低血容量休克

1、外科休克,1,掌握休克的定义和病理生理变化,2,掌握休克的临床表现与诊断,3,掌握外科休克最基本的监测手段,4,熟悉休克的治疗原则和方法,5,熟悉各类休克特点和治疗原则,关键不在于血压而在于血流微循环障碍,1,症状描述阶段,Shock原意是。

2、前言,据统计,目前在世界范围内创伤成为年轻人伤残和死亡的重要原因,有文献报道45岁第一位原因人类死亡第三类原因创伤后1小时内,即所谓的,黑色时间,内,致死的主要原因是严重创伤后失血性休克,前言,失血性休克,病情危急伤势复杂评估困难风险极大麻。

3、外科休克病人的护理,第一节概述一,定义休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,重要脏器组织中的微循环灌流不足,细胞代谢紊乱和全身各系统的机能障碍为特征的一种临床综合征,所谓有效循环血量,是指单位时间内通过心血管系统进行循环。

4、危重病人的补液治疗,目录,一,危重病人为何需要补液治疗二,何时开始补液治疗三,补液时的监测方法四,何时停止补液治疗五,液体种类的选择六,感染性休克的液体复苏七,低血容量性休克的液体复苏,一,危重病人为何需要补液治疗,液体复苏循环治疗是危重病。

5、出血性休克,休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减,组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征,休克的概念,休克综合征,维持有效循环血量的三个因素,1足够的血容量2有效的心排血量3正常的血管功能,休克的发生动因,休克的发生动。

6、休克的治疗进展,一,概述,对于休克的认识,经历了漫长的阶段,死亡过程中的暂停,特点为脉搏不能感知,细数及冷汗,血管床和血管内容量不匹配造成的外周循环功能衰竭,心输出量不足以使血液充盈动脉血管,血压也不足以保证器官和组织的足够血流,全身灌注异。

7、血乳酸测定在临床中的应用,序言,乳酸是葡萄糖无氧代谢的最终产物,动脉血乳酸浓度是反映组织缺氧的高度敏感的指标之一,持续动态的动脉血乳酸监测对判定组织缺氧情况及预后评估有重要意义,特别是乳酸测量电极的成功研制,使快速,简便测量血乳酸浓度成为可。

8、急诊医学,第三章休克,急诊医学课件,第三章,休克,急诊医学课件,第三章,休克,休克,Shock,系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧,细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征,休克恶化是一个从。

9、新生儿低血压和休克,正常血压,新生儿仍然没有公认的正常值依赖于胎龄和生后日龄潜在的病理生理可影响血压重要器官的灌注压降低是新生儿最好的定义,新生儿血压测定,心输出量和血管阻力决定血压,VLBW正常血压很难确定BirthWeight,g,10。

10、休克的诊断和治疗,休克,定义,休克是人体受到各种有害因素侵袭后,出现心排量不足,有效循环血量明显减少或周围血流分布异常引起周围组织器官的灌注不足,氧输送不能满足组织代谢需要,导致组织缺氧,代谢障碍和细胞受损的临床综合征,休克,历史与发展,休。

11、1,休克,学习目标,熟悉休克的定义掌握休克的分类熟悉休克复苏的监测与评估熟悉休克复苏的管理原则掌握血管活性药物的使用,20231222,休克的定义,由多种强烈的致病因素作用于机体,引起的急性循环功能衰竭,以器官组织缺血,缺氧或组织氧及营养物。

12、休克的液体复苏与输血治疗,休克是各种原因导致机体有效循环血量明显下降,引起组织器官灌注不足,细胞代谢紊乱和器官功能障碍的临床病理生理过程,它是一个由多种病因引起的综合征,组织低灌注是休克的血流动力学特征,组织细胞缺氧是休克的本质,分类,低血。

13、休克的诊治,一,休克概念,分类和发病机制,休克是一种可能危及生命的伴有组织灌注不足的循环衰竭,循环衰竭导致的组织细胞氧利用不足ICU病人常见的状态,约13的病人出现休克症状,一,休克的概念,休克就是各种各样的原因如炎症感染创伤,过敏和心血管。

14、休克的急救治疗措施休克,ShOCk,是急性循环功能不全,全身组织特别是心,脑,肾等重要器官因血流灌注不足而产生组织缺血缺氧,微循环功能障碍和代谢障碍的一组临床综合征,根据休克发生的原发原因,将休克分类为,失血失液性休克,创伤性休克,感染性休。

15、低血容量性休克,概述,休克的基本概念,指有效循环容量不足,组织器官微循环灌注急剧减少为基本原因的急性循环衰竭综合症,现代概念,指不同原因造成急性循环衰竭,组织血流灌注不足,细胞水平急性氧代谢障碍,进而导致细胞及组织器官功能受损的病理过程的综。

16、低血容量性休克病人的护理,一,容量的概念,血容量是指全身有效循环血量红细胞容量和血浆容量构成全血容量血液相当于体重的78,即每公斤体重有7080ml血液,比如体重为60公斤的人血量为4,24,8L,血量,血浆量,1,Hct,二,体液分布,6。

17、1,创伤救治期间麻醉处理十要点,2,时间概念与绿色通道严重创伤病人后期并发症的救治十分困难救治重点更关注其初期阶段从许多临床抢救实例的经验或教训来看这的确是一个观念和意识的问题而并非仅仅是医疗条件的问题所有参与人员与相关环节均有必要优化,创。

18、低血容量休克复苏指南,一,简介,定义,有效循环血量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程损害,组织低灌注,无氧代谢增加,乳酸性酸中毒,再灌注损伤,以及内毒素移位,细胞损伤,最终导致MODS主要死因,MODS,一,简介,指南。

19、低血容量休克,病史一般资料,女性,岁入院就诊时间,主诉,车祸后神志不清一个半小时入院诊断,车祸伤,多发伤,重型颅脑损伤,颅底骨折,脑挫裂伤,失血性休克,缺血性脑病,呼吸心跳骤停,术后入院后检查,血常规,抢救治疗情况,患者颅底骨折,目前无急诊。

20、低血容量休克复苏指南解读,低血容量休克,hypovolemicshock,是临床常见威胁生命的综合征之一,也是外科最常见的一类休克,在现代抢救条件下,低血容量休克直接致死已较少见,其主要死因是组织低灌注以及大出血,感染和再灌注损伤等引起的多。