲜及陈旧性肌腱断裂,2,移植肌腱的缝合,操作方法及程序,采用粗细合适的无创肌腱缝线,距断端约5,15mm处横穿1针,分别将缝线的2针穿到肌腱的对侧。