新生儿科专科护理操作流程图考核标准汇编.docx

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1、新生儿科专科护理操作规程4-2-1新生儿吸痰新挈空旦与吸痰操作流程图素质要求操作前准用物准备患儿准备操作中观察整理记录用物：0.9%生理盐水（25Om1.）2瓶、2 ml针筒3付、吸痰管3付、安尔碘 、棉签、污物盘、手套3付、复苏气囊新生儿经气管切开吸痰法操作流程图1 .核对医嘱、核对患儿2 .评估患儿：评估患儿：了解患儿病情、意识状态。了解呼吸机参数设置情况。3 .三擦（盘、台、车）4 .洗手、戴口罩1 .做好准备,携物品至患儿旁,核对患儿，帮助患儿取合适体位，平卧位，头转向操作者。两人操作。2 .将呼吸机的氧浓度相对调高，加压给氧，氧流量581.min,以防止吸痰造成的低氧血症。3 .湿化

2、气道。（0.9%生理盐水0.51.m1.）4 .接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力婴儿为813kpa或0.02兆帕。5 .打开冲洗水瓶。6 .在SPO2平稳时，选择合适的吸痰管，撕开吸痰管外包装前端，一人戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连并试吸,然后测量插入长度。7 .其中一人断开呼吸机与气管导管，另一人迅速并轻轻的沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。吸痰管插入长度为气管插管长度+0.5cm8 .吸痰结束后立即接呼吸机通气，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。9 .冲洗吸痰管和负压吸引管，如需

3、再次吸痰应重新更换吸痰管10 .吸痰过程中应当观察患儿痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。11 .协助患儿取安全、舒适体位。新生儿吸痰评分标准项目总分考核要点标准分得分仪表5仪表端庄，月娥鞋帽整洁态度和蔼，语言规范5评估10了解新生儿生命体征、意识、痰液分泌情况5评估病人吸氧情况检查吸引器的性能5操作前5洗手、戴口罩备齐用物，放置合理5操作中60核对，6调节负压大小适宜6保持吸痰管通畅（试吸）6连接吸痰管的方法正确6吸痰管插入深度适宜6吸痰方法正确6吸痰顺序正确（先口腔，再鼻腔）6吸痰时间一次不超过15秒6吸痰时无菌与有菌的概念明确6密切观察病情变化及痰液情况6操作后5洗手、脱口罩、处理用

4、物方法正确2记录吸痰时间、痰量、性状、病人呼吸、生命体征等3评价10及时清理留在新生儿面部的污物5判断准确，操作轻柔、节力、无菌5理论提问5新生儿经鼻/口腔吸痰的目的、注意事项5总分1004-2-2婴幼儿口服给药（一）工作目标1 .按照医嘱正确的给患儿服药。2 .预防、诊断和治疗疾病，维持正常生理功能。（二）工作规范要点1.严格执行查对制度，认真核对手臂带、脚臂带和生殖器。2 .喂药时严密观察患儿反应、面色，喂药时停留片刻，至患儿咽下药液O3 .喂药后将患儿头偏向一边，防止呛咳。4 .掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。5 .动作轻柔，观察药效及不良反应。（三）结果标准

5、1.给药准确无误。2.达到预期效果，无不良反应。婴幼儿口服给药操作流程图素质要求操作前准备1 .核耀嘱2 .评估：患J函情，吞咽能力3 .三擦（盘、台、车）4 .洗手、戴口罩用物准备治疗车、药杯、药品、药盘、研钵、搅棒（放于清洁冷开水瓶中）、小毛巾，水壶内盛温开水、糖浆 摆药：核对、研碎药片、放少许糖浆水搅拌操作中1 .糊:将药车推房，三查对2 .池的胎高，汨Mf立3 .用小毛巾围于患J1.颈部4 .操作者左手固定患儿前额并轻捏其双颊5 .右手拿药杯从患儿口角顺口颊方向慢慢倒入药液6 .药杯在患儿口角旁停留片刻，直至其咽下药物7 .）j眇许温开7国涮物K8 . 蹴完利用触Ja侧位9 .再次三查

6、七对操作后1 .观察服药后反应2 .整理用物：药杯清洗消毒3 .例amids婴幼儿口服给药评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄1语言柔和恰当，态度和蔼可亲3操作前准备25洗手、戴口罩1备齐用物：1治疗车、药盘1药杯、药品1药卡、治疗巾1研钵、搅棒（放于清洁冷开水瓶内）1小毛巾、小水壶内盛温开水、糖浆1操作过程摆药10核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、用药时间7研碎药片后放糖浆3发药8将药车推入病房1核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、用药时间7喂药35将患儿头部抬高，头侧位8用小毛巾围于患儿颈部2操作者左手固定患儿前额并轻捏其双颊4右手拿药杯从患

7、儿口角顺口颊方向慢慢倒入药液8药杯在患儿口角旁停留片刻，直至其咽下药物5顺利服药者喂服少许温开水或糖浆水3喂药完毕仍使患儿头侧位5喂药后10核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、用药时间7观察服药后反应2整理用物及床单位（必要时作剂量）1熟练程度5动作轻巧、稳重、正确5操作总分80理论总分20总分1004-2-3婴幼儿肌肉注射（一）工作目标1 .需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用2 .不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。（二）工作规范要点1.切勿把针栓全部刺入，以防针梗从根衔接处折断。3 .长期做肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，并用细长针头，可避免或减少硬结发生

8、。4 .需要两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌。4.2岁以内婴儿不宜选用后臀注射，有损伤生骨神经的危险，幼儿尚未能走路前，其臀部肌肉一般发育不好，不宜在臀大肌处注射，可选用臀中肌、臀小肌为准。（三）结果标准1 .给药准确无误。2 .达到预期效果，无不良反应。婴幼儿肌肉注射操作流程图素质要求11 .核对医嘱2 .评估：患W情及注射部位3 .向家属解释目的，取得配合4 .三擦（盘、台、车）5 .洗手、戴口罩操作前准备.1 .备齐用物：注射盘、治疗卡、5m1.或2m1.注射器、药液、6,号针头2 .查对注射卡、药物用物准备II1 .铺无菌盘（无菌巾或无菌纱布）2 .锯安剖，开瓶一次完成，抽液方法正确

9、不余、不漏、不污染3 .核对（七对）4 .解释、卧位，正确选择部位。5 .7IK6 .却汽再次核对7 .绷紧皮肤，进针角度、深度适宜、抽回血、注药速度适宜。8 .迅速拔针，用干棉签按压进针点。操作中-1 .观察注药后反应操作后2 .g床单位，合理安断员，趣物，注射器及针头正确浸泡，洗手。婴幼儿肌肉注射操作评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄2语言柔和，态度和蔼可亲2评估10询问身体状况，解释目的，取得合作5了解药物注意事项，注射部位状况5操作前准备护士25洗手，戴口罩，指甲剪短2作自我介绍1核对确认病人，解释2物品备齐用物、铺无菌盘4查对注射卡、药物（双人

10、）2消毒安瓶，开瓶一次完成2抽吸药液方法正确（安瓶、密封瓶）2不余、不漏、不污染、剂量正确4环境清洁，干燥，宽敞2病人询问有无过敏史2病人卧位正确、舒适、注意保暖2操作过程注射38正确选择注射部位8避开炎症、硬结、疤痕等2消毒皮肤范围、方法正确4排气方法正确，不污染，不浪费药液4再次核对4绷紧皮肤，进针角度、深度适宜6注射前抽回血、注射速度适宜4拔针观察拔针方法正确，核对，注意用药后反应6操作后6合理安置病人，整理床单位2正确处理用物，洗手4评价护理效果16病人未发生不良反应4操作无菌概念强，严格查对，动作轻巧，稳垂，准确，时间5min8治疗性沟通有效4操作100理论100肌肉注射目的、注意事

11、项4-2-4婴儿皮内注射操作（一）工作目标1.用于各种药物的过敏试验2 .用于预防接种3 .用于局部麻醉的先驱步骤（二）工作规范要点以免影响对结消毒皮肤忌用碘酊，进针勿过深，注射部位不按揉,果的观察。（三）结果标准1 .给药准确无误。2 .达到预期效果，无不良反应。注射部位：1 .皮肤试验一一前臂掌侧2 .预防接种一一三角肌下缘3 .局麻先驱步骤需要麻醉的局部皮内注一皮丘附：皮试剂量：青霉素O.Im1.含20u链霉素0.Iin1.含250uTAT0.Im1.含15IU普鲁卡因0.25%普鲁卡因0.Im1.细胞色素C0.Im1.含0.075mg皮内注射法取造影剂0.Im1.1.ID碘静脉注射法3

12、0%泛影葡胺InInU婴幼儿皮内注射操作流程图操作中1. 核对医嘱2. 评估：病情，注射部位皮肤，有无药物过敏3. 向家属解释目的，取得配合4. 三擦（盘、台、车）5. 洗手、戴口罩1. 备齐用物2. 查对注射卡、药物1. 备齐用物携至病人处。如作药物过敏试验，注射前应详细询问病人有无过敏史。2. 用75%酒精棉签消毒局部皮肤，待干。3. 用Im1.注射器和针头抽取药液，驱尽注射器内空气左度紧病人前臂掌侧皮肤，右手持注器，针头斜面向上与皮肤几乎平行的刺入皮内，待针头斜面进入皮内后，放平注射器，用左手拇指固定针栓，注入药液OJm1.4. 注射毕,迅速拔出针头,注射部位不可用手按摩，以操作后清理用

13、物，归还原处，20min后观察反应。免影响结果。婴幼儿皮内注射操作评分标准项目分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄2语言柔和，态度和蔼可亲2评估10了解身体状况，解释目的，取得合作5了解药物注意事项，注射部位状况5操作前准备护1:25洗手，戴口罩，指甲剪短2作自我介绍1核对确认病人，解释2物品备齐用物、铺无菌盘4查对注射卡、药物（双人）2消毒安瓶，开瓶一次完成2正确配置溶液2不余、不漏、不污染、剂量正确4环境清洁，干燥，宽敞2病人理解目的，愿意合作2病人卧位正确、舒适、注意保暖2操作过程注射38正确选择注射部位8避开炎症、硬结、疤痕等2消毒皮肤范围、方法正确4排气方法正

14、确，不污染，不浪费药液4再次核对4绷紧皮肤，进针角度、深度适宜6注射速度适宜4拔针观察拔针方法正确，核对，20min后观察用药反应6操作后6合理安置病人，整理床单位2正确处理用物，洗手4评价护理效果16病人未出现不良反应4操作无菌概念强，严格查对，动作轻巧，稳垂，准确,时间5min8治疗性沟通有效4操作100理论100皮内注射目的、注意事项4-2-5婴幼儿静脉输液（一）工作目标1 .嘱正确的为患儿实施输液治疗。2 .补充水和电解质，维持酸碱平衡。3 .补充营养，供给能量。4 .输入药物，控制感染，治疗疾病。5 .增加血容量，维持血压，改善微循环。（二）工作规范要点1.严格执行查对制度，核对手臂

15、带、脚臂带和生殖器2 .如需长期输液的患儿，注意适当保护和合理使用静脉。3 .定时观察患儿静脉补液情况，防止堵塞、外渗等情况发生。4 .穿刺静脉以及每次使用前都要注意无菌原则。5 .根据医嘱和药物属性调节滴速，必要时使用微量泵，精确计算余量和入量。6 .严密观察患儿有无出现输液反应，并及时进行处理。（三）结果标准1 .给药达到预期效果，患儿情况有所改善。2 .静脉保护良好，没有外渗、并发症等情况发生。素质要求用物准备操作中操作后婴幼儿静脉输液操作流程图,1 .核对医嘱2 .评估患儿静脉情况3 .三擦（盘、台、车）4 .洗手、戴口罩1 .留置针、输液皮条、胶布、5m1.注射器、75%乙醇、棉签、

16、止血带、约束带、输液巡视记录单2 .双人核对药物质量、有效期及批号3 .检查用物名称、有效期1 .贴注射单，套网套2 .备药：取出铝盖中心部分，用2%碘酊、70%乙醇消毒、加药（双人核对）3 .插管：输液管、通气管插入瓶塞至针头根部，备胶布，携至患J床边4 .核对患儿腕带上姓名、床号、住院号5 .排尽输液器内空气，接留置针6 .扎止血带（穿刺点上方6cm）7 .2%碘酊螺旋式由内而外，直径5cm以上，重复一次，范围小于第一次8 .再次核对，绷紧皮肤，夹紧双翼以1530直刺静脉，缓慢进针，见回血后放低角度（510）,继续进针0.2cm9 .松开两翼并用食指、中指固定、拔出针芯0.20.3cm,将

17、软管全部送入血管10 .松开止血带11 .左手拇指与食指持固定双翼，右手拔出针芯12 .打开调速器。13 .固定：U型固定（无张力黏贴，从中间开始塑形）必要时约束患儿双手14 .记录日期，核对15 .观察：滴速是否通畅，局部情况，全身反应操作前准备I.整理用物2.洗手，记录输液时间，输液滴速，药物和输液量婴幼儿静脉输液评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄1语言柔和恰当，态度和蔼可亲3操作前准备30洗手、戴口罩1备齐用物：头皮针、静脉输液导管35m1.注射器、75%乙醇、棉签3止血带、约束带、输液巡视记录单3输液前准备（同“基础护理”）7患儿取仰卧位或侧卧位

18、3固定患儿躯干及四肢4选择静脉6操作过程穿刺22常规消毒穿刺部位皮肤4操作者左手拇、示指固定绷紧穿刺部位前后皮肤4右手持注射器针在距静脉最清晰点后0.3厘米处，使针头与皮肤成1520角刺入皮肤8沿血管方向徐徐进针，见到回血后固定针头6固:定6用胶布固定针头和硅胶管2取下注射器，接上输液导管2调节输液速度，必要时约束患儿双手2整理与记录2整理用物1记录输液时间、药物、输液量及滴速1操作后10输液完毕取下胶布，拔针4用无菌棉球压迫23分钟3整理床单位，用物归还原处3熟练程度5动作轻巧、稳重、准确2注意节力原则3操作总分80理论总分20小儿静脉输液目的及注意事项20总分1004-2-6新生儿光照疗法

19、（一）工作目标1 .改善皮肤黄疸情况。2 .降低血清未结合胆红素指标，使其易于从胆汁和尿液中排除体外。（二）工作规范要点1 .对患儿皮肤进行清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类，以免阻碍光线照射皮肤。2 .修剪指甲以免患儿抓破皮肤，双眼佩戴不透光眼罩保护眼睛，以免光线造成视网膜受损。3 .将手套套在患儿手上，用胶布固定，注意不宜太紧以免影响循环。4.新生儿不穿衣服，仅保留尿布保护生殖器，若使用单面光疗的患儿，一般24小时翻身一次，从而使全身皮肤均匀照射。5.填好蓝光照射灯记录卡。6.光疗期间若患儿烦躁，可给予患儿皮肤安慰或按医嘱给予镇静剂。（三）结果标准患儿血清未结合胆红素指标正常，皮肤黄疸有所改善。

20、素质要求操作前准备用物准备操作中操作后光照疗法操作流程图1.核对医嘱2.评估：患儿一般情况3.洗手、戴口罩1.光疗箱、黑色眼罩、胶布、箱温表、长方形尿布、体温计、液体石蜡2.检查光疗箱电线接头有无漏电、松脱3.光疗箱内水盆加入足够冷开水或蒸储水4.接上电源，调节荧光管5.调节箱温至3032C（早产儿3236C）相对湿度55%65%1.核对患儿姓名、住院号2.将患儿置于光疗箱床中央3.给患儿侧体温、体重，剪指甲，清洁皮肤4.给患儿双眼带上黑色眼罩，用胶布固定5.更换尿布（以清洁长方形尿布覆盖会阴部）6.脱去患儿衣裤，使其裸体7.记录光疗开始时间8.每24h测体温,脉搏，呼吸1次，每2h喂乳1次,

21、于喂乳间期喂糖水1.光疗结束2.给患儿侧体重，体温3.脱下黑色眼罩，更换尿布，清洁全身皮肤4.检查患儿皮肤情况5.给患儿穿衣包裹6.整理光疗箱7.切断电源、清洁光疗箱，整理用物8.记录疗停止时间9.记录呼吸、脉搏、体温及黄疸等情况光照疗法评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄1语言柔和恰当，态度和蔼可亲3操作前准备备光疗箱应用前准16备齐用物（每项1分）：光疗箱、箱温表、黑色眼罩、胶布、长方形尿布、体温计、液体石蜡7检查电线接头有无漏电、松脱2光疗箱内水盆中加入足够冷开水或蒸憎水2接上电源，调节荧光管2调节箱温至3032C（早产儿3236C）,相对湿度55%

22、65%3患儿准备14给患儿测体温、体重，剪短指甲及清洁皮肤8戴黑色眼罩，用胶布固定2更换尿布（以清洁长方形条尿布覆盖患儿会阴部）2脱去患儿衣裤，使其裸体2操作过程10给患儿置于光疗箱床中央2记录光疗开始时间2每24h测体温、脉搏、呼吸1次，每3h喂乳1次，于喂乳期间喂糖水6操作后在光疗结14给患儿测体温、测体重4脱下黑色眼罩，更换尿布，清洁全身皮肤6检查患儿皮肤情况，给患儿穿衣包裹4整理11切断电源，整理用物4清洁光疗箱7记录5记录光疗停止时间、呼吸、脉搏、体温及黄疸情况5熟练程度5动作轻巧、稳重、准确2注意节力原则3操作总分80理论总分20总分1004-2-7新生儿口腔护理（一）工作目标1.

23、保持口腔清洁、湿润、预防口臭，促进食欲，使患者舒适。2.预防口腔感染及其他并发症Q3.观察口腔粘膜和舌苔变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。（二）工作规范要点1 .操作应轻柔、细致。2.注意棉签不可过湿，棉签的棉球一定要牢固，以免掉在口腔内。3.对长期应用抗生素者应观察口腔黏膜有无真菌感染。（三）结果标准1.达到预期效果，患儿口腔清洁度有所改善。2 .操作安全，未给患儿造成不必要的损伤。口腔护理操作流程素质要求操作前准备1.评估：患儿一般情况、口腔清洁度2.三擦（盘、台、车）3.洗手、戴口罩用物准备1.棉签、生理盐水、手电筒、污物盘、外用药（按需 准备）小毛巾.2.检查用物名称、有效期；

24、药物检查（七对）操作中1 .核对患儿姓名、住院号2 .1体位：患儿头W向Ti3 .蹴口腔：（1）用棉签蘸生理盐水湿润嘴唇（2）用棉签蘸生理盐水擦硬腭、舌面及擦左右颊 黏膜（弧形擦洗）2次（3）用棉签蘸生理盐水湿润嘴唇4 .小毛巾擦干面部5 . 有疾患者涂药螭：镌微*晒1%龙螺霉菌感染：制霉菌素，甘油口唇干裂：石蜡油6 .观察口腔操作后1.帮助患儿取舒适卧位2 .整理床单位物归原处3 .各种用物处理正确4 .记录备注：1.顺序：嘴唇一硬腭-舌面一左颊黏膜一右颊黏膜一嘴唇2一般须4根棉签，可视情况加用棉签。新生儿口腔护理评分标准项目总分要求分值得分素质要求5服装整洁、符合要求1仪表大方、举止端庄2

25、态度和蔼、语言恰当2评估10患者口腔疾患，明确目的10操作前准备10洗手、戴口罩4备齐用物（少一扣1分）6操作过程患者准备10核对4头侧向一边或侧卧2颈下铺巾、放弯盘4观察口腔10用棉签蘸生理盐水擦口唇4用棉签撑开面颊部观察口腔4有无霉菌感染及溃疡等2擦洗口腔20用棉签蘸生理盐水湿润嘴唇2用棉签蘸生理盐水擦硬腭、舌面及擦左右颊黏膜（弧形擦洗）2次8擦冼顺序正确：嘴唇硬腭舌面一一左颊黏膜一一右颊黏膜嘴唇6用棉签蘸生理盐水湿润嘴唇2小毛巾擦干面部2协助患者口腔疾患涂药5m：镶微冰硼散%龙骤霉菌感染：制霉菌素，甘油口唇干裂：石蜡油5操作后10帮助患儿取舒适卧位4整理床单位3清理用物3操作80理论20

26、总分1004-2-8新生儿鼻饲法（一）工作目标对不能由口进食且胃肠功能正常的患儿，可通过口、鼻导管至胃部供给营养丰富的流质，保证蛋白质与热量的摄入。（二）操作规范要点1.喂养前要用手腕内侧测试温度，避免过烫。2 .药物与饮食应该分开注入。3 .将患儿床头摇高3060度，帮助食物进入胃内，防止吸入气管，并且避免灌入的食物或药物回流。4 .每次鼻饲前，均需证实胃管在胃内，方可注入。5.速度及鼻饲量视液体的浓度及患儿而定，喂养时，不宜推注，应撤去针栓，将鼻饲液注入空针筒以自然引力灌入胃内。6.长期鼻饲者，应每日做口腔护理，一次性鼻胃管每3天更换1次。（三）结果标准1 .达到预期效果。2 .操作安全，

27、未给患儿造成不必要的损伤。新生儿鼻饲法操作流程图素质要求操作前准备1.2.3.4.核对医嘱评估：患儿一般情况三擦(盘、台、车)洗手、戴口罩1 .注射器、胶布、透明敷贴、一次性胃管、生理盐水、消毒手套2 .检查用物名称、有效期；药物检查(七对)1 .核对患儿姓名、住院号2 .安置体位：患J1.取仰阳立，头侧向一边，断精洁鼻腔3 .插胃管：(I)打开胃管、敷贴，打开生理盐水安甑(2)带手套，作胃管长度标记，润滑胃管前端(3)从鼻腔插入胃内插入长度鼻尖到耳垂到剑突4 .检查胃管：(1)抽吸胃管见有胃液(2)如盘在口腔内或插入气管，拔出重插(3)推注少量生理盐水无呛5 .固定胃管：面颊部，贴胶布并记录

28、置管时!所签名6,灌饲：灌饲前抽胃液，灌饲采用针管自然流入法，禁止加压推入7 .灌饲毕：胃管口盖好、记录8 .拔胃管:轻撕下敷贴，夹紧胃管末端速拔出胃管擦净胶布痕迹1 .安置患儿2 .整理床单位、处理用物3 .洗手、记录鼻饲流质名称，量和灌饲时间并签名新生儿鼻饲法评分标准项目总分要求标准分得分素质要求8曝鞋帽整洁4仪表大方，庄4操作前准备7洗手，戴口罩2备齐用物，放置合理5操作过程病员准备9核对3卧位正确3选择，清洁鼻腔，备胶布3插胃管15打开一次性胃管、生理盐水安甑2带手套3作胃管长度标记3润滑胃管前端2从鼻腔插入胃管5检查10抽吸胃管，见有胃液5如盘在口腔内或误入气管，拔出重插5固定5胶布

29、固定面颊部5灌饲10灌饲前抽胃液6喂后及时盖好胃管盖子4.操作后9拔管方法正确3床单位整洁2用物处理3熟练程度7动作轻巧，稳重，准确，注意节律原则5标准时间小于15，2操作总分80理论总分20总得分4-2-9新生儿洗胃法（一）工作目标清除胃内污染的羊水。（二）工作规范要点1.插鼻饲管同鼻饲操作常规。2.插鼻饲管后用注射器先抽尽胃内污染的羊水。3.用温的生理盐水注入胃内1020m1.,再抽出弃去，如此反复，直至洗净为止。4.冲洗完毕，反折胃管，迅速拔出，记录抽出物的色质量。（三）结果标准1 .达到预期效果。2 .操作安全，未给患儿造成不必要的损伤。新生儿洗胃法流程图患儿腹*1.1.、呕吐情况。观

30、察鼻腔，了解有无鼻腔疾患、罩妇幼保健院护理部-操作规彳g1 .注射器、胶布、透明敷贴、一次性胃管、生理盐水、消毒手套2 .检查用物名称、有效期；药物检查（-七对）1.2.核对患儿姓名、住院号安置体位：患J1.Wp阳立，头侧向一边，选择清洁鼻腔3.4.5.水管）6.7.插胃管：打开胃管、敷贴，打开生理盐水安甑带手套，作胃管长度标记，润滑胃管前端从鼻腔插入胃内插入长度鼻尖到耳垂到剑突检查胃管：抽吸胃管见有胃液如盘在口腔内或插入气管，拔出重插推注少量生理盐水无呛蹴吸：吸尽胃内容物，每次灌入IOm1.生理盐洗：反复灌洗至胃液澄清为止，（抽吸时变动胃观察：洗出液的色、质、量1.安！患儿2.整理床单位、处

31、理用物3.洗手、记录（洗出液的色、质、量）新生儿洗胃法评分标准项目总分要求标准分得分素质要求8脏段，鞋帽整洁4仪表大方，举止端庄4操作前准备7洗手，戴口罩2备齐用物，放置合理5核对3病员准备9卧位正确3选择，清洁鼻腔，备胶布3插胃管15打开一次性胃管、生理盐水安甑2带手套3作胃管长度标记3操作过程润滑胃管前端2从鼻腔插入胃管5检查10抽吸胃管，见有胃液5如盘在口腔内或误入气管，拔出重插5吸：吸尽胃内容物，每次灌入IOm1.生理盐水5灌洗15洗：反复灌洗至胃液澄清为止，（抽吸时变动胃6嬷：洗出液的色、质、量4.操作后9拔管方法正确3床单位整洁2用物处理3熟练程度7动作轻巧，稳重，准确，注意节律原

32、则5标准时间小于15，2操作总分80理论总分20总得分4-2-10新生儿胃肠减压一、工作目标1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。二、工作规范要点1.根据病情、年龄选择合适的胃管。2,插管深度适宜，动作轻柔，以损伤粘膜。3.插管过程中发生咳嗽、呼吸困难、发劣等症状应立即拔出，休息后重插。4.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。5.胃肠减压期间注意病人的口腔卫生，每日做口腔护理。6.胃管不通畅时，用

33、生理盐水冲洗，量出为入，逐渐冲洗直至通畅，但食管、胃等部位手术后要在医师指导下进行，少量、低负压，以防发生吻合口矮或出血。7.妥善固定胃肠减压装貉，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。三、结果标准1 .护士操作过程规范、准确、动作轻巧。2 .确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压。新生儿胃肠减压操作流程图用物：S铁钩、负压引流器、20m1.针筒2付、听诊器、胃管2根、棉签、剪刀、胶布、3M敷贴2张、持物钳、手套2付、小药杯、污物盘、弯盘、生理盐水、无菌巾1 .整理用物，胃液、弯盘：消毒满2泡1小时，针筒、引流管 归类处理。2 .观察胃液的色、质、量，做 好记录3 .

34、每天更换胃肠减压器。每日 两次需要时口腔护理。1 .核对患儿，备？F用物。携物磔患J虏，为患J1.择适当体位，平卧，头偏向一侧。2 .清洁鼻孔、准备胶布，嘴角旁铺无菌巾、放置弯盘。3 .检查负压引流袋,检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。4 .为患JUiE行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。方法有：(1)抽取胃液。(2)胃管一端放在水中，无气泡溢出。(3)在胃管内打空气，听诊有气过水声。5 .鼻腔固定，清洁脸部。6 .调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。7 .安置患J0舒适体位。新生儿胃肠减压操作评分标准项目要求分值得分素质要求服装整洁、符合要求2仪表大方、举止端庄2

35、态度和潟、语言恰当1评估患儿腹部体征、症状5操作前准备洗手、戴口罩2按需备齐用物，放置合理3操作过程患儿体位舒适留置胃管方法正确5检查胃管在胃内方法正确10检查胃管固定方法适宜，并做标记10连接管路正确，妥善固定10调节负压适宜10观察引流液性状5定时冲洗胃管，保持负压有效5准确记录引流量5操作后用物处理、洗手5评价动作轻柔，操作正规5操作中注意观察病情5操作90相关理论胃肠减压技术注意事项10总分1004-2-11新生儿头罩用氧（一）工作目标提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。（二）工作规范要点1.严格遵守操作规程，切实做好防火、防油、防热、防震，注意用氧安全。氧气筒放貉阴凉处。周围严禁

36、烟火或放貉易燃物品，禁止在筒的螺旋处涂油。2 .持续吸氧者每日更换1次头罩，湿化瓶，内芯及湿化水。3 .使用氧气时，应先调节流量而后使用，停用时应先拿去头罩，再关闭氧气开关，以免关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。4 .用氧过程中，应观察患者缺氧情况，按病情选择合适的用氧方法及氧浓度。5 .对已用完的氧气筒，应悬挂“空”的标志。以便及时调换，并避免急救使搬错而影响抢救速度。新生儿头罩用氧操作流程洗手、戴口罩1.治疗盘，氧气表头，湿化瓶，内芯，连接皮条，蒸微K,m污酶头打纸笔2.检查用物名称、有效期3.装用氧装置1 .核对患儿姓名、住院号2 .安置体位：患儿取舒适体位，清洁鼻腔连接皮

37、条3 .调节氧流量，氧气流出通畅4 .固定5 .婢：呼吸道、导管是否通畅，面色是否转红、TcSaO2是否上升。6 .吸氧毕：拿掉头罩，潮量表开关，卸氧气装置1 .安！患儿2 .整理床单位、处理用物洗手、记录（用氧时间、氧流量、患儿呼吸困难改善情况）注：*调节氧流量：轻度峡氧为1.21.min、中度缺氧为241.min、重度缺氧为461.min,小儿为121.Zmirio湿化瓶内装蒸储水1/2至2/3瓶。急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内装50%酒精并贴标签注明头罩用氧操作评分标准项目总分要求标准分得分素质要求6服装、鞋帽整洁仪表大方、举止端庄33评估6评估患儿面色、TcSaO2等6操作前准备7洗手、戴口罩备齐用物25操作过程病员准备8核对舒适体位安全用氧清洁鼻孔2222吸氧18装氧气装置连接皮条调节氧流量，查氧气流出是否通畅固定头罩4383观察记录8懈，碌S停氧10拿掉头罩关流量表开关卸氧气装置记录2332操作后安置患儿清理用物7安置患儿清理用物34熟练程度10动作轻巧、准确、稳重、安全注意节力原则，操作时间7,min55操作总分