医院奖惩细则.docx

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1、医院奖惩细则第一章总则第一条为了确保医院医疗质量和正常秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在员工中牢固树立“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务宗旨，以绩效管理为手段，从严治院，充分调动全院员工的积极性和创造性，更好地为百姓的健康服务。依据中华人民共和国劳动法、劳动合同法、事业单位人事管理条例、原卫生行政部门医院工作制度和医院工作人员职责、卫健委医疗机构从业人员行为规范，在充分访谈、结合XX医院问卷调研、访谈的基础上，制定本细则(简称425法则：四章二十五条)。本细则作为非系统绩效管理体系，是医院系统化绩效管理体系的补充。主要针对员工行为进行管理的依据。第二条本细则适用于医院全体人员(

2、包含院级领导)。第三条本细则中相关内容的执行方法及信息收集途径：(1)绩效管理办公室、职能管理科室、总值班、院领导深入基层，监督检查，发现的问题；(2)科室自查，缺陷上报；(3)患者来信、来访反映的缺陷；(4)院外上级部门、上级领导、各级部门监督检查，发现的缺陷，归口转报。(5)新闻媒体曝光;(6)网络信息；（7）员工投诉；（8）分诊导医、保洁、值夜班人员及员工直接反映的问题；（9）电话回访中发现的问题；（10）其他渠道反映出的问题；第四条凡发生涉及本细则规定的问题，可由涉及者所在科室提出书面自查意见及处理建议上报绩效管理办执行；也可由医院职能部门直接依照本细则调查处理；各科室同样可以依据本细

3、则对科室员工实施管理。第五条本细则面前，执行过程中人人平等。第六条本细则奖励执行公开的原则；处罚时注重管理艺术，在任何处罚前，必须先告知（沟通）违反细则人员，做好思想沟通工作，认识到自己的错误。第二章奖则第七条奖励对象：主要针对个人，个别现象对科室。第八条奖励方式：以精神奖励为主（如通报表扬、授予先进工作者、标兵科室称号等），适当给予奖金。成绩特别突出者，由医院积极向有关部门或上级单位推荐，争取更高奖励；对受奖人的事迹在全院大会上宣布或张榜公布；并将作为个人利益回报的依据。第九条奖励时间：以月度奖励为主，结合年终奖励。第十条奖励金额范围：5（5000元。第十一条奖励范围1、在工作中能顾全大局，

4、能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施使事件得到妥善处理的，为医院挽回经济损失或名誉。2、积极参与各项社会公益事业，在扶贫、助残、重大伤亡事件病员抢救、抗洪抢险、抗震救灾等各项医疗卫生活动中表现突出。3、在改善服务或管理方面献计献策且被采纳，积极提出合理化建议，效果突出者。4、积极研究、推广新技术、新项目，为单位创造良好效益的。5、在突发事件及其他严重威胁人民身体健康的紧急情况时，能服从命令、忠于职守、临危不惧、救死扶伤，取得较好社会效益。6、及时发现重大事故苗头，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失者。7、在各种意外事件发生时，爱护医院财产，见义勇为，保护医院财产和群众

5、利益，避免或减轻了损失者。8、坚持原则，秉公办事，为医清廉，敢于同违纪失职行为作斗争，维护了医院利益，成绩显著者。9、敢于管理，善于管理，在提高医院或科室服务质量、经济效益、成本控制、市场营销、绩效管理和两个文明方面成绩突出者。10、坚持财经制度，维护财经纪律，敢于抵制歪风邪气，避免了资金流失者。11、在后勤服务上认真、热情，及时为临床服务，在节支方面做出较大成绩者。12、在为患者服务中因患者无理造成谩骂或损害工作人员，给医院工作人员造成人身伤害或精神损害，饱受委屈。13、获得上级各种表彰奖励者。包含各级各类科学技术奖、新技术引进奖，同一种名称获得各类奖励时，依据最高级别实施一次性奖励。14、

6、非职务人员（非本岗位职责）在正式报刊署名无偿宣传本医院的新闻稿件，IOOO字以上的：在院级发表文章（院刊、院报、网站）20元；全院所有人员发表在本地（县级）媒体100元、市级（上饶市）媒体奖励300元，省级媒体奖励500元；IooO字以内的，上述奖励标准减半。职务（专职，即本岗位具有新闻稿件考核任务）人员在本人岗位月度考核标准内要求必须完成的稿件数量以内不在奖励范围；超过本人岗位要求数量以上的部分，按照上述标准减半执行。15、鼓励宣传本专业特色的科普文章，凡署名本院单位全称、科室的本专业知识类科普文章（宣传专业特色，吸引患者就诊量）按照本地报刊、杂志每篇IOOo字以上给予300元奖励；低于10

7、00字给予150元奖励。16、科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬者（排名前两名），每人次奖励100元。17、关心维护医院和病人利益，敢于举报行业不正之风和揭发损害集体利益者。18、在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人,甘于奉献，深受患者赞扬的；或拒收红包的科室或个人，经核实属实的，每次奖励100元。19、在院内拾金不昧，及时将拾到的物品、现金归还失主，经核实属实的，每人次奖励IOO元。20、参加医院举办的理论考试或技能考核取得前三名者给予每人次第一名200元、第二名150元、第三名100元的奖励；本地级（上饶市）及以上考试或技术考核、比武取得前三名者分别奖励500元、400元、3

8、00元。21、同损坏医院形象的“医闹”作斗争，维护医院形象，做出突出贡献者。22、非本职工作需要，通过个人公关关系为医院获得利益者。上述涉及的奖励范围未注明具体奖励额度，奖励范围均在50元5000元。但具体标准依据具体事件产生的影响结果，由相关职能部门提出，绩效管理委员会集体研究决定金额。第三章罚则第十二条违禁行为处罚范围一、行为规范1、准时参加医院举行的各种会议、培训会。每迟到、早退1次扣发20元。无正当理由拒绝参加每次扣发50元。2、参加医院各种会议的人员必须保持会议安静，出现吸烟、手机响铃或开会睡觉者，每次扣发20元。3、中层及以上人员，实行24小时开通手机，凡值班人员、上级领导因抢救病

9、人等工作需要，打不通电话，经查实每次扣发100元。4、第4条：员工上班、值班期间不得从事工作以外事项，如玩手机、聊天等每项每人次扣发20元；打毛衣、绣花、下棋、玩扑克、打麻将、打球，每项每人次扣发50元；工作场合喝酒，每次扣发200元，情节严重者加倍处理。5、上班、值班时间玩电脑网络游戏、看电影，登陆与工作无关的娱乐、购物网站，每次扣发100元。对登录黄色网站或私自往公用电脑中添加游戏者，每次扣发200元。6、全院各科室在接诊病人、处置患者、查房、仪器检查、抢救或手术时接打与工作无关的电话、收发手机短信、微信、视频等，给予当事人每人次扣发200元。造成的投诉、纠纷、事故，对责任人依据责任性纠纷

10、、事故赔偿处理。7、为上班、值班人员下棋、打麻将、玩扑克、玩游戏等违纪行为提供场所者，科主任（护士长）放任不管理，扣发当事人和科主任（护士长）各100元。属于值班人员不制止，扣发50元。值班人员参与加倍扣发。8、室外不按规定区域乱停机动车、电动车，属于本院职工的直接扣责任人每次20元；无法确定责任人扣管辖责任人（值班保卫人员）每次10元。9、医院病房、诊室、走廊及办公场所内乱停车（电动车、自行车、摩托车等），每次扣责任人20元、同时扣所存放区域负责人10元；无法查找责任人扣管辖区域责任科室每次10元。10、各科室内部卫生保洁由本科室负责，室内物品存放无序，摆放不整齐，存在乱推乱放杂物，办公桌、

11、椅子不洁净。发现一次，扣责任科室10元。11、各科室及公用走廊墙壁出现乱贴、乱订、乱画、乱挂；门、门框、窗台、窗户洁净，窗框、墙壁、天花板积尘、存在蜘蛛网；地面有纸屑、烟蒂，垃圾、污水。未及时清除，属于公共区域扣保洁管理部门，每次10元；属于科室辖区，本科室视而不见除扣保洁管理部门外，加扣本科室每次10元。12、员工辱骂他人或员工之间（含家属）、员工与患方之间发生吵架,一经查实扣发责任当事人200元；发生打架，扣发责任当事人500元，由此发生的医药费用自负，情节严重者报派出所处理。13、全院禁烟，非重要场所查出责任人，每次扣20元；属于患者在科室吸烟扣在场本院员工每次10元；在重点科室（病房区

12、域、仓库、手术室、供应室、换药室、注射室、胃镜室、药房、急救车等）吸烟，每次扣发100元；在重点区域发现地面（含走廊）烟头每个扣责任人5元；导致出现火警、火险，扣发1000元，并赔偿损失的30%60%,追究相应法律责任。14、无中生有，非法定正常渠道反映问题，而是采取恶意诽谤,编造事实，发网贴攻击医院或同志、领导，败坏医院形象，发现者对当事人扣发500元，医院支持受害者本人行使法律追诉权，维护个人利益。特别是不负责任擅自在互联网发布对医院不满的意见、败坏医院形象，每次扣发500元。造成恶劣负面影响必须承担相应的法律责任。15、酒后（醉酒）不得上岗，违反者扣发200元。造成后果承担法律责任。16

13、、酒后找领导反映问题、酒后攻击领导或冲击会议，每次扣发500元，并写出书面检查。情节严重给予待岗一个月。17、违反医院统一休假制度，不按规定休假导致空岗，扣发本科室主任或护士长200元。18、上班无故迟到、早退。每次迟到、早退：一经查实，10分钟以内每次扣发20元，1130分钟扣发40元；迟到或早退一次达3059分钟，扣发60元；60分钟以上的按旷工半天处理。在本科室一个月查处迟到或早退3人次以上（含3人次）给予科主任连带责任处罚30元。19、员工无故脱岗或上班睡觉，一次扣发50元；时间超过30分钟以上加倍扣发。时间超过60分钟的按旷工半天处理。脱岗期间如果患者流失，一次扣发300元。如出现纠

14、纷、事故，依据责任纠纷、事故严肃处理。20、员工因工作离岗须事先在科室登记，并委托他人代岗，同时与代岗人双方签字。凡未经科室负责人或领导同意的顶班、换班一律视作旷工。21、上班后（脱岗）再去院外或食堂就餐，每次扣发20元。22、中层领导调休须按照医院请休假制度，未执行休假制度者，每次扣发200元。科主任月底如实上报出勤情况，被查出不实者，扣发100元。23、因公外出，如参加会议、学习考试、参加体检等必须履行书面请假手续(由直接职能管理科室集体派出等协调通知组织的，组织部门应集体书面请假)；中层领导因公外出，需经主管院长书面批示，再经院长同意，书面请假条交由办公室(人事考勤)部门备案。未经书面请

15、假或请假未批准(含无故超假不归、先休后请假)，均视为旷工。旷工期间停发工资，并执行：(1)旷工半天，扣发50元;(2)旷工一天，扣发100元;(3)旷工二天，扣发300元;(4)旷工三天,扣发500元;(5)旷工四天以上止十四天，按每天扣发200元累计；(6)连续旷工十五天，或者当年旷工累计三十天的，直接解除劳动合同。24、未经允许，利用工作时间组织员工进行非业务性活动，如组织科室人员外出吃饭、游玩,扣发科室负责人200元。出现意外事故，完全由组织者负责。25、各级人员必须服从上级领导指挥(指令性任务)，下级服从上级，听从安排工作，违反者特别是拒绝服从直接领导所安排的下乡义诊、抢险救灾、培训、

16、检查、疾病普查、健康教育、体检等公益性指令性任务和日常指令性任务，每次对不服从者扣发200元；与上级顶撞、无理取闹扣发加倍。26、工作人员应着装整洁、挂牌上岗，工作衣、胸牌不整洁查出一次扣责任人10元；在为患者执行诊疗操作或治疗室操作人员不戴口罩、穿工作衣外出（医院外）、进入医院食堂、穿隔离衣（手术衣）串科室等，每次扣发当事人20元。27、未认真执行岗位服务规范标准，使用违禁用语，每次扣发10兀。28、不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务；或诋毁他人、抬高自己；或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台；或挑拨离间，影响团结和工作，扣发主要责任当事人300元（次要责任100元）；给医院或他人

17、造成不良影响或后果的，情节较重，扣发主要责任当事人800元（次要责任300元500元）。29、煽风点火、有意破坏团结，有意制造矛盾，经查属实，给予当事人扣发500元，并责成向被侵害人道歉。情节严重者加倍扣发。被侵害人有权追求法律责任。30、私收费（收费归己），追缴所得款项，扣发2000元，并停发三个月奖励性绩效工资；一年内发生两次以上者给予全院通报，第二次扣发加倍。数额较大者移交司法部门处理。31、不得利用工作之便拉关系，少收、漏收、人情不收或不积极催收患者应付的各种医疗、检查费用，或人情免费检查，发现一例，除按照收费标准补交费用外，扣发操作人员500元。私自删除已收取费用（已记账）加倍扣发。

18、32、利用工作之便向服务对象兜售卫生材料、药品、器械、保健食品、美容化妆品等谋取私利的，除如数退出所得外，扣发300元,造成后果的自行承担责任。33、个人未经医院同意，利用工作时间外出参与与医院无关的体检、会诊、讲学、鉴定、手术、办班等外出服务，扣发当事人500元，如再犯者加倍扣发。如系科室擅自组织的外出服务，除追回科室所得外，扣发科主任300元；如系科内几个人私自结伙外出服务，则按个人外出服务处理。未经允许的外出服务所致后果概由外出者负责。34、医务人员将病人介绍到（未经会诊私自外转）院外进行诊疗（检查、治疗、住院）、买药，经查实，扣发责任人IoOO元；一年内发现两次以上者停止处方权一个月、

19、并停发二个月奖励性绩效工资。35、违反保密制度、或向院外（互联网、微博、网贴）提供不该让病人或外界知道的病案资料、医院经营、营销、客户（患者信息、电话）、人事（信息、职称、科室名单）、财务报表、个人薪酬（工资组成、奖励性绩效工资）、医院绩效管理方案、经营管理方案、医院文件等信息，扣发当事人500元。给医院造成不良影响的，扣发1000兀O36、医院内部员工故意挑拨是非，引发医患纠纷，协助医闹为其提供不利医院的资料（检查单、病历及其他资料），经查属实者，一次扣发IOOO元。并按责任纠纷承担赔偿责任。37、偷拿、盗窃、私自占用医院物品除全额赔偿外，扣发当事人IOOO元。盗窃金额过大，移交公安部门处理

20、。38、员工进修学习必须听从进修医院安排，无正当理由不服从进修安排的，扣发200元；擅自终止进修任务或擅自更改进修计划，扣发300元；进修期满后无正当理由不及时回院工作的，以旷工处理;进修后回院工作不满5年，非正当理由离开医院的，承担所有培训期间费用（培训费、往返车旅费）或按照个人所签外出培训协议和劳动合同承担违约金。39、各级各类人员参加指令性的各种相关的外出短期培训，通知参加培训无故不去的或去了无正当理由未到培训现场的或无故中途离开的，按旷工处理，如果医院根据规定支付了培训经费、差旅费等费用的则如数退还。40、未通过正常渠道逐级向职能部门反映问题，而采取集体找领导闹事、停工或联名上书滋事的

21、。属于中层领导者，责成辞职，医院首先停止组织者和第一名上书人工作，然后再就反映情况展开调查,并根据调查情况做进一步处理。41、下班不关（忘关）水、电器、空调、电脑开关（因工作需要除外），每次扣发当事人20元。42、伪造医院票证、印章及他人印章，扣发当事人500元，情节严重者交司法部门处理。43、出车（办公用车）实行审批制，县城内由办公室直接批准，县城外由院长审批；未经审批出车扣发司机每次100元；无正当理由未在规定时间内（在10分钟内，特殊情况必须说明）出车，每次扣发50元。44、急救车在接到出车通知必须在3分钟内出车，未在规定时间出车，每次扣发50元。如果出现纠纷，依据责任纠纷处理。45、未

22、经医院批准，私自将医疗设备、工具、材料等借到院外使用，扣发当事人500元；如设备损坏，则由当事人赔偿。二、职业道德1、收受患者及其家属的“红包”、物品，除责令如数退还外，按收受红包金额或物品价值的3倍扣发奖励性绩效工资，并进行全院通报批评。如对馈赠钱物当时难以谢绝的，须立即上交办公室，由办公室负责人与当事人一道适时退回；对无法谢绝的钱物要及时报告并上交院办公室，由办公室缴纳进入医院奖励基金中。2、向病人或其亲属暗示，索要钱物，除如数退还外，按索要钱、物（折款）3倍扣发奖励性绩效工资，并进行全院通报批评；发生两次及以上者，加倍扣发奖励性绩效工资，全院通报批评。3、医务人员利用工作之便，暗示或接受

23、药品商、器械商等宴请、游乐、外出参加会议、出国旅游或报销个人消费等，经查实，扣发当事人300元；在基建、维修、购置设备、物资器械、药品采购等业务往来活动中收受或索要回扣或类似回扣的，均为受贿行为，除追缴非法所得外，给予扣发1000元；情节严重，构成犯罪的，移交司法机关处理。4、未经医院同意，采购人员擅自采购（药品、器械、耗材、试剂、专科耗材）、擅自新进药品；私自在临床中进行药品、医疗器材等临床验证等，扣发责任人1000元，并负责将违禁购置的药品、器械退回；从中获利的，上交全部收入，给予全院通报批评。5、徇私舞弊，给他人出具假医疗证明或假检查报告的，扣发当事人200元。如从中收受钱物者，除如数退

24、还钱物外，扣发500元,并进行全院通报批评。6、工作人员搭车开药，搭车检查，除如数补交费用外，扣发当事人200元。7、非医学需要，利用B超等检查，非法进行胎儿性别鉴定的，扣发责任人IOoo元。造成严重后果（被上级查处或通报），给予责任人解除劳动合同。8、开不合理处方（违背用药与治疗原则），做不合理检查（诊断与检查相背离），给患者造成不必要负担，扣发责任人50元。并承担患者损失。9、无故拖延诊疗时间，未按预约时间给病人作检查，不能在限时办结制度规定时间内（指值班、当班时间）检查或出报告（机器故障或停电除外），又未做好沟通而引发病人投诉者，扣发当事人200兀O10、本院员工协助药品供应商、器械供应

25、商提供处方量、工作量获取违反国家法规的回扣，给予协助者每次扣发IOOO元。三、质量管理1、住院病历必须按照卫生行政部门（国家卫健委）病历书写规范、病历质量评分标准和医院制定的病历质量控制考核评分表认真书写，病历质量达不到标准：（1）病历无三级质控的，缺一级扣发责任人5元/份；（2）病历中出现单项否决为丙级病历的，每出现一处扣发责任人20元，并责令重写。（3）住院病历、病程记录、手术记录未按规定时间完成，每份扣20TEo（4）住院病人出院后经治管床医生一周内病历必须归档，逾期交病历而无正当理由的，每逾期一天扣发责任人5元；逾期一周未交扣发50元（遗失的扣发200元）。（5）病历逾期未交，而病案室

26、也没有催交形成病人投诉者，责任人与病案室各扣发100元。涉及纠纷（事故）的病历规定期限内未交或遗失的，按责任性医疗争议、纠纷（事故）处理。2、处方书写以卫生行政部门处方管理办法和麻醉、精神药品处方管理办法标准执行，有不符合处方书写要求的，每出现一处（张）扣发责任人5元。3、严格执行交接班制度，医护人员如漏写交接班记录，每发现一次扣发20元，书写不规范，每发现一次扣发10元。如交接班制度落实不到位，因交接不清，出现医疗护理缺陷，给予交班人、接班人各扣发10元，出现责任性不良事件并给病人造成不良后果者，给予交班人、接班人各扣发50100元。4、医院感染控制及消毒隔离符合中华人民共和国传染病防治法、

27、中华人民共和国传染病防治法实施办法,医院感染管理办法和消毒管理办法以及医院制定的医院感染管理制度、消毒隔离制度要求，具体标准依据院感办详细内容，出现一起不符合标准要求的扣发责任人20元；造成医院感染暴发流行的，视情节扣发责任人2000元，给医院造成损失的，由责任人承担损失的10%30%;造成重大负面影响的给予降薪20%一年，情节严重的待岗一个月处理,涉及刑法依法追究法律责任。5、值班人员脱岗、怠工，延误患者治疗或违反医院会诊制度，应邀会诊医师延迟会诊或医务人员违反首诊医师负责制和急诊工作制，扣发当事人200元；拒绝会诊、或推诿、拒收病人，延误诊治时机，扣发当事人500元。给医院造成不良影响的（

28、引发纠纷或事故另按医疗纠纷赔偿规定处理），扣发当事人IoOO元。6、违反技术操作规程，尚未造成后果，每发生一次扣发50元,造成损失的，依据造成后果的程度给予承担相应经济责任（本细则相应条款处理）。7、按有关规定（请示报告制度）应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或故意隐瞒的，扣发责任人300元，造成严重后果加倍扣发奖励性绩效工资。8、未执行首问负责制（首诊负责、首诉负责等）、推诿病人、服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖，扣发当事人100元，并视情节轻重予以通报批评。如引起责任上访（投诉）一次扣发责任人200元，科室主任承担连带责任扣50元；造成严重不良结果（患者投诉上级或被动出院）、

29、造成病人流失者主要责任人扣发500元（次要责任人扣发200元）、科室主任承担连带责任扣100元。9、严格档案、文件、医疗文书等管理制度，造成档案、文件、医疗文书、辅助检查（化验单、放射诊断报告单、超声诊断报告、各种辅助检查单）结果、票据等破损或遗失的，视档案、文件、医疗文书等的重要程度进行处罚，造成破损的（丧失文本作用），扣发责任人每份50元；遗失的，扣发责任人每份200元。10、全院严格控制药品比例，实行药品比例控制到医生个人，每月根据各科西药（含中成药）药占比，全院均值限制标准W30%（根据各科治疗方法、病种结构由医务科确定各科最高限制额。每年初公布一次。），凡超过最高限额标准（既超过本科

30、室最高限制标准又同时超过医院均值限制标准的前三名）对责任医生扣发IOOO元；当责任医生当月超过本科药占比（西药、中成药）最高限制或医院最高（按最高执行）标准的部分在扣发1000元的基础上，再每超标1%加扣100元（累加）；连续三个月超过规定标准之上或一年内累计超过四个月，除扣发奖励性绩效工资外，停止处方权接受脱岗培训一个月。11、全院严格控制高值耗材使用比例，根据各科治疗方法、病种结构由医务科确定各科最高限制额（根据各科治疗方法、病种结构由医务科最终审核确定各科最高限制额。每年初公布一次。），实行控制到医生个人，每月根据各科高值耗材占比，凡超过本科最高限制标准对责任医生扣发2000元；当责任医

31、生当月超过本科高值耗材占比最高限制的部分在扣发2000元的基础上，再每超标现加扣200元（累加）；连续三个月超过规定标准之上或一年内累计超过四个月，除扣发奖励性绩效工资外，停止处方权接受脱岗培训一个月。12、凡违反科室日志未及时报告、登记、签字、巡视、监督、审核等或巡视人员提前签字、代签字等虚假行为，对责任人每次扣发50元，导致后果，依据本细则相关条款执行。13、科室日志保管不当丢失、损坏等，当班人员扣发IOO元，科主任、护士长各扣发50元。14、拥拥有设备、仪器的科室，应按操作规程操作，因个人原因所导致的损坏、丢失，除扣发责任人300元外，按单价1万元（含1万元）以下设备、仪器的15%赔偿；

32、单价1万元（不含1万元）以上的设备、仪器除个人承担1万元以下的赔偿部分外，对超过1万元以上的部分按510%赔偿（具体金额也要考虑到事件起因、造成的后果、个人的态度，经绩效管理委员会讨论决定）。15、采购的药品、器械、卫生材料等缺乏必要的资质证明（如营业执照、经营许可证、产品生产许可证、注册证等）或资质证明不全的，扣发责任人300元，并承担由此造成的损失；库房保管员不按规定对新购物资进行验收入库（新购物品在15天内未入库）或出入库程序混乱、出入不相符的，每次扣发责任人200元，并承担由此造成的损失。16、不经医院同意擅自停门诊（含专家门诊），发生一次扣发当事人IOO元；不按时开门诊扣发50元（正

33、常查房控制在30分钟以内）。17、借阅病案室病历逾期未归还的，按每逾期一天扣发当事人10元进行处理。返修病历超过一周未及时返回病案室，每超过1天扣发10元。四、其他1、科室患者满意度在85%以下的,扣发科主任、护士长各IOO元。2、不按规定项目标准收费的、擅自变无偿服务为有偿服务、擅自改变收费范围，分解收费，多收取患者费用，扣发当事人30元；收费部门乱收费、少收费或以无零钱找为由拒绝收费或不找零钱，或不到下班时间停止服务的情况，扣发当事人50元。3、弄虚作假（如虚报转诊病人、虚报业务收入、虚报出院人次、门诊人次、检查人次等工作量等），欺骗财务科、绩效管理办多核算奖励性绩效工资，损害医院和员工利

34、益，获取个人私利的，除追缴获利外，视情节扣发当事人500元。4、受到新闻媒体曝光批评或社会舆论指责或各级上级部门点名批评或网络曝光等有损医院美誉、破坏医院形象的事件，经查实，涉及科室扣发科室负责人1000元；涉及个人扣发当事人2000元。5、医德医风差，未实施有效沟通，被病人投诉一次扣发200元，如一年内被病人投诉2次以上（含第二次）者，加倍扣发。6、病房工作人员不负责任，多收病员费用或多记帐或错记账，扣发责任人20元。引发投诉扣发责任人200元。7、各科室以及相关岗位人员（医生、护理、统计、收费、传染病管理等）应按医院规定按时统计上报各种医疗、经济信息、疫情报告、传染病卡、院内感染、药物不良

35、反应等及其它各类报表。出现迟报、漏报、错报、乱报的，除自己承担全部经济责任外，每次扣发责任人30元。8、财会、绩效工资核算、人事、出纳、办公室、考勤、病案质量检查、卫生统计、信息等管理人员，所涉及的绩效考核指标、审核的工作量和奖励性绩效工资出现差错者，由责任者追回损失，如无法追回，则所造成的经济损失自行承担，并一次性扣发50元。9、职能科室间的临界工作，经领导协调裁决后，仍发生互相推诿，踢皮球者，每发生一次扣发不服从上级安排的科室负责人或个人100元。10、行政后勤服务科室无充分理由未能及时供应门诊、临床、医技科室所需的各种物资，或供应物资质量劣质，影响正常工作，每次扣发100元。因质量问题导

36、致赔偿性纠纷，承担连带责任，按医疗纠纷赔偿制度执行，并扣发个人1000元奖励性绩效工资。11、职能部门对全院绩效考核结果及奖惩通知书于每月5日前交绩效管理办，每延误一天扣30元。12、各职能科室工作不负责任，疏于管理，对门诊、临床、医技科室等反映问题和合理要求能办到的不及时办到或不予答复，一时办不到的不耐心解释，每次扣发当事人50元；一个月内若连续发生，自第二次加倍扣发。13、医院各级负责人因管理不善，未履行职责或制度，使工作受到不良影响，扣发责任人50元。如果造成损失，依据损失程度给予承担相应经济责任（本细则相应条款处理）。14、考核人员不认真考核（人情考核）如该扣不扣，人为变动考核结果，导

37、致不公平，引发员工意见（投诉）,每次扣发责任人200元。15、劳动纪律考勤人员不履行职责，私自隐瞒更改考勤记录或不公布考勤结果，每次扣发50元。16、部门之间、上下级之间因工作未主动与对方沟通或方式简单对方难于接受，引发对方投诉，经查属实（有过错）者，扣发责任人每次200元。17、全院限制使用高耗能电器（如微波炉、电炉、电磁炉、电热取暖炉等），未经行政后勤主管领导审批，私自使用每次扣发100元。如果发现住院患者使用扣发本病区值班人员50元。18、个人不按时完成本职工作，影响医院工作正常运转，扣发当事人100元。19、虚报值班、加班、内部核算凭证等，套取个人利益，经核查属实，除追回因虚报所得外，

38、扣发当事人500元。20、财务人员违反财经纪律、制度，致使医院经济遭受损失的,扣发300元，并赔偿所造成的损失；情节严重的给予解除劳动合同,涉及违法送司法部门处理。21、负责水、电、办公器材、医疗器械、网络等维修的人员在接到通知10分钟内无故不到位检修的（无正当理由），或因技术难度大自己不能维修而不及时（发现问题2小时内）上报领导影响正常工作的，每次扣发100元。22、行政后勤围绕临床服务，建立并实行行政后勤立即回复制，凡接到各科室需要解决的问题，必须实行首接负责到位，不得拒绝或推诿，急事超过2小时，一般事情超过1个工作日，由绩效管理办划分责任，对责任人每次扣发50元。导致后果，依据本细则相关

39、条款执行。23、各科室丢失工作服、床单、枕套等，除直接责任人按价赔偿外,扣发50元。24、因管理不善，导致医院财产或患者财产被盗，视其责任大小承担相应损失，并扣发相关值班责任人100元。导致医院财产丢失按照本细则（三）质量管理第14条处理。25、上级部门各类检查，因个人或科室主任不重视，非正常原因影响医院考评结果的科室或个人，每次扣发500元。26、利用朋友圈（微信）发布针对医院改革、制度、团结、人际关系、个人待遇等影响团队士气的消极情绪、负面消息或散布谣言,每次扣发责任人500元，导致负面影响较大直接报案处理。27、违反医院制度，私自使用外带药品注射、静点属于本院员工给予每次扣发50元；属于

40、本院员工家属、熟人等介绍的病人给予本院员工每次扣发50元；所在病区或科室操作者承担连带责任扣发25兀。28、未经医院职能部门批准擅自接收下级医院进修生或实习生到科室进修、实习，给予责任科室主任（或护士长）每次扣发200元。29、承担考核职责的人员利用权利敲诈、威胁或毫无根据人为处罚员工，经查核实，给予当事人扣发500元。30、对非正常退费（指非患者原因，而因工作失误导致的退费），每次扣发责任人50元；对恶意退费（工作人员私心杂念，利用患者缴费凭证套取现金），经核实一次扣发2000元，第二次加倍，并全院通报批评。31、发生其他情况上述未涉及到的内容（违反道德的行为）者,视情节轻重，给予扣发100

41、200元。第四章罚则第十三条凡一年内受到处罚金额或累计处罚金额在5000元以上（包括5000元）者，当年直接列入年度绩效考核绩差人员。第十四条其它本细则未涉及的，参照以往相关规定进行处理，并对本细则进行补充。第十五条设置奖励基金，涉及本细则所列的扣发金额由绩效管理办直接从个人的奖励性绩效工资中扣除，列入到医院的奖励基金。本细则中所指的奖励性绩效工资为浮动的个人收入。第十六条医院扣发个人奖励性绩效工资时要考虑到个人的生活最低保障，可根据受罚个人所受处罚金额的大小及个人奖励性绩效工资的多少采取一次扣除或分次扣除。第十七条凡奖励或处罚对象在本细则中有2条以上可适用的类似条款，不采取累加的方式进行奖惩

42、，而是以奖励程度最大或处罚程度最大的条款为准。第十八条依据本细则扣发奖励性绩效工资与绩效考核标准KPI相重叠时，除特别标注的双处罚外，可以选择一种形式处罚，一般月度KPl具有明确标准者，首选月度KPI考核，但必须告知被处罚人并公开。第十九条在处罚员工适应条款发生争议时，提交医院绩效管理委员会进行讨论，统一认识。第二十条被处罚个人对处罚有争议，可以向医院绩效管理委员会（绩效管理办）申述，绩效管理办公室在3个工作日内进行重新审核，做出裁决。第二十一条本细则中被上级检查或媒体（含网络）曝光所发生的事件，在原处理的基础上，扣发加倍，情节严重者给予待岗处理,特别严重经绩效管理委员会集体讨论，经工会组织审核，可以解除劳动合同。第二十二条本细则实施后，原相关规定、制度与本细则有抵触的以本细则为准；本细则与国家法律法规相抵触时，以法律法规为准。第二十三条本细则的解释与实施由绩效管理办公室负责。第二十四条本细则作为新上岗人员必须进行的岗前培训内容之一，全员人手一册。第二十五条本细则经职代会讨论后执行。