妇产医院26项临床常用护理技术操作规范汇编.docx

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1、目录、人工心肺复苏-2-二、急救技术-4-三、心电监护仪的使用-8-四、有创电动呼吸机使用-11-五、无创呼吸机的使用-14-六、血糖测量-17-七、无菌技术-19-八、肌肉注射-23-九、密闭式静脉输液-25-十、静脉留置针输液-27-十一、静脉留置针封管-30-十二、密闭式静脉输血-32-十三、输液泵使用-35-十四、微量注射泵使用-38-十五、经人工气道吸痰-40-十六、经口鼻腔吸痰（电动吸引器）-42-十七、中心供氧鼻塞吸氧-44-十八、中心供氧气驱动雾化吸入-46-十九、鼻饲-49-二十、大量不保留灌肠-53-二十一、女病人留置导尿-56-二十二、会阴擦洗-60-二十三、口腔护理-6

2、2-二十四、胃肠呼压-64-二十五、穿脱隔离衣-68-二十六、床上洗头-70-一、人工心肺复苏J页目操作内容分值Ioo评分标准作准备O分操前备1分1、仪表端庄，着装整洁。核对医嘱，核对病人床头牌及腕带，自我介绍，解释目的及指导配合。4一处不符合要求扣1分。2、准备用物：硬板床或木板、模拟人、纱布。6少一件或一件不符合要求扣1分。操作流程75分1、快速判断20评估周围环境安全。2未评估扣2分意识丧失：轻拍病人肩部或呼唤病人无应答。2方法不正确扣2分。呼吸停止：没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）。2判断不正确扣3分。心跳停止：触摸颈动脉或股动脉无波动，时间不超过IOso3未触摸动脉扣3分。呼救

3、：判断病人心跳呼吸停止后立即呼叫，并记录时间。2未求救扣1分。复苏体位：去枕，病人仰卧于硬板床上或地上，头、颈、躯干平直无扭曲，双上肢放于躯体两侧。3病人体位不符合要求扣2分。松解衣扣、裤带。复苏者站或跪于病人一侧。3未松衣扣、裤带各扣1分清理口鼻分泌物，取下活动的义齿（口述）3未口述扣3分2.胸外心脏按压（C）25确定按压部位：胸骨中下1/3段或两乳头连线与胸骨正中线交界处。2按压部位不准确扣2分。作程操流75分操作者双手叠加，十指相扣，下方手学根部紧贴按压部位，五指翘起，按压时手掌根部不离开胸壁。4手法不正确扣4分。双肩在病人躯体正上方，两臂绷直，肘关节内收，两脚分开，以髅关节为轴，利用躯

4、体重量和肩臂力量垂直向下有节奏按压。压力均匀，不可冲击式按压。4按压姿势不正确扣2分。按压频率：不低于IOO次/min。按压幅度：使胸骨下陷至少5cm,按压与放松时间比为1.:1.o10频率不正确扣2分，按压幅度过大或过小扣1分。（5）按压通气比为30:2.即不间断进行胸外心脏按压30次后,立即2次人工呼吸，5个循环检查一次，周而复始，直至抢救成功。5一项不符合要求扣1分。3.畅通气道（A）5打开气道：采用仰头提颁法，一手掌根压前额，一手提下颌骨。5手法不正确、畅通气道不到位各扣2分。4.人工呼吸（B）20一手按病人前额，另一手托起下颌（勿压迫颈部组织），病人耳垂与口角连线与地面垂直。5未托起

5、下颌扣2分。深吸气，用按病人前额手的手指捏紧鼻翼，双唇紧贴包严病人口部，吹气IS以上，使胸部隆起。10未包严双唇扣2分,未捏鼻翼扣2分，胸廓未隆起扣3分吹气毕，立即离开口部，松开鼻腔，使病人胸部下降后再重复吹气一次，频率810次/min。5未离开口部，未松开鼻腔各扣2.5分。5.复苏成功判断5有效指征：扪及大动脉搏动。上肢收缩压维持在8.OKpa（60mHg）以上。皮肤颜色转红、光反射恢复、瞳孔变小、自主呼吸恢复（口述）。2少口述一项扣1分。复苏成功，扣好衣扣，协助病人取合适卧位，记录结束时间。3卧位不合适扣3分。评价15分1.操作熟练、沉着、敏捷。5操作不熟练扣5分。2.胸外心脏按压和人工呼

6、吸方法正确、有效。5一次指示灯不亮扣1分。3.心肺复苏成功。5复苏不成功扣5分。4.操作时间3分钟。每提前或拖后30秒加、减1分。二、急救技术川1操作内容分值Ioo评分标准操作前准备10分1.着装整洁、洗手、戴口革。2一项不符合要求扣1分。2.用物：急救包两个：压舌板、开口器、舌钳子；口咽通气道、牙垫。简易呼吸器1套。喉镜1套、气管插管2根、导管芯1根、Iom1.注射器、石蜡油或凡士林、牙垫1个、胶布、棉签、吸引器。8缺一件用物扣1分。操作流程75分（一）口述急救包内物品名称及其作用，并操作151.压舌板：用于观察患者的口腔。2名称、作用不清各扣1分。2.开口器：用于牙关紧闭，开口困难者，如撅

7、痫大发作的病人，使用时从臼齿处平行放入，缓慢松动螺丝。3名称、作用不清各扣1分，使用手法不正确扣2分。作程5力操流7分3.舌钳子：主要用于舌后坠者，顺舌尖方向钳夹舌体，不可用力过大，以免损伤舌体。3名称、作用不清各扣1分，使用手法不正确扣2分。4.牙垫：固定插管，也便于吸出口咽部分泌物，放入上下齿之间。3名称、作用不清各扣1分，使用手法不正确扣2分。5.口咽通气道：用于舌后坠引起的气道梗阻患者，咽喉部分泌物多，无力咳出者，也可经通气道吸净痰液。放置时口咽通气道的尖端很难通过后坠瘫软的舌体，可将通气道弯道向上，尖端沿硬腭送至舌体后部，再将通气道旋转180复位。也可用压舌板辅助或者用舌钳夹取舌体直

8、接放入。4名称、作用不清各扣1分，使用手法不正确扣2分。（-）简易呼吸器的作用301.（口述）成人呼吸囊1500m1.,输出容积（有效腔）1200m1.,体重低于20kg者可用小儿规格呼吸囊550m1.,挤压280m1.,低于6.5kg可用婴儿规格呼吸囊280m1.,挤压1/31/2,面罩充气80m1.120m1.,硬度似耳垂。2未口述扣2分。2.检查简易呼吸器各部件是否完好，并正确连接，氧流量调至IO1.Aniru5未检查、连接不正确各扣2分，氧流量不正确扣1分。3.解开病人衣领，去枕平卧头后仰，打开气道，清除呼吸道分泌物及呕吐物，必要时放入口咽通气道。3未解衣领或病人体位不当扣2分，未清除

9、或清除不彻底扣1分。4.枕下放四头带，面罩覆盖口鼻，扣紧四头带，接呼吸囊。6一处不符合要求扣1.5分。操作流程75分5.用双手挤压呼吸囊，1216次/分，挤压1/31/2,达到潮气量400到O1.n1.观察胸廓起伏及呼吸功能改善情况。5挤压方法不正确扣3分，频率过快或过慢扣2分。6.若无四头带可用“EC”手法固定面罩，拇指、食指固定面罩，其余三指抬起下颌，另一手挤压呼吸囊。3“EC”手法不正确扣3分。7.遵医嘱停用呼吸器辅助呼吸，分离面罩，撤出四头带，帮助病人取合适卧位，擦净口鼻。4一项不符合要求扣1分。8.整理用物，简易呼吸器按部件分类消毒，晾干，专人专用。2未整理、未口述各扣1分。（三）气

10、管插管配合301.喉镜：分大、中、小三个型号，成人用大号，未成年人和儿童用中号或小号。气管插管型号（ID标号）：男性：7.58mm,女性：77.5mm,如经鼻插管小1号，14岁以下儿童为：年龄/4+4.0或年龄/4+4.5（口述）.2未口述扣2分。2.安装喉镜，检查灯泡是否明亮、有无松动，递给操作者，必要时协助操作者吸痰。3安装手法不正确、未检查扣1分。3.根据病人选择合适气管插管型号，检查包装、有效期、气囊是否漏气。2未选择扣1分，未检查扣1分。4.导丝放入插管内距前端2cm,将插管前1/3部分弯成U型,涂石蜡油或凡士林递给操作者。5未将导丝插入导管，未弯成U型各扣2分，未润滑扣1分。5.准

11、备2条长3540cm、宽11.5cm的胶布。1未备胶布扣1分。作程5分操流7分6.插管成功后，协助操作者拔出导丝，快速验证插管是否在气道内，放入牙垫，取下喉镜。气管插管插入长度（距门齿）：成人2224cm,小儿:年龄2+12cm0口述：验证插管是否在气管内，两种方法：有自主呼吸者，操作者面部靠近导管外端，感觉有气体呼出，或用棉絮在插管口查看是否随呼吸摆动。无自主呼吸者，挤压呼吸囊，观察胸部起伏情况或者听诊两肺呼吸音。8未拔导丝、牙垫放置不正确各扣1.5分，顺序错误扣1分，未口述扣1分，未验证或验证方法不正确扣3分。7.固定插管：一手持导管和牙垫，另一手将两条胶布交叉固定，然后用最小封闭压气囊注

12、气。最小封闭压方法：将听诊器置于颈部喉水平，给气囊充气直至完全不漏气（成人一般为68m1.）,再逐渐从气囊抽气，每次0.25-0.5m1.,当听到出现少许漏气时，再向气囊注气0.250.5m1.,此时即为最小封闭压。如用气囊压力检测仪，正常值为25BOcmH2O04固定、注气方法不正确各扣1分，未掌握最小封闭压技术扣1分。8.拔管：两人配合，拔管前充分吸氧，先吸净口腔及鼻腔内痰液，更换吸痰管再吸插管内痰液，将气囊内气体放净，边吸痰边拔管。5一项不符合要求扣1分，未放气拔管扣3分。评价15分1.按消毒技术规范分类处理使用后的物品。5一处不符合要求扣1分。2.操作熟练、准确、动作轻巧敏捷。5操作不

13、熟练扣5分。3.爱护病人。5爱伤观念不强扣5分。三、心电监护仪的使用操作内容分值Ioo评分标准操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁。遵医嘱核对病人床头牌及腕带，自我介绍，解释目的及指导配合。6仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一项扣2分，每项不到位扣1分，未解释扣2分，解释不全扣1分。2.评估：评估患者的病情、意识状态、合作程度。局部皮肤情况（是否完好、清洁，指趾甲长短适宜、无指趾甲油、末端循环情况），测血压肢体的活动情况.评估周围环境光照情况及有无电磁波的干扰。心电监护仪性能。6评估缺一项扣2分，每项评估不到位扣1分。3.洗手。2一处不符合要求扣2分。4.准备用物：监护仪一台、酒精或生理盐水

14、、棉签、一次性电极片数个、速干手消毒液、记录本、纱布、弯盘、必要时备电源插板。6缺一件扣1分。作程分一操流I651.再次核对床头牌及患者。2未再次核对扣2分，核对不全扣1分。乍程懒湎65分2.协助患者取合适卧位。2体位不正确扣1分。3.连接电源，打开开关，检查仪器的性能及导线的连接情况。2一处不符合要求扣1分。4.用棉签或纱布襁取酒精或生理盐水清洁皮肤及指趾甲3未清洁皮肤扣2分，不到位扣1分。5.连接导连线与电极片，去掉电极片上的保护膜，贴于正确的位置，避开伤口、瘢痕、中心静脉置管的位置，必要时避开除颤部位（各电极片的位置：RA右锁骨中线第2肋间，R1.右锁骨中线第5肋间，1.A左锁骨中线第2

15、肋间，1.1.左锁骨中线第5肋间,V胸骨右缘第4肋间）。10导联线选择位置不正确一处扣5分，一处不符合要求扣1分。6.调节波幅，选择波形清楚的导联进行监测。2导联选择不当，心电图不清扣2分。7.暴露测压部位，嘱患者手心向上伸直胳膊，将袖带平整的缠绕在上臂，距离肘窝23厘米，松紧适宜。4位置不正确扣2分，袖带过紧或过松各扣1分。8.启动测压开关，测量血压，遵医嘱设定测量间隔时间2未开启测压扣1分，未设定间隔时间扣1分。9.在测压肢体的另一侧手指上测量血氧饱和度，将传感器正确的安放在手（趾）指上。2部位不正确扣1分，传感器安放不正确扣1分。10.观察各项数值有无异常，调整各监护指标的上下限值。设置

16、报警界限，不能关闭报警声音。6未观察数值扣1分，未调整报警限值缺一项扣1分，限值不正确扣1分。报警未处理扣2分。操作流程65分I1.整理各导线，放置整齐，帮病人取舒适体位，整理床单位，洗手。3未整理导线扣1分，未整理病人扣1分，未洗手扣1分12.记录。2未记录扣2分13.指导患者注意事项：告知患者各项指标的数值，正常值是多少，屋内避免使用手机，以免干扰监护仪。患者及家属不能自行移动仪器、传感器、电极片，不能自行调节参数，避免导连线打折、涔曲。如果局部皮肤有痒、红、痛或者机器报警，请及时按铃。5未交待注意事项扣3分，交待不全扣1分。14.遵医嘱停止心电监护：解释、评估，取得患者合作。洗手，准备用

17、物：棉签或纱布、弯盘、洗手液。携用物至床旁，核对患者。关闭监护仪的开关，拔掉电源。松解袖带，观察皮肤情况。取下电极片，观察皮肤情况，清除电极片痕迹。取下传感器，观察手指情况。整理床单位，洗手。交待注意事项。用物处理，监护仪设备清洁保养维护。20未解释、评估各扣1分未洗手扣1分，缺一件扣1分。（3）未核对扣2分。关机顺序错误扣1分。未观察皮肤情况扣1分（6）未清除痕迹扣2分。未观察手指扣1分。未整理、未洗手各扣分。未交待注意事项扣2分未处理用物扣1分，未清洁保养监护仪扣2分，清洁保养不当扣1分。评价15分1.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。5态度不符合要求扣1分，沟通无效扣2分2.全过程动作熟

18、练、规范、符合操作原则。10一处不符合要求酌情扣12分。3.操作时间10分钟。每提前或拖后30秒加、减1分。四、有创电动呼吸机使用项目操作内容分值100评分标准操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁。遵医嘱核对病人床头牌及腕带；自我介绍，解释目的及指导配合。5仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一项扣2分，每项不到位扣1分。未解释扣2分，解释不全扣1分。2.评估评估患者的病情、意识状态、合作程度。评估人工气道类型、气道通畅程度、肺部情况、痰液性质及量。评估呼吸机参数设定，报警设定。有自主呼吸的观察自主呼吸与呼吸机是否同步，呼吸机运转情况。观察患者的氧和状况，包括血氧饱和度水平，血气分析的指标变化等

19、。5评估缺一项扣2分，每项评估不到位扣1分。3.洗手、戴口罩。2一处不符合要求扣2分。操作前准备20分4.准备用物：呼吸机、执行单、笔、灭菌注射用水、IOnd注射器、必要时备电源插排。4缺一件扣1分。5.检查呼吸机各部件是否完好，各管路连接是否正确。湿化器内注入灭菌注射用水至标准线之间。4检查不到位扣2分，加水过多或过少扣4分。作程5力操流6分1.携用物至床旁，再次核对患者，取得病人或陪护配合。3未再次核对扣2分，核对不全扣1分。2.根据病情需要选择合适卧位。2体位不正确扣1分。3.连接各电源导线，开湿化器开关调至快速加温位置，达到35C调至恒温。2一项不符合要求扣2分。4.打开氧气开关，与呼

20、吸机连接。4一项不符合要求扣2分。5.开机：先开压缩机开关，再开主机开关。5开机顺序错误扣4分。6.连接模拟肺，根据病情、血气分析值、CO?分压值调节各参数，呼吸频率：成人1220次/分，儿童2025次/分，潮气量：成人815m1.kg,儿童56m1.kg0吸呼比为1:1.52.5,根据病情调节氧浓度：在30%100%之间。呼气末正压（PEEP）15kpa（边操作边口述）。10未接模拟肺扣2分，参数调节不正确、未口述各扣3分。7.分别设置各项报警限值。5一项操作不正确扣1分。8.观察机器运行情况，检查呼吸机各管道、湿化器、模拟肺连接是否紧密，管道有无漏气，机器运转是否正常。保持管路上储水瓶处于

21、管道最低位置。需雾化治疗病人，接雾化装置并检查雾化情况（口述）。5少检查一项扣1分，未口述扣2分。9.检查人工气道情况，若无异常，取下模拟肺，将呼吸机与人工气道连接（口述）。4未检查、未连接各扣2分作程5力操流6今10.再次观察机器运转情况及病人反应，根据病情及时调整呼吸机模式及参数，并记录。4未观察扣1分，未调整及未记录各扣1.5分。I1.血气分析结果正常，生命体征稳定，遵医嘱停用呼吸机（口述）。5少口述一项扣1分。12.停机步骤16准备好吸氧装置。2未准备吸氧装置扣2分。将呼吸机与人工气道分离，给病人吸Mo3未分离扣1分。长按待机键f关主机f关压缩机f关湿化器一断开氧气连接。3顺序错一处扣

22、1分。切断所有电源，关氧气开关。2未切断电源扣2分。13.停机后再次查对各项操作是否到位，记录停机时间2未查对及记录各扣1分。14.整理病人及床单元、用物。2未整理扣2分，不到位扣1分。15.清洗、消毒管道及湿化器等配件，维护备用。2少口述一项扣1分。评价15分1.操作熟练、动作敏捷、爱伤观念到位。5操作不熟练扣5分。2.各管道连接正确、各参数、模式调节正确。5方法不正确扣5分。3.熟悉机器性能及消毒维护方法。5不熟悉机器性能扣5分。4.限时5分钟。每提前或拖后30秒加、减1分。五、无创呼吸机的使用项目操作内容分值IOO评分标准操作前准备25分1.仪表端庄，着装整洁。遵医嘱核对病人床头牌及腕带

23、，自我介绍，解释目的。5仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一项扣2分，每项不到位扣1分。未解释扣2分，解释不全扣1分。2.评估：评估患者的病情、意识状态、合作程度。评估病人气道通畅程度、肺部情况、痰液性质及量，自主呼吸情况及有无呼吸暂停。评估病人面部情况，选择合适的鼻罩或口鼻面罩。评估呼吸机参数设定，报警设定，呼吸机运转情况。观察患者的氧和状况，包括血氧饱和度水平，血气分析的指标变化等。5评估缺一项扣2分，每项评估不到位扣1分。3.指导配合：无创通气治疗的目的和意义。通气时的配合方法。通气时鼓励排痰、饮水。发生紧急情况时如何迅速解除头带。5一项不符合要求扣2分。4.洗手、戴口罩。2一处不符合要求

24、扣2分。操作-X.刖准备25分5.准备用物：呼吸机、合适的鼻罩和口鼻面罩、吸氧装置、执行单、笔、灭菌注射用水、必要时备电源插排。4缺一件扣1分。6.检查呼吸机性能完好，安装螺纹管及湿化器。湿化器内注入灭菌注射用水至标准线之间。4检查不到位扣2分,加水过多或过少扣4分操作流程60分1.携用物至床旁，再次核对患者，取得病人或陪护配合3未再次核对扣2分，核对不全扣1分。2.根据病情需要选择合适卧位。3体位不正确扣1分。3.连接各电源导线，开湿化器开关。3一项不符合要求扣2分。4.安装吸氧装置，初步调节氧流量，将氧气与鼻罩或口鼻面罩连接。在吸氧状态下将鼻罩或口鼻面罩正确置于患者面部，用头带固定牢固，注

25、意松紧适宜。5一项不符合要求扣2分。5.待机状态下设定通气模式和各项通气参数：呼吸频率：1220次/分、吸气相气道正压（TPAP）9道CmH2、呼气相气道正压（EPAP）49cmH2（边操作边口述），然后开机，自检通过开始送气后将呼吸机与鼻罩或口鼻面罩连接。10参数调节不准确、未口述各扣3分。6.分别设置各项报警限值。5一项操作不正确扣1分。7.观察机器运行情况，检查呼吸机各管道、湿化器连接是否紧密，鼻罩或口鼻面罩及管道有无漏气，机器运转是否正常（口述）。5少检查一项扣1分，未口述扣2分。8.观察病人反应，根据病情（血氧饱和度和血气分析值）及时调整呼吸机模式及参数，并记录。（如病人通气后病情无

26、明显改善，通知医生，考虑气管插管，进行有创机械通气）。5未观察扣1分，未调整及未记录各扣1.5分。9.血气分析结果正常，生命体征稳定，遵医嘱停用呼吸机（口述）。5少口述一项扣1分。作程O分操流6分10.停机步骤16准备好吸氧用的鼻导管。2未准备吸氧装置扣2分。将呼吸机与鼻罩或口鼻面罩分离，关至待机状态，撤下头带和面罩，给病人鼻导管吸氧。3未分离扣1分。切断所有电源。2未切断电源扣2分。11.停机后再次查对各项操作是否到位，记录停机时间。3未查对及记录各扣1分。12.整理病人及床单元、用物。3未整理扣2分，不到位扣1分。13.清洗、消毒管道、鼻罩或口鼻面罩及湿化器等配件，维护备用。3少口述一项扣

27、1分。评价15分1.操作熟练、动作敏捷、爱伤观念到位。5操作不熟练扣3分。2.各管道连接正确、各参数、模式调节正确。5一项不正确扣2分。3.熟悉机器性能及消毒维护方法。5一项不正确扣2分。4.限时3分钟。每提前或拖后30秒加、减1分。六、血糖测量项目操作内容分值Ioo评分标准操作前准备25分1.仪表端庄，着装整洁。核对医嘱，核对病人床头牌及腕带，自我介绍，解释目的及指导配合。6符一每位解解分不1-，到未1处扣对分不，分扣一求核2对分2全表要，扣核1扣不仪合分项项扣释释2.评估：（1）评估血糖仪功能。（2）检查试纸有效期。（3）评估患者末梢循环及皮肤情况，采血前让患者用温水洗手、擦干。（4）询问

28、进食时间。8评估缺一项扣2分，评估不全扣1分，患者未用温水洗手扣2分，未询问进食时间扣2分。3.洗手、戴口罩。3未洗手扣2分，一项不符合要求扣1分4.准备用物：治疗盘、棉签、75%酒精、弯盘、血糖仪、血糖试纸、采血笔、记录单、笔。9缺一项扣1分，一项不合要求扣1分，物品过期扣2Jyo操作流程60分1.携用物至床旁，查对床号、姓名取得病人配合。6漏一项扣2分,未解释扣2分。2.插入试纸，自动开机。6插入手法不符合要求扣5分操作流程60分3、选择采血部位（手指端或手臂），消毒、待干。6部位不准确扣4分，消毒不符合要求扣2分，棉签含消毒液过饱或过少扣1分。4、让被采血手臂下垂1015度，用采血笔在指

29、端两侧部位浅表采血，将血滴轻触试纸顶部，试纸自动吸收血样。检测时，血糖仪保持平稳，勿移动或倾斜。15手指未下垂扣2分，采血手法不符合要求扣2分，血样不足或过量扣2分，血糖仪移动、倾斜扣5分。5、干棉签按压采血部位。5按压不符合要求扣5分。6、读数值，交待注意事项。10未讲明注意事项扣2分。7、洗手，准确记录。6未洗手及记录各扣3分。评价15分1.按消毒技术规范，分类处理使用后的物品。5一处不符合要求扣1分。2.方法准确，数值准确。5剂量不准确扣5分。3.全过程动作熟练、规范，符合无菌原则。10无菌观念不强，进针过深各扣2分。4.操作时间7分钟。没提前或拖后30秒加、减1分。七、无菌技术项目操作

30、内容分值Ioo评分标准操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁。2一处不符合要求扣1分。2.评估：整洁，有宽阔的操作台。4一处不符合要求扣1分。3.洗手、剪指甲、戴口罩。4指甲长扣1分，未洗手扣2分，一处不符合要求扣1分。未戴口罩扣2分。4.准备用物：治疗盘2个、一个清洁干燥的空盘，盘内盛治疗巾1包、器械包1个（内有治疗碗、碗盘、鸾、直止血钳各1把）、无菌手套1付、纱布缸1个、棉球缸1个、无菌持物卵圆钳及容器各1个、消毒液、棉签、标签、手表、笔、弯盘、速干手消毒剂。10少一件或一件不符合要求扣1分。操作流程65分1.检查各种无菌物品的有效期、消毒效果、是否完整、有无潮湿；无菌溶液瓶盖有无松动，瓶

31、身有无裂痕，瓶签内容：药名、浓度、剂量、生产日期、批号、有效期；药液质量：是否清澈透明，有无变色，有无混浊、絮状物、异物（检查时间不少于10秒）。8漏查用物一件扣2分，一件不符合要求扣2分，漏查一项扣1分。2,将治疗盘放置宽敞合理位置。2位置不合要求扣1分。操作流程65分3.开包方法正确，系带放置合理，开包先由外向内角逐一打开，包皮不可垂于台下。3开包方法不正确扣1分，系带、包皮放置不合理各扣1分，污染一处扣2分，疑似污染一处扣1分。4.将镜子桶放置合适位置，用前将盖打开。取放持物钳：拇指、中指或无名指勾住钳环，食指固定钳柄上端，将钳移至桶中央，前端闭合，垂直取放，避免触碰污染。5镜子桶放置位

32、置不介理与夹取物品距离远扣1分，持钳方法不正确扣1分，污染一次扣2分。5.将无菌巾取出放于治疗盘内。如包内用物未一次性用完，用毕按原折包回。3污染一处扣2分。6、将无菌巾双折平铺于治疗盘上，将上层呈扇形三折叠到对侧，边缘向外。3污染一处扣2分，方法不正确扣1分。7.将下列无菌物品放于治疗盘内：弯盘放于左侧，右侧放治疗碗，依次放纱布一块于治疗巾上，棉球2-3个放于治疗碗内，弯止血钳放于弯盘右侧，直止血钳钳端置弯盘沿。如包内用物一次性全部取出时，也可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，使包内物品稳妥地置于无菌区内。8治疗盘内物品布局不合理扣1分，污染一处扣2分，漏取一件扣1分，无菌物品暴漏过久

33、扣1分。跨越无菌区扣1分。8.容器放置合理，拿、放方法正确，禁止推拉，轻拿、轻放。2容器放置不合理扣1分，拿、放容器方法不正确扣1分。操作流程65分9.开盖方法正确：取盖时平行向右移开，不可在容器上方翻转，内面向上放置台面或手拿置于胸腹前侧位，操作者的视线范围之内，用后由近侧向远侧及时盖严。4取放容器盖方法不正确扣1分，污染一次扣2分，遮盖不及时扣1分，不严密扣2分。10.取放物品不可触及无菌容器边缘，不跨越无菌区域，物品取出未使用，不可再放回。4取放物品触及无菌容器边缘扣1分，跨越无菌区域扣1分，物品取出未使用，再放回扣2分，污染一处扣2分11.按无菌法取生理盐水倒于治疗碗内。瓶启开铝盖，棉

34、签消毒塑料瓶塞及瓶颈。弯血管钳或用手拔出瓶塞，倒出少许液体冲洗瓶口后，倒溶液入无菌治疗碗内。将瓶塞及时盖严瓶口，注明开启日期、时间、用法。6未消毒瓶塞扣2分，消毒不到位扣1分,污染瓶口或瓶塞扣2分，未冲洗瓶口扣2分，倒入无菌溶液时溅到外面扣1分，溅湿治疗巾扣1分，未盖严瓶口扣1分，未注明开启日期、时间及用法各扣1分。12.治疗盘内物品备齐，将上层无菌巾落下与下层边缘对齐，开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘。4上下两层治疗巾边缘未对齐扣1分，翻折错误扣2分，治疗盘不平整扣1分操作流程65分13、注明铺盘口期及时间。2未注明铺盘口期及时间扣2分。14、启用的无菌物品注明开启口

35、期、时间。2未注明开启日期、时间每件扣1分。15.戴无菌手套：（1）检查手套包装有无破损、漏气、号码、有效期。（2）按指示箭头打开外包装，将内包装平铺与台上，依次打开，一手捏住翻转部分外面，另一手插入手套内面，五指对准戴上。以戴好手套的四指插入另一只手套反折内面，同法戴好。（3）双手调整好手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面。（4）脱手套：一手捏住另一手套外面，翻转脱下露出拇指插入另一手套内面，将其一并脱下。8（D未检查扣2分，漏查一项扣1分。（2）污染一处扣2分，不熟练扣1分，一处不符合要求扣1分。（3）戴手套的手在腰部或操作台以下扣2分，一处不符合要求扣1分。（4）手套外面接触皮肤扣

36、1分，一处不符合要求扣1分。16.整理用物。1未整理用物扣1分。评价15分1.操作熟练，动作敏捷。5操作不熟练扣2分，动作不敏捷扣2分。2.方法正确规范，无菌观念强。10方法不规范扣-2分，无菌观念差扣2分。无菌物品暴露过久扣1-2分。3.限时4分钟。未在规定时间内完成酌情扣分。八、肌肉注射项目操作内容分值IOO评分标准操作前准备25分1.仪表端庄，着装整洁；核对医嘱；核对病人床头牌及腕带；自我介绍，解释目的。5仪表一处不符合要求扣1分。未核对扣2分，核对不全扣1分，未解释扣2分，解释不全扣1分。2.评估：(1)评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。(2)了解患者过敏史、用药史、不良反应史。

37、(3)评估注射部位皮肤情况。(4)评估环境符合无菌技术操作原则。8评估缺一项扣2分：每项评估不全扣1分。3.洗手、戴口罩。4未洗手、未戴口罩各扣2分，一处不符合要求扣1分。4.准备用物：治疗盘、皮肤消毒液、5m1.注射器2支、注射药物、注射单、棉签、弯盘、砂轮，必要时备盐酸肾上腺素。8少一件或一件不符合要求扣1分。无菌物品过期扣2分。作程o操流6夕1.按无菌原则铺一次性治疗巾，规范抽取药液后套安甑放入治疗盘内，遮盖治疗巾。8药液吸不干净、手法不正确、污染各扣2分，一处不符合要求扣1分。2.携用物至床旁，严格查对，取得病人配合。4查对不符合要求扣2分。3.协助病人取合适体位，选择注射部位。5卧位

38、不适扣2分，部位不正确扣3分。4.消毒皮肤。5消毒不符合要求扣5分。5.再次核对，排气。5未核对、未排气各扣2分。6.绷紧皮肤，注射器垂直快速刺入肌内。10手法不正确、进针过深、过浅各扣2分。7.固定针头，抽动活塞无回血，慢推药液（小儿例外）。5一项不符合要求扣2分。8.注射毕，干棉签压针眼，迅速拔针，继续按压片刻。5拔针过慢扣2分，按压不正确扣3分。9.再次查对床号、姓名、药物。5漏查一项扣1分。10.整理床单元，协助病人取舒适体位，交待注意事项，观察药物反应。5一处不符合要求扣1分。11.整理用物，洗手，记录。3一处不符合要求扣1分。评价15分1.按消毒技术规范分类处理使用后的物品。5一处

39、不符合要求扣1分。2.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。5态度语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分。评价15分3.全过程动作熟练、规范，符合操作原则。5一处不符合要求酌情扣12分。4.操作时间7分钟。每提前或拖后30秒加、减1分。九、密闭式静脉输液项目操作内容分值100评分标准操作前准备25分1.仪表端庄，着装整洁。核对医嘱，核对病人床号牌及腕带，自我介绍，解释目的及指导配合。6仪表一处不符合要求扣1分，未核对扣2分，未解释扣2分，核对、解释不全扣1分。2.评估：（1）病情。（2）血管。（3）环境。（4）询问病人大小便，备输液架。8未评估扣4分，评估不全一项扣2分，一处不符合要求扣2分。3、

40、洗手、戴口罩。5一处不符合要求扣2分。4.准备用物：注射盘内放输液器2根、止血带、小垫巾、弯盘、皮肤消毒液、棉签、输液贴、输液标签（标明病人姓名、床号、输液药品、浓度、剂量、用法、日期、时间）、输液架、输液卡、按医嘱备药液，必要时备小夹板及绷带（口述）O6缺一件扣1分，未口述扣1分，无菌物品过期扣2分。髓60分1.备齐用物，查对药物（药名、浓度、剂量、有效期），检查瓶口有无松动，药瓶有无裂痕，药液有无浑浊，沉淀或絮状物。5少查对一项扣1分。2.将输液标签倒贴在输液瓶上，开启输液瓶（袋）。5一项不符合要求扣1分。3.携用物至床旁，核对床号、姓名，取得病人配合，备胶布。5未核对扣2分，一处不符合要

41、求扣1分。4.消毒瓶塞2遍，打开输液器，插入瓶塞至针头根部，挂于输液架上。8瓶塞消毒不符合要求扣2分，输液器污染不更换扣4分。未全插入扣2分。5.排气一次成功。3排气一次不成功扣3分。6.取合适体位，选择静脉，放小垫巾。3缺一项扣1分。7.扎止血带，距离穿刺部位6cm以上，嘱病人握拳，常规消毒皮肤2遍，消毒范围5X5cm。5止m带结孔过早、过紧各扣1分，棉签含消毒液过饱和一次扣1分，污染穿刺部位一次扣2分。8.再次检查药液，排净针头内空气。5未检查药液扣3分，头皮针内有气泡扣2分。9.穿刺一次成功。10穿刺一次不成功扣10分。穿刺针每倒退一次扣2分。10.胶布固定，遮盖针眼，调节滴速，核对床号

42、、姓名、药物。4漏一项扣1分。操作流程60分I1.交待注意事项，整理床单元，协助病人取舒适体位，观察药物反应。4未交待注意事项、未整理床单元各扣2分12.清理用物，洗手，记录。3未整理用物扣1分。未洗手、未记录各扣1分。评价15分1.按消毒技术规范分类处理使用后的物品。5一处不符合要求扣1分。2.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。5态度语言不符合要求各扣1分。沟通无效扣2分。3.全过程动作熟练、规范，手法正确，穿刺一次成功。5一处不符合要求酌情扣1-2分。4.操作时间7分钟。每提前或拖后30秒加、减1分。十、静脉留置针输液项目操作内容分值100评分标准操作前准备25分1.仪表端庄，着装整洁；核

43、对医嘱；核对病人床号牌及腕带：自我介绍，解释目的及指导配合.6仪表一处不符合要求扣1分，未核对扣2分，未解释扣2分，核对、解释不全扣1分。操作-X.刖准备25分2.评估：（1）病情。（2）血管。（3）环境。（4）询问病人大小便，备输液架。8评估缺一项扣2分，每项评估不全扣1分，未询问大小便扣1分，输液架准备不到位扣1分。3.洗手、戴口罩。5一处不符合要求扣2分。4.准备用物：治疗盘、一次性输液器2个、小垫巾、静脉留置针2个、透明敷贴、胶布、止血带、皮肤消毒剂、棉签、输液卡、弯盘、标识贴、输液架。6缺一件或一件不符合要求扣1分，无菌物品过期一件扣2分。操作流程60分1.备齐用物，查对药物，将输液瓶签倒贴在输液瓶上。5少查对一项扣1分。输液签粘贴不规范扣1分。2.携用物至床旁，核对床号、姓名、取得病人配合，准备胶布及透明敷贴。5查对不符合要求扣2分，未准备扣2分。3.再次查对药液，开瓶盖，消毒，插入输液器至根部，排气一次成功。5药消求气对，甥排2查分合，扣次2符分底再扣不2彻。未液毒扣不分4.打开留置针外包装，将头皮针插入肝素帽内，排气。5