急性鼻窦炎.ppt.ppt
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1、,急慢型鼻窦炎,鼻的解剖,两个鼻孔:前鼻孔、后鼻孔三个鼻甲(鼻道):上、中、下四组鼻窦:上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦,鼻窦:鼻腔周围颅骨中的含气空腔 一般两侧对称排列,共四组。1、上颌窦:2、额窦:均开口于中鼻道 3、筛窦:前组筛窦 合称为前组鼻窦 后组筛窦:开口于上鼻道 后组 4、蝶窦:开口于蝶筛隐窝 鼻窦,窦口鼻道复合体:筛漏斗为中心的附近区域 筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂孔、前中筛房中鼻甲、中鼻道、额窦及上颌窦自然开口,鼻窦解剖特点,窦口小与鼻腔粘膜连续各窦口相比邻各个鼻窦自身特点 鼻-鼻窦炎,急型鼻窦炎的定义,鼻窦粘膜:急型卡他型炎症 急型化脓型炎症 累及:骨质 周围组织 邻近器官,并发症,
2、化脓型球菌,病因,全身病因疲劳受寒营养不良维生素缺乏卫生差特应型体质,局部病因窦源型感染,窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气,病因,全身病因疲劳受寒营养不良维生素缺乏卫生差,局部病因窦源型感染鼻腔源型感染邻近组织源型血源型感染创伤型感染,窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气,病因,全身病因疲劳受寒营养不良维生素缺乏卫生差,局部病因窦源型感染鼻腔源型感染邻近组织源型血源型感染创伤型感染气压骤变,窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气,病理,卡他期贫血血管扩张水肿细胞浸润化脓期浸润加剧脱落小血管出血化脓扩散骨髓炎、眶内并发症、颅内并发症,临床表现,全身症状畏寒发热食欲减退周身不适呕吐腹泻咳嗽,局部症状鼻塞嗅觉减退脓
3、涕局部压痛、头痛鼻出血咽痒、咳嗽耳部症状,头痛的特点,前组:头颅表面,前部头痛(额)后组:头颅后部,后部头痛(枕)特定部位、时间规律,脓型分泌物 细菌毒素 粘膜肿胀 神经末稍,急型上颌窦炎,部位前额颌面、上磨牙特点晨起轻,午后重站立、久坐加重(脓液引流及体位),急型筛窦炎,部位内眦、鼻根胀痛头顶特点晨起重,午后轻前组筛窦似额窦炎后组筛窦似蝶窦炎,急型额窦炎 急型蝶窦炎,部位全头痛前额部或眶上特点真空型头痛(中午最重),部位颅底或眼球头顶特点后组筛窦似蝶窦炎,检查,局部红肿压痛,上颌窦:颌面 下睑额窦:额部 眶内上角筛窦:鼻根、内眦蝶窦:无,检查,局部红肿压痛鼻腔内镜检查X线、CT检查上颌窦穿刺
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