卫生院优质服务基层行-3.5.3手卫生管理.docx

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1、卫生院优质服务基层行-3.5.3手卫生管理3.5医院感染管理3.5.3手卫生管理【CT】定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。评价方式方法：现场查看培训相关资料。【支撑材料】1. 2023年全院医务人员手卫生知识培训与考核（包括培训通知、培训签到、培训课件、照片、考核、培训总结）。2. 2024年4月全院医务人员手卫生培训与考试（包括培训通知、培训签到、培训课件、照片、考核、培训总结）。3. 2023年医务人员手卫生倡议书，张贴手卫生宣传图片、洗手图。B-1有院、科室两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。评价方式方法：现场查看手卫生监督检查记录【支撑材料】1. 2023年、202

2、4年医院感染管理科督查手卫生依从性及正确率资料。2. 督查图片。3. 2023年每月手卫生监测总结、2023年全年手卫生总结、2024年1月-3月手卫生监测总结。4,科室手卫生依自查记录举例、每月把手卫生纳入院级质控举例。附录：培训小结于*月*日至*日下午医院感染管理科对全院医务人员进行了手卫生与医院感染控制的知识进行集中培训并考试考核，全体医务人员应到2*人，到会人员共2*人，进修9人，参学率96.30%,参加理论考试2*人，合格2*人，合格率为100%,操作考试2*人，合格2*人，合格率为100%,通过本次培训，通过学习使医务人员进一步规范手卫生行为，进一步提高了医务人员手卫生意识，提高医

3、务人员手卫生依从性，明确了在诊疗活动中严格执行手卫生是预防和控制医院感染最简单，最有效，最方便，最经济方法。培训效果：通过强化培训，提高了医务人员医院感染防控意识和防控能力，加深医务人员对手卫生知识掌握,使得医务人员在工作中较好地遵守手卫生指征、手卫生原则，起到了较好预防和控制医院感染的作用。因此，培训的效果是好的，达到预期的目标。培训中存在的问题：本次培训内容多，考核人员很多，第一次使用考试星进行理论考试，考理论过程中有进不入考试的，考试后不能导出考试试卷等，以后在本院不断完善考试软件，个别医务人员不重视培训，有无故不参加，参加了早早离席，有打瞌睡等等，希望医务人员能够重视医院感染管理知识学习。