XX市中医院医共体集成平台等信息系统建设项目需求说明.docx

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1、XX市中医院医共体集成平台等信息系统建设项目需求说明1 .项目背景为贯彻落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，建设适应卫生改革与发展需求的信息化体系，提高卫生服务与管理水平。XX市政府高度重视医改工作，强化市县镇村一体化管理，认真落实“没有全民健康,就没有全面小康”理念,从以治病为中心转向治已病与治未病并重,最终向以人民健康为中心转变,推进全民健康、健康XX建设。根据XX省深化医药卫生体制改革（建设卫生强省）领导小组关于印发XX省深化医药卫生体制改革（建设卫生强省）领导小组关于印发XX省推广福建和省三明市深化医药卫生体制改革经验行动方案的通知（X医改20201号）要求，即省市县要求

2、全面落实党中央、国务院决策部署，认真学习借鉴福建省和三明市医改经验，建立高效有力的组织领导体制，强化政府办医主体责任，深化医疗、医保、医药联动改革，积极推进人事薪酬制度改革，以药品集中采购和使用为突破口，进一步深化医药卫生体制改革，推动卫生健康工作以治病为中心转向以人民健康为中心，着力解决群众看病就医难点堵点问题，提出下阶段八项重点工作任务，一是进一步加强医改组织领导；二是完善药品耗材集中采购改革;三是严格医疗机构绩效考核和耗材使用监管；四是建立医疗服务价格动态调整机制；五是全面推进医保精细化管理；六是加大薪酬制度改革力度。七是落实公立医院用人自主权；八是加快建立整合型医疗卫生服务体系，加快推

3、进城市医联体和区域医共体试点工作，强化基层医防融合。为做好医疗信息建设步伐，根据XX市创建卫生强市工作部署，进一步深化全市医药卫生体制改革，加快建立分级诊疗制度，构建整合医疗服务体系建设,完善顶层设计，健全信息化服务体系与服务能力，推进“互联网+医疗健康”，提供便民惠民服务，促进百姓医疗服务的同质化，实现市域内医院机构间数据的互联互通，加强信息安全保障。2 .项目目标依据国家相关政策，结合XX市中医院医共体现状与未来发展需求，医院建设XX市中医院医共体信息化平台项目，旨在通过构建高度集成、统一标准的信息系统平台，解决当前存在的信息化孤岛与信息化水平不一的问题。具体目标包括：(1)构建信息互联互

4、通体系：以XX市中医院总院为核心，通过医共体信息化平台初步实现县域医共体内的信息互联互通，数据共享。(2)提升医疗服务效能与监管能力：通过设立医共体数据中心及大屏监控功能模块，实现医疗资源的实时监控与智能管理，提升医疗服务的整体效能与监管水平。(3)统一数据标准与业务流程：为8家成员单位统一更换HIS、PACS、LIS及EMR等关键业务系统，确保数据标准的统一性和业务流程的顺畅性，为数据共享和业务协同奠定坚实基础。(4)促进医疗资源合理配置与高效利用：搭建双向转诊平台，实现患者信息、诊疗记录等关键数据在平台间的自由流动，支持上下级医疗机构间的顺畅转诊，优化医疗资源配置，提高医疗服务的可及性和效

5、率。3.项目建设清单序号名称建设内容建设范围数量单位1医共体信息化平台中心网关系统总院1套前置网关系统数据采集系统基础数据仓库临床数据仓库基础运行管理系统患者主索引科室主索引人员主索引主索引注册服务健康档案整合服务健康档案存储服务健康档案管理服务健康档案调阅服务安全与隐私服务2医共体数据中心大数据智能分析平台总阮1套医共体大数据监控驾驶仓3云HIS一码通管理卫生院（共8家卫生院，根据各卫生院具体业务建设）1套门诊预约管理门急诊挂号管理门诊分诊管理门急诊排队叫号管理门急诊收费管理门急诊药房管理门急诊医生工作站门急诊护士工作站门急诊输液管理住院医生工作站住院护士工作站住院病人出入院管理住院收费管理

6、住院药房管理药房排队叫号管理药库管理物资耗材管理基础参数维护管理4云PACS影像管理卫生院（共8家卫生院，根据各卫生院具体业务建设）1套超声管理5云LIS条码系统卫生院（共8家卫生院，根据各卫生院具体业务建设）1套常规检验查询统计检验设备接口检验试剂管理消息管理6电子病历系统（EMR）门诊电子病历管理卫生院（共8家卫生院，根据各卫生院具体业务建设）1套住院电子病历管理7双向转诊平台转诊申请总阮1套转诊转入8处方流转平台处方上报总阮1套处方审核处方发药查询统计9第三方接口XX市人民医院医共体数据接口或建设XX市医共体数据中总院1套心三家二级医院数据接口公共卫生系统卫生院基层医疗机构信息系统建设期

7、间新增政策性接口医院系统原有接口4.技术参数需求1、云HIS系统门诊急诊子系统支持西药、中成药、中草药、门诊、急诊、检查、检验、治疗、手术、材料等处方和处置类型的单独录入（非混合）、提供药物字典、检验检查字典、手术治疗字典等知识库。2、云HlS系统可任意选择运行在公有云、私有云、混合云。3、HlS系统数据存储具备拆库、拆表能力，数据存储至少分为当前库、历史库，数据查询界面无感。4、云HIS系统内嵌PACS图像浏览器，能流畅查看病人相关检查。5、云HIS系统具备医嘱、病历一体化界面，方便医护人员操作。6、云LIS系统具备条码管理、标本管理、全过程时间管理、设备数据采集、检验报告书写、检验报告审核

8、、LIS系统和检验设备间双向通讯等功能，检验设备数据自动采集比例达到60%。7、云LlS系统常规检验支持双盲法录入，针对血型等特殊项目，可以采用双盲法录入结果确保录入结果准确。8、云LIS系统消息管理支持院感消息：系统院感判断功能，系统提供定时任务判断是否有院感情况，有院感发生则发送消息到临床和院感科。9、云PACS系统具备放射、超声一体化界面，包含影像数据采集、WorkListA图像解压缩、数据存储归档、信息登记、影像后处理分析、影像调阅、诊断报告管理和打印等功能，支持放射、超声医学影像类型，支持多病人图像同屏对比，医学影像设备数据自动采集比例达到60%o10、云电子病历系统包括门急诊电子病

9、历、住院电子病历，住院电子病历具备病历书写编辑、病案首页及附页生成、医嘱录入、申请单智能生成及录入、信息引用（基本信息、检查检验信息、医嘱信息、术语词库、知识库等）、病历信息共享、模板管理、全流程病历质控管理、病历归档封存等功能。1.1.1. 体信息化平台4.1.1. 中心网关系统支持收集和处理各前置网关上传的数据，下发数据标准，监控前置网关服务状态等。提供如下功能：1）支持收集各前置网关上传的数据，并进行数据处理。2）支持下发数据标准3）监控前置网关服务状态4）数据集管理功能。4.1.2. 前置网关系统支持在各医疗机构前置服务器上部署，对各系统数据按照标准化要求进行采集、清洗、转换，并上传。

10、提供如下功能：1）支持对各医疗机构系统数据按照标准化要求进行采集、清洗、转换。2）支持将医疗机构数据上传至中心服务器。3）支持提供接口服务4）支持下载更新数据标准功能。4.1.3. 数据采集系统支持以集约化建设模式实现平台批量数据采集和个案数据交换，强化数据采集与交换的过程数据质量控制，以及数据标准化管理。提供如下功能：1、数据采集：支持灵活的数据采集方式；支持基于数据标准的数据转换。2、数据整合：基于数据标准的关键信息提取。3、数据交换：提供文档共享服务、文档订阅服务、任务调度服务、通用消息服务等功能。4、数据质量管理：确保各医共体成员单位数据的一致性和准确性。5、数据标准管理：国家相关数据

11、编码规范，并能基于国家相关规范录入扩展区域内的自主编码规范6、数据标准服务：基于国家卫健部、省卫生信息标准以及术语字典标准进行建设，提供按需发布标准规范，供医共体信息平台/应用系统参考使用。4.1.4. 基础数据仓库基础数据仓库汇聚了为医共体内牵头医院和各成员单位提供基础信息服务的相关信息集合。基础信息库总体上包括机构信息、科室信息、术语字典、医疗卫生服务人员信息等。通过对基础数据的统一管理，实现基础数据的唯一标识和一致性，同时满足医共体内各医疗卫生机构的互联互通要求。(1)机构信息。(2)科室信息。(3)术语信息。(4)人员信息。4.1.5. 临床数据仓库临床数据库是一个面向主题的、集成的、

12、可变的、当前的细节数据集合，用于支持即时性的、操作性的、集成的全体信息的需求。临床数据库数据集主要包括居民患者基本信息、病历概要、门(急)诊诊疗记录、住院诊疗记录、健康体检记录、转诊(院)记录、法定医学证明及报告等。(1)居民患者基本信息。(2)病历概要。(3)门(急)诊诊疗记录(4)住院诊疗记录(5)健康体检记录。(6)转诊(院)记录。(7)法定医学证明及报告。4.1.6. 基础运行管理系统支持对区域内医疗机构、科室、人员及权限的统一管理，功能包含：1）人员维护。2）机构维护。3）机构人员树维护。4）机构列表与业务关联功能。5）用户角色。6）用户注册。7）用户查看。8）用户维护。9）用户授权

13、。10）数据字典管理。1.1.7. 患者主索引患者主索引服务（简称EMPI）,是保证对同一个患者，分布在不同系统中的个人信息采集的完整性和准确性。EMPI能够从各种不同的子系统中取得患者的信息并进行组织，形成同一患者的唯一标识编码，根据此编码能找到分布不同、地域不同、系统标准不统一的患者的所有医疗信息，同时消除重复的患者数据。EMPl通过WebSerViCe对外提供服务，各个医院系统都可以通过EMPI提供的接口使用EMPI来检索相关的患者用户信息。提供以下功能：D历史数据清洗2）构建索引服务3）索引查询更新服务4）索引监控服务1.1.8. 科室主索引科室是医院管理和考核的基本单元，因此建立科室

14、主索引对全成本核算、综合绩效评价都具有非常重要的意义。1.1.9. 人员主索引医院工作人员在不同岗位上担任着不同角色，在诊疗时是诊疗医生，在手术时是手术医生，在管理时可能是院长、科室主任或护士长，在研究时是研究员，在教学时是老师。这些不同的角色分散在各个不同的业务系统中，如何管理和综合评价工作人员，这就需要建立工作人员主索引并贯穿在各个业务系统中。1.1.10. 主索引注册服务注册服务用于医共体信息化平台各种共享服务资源的注册，通过服务资源的发布一发现一访问机制，实现服务资源共享。注册服务是医疗信息闭环系统中最基础的服务之一。1）患者注册2）医疗卫生人员注册3）医疗卫生机构注册4）术语注册1.

15、1.11. 健康档案整合服务健康档案整合服务提供对健康档案的采集整合处理服务，包括个案实时的数据采集和批量数据采集整合处理等。1）数据批量上传2）个案数据实时上传1.1.12. 健康档案存储服务健康档案存储服务是以标准化的方式存储健康档案信息，为健康档案的共享和管理、基于健康档案的协同服务提供支持。1.1.13. 健康档案管理服务提供以下功能：居民健康档案管理服务。家庭健康档案管理服务。1.1.14. 健康档案调阅服务健康档案调阅服务用于处理智慧医共体平台内与数据定位和管理相关的复杂任务。该服务包括相关的组装服务、标准化服务以及数据访问服务。健康档案服务负责分析来自外部资源的请求，响应外部医疗

16、卫生服务点的检索、汇聚和返回数据，也可以反向地存这些数据到存储库中。1.1.15. 安全与隐私服务实现对居民信息安全与隐私的保护，智慧医共体信息化平台应该通过提供身份认证机制、用户管理和权限控制、基于角色的访问、应用流程控制、审计日志记录、加密服务、知情同意、匿名服务手段保证信息安全和隐私保护。对病人访问进行管理、信息验证，建立数据安全路由，系统执行业务做到不可抵赖，实现数据安全传递。4.2. 医共体数据中心通过建立XX市中医院医共体信息化平台，实现串联资源整合、医疗质控、精细管理、区域协同四大方面工作，为我市整体医疗发展提供技术支撑和平台基础。让区域医疗监管层可以在一个统一、直观的运营管理视

17、图中浏览区域内整体医疗和公共卫生的实时数据，特别是实现各管理口（处室级）针对各自业务的全链条监控和分析、以及跨业务链数据调阅。通过有针对性的数据分析和场景模拟,不断完善资源整合和流程梳理，科学地建立区域内整体和各类各项的工作计划和全机构全员绩效管理机制。并通过工作计划的实时更新和绩效考核指标的动态管理，形成工作评价和绩效考核的自动管理，以此调动区域内机构工作的有效性和工作人员的积极性。4.2.1. 大数据智能分析平台大数据智能分析平台能基于大数据实时存储计算平台实现完整的智能分析,包括数据仓库建立、多维数据集建模和数据集市管理等功能，用户应能在该平台基础上，实现报表功能的自定义开发、即席查询和

18、数据钻取等，应能支持多表头和图形化的表现形式，可以方便地将数据导出为csv、excel、Pdf文件。主要包括：1、即席查询分析系统2、交互式仪表板3、报表系统4.2.2. 医共体大数据监控驾驶舱从各相关业务系统进行数据清洗抽取，完成实时数据整合，采用先进的数据挖掘技术，为领导提供智能决策支持，通过静态、动态、图形表现等多种形式提供了科学的、准确的、快速的、直观的分析数据、图表等。动态可视化支持动态图表、动态组件交互行为。通过平台对公立医院的机构运营情况和医疗卫生服务情况、医改成效等各方面重点关键指标进行预测分析和全景展示。支持区域健康医疗大数据领域建设成果的展示,支持疾病临床数据、人群医疗数据

19、、健康数据、机构运营数据的深入分析利用。主要包括以下功能：D支持可视化内容设计编播，提供各种展示资料管理，各类数字内容的设计编辑。2）支持与医疗数据中心进行数据对接，并提供数据整合提取管理功能，提供统一展示接口。3）支持以视频、文字、图表、数据可视化等方式提供展示服务。4）支持大屏全景展示。4.3. 云HIS4.3.1. 一码通管理D病人就诊时需持有医院发行的就诊卡就诊，每一个病人将拥有一个唯一的病人ID码，一个部门录入的信息，相关部门可共享使用有关信息。使病人在整个就医过程，其诊疗信息能实时顺畅地在各个子系统中不间断的传递，减少重复录入，缩短病人的等候时间，避免各子系统孤立运行。同时通过发卡

20、系统获取病人基本信息，建立病人基本信息档案，符合居民健康卡管理办法（试行）要求。2）“一码通”发卡系统支持录入病人基本信息、建立病人档案、建立唯一的病人ID码功能、支持建立统一、标准、可实现院内共享的卡信息；3）发卡功能，丢失卡的挂失功能，补发卡功能，查询发卡病人信息功能；4）提供当病人信息发生变化或录入发生错误时，提供病人信息查询、维护功能，可以对病人信息进行维护更新操作；5）支持读取身份证信息建卡功能；6）支持人员信息自动匹配功能，自动检索患者已经建档的信息；7）支持诊疗卡充值和退款管理功能，支持诊疗卡充值记录及余额查询和统计。充值后的卡余额可在门诊和住院使用；8）通过一码通实现卡信息院内

21、共享、门诊调取病人历史处方、实现各执行科室刷卡检索病人信息、确认病人信息的功能；9）实现诊疗卡的退卡（作废卡）操作，档案依然存在；10）系统支持老卡换新卡功能，换卡后，病人信息转至新卡。4.3.2. 门诊预约管理1）建立院内预约挂号池，将不同预约途径（不同网站、自助设备、电信、第三方预约厂商、院内预约、回访预约等）统一集中进行管理；2）进行医院预约号源的合理分配；3）支持分时点（预约时间精确到分，如预约到9点9分）、分时段（预约时间准确到小时，如预约到9点）预约挂号；4）支持诊间预约、电话预约、回访预约、网站预约、银行ATM预约、自助机预约等多种预约方式，可以统一进行管理；5）支持与第三方预约

22、商的对接。4.3.3. 门急诊挂号管理4.3.3.1. 挂号处理1）提供从诊疗卡、身份证中获取患者基本信息、录入挂号基本信息的功能；2）支持按医生排班挂号；3）支持挂号单显示就诊科室具体位置；4）支持诊疗卡（充值卡）、现金、银行卡（POS）、支票等多种收费方式;5）支持自费、医保、优惠、合同单位等多种身份的患者挂号；6）支持多途径挂号方式，如现场挂号、自助挂号等。4.3.3.2. 退号处理1）提供退号处理功能，并处理患者应退费用；4.3.3.3. 财务管理1）提供收款员缴账管理；2）提供发票管理的功能，支持按发票号管理发票，支持将按发票段将发票分配给收费员；3）提供发票重打、补打、跳号的功能。

23、4）系统支持按科室、医生、号别、挂号人员等进行门（急）诊工作量统计与报表的生成；4.3.4. 门诊分诊管理4.3.4.1. 门诊排队规则1）初诊排队规则患者挂号后排队第一次问诊称为初诊。同一挂号属性时，挂号序号靠前时排队优先；挂号属性为预约、军人老人时，排队优先。2）复诊排队规则当日挂号后二次问诊称为复诊（又称“回诊”）复诊较少应用隔日。复诊在门诊排队中，均采用复诊优先规则，由于复诊是正常队列中随机插入的，所以在信息屏上必须明确标识，以免产生冲突。3）过号过号出现在医生叫号后，患者未按时就诊，过号的属性时由医生按叫号器来决定的，处理方式，延后N位。4）转诊某诊室或专家名下的队列需要调整到另外一

24、个科室队列下时，称为“分诊转诊”如果目标诊室没有排队患者，可以原排队序列整体转移，秩序不受影响，如果目标诊室已有患者，可采用等比例混排。5）医生选择叫号有许多业务科室，排队信息是需要显示在医生工作站上的，医生根据患者准备情况、病案是否齐备等来选择患者叫号。在医生选教模式下，排队秩序是无法保证的，所以在人多的场景，尽可能规避医生选叫模式。选叫模式下，由于不知道医生下一位叫谁，所以也就不知道把谁推到二级候诊区候诊，该诊区的设计也就不能起到原有的作用。6）绿色通道4.3.4.2. 分诊导医系统功能4.3.5. 两种分诊模式：自动分诊、人工干预分诊；2）自动分诊功能：医生站直接从门诊挂号获取患者信息，

25、根据科室、挂号级别、诊区、诊间设置、病人候诊号（按科室、诊间的就诊序号）或挂号产生的流水号自动排队分诊；3）人工干预分诊功能：系统可设置各门诊科室的护士分诊台，通过护士人工对病人进行分诊，支持一个分诊台管理多个诊间或科室；4）对于呼叫已过时段的预约病人的方式可选择该病人再次进行呼叫；5）支持诊间转诊功能，如同一科室两个诊间有同级别医生，可由护士分诊台根据排队情况进行病人转诊间操作；6）支持按挂号序号或病人到达候诊区的时间进行分诊排队，医生站实时显示当前就诊队列信息，医生接诊病人后自动消除候诊标志，并显示下一位病人的信息和诊室号；7）系统支持预约病人优先设置；8）支持门诊科室各诊区、诊间呼叫功能

26、，在大屏幕（电子显示屏、液晶电视）上显示候诊病人排队信息，可与分诊系统无缝连接，实现患者分诊叫号，预约患者根据设置的规则进行优先呼叫；9）支持候诊区显示相关排队信息内容；10）自动获取所在科室挂号信息；支持实时显示本科室当日已挂号的患者人数及其患者详细情况；11）诊疗卡确认病人身份后排队候诊；支持人工干预排队顺序；12）提供补充录入病人的基本资料功能，支持病人部分体征数据的录入。4.3.4.3. 叫号器软件1）支持医生鼠标点击按钮，实现动作，包括：叫号、过号、重呼、诊结、停诊；2）支持医生查看当前叫号情况，包括：当前患者已就诊人数、过号人数、候诊人数。4.35门急诊排队叫号管理D支持门诊科室各

27、诊区、诊间呼叫功能，可在大屏幕（电子显示屏、液晶电视）上显示候诊病人排队信息，可与分诊系统无缝连接，实现患者分诊叫号,预约患者根据设置的规则进行优先呼叫。2）支持候诊区显示相关排队信息内容。3）支持多个科室使用一个大屏显示，或一个科室对应一个屏幕显示；4）支持同步语音叫号；5）支持诊间介绍；6）屏幕的显示和格式可以根据医院需要设置，叫号内容可以根据医院需要设置；7）可支持对过号患者可以进行重复叫号；8）可与HIS系统无缝集成，叫号功能可集成在门诊护士站和门诊医生站，支持连接护士分诊台和医生站的诊间候诊列表，提供医生站自动叫号和护士分诊叫号两种模式。4.3.6.门急诊收费管理1）划价处理（1）支

28、持划价功能，非电子处方由病人携带至收费窗口，由收费员录入计算机，系统自动计价并收取费用；（2）支持无挂号患者划价；（3）支持药品划价时实时判断药品库存量；（4）支持与医保对接后，可实现医保结算功能。2）收费处理（1）支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码，开处方科室名称、药品/诊疗项目名称、数量等收费有关信息；（2）输入所收费用，系统自动找零；（3）支持手工收费和医保刷卡通过读卡收费；（4）处理退款功能：按现行医院流程管理退款过程，程序使用冲帐方式退款，支持部分退费和全部退费，保留操作全过程的记录。（5）系统应支持现金、PO

29、S、医保等多种支付方式；（6）支持一个患者多种收费方式，提供按项目比例优惠功能。3）打印报销凭证（1）应按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根，计算机生成的凭证序号连续。（2）支持发票重打、跳号、补打。4）财务管理（1）提供发票管理的功能，支持发票号管理发票，支持按发票号顺序将发票分配给收费员；（2）提供收款员缴账管理；（3）提供打印病人药品费用清单，需要符合卫生管理部门提出的“清单制”规定；（4）支持根据患者姓名、就诊科室、医生、时间等信息等查询收费信息；（5）系统应提供按会计科目、科室的门诊收入统计报表。4.3.7.门急诊药房管理1）信息维护（1）自动获取药库维护的药

30、品信息，包括药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保匹配信息；（2）可自动获取药品处方相关信息、领药人、开方医生和门诊患者基本信息等；（3）支持多个门（急）诊药房的管理；（4）系统应提供药品拆零功能，支持设置药品的拆零单位和系数。且应可以根据需要，进行修改。2）药品库存管理（1）申领功能：支持录入领药申请单，发往库房；（2）入库功能：支持对药库对本药房出库单的入库审核；（3）退库功能：支持本药房的药品退还上级库房；（4）出库功能：支持按其他领药、外用药领药出库处理；（5）支持同级药房之间药品调拨；（6）药品报损：支持药房破损、变质、过期等药品的报废处理

31、；（7）提供长期不用或库存为零药品的屏蔽功能。3）盘点（1）提供药房库存药品盘点功能，支持以实物数替换账存数并计算盈亏情况；（2）支持多种录入方法，如按模板、手工自由录入等；（3）提供盘存审核前多种辅助检查手段，如账实不符、漏盘等情况；（4）提供期初数据录入功能，支持系统初次使用时录入库存数据。4）药品有效期管理（1）提供药品效期报警功能；（2）支持统计过期药品的品种数和金额，提供库存量提示功能。5）系统对账、月结、库存管理功能（1）系统对账功能：支持校对账目与库存的平衡关系；（2）支持库存的月结和年结；（3）药品核算功能：支持统计分析各药房的销售情况和库存；（4）提供门诊收费的药品金额和药房

32、的发药金额执行对帐功能；（5）提供药品库存上限和下限的设置，具有按上下限生成进药计划申请单,可修改；（6）药房可通过其他出库或其他入库单有调整库存，并可在备注中说明调整原因。6）处方发药（1）自动获取患者的相关信息；（2）自动获取药品名称、规格、数量、用法、用量、给药途径、脚注、使用备注、嘱托、价格、生产厂家、药品剂型、药品属性及药品类别等处方信息;（3）支持自动配药模式、手动发药模式发药，支持不同药房选择不同发药模式；（4）支持通过诊疗卡号、发票号和挂号序号等自动获取已收费处方信息，自动打印处方笺、药品清单，支持处方重打；（5）支持发药审核和确认功能，发药确认后自动消减库存；（6）退药功能，

33、支持全部、部分及多次退药；（7）支持住院患者到门（急）诊药房拿药；（8）系统应支持药品清单、注射单、输液卡的打印。7）中药处方发药（1）支持按照中医处方特点进行发药查询，提供处方的味数、剂数、急煎方的显示卡；（2）提供处方脚注功能，如先煎、后下、另煎、包煎、洋化等；（3）支持处方、处方清单中“中药注脚”打印功能；（4）针对中药具有煎药费用功能，可打印煎药标签（条码标签）。8）药房核算（1）提供药房库存的月结、年结功能，支持校对账目及库存的平衡关系；（2）提供药品库存、禁用、滞销药品的查询与统计；（3）提供药房库存调价查询的功能；（4）支持随机查询与统计各种药品的入库、出库、退库、退货、报损、盘

34、点以及调价等明细表信息和汇总信息；（5）提供按月进销存汇总报表；（6）支持处方查询与打印，统计日处方量。4.3.8. 门急诊医生工作站4.3.8.1. 自动获取相关信息D自动获取患者基本信息：就诊卡号、挂号编号、病案号，患者姓名、性别、年龄、医保费用类别等基本信息。（从门急诊挂号系统、医保接口平台中获取），支持患者基本信息修改及补充完善；2）自动获取医生信息：科室、姓名、职称（级别）、诊疗时间等。可判断医生级别与病人挂号级别不同时，是否能接诊病人（参数设置）；3）费用信息：医嘱及相关收费项目名称、规格、价格、费用类别、数量、金额；自动计算处方费用，包括药品、治疗、辅助检查分类费用和总费用的情况

35、等。4）支持医疗保险费用如药品比例等参考性信息的显示。可自动判断是否处方项目是否与医保进行匹配，如未匹配，可提示或限制医生开具；5）提供医生权限管理：如登陆的科室权限、开医嘱的等级权限等。4.3.8.2. 提供就诊管理功能D支持连接护士分诊台和诊间候诊列表，提供医生站叫号功能；2）医师可随时了解挂本科室（专家）号或本人号的当前患者候诊情况；支持是否允许强制接诊他科病人，若挂错号，在门诊医生工作站可对病人按实际门诊医师进行转科处理，患者不必到挂号处办理；3）支持无号（没有挂号）病人处理，可通过参数控制只能某些科室有无号处理权限。4）支持充值卡的病患直接在医生站进行刷卡缴费（可打印缴费凭据），减少

36、病人往返奔波的次数；5）支持门诊医生站挂号功能，即病人（一般指持医院诊疗卡的病人）可直接到医生站进行挂号；6）提供开具电子住院证的功能，可查询各病区床位使用情况；4.3.8.3. 开处方管理功能1）支持门诊医生临床诊断疾病名称的选择和增加，提供疾病编码、临床药品、诊疗项目等字典检索、需支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索（模糊输入、关键词查找输入等2）符合卫生部最新的处方规范，如处方用量限制、品种数量限制等，支持对科室或医生的药品比例进行限制等；3）提供消息提示：新药有消息提示；对于处方对应药房的缺药信息，系统可及时警示；对于模板中存在停用的诊疗项目或者药品，医师可及时得到提示;4）提供患者既往

37、就诊医嘱查询，供参考和选择录入；支持直接在就诊目录将既往医嘱复制生成新医嘱，允许医生对新医嘱进行修改；提供录入成组医嘱的功能；提供维护医嘱嘱托的功能；5）支持医嘱合理性检查功能，包括格式和内容的合理性检查；自动审核录入医嘱的完整性，自动记录医生姓名及时间，提供删除未收费的医嘱的功能；6）实时自动计算门（急）诊医嘱费用，包括本条医嘱费用和全部医嘱处方总费用；并能显示处方是否已缴费；7）提供基于模板的医嘱录入功能，用户可选择模板中单条或多条医嘱；8）支持把有典型意义的处方制定为各种类型模块（个人模板、科室模板、院级模板）的功能，可按病种或治疗方案定义模板，在处方界面进行直接调用，大大提高工作效率。

38、4.3.8.4. 药品处方管理功能1）提供药品医嘱录入功能，包括药品名称、剂型、规格、剂量、使用频次、给药途径、使用天数、嘱托等内容；并提供处方分组功能；2）实时提供药品库存情况和价格信息；3）支持第三方合理用药系统接入，支持合理用药信息检查：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等，支持中药、西药合理用药的相关信息，可根据警示级别做不同提示；4）判断医生开药品处方权限，如药品处方权限、中医处方权、抗生素级别权；5）提供本医生常用药物列表等，可根据医生使用频率排序；6）提供麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的权限管理功能；7）支持按药品商品名或通用名（别名）、药理分类查找药品；8

39、）提供药品皮试提示功能，对有皮试的药品，可选择生成关联的费用等；9）提供中药处方用法字典的维护和调用功能，如煎服、外用等；中药自动提示是否收取煎药费；10）支持开具中药脚注，如先煎、后下等；ID提供中药处方中重复用药的警示功能，允许医生进行修改。4.3.8.5. 检查、检验类医嘱管理功能D支持按检验项目分类、科室检索检查、检验项目字典，录入各类检查、检验类医嘱，系统支持强制控制检验医嘱须选择标本,检查医嘱须选择检查部位;2）支持电子检查、检验电子申请单，医生确认申请单后发送到相关检验检查科室，实现无纸化看诊流程；3）提供检查检验类医嘱字典维护功能：包括项目、标本、附件信息（餐前、前后）、部位等

40、；4）提供记录病患简要病史、临床诊断、注意事项等信息，并提供简要病史模板维护功能；5）支持录入申请单时自动获取患者的基本信息；6）支持检验检查申请单单个或多个项目加急处理功能；7）开检验检查申请时，可直接将所选的项目生成模板（套餐）；8）提供各类申请单打印功能。4.3.8.6. 治疗及材料类医嘱管理功能1）支持按关键字检索、模糊检索等方式检索录入各类治疗医嘱；2）支持编辑各类治疗申请单模板的功能。4.3.8.7. 医嘱模板管理功能1）提供医嘱模板的创建、修改和删除功能；2）支持常用药品、常用项目快捷选择，并按医生使用频率进行排序；3）提供医嘱模板的权限分类管理功能，医嘱模板包括院内公共模板、科

41、室模板和个人模板；4）支持根据医嘱内容快速生成新模板；5）提供中医经典处方、科研处方、协定处方、成组医嘱等具有中医特色模板的创建与编辑功能。4.3.8.8. 查询、统计、打印功能D提供电子检查、检验申请单、支持与PACSLIS对接，实现报告结果查询的功能；2）支持与检验科室、影像科室、功能科室等医技科室联网：医师开具、发送电子申请单后PACSLIS系统可以直接接收申请单相关信息；3）支持与LIS对接后，在显示检验结果时，显示检验结果正常参考值；4）支持危急值显示、处理、回报功能，系统以弹出消息形式提示医生，医生处理后，系统可回报给医技系统；5）支持与PACS对接后，调取PACS检查报告相关的影

42、像展现功能，对影像提供基本的浏览处理和测量功能；6）支持医生按权限调阅患者诊疗信息，包括历次门（急）诊记录、检查和检验结果、图片报告等。4.3.9. 门急诊护土工作站4.3.9.1. 自动获取相关信息D自动获取患者基本信息，支持按照患者诊疗卡号、挂号序号、发票号和姓名等不同类型标识患者；2）自动获取医生处方信息，包括处方内容、医生、时间等信息；3）自动获取材料费、注射法、留观费用等护理相关收费项目名称、规格、价格。4.3.9.2. 注射护士工作站管理功能D提供皮试结果录入并传送到医生站、药房、收费室；2）系统支持查询病人处方执行情况，并可与药房发药系统连接查询处方信息和处方状态（开方时间、药品

43、名称规格、剂量、用法，天数频次，价格、是否已发药）；3）提供注射药品医嘱核对功能，根据医嘱内容和处方分组信息生成、打印输液卡或输液瓶贴。4.3.9.3. 抽血护士工作站管理功能D自动获取已交费的需进行抽血的化验单信息，并可打印检验条码（需和医院检验条码系统对接后）。4.3.9.4. 留观护士工作站功能1）提供分配床位或座位的功能；可对留观床位进行管理和维护；2）提供留观登记功能，提供留观登记薄功能；3）对病人留观费用进行划价处理。4.3.10. 门急诊输液管理4.3.10.1. 输液药品核对主要对输液人员给病人进行输液药品核对工作并打印输液单（即瓶签）。4.3.10.2. 输液药品配置输液配置

44、人员给病人进行输液药品的配置工作，并确定病人可以开始输液。4.3.10.3. 输液等候大屏按顺序显示等候输液的病人。4.3.10.4. 输液叫号呼叫即将开始输液的病人。4.3.10.5. 输液病人历史查询对病人的轮流历史信息进行查询。4.3.10.6. 静脉输液配置中心接口1）为实现静脉配置中心与HIS系统的业务联动，HIS系统提供静脉配置中心软件所需要采集临床药品数据（如药品数量、金额的进、销、存管理，临床科室用药申领单，退药单，提供给病人用的药品信息单）；2）如医院不单独增加静脉配置中心药房，所用药物由中心药房进行库存管理。则必须经过中心药房统领发药后静脉配置中心软件才能提取医嘱。原有药房

45、发药模式不变，对于特定用法的长期医嘱如静推、续滴、静滴，系统照常减库存，但不打印这些药品的统领单；3）如医院单独设置静脉配置中心药房，则系统应提供与传统、常规统领药品统一模式的药品管理功能；4）针对配置过程中产生的配置费用，经物价报批核准后，由静脉配置软件调用HIS系统的收费功能收取，同时HIS系统应提供配置费冲减的功能。对于这部分费用护士工作站系统将限制其冲正操作；5）对于静配中心已入仓配置的医嘱，HIS系统从两方面控制其退费操作；护士站不能进行主动冲正操作，系统提示静配中心已配置不能冲正因医生临时下达出院、转科、停医嘱等操作引起的自动冲正，在护士执行时将提示静配中心已配置不能冲正。针对以上

46、两种情况，HIS系统提供参数开关以应对特殊情况下必须冲正的情况。6）针对于静脉输液配置中心已入仓配置的医嘱药品信息，HIS系统提供其费用冲账控制的功能。4.3.11. 住院医生工作站4.3.11.1. 自动获取相关信息：D患者基本信息：住院号、住院次数、病案号、患者姓名、性别、年龄、医保类型、当前缴费、欠费情况等基本信息；2）自动获取医生信息：科室、姓名、职称（级别）、诊疗时间等。提供医生权限管理：如登陆的科室权限、开医嘱的等级权限等；3）自动获取费用信息：医嘱及相关收费项目名称、规格、价格、费用类别、数量、金额；自动计算处方费用，包括药品、治疗、辅助检查分类费用和总费用的情况等，并支持体现如药品比例等医保参考性信息。可自动判断是否医嘱项目是否与医保进行匹配，如未匹配，可提示或限制医生开具；4）支持自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术等诊疗信息，以及相关的费用信息；5）支持与第三方合理用药监测系统对接后实现合理用药监测信息的提示；6）支持与电子病历系统进行对接；7）记录并显示病人入院中医和西医诊断、入院病情、护理等级、费用情况