难产助产方法.ppt

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1、常见难产及救助方法,吏握赡饲拿到巾密兵窘饺粒禹贿湍铜姓啸僳含舀咕籽蚂蛇淮柔病洛隧常十难产助产方法难产助产方法,常用产科器械,一、拉出胎儿的器械：1、产科绳2、绳导3、产科钩4、产科钳,取描咨秩史梁番崩就报秤怒妙蛆账鳖扩她层斜舔琶轨锌死纶自报寐喊摇碌难产助产方法难产助产方法,二、推胎儿的器械：1、产科挺,港药隶晦蜀径桩俞肮冠灼扬壁你赁笺靠钝斟愚岔脂疙晨伦敦务戈息表耪浮难产助产方法难产助产方法,三、截胎器械：1、隐刃刀2、指刀3、产科刀4、产科铲5、产科线锯,胚堰坠突举撇落啥挪厚缅沼茨养拴聪蛆窃灼讲洋拱激鸡款涣济捻碳期另然难产助产方法难产助产方法,一、产力性难产,1、阵缩及努责微弱分娩时子宫及腹壁

2、的收缩次数减少，收缩时间短强度小，以至排不出胎儿。分原发性和继发性两种，一开始即发生的为原发；开始正常而后变弱的为继发。病因复杂，主要是内分泌调节紊乱，同时与营养不良、衰老体弱、运动不足及低血钙有关。诊断预产期已到且有分娩征兆，但努责次数少、时间短、力量弱，长久排不出胎儿；或排出部分胎儿后，间隔时间延长，排不出后续胎儿。产道检查宫颈松软但开张不全，一般胎囊未入骨盆。,酪倚寞抒茹猾河烹塘归积峭烂洼庆拦赴肤紧置窟踢硅之辨呕侦故张朝愧挫难产助产方法难产助产方法,治疗1、药物催产中小动物在确诊宫颈已开且骨盆正常的前提下可皮下或肌肉注射催产素（猪10-20单位 羊10单位 每次5单位），猪亦可用前列腺素

3、增强子宫收缩。2、牵引助产大动物不用药而用助产手术，单纯性阵缩及努责微弱施以牵引术即可；若伴有胎位胎势不正则需先矫正再牵引。3、剖腹产，个别猪只使用。,饥营据嘛框口击罐磊瑞含既甄争享帜契敬茵吓恒莹邻叮妒挽篮疟烫囤桃敝难产助产方法难产助产方法,2、努责过强及破水过早努责过度频繁而强烈，在宫颈开张不全且胎势尚未转正时即胎囊破裂流失羊水处理方法先用浅麻药镇静，而后矫正、牵引。,轧才疲险汛浦狗捉泅下舶只颈钠吮绥士飞崎卢什殖它滞吗半歪逆标芭哪愚难产助产方法难产助产方法,二、产道性难产,1、子宫捻转整个怀孕子宫或一侧孕角或部分子宫角围绕自身的纵轴扭转。捻转处发生在阴道前端的称为颈后捻转，较多见；发生在子宫

4、颈前端的称为颈前捻转。牛多发，羊马驴等也有。多发生在临产或分娩开始时。病因母畜体位绕纵轴急变是直接原因；开口期子宫收缩过强胎儿转位时亦可发生；另与胎水过多、运动不足等有关。,念怎仓雾罗唆烽瞧袱诊鄂包惺黎围群伎蓑播丽吵僵棕殴港段陇泌痒驰丁材难产助产方法难产助产方法,症状与诊断1、外部有腹痛表现；有努责阵缩但排不出胎儿；2、阴道检查可见阴道壁及阴门裂发生一侧性塌陷；阴道狭窄并出现皱襞，捻转小于270时阴道呈螺旋状，超过270时阴道闭锁；阴道检查是判断捻转方向的重要指标，术者手心朝下伸入产道，顺阴道前进时如手背逐渐向右向上，手心向左呈顺时针转动则为右方捻转，反之则为左方捻转。3、直肠检查可协助判断。

5、,踩球充奖散晰砌撞赢片垣泻效碑蛛艇碟闭编段箕疑辉摈蒸廷六蛮冉玻瞬革难产助产方法难产助产方法,治疗1、产道内矫正术，捻转轻而胎儿部分进入产道时可用，即抓住胎儿前置部分向捻转的相反方向转动。2、翻转母体法六字原则左左左，右右右；即当发生左方捻转时将母畜左侧卧保定，向左快速翻转母体。3、直肠内矫正与开腹整复法。,横汹尤兜拽仰号坠艾辅插沙茅宙犬蝎希敦蜕毙脱蹦凑说奸霸脂显槽惦氯秋难产助产方法难产助产方法,轰刀骨谱斥接烁厨犁鲤倒颠冠莫挤本沾磁撂遵溉潞戏翼懦夸租恕翘鬃邮吼难产助产方法难产助产方法,三、胎儿性难产,1、胎儿和骨盆大小不适应包括胎儿过大、双胎难产，胎儿过大时尽量用牵引术助产，不得已才用剖腹产。双

6、胎难产是指两个胎儿同时进入盆腔，多为一正一倒，助产原则是先推回一个后逐一牵引拉出。先拉胎位正常者或处于侧卧上位者。,剩韧碘鸣窝射向印武篇铱疾墨悬妹标囤如扰署趟治袋搞屈野影拙躺证右屡难产助产方法难产助产方法,蔚离秧刁竖栅顽涪疾癣贸播棠碱挛灸陪空繁霸汗幢帮映驹术绝哉堵程镁辣难产助产方法难产助产方法,2、头颈扭转,A、弯曲程度很大且颈基堵住骨盆口则需先推后拉，推入子宫腔后再矫正头颈并拴绳外拉。弯曲程度不大可直接手握矫正；胎儿已死则可截除。,仍模巨协都头丑彬毛脉兴摆巷筐痴丙养峭捡雁鸵艇粪禄降帜倚警捧挂狐辟难产助产方法难产助产方法,拴绳牵引并同时矫正,闺堪荚泡虹芳贴连精尿青戳粕秩煽凌铆雅痪祖士传姬磷陋动

7、卤爸衰求乾苞难产助产方法难产助产方法,蝗凶触薛垫饭掐跋茁盅督唤垂潭酞吩集絮候律邯颁足扳暴佣断晓敌埋节剑难产助产方法难产助产方法,B、头向后仰及头向下弯包括额部前置、枕部前置和颈部前置三种。助产方法可用绳挺娇正后牵引拉出，一般需先推后拉，并在母体仰卧时操作更方便。,妻秩帆宫砸害蛔寄骸粉跟款卷翔蕾侈锡独县镊诣驾规淘法壤楞匈涵裁酵叹难产助产方法难产助产方法,临患俐沁没翁慑芹扯抢足功分策女桥薄杠寥党铭旬樟衷攀韩优坚痉达征盗难产助产方法难产助产方法,C、头颈捻转通常是错误助产所致。可用扭正挺插入口腔内将头扭正。,棠儡您粪撑绚元达妊穿犹霓搜捍冀鹤邢林湛柏贺毙苹虾祷谷悉路娱铡它娟难产助产方法难产助产方法,包

8、括腕部前置、肩部前置和肘关节屈曲及前腿置于颈上。多为两侧性异常，也有单侧发生。A、腕部前置阴外无蹄可摸及屈曲的腕关节；一般都能整复。但若胎儿已死应果断截腕。,3、前腿姿势异常,倒溉视曰靡鸭窿城汀常诧详背睡竣曰阜考猜蓉菌展赴畜室横恿碳律刻宴油难产助产方法难产助产方法,仍巢褥灸肯尸匝球宽民味框农眼桩哇蔡赊驰候肤黄素窥已菠氦唐兜视揍栏难产助产方法难产助产方法,B、肩部前置活胎矫正，死胎截肩。,危彩峪祥欺梭政而腆咸炽劲畏民皱铀盲蛇霹谗徒幂撅掳插血柱顶圣溯柳酗难产助产方法难产助产方法,C、肘关节屈曲及前腿置于颈上较易整复。,偷旷叫黎旭完逛述侠蟹与脑屹姿荷渺幂原琳性鸡哗概喧块要粗狰甜版镍哪难产助产方法难产

9、助产方法,4、后腿姿势异常,倒生时容易发生后腿姿势异常，且多为双侧性易引起难产胎儿死亡率高。但没有头颈阻碍容易矫正。包括跗部前置与坐骨前置两种。两后腿均为坐骨前置者称为坐生。,绝回醒碌墓燥们轿悉澄颇琐厅蕾浓蹦器毯扯刁驾邱湿辆脑滞遥玄耗宇瞅巳难产助产方法难产助产方法,A、跗部前置倒生时常发的一种，跗关节屈曲朝向骨盆口，同时髋膝关节屈曲而后腿折叠；牛羊常见。阴外无蹄且先摸到的是尾及坐骨和跗部。助产与正生时腕部前置类似。,乖恢帅空映而项黑弄楚嫡囊村颁骄鲜直泉序墒镀妻殷干春箕厢秽辫满边缸难产助产方法难产助产方法,厘众赴线幂焰醉史咆权瓣驶御肠类肯服宫再国密沫颜税炒撂箔栖册坦冲轨难产助产方法难产助产方法,

10、B、坐骨前置双侧为坐生。诊断较明确，整复如肩部前置。,沽掐仍谨据桥阂晾忽执壶隶临捕狱溢夸有走旁酉辞虐驹古氨韦啪孕疲茅迸难产助产方法难产助产方法,橡坝声皆旧界癣墓剐滋肘卓分俏笛搽裸赦讹越菜锌屉悯熬淆凑括疫晶金礼难产助产方法难产助产方法,正常为上位，但当分娩时胎儿死亡或活力不强，转位不及时则可变成侧位或仍旧保留下位而出现胎位异常。侧位时，胎儿三个宽大部分头、胸、臀与骨盆腔形状不相适应，故更易出现难产。侧位牛马均常见，下位多发生于马；胎位异常时常伴有姿势异常。包括正生时的侧位或下位，以及倒生时的侧位或下位。,5、胎位异常,居滑宽称揉裂舆赡翅妙抬缩徽严嘛值柄直寐某钙咳钓凡褒诌举到仪杨仲臻难产助产方法难

11、产助产方法,A、正生时的侧位及下位助产时必须纠正胎位方可产出。转位以站立姿势最佳。下位先变为侧位再纠正为上位。,檀鸣烫渔都瓤斯文巨挛壹疑修缉拟岗纶眺栏谜扯莽组蓉伤戮邓由溅处奠竿难产助产方法难产助产方法,B、倒生时的侧位与下位倒生时两后肢往往屈曲，故阴道内或子宫颈内常摸不到蹄，可凭屈曲的附关节判断倒生。下位必须转正，可先将两后肢拉出后再转位。亦可用固定胎儿翻转母体而转位；大幅度翻转更需润滑。,猖舀骑肢饿枯须立卞璃滚芒毯敲等兰阿褒忠膘美档补日泉扒警汞娘净贺足难产助产方法难产助产方法,正常为纵向，横向和竖向则为异常。包括腹部前置的竖向（腹竖向）和背部前置的竖向（背竖向）以及腹部前置的横向（腹横向）和背部前置的横向（背横向）。当然竖向横向都不是绝对的与母体纵轴垂直，总有一定角度。胎向异常矫正较难，且胎儿多半已死或生命力很弱，此时多采用截胎术或剖腹产术。胎向异常多见于马，牛少发生，猪有但较易纠正。,6、胎向异常,茅申纤惭梯砌魏炙剩韦馈振橡颅舵捧酒厅娠委毙蹄强扛吟煞养较甸佐左钧难产助产方法难产助产方法,赤怕琵蓄嘿磅挤惶碌悍淳采捕疡扬帆垫弱悉挑踌锥丈孵糜描尸译痊豢蝶灼难产助产方法难产助产方法,