三基题库内科学六（医技）单选题200题.docx

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1、三墓JB薛内科学六医技）单选题200遨I、男性，28岁吸烟患者，因低热、咳啾2月，痍中帝血I周来院门诊.查体：T37.5C,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影.G可能的诊断汪C.浸海皇肺结核2、呼吸衰端最主要的临床表现是C.呼吸困难与发州3、根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A胸片4、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1冏收入住院，杳体：T37.5C,R24次/分，唇发曲t,左锁骨上可班及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语黑明显战烟、呼吸者消失“胸液常规示蛋白含Jft35g

2、1.IBC8501.091.NO.2,1.0.8,细胞学见大St淋巴细胞.1.DH800U/1.,PPD40%56、下列有关肺炎支原体肺炎的监床表现，哪项是错误的C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量就燎57,肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为：PaO27511m1.g.pH7.42,PaCO228.511.,治疗应采用D.氯化钾78、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果I).BE负值减小79、血气分析结果为：川工16,Pa()27.5kPa(56m1.1.g),PaC0212kPa(90mi1.g),BE-18moI/1.应来川哪种药物A.3.61%11IAM

3、80、急疝噂喘患者,病因未明,为缓解症状，应立即选用D.找茶世81.常用起杀菌作用的并能透过血脑屏障以及在胸腔枳液、干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是(选择作用最强者I).异烟明82、对于胸腔积液，下列现项不正确C.CT检置对提示积液性质无效83、早期慢性支气管炎肺部X城衣现是A.无特殊征象84.男54岁,患右恻肺癌,支气管情病理检查为鳞棉TM1.分期为T2N1Y1,治疗原则为D.放疗和化疗85、肝炎球做肺炎伴休克患者，首选补充血容做的液体为D.低分子右旋确酊86、女，51岁，急性腆腺炎行刖囊造疹、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗.并吸入高浓度氧,动脉由I气分析为pH7.46、PaO

4、25511fn1.1.g.PaC0232三n1.1.g.X线胸部!(线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在E.ARDS87、卜述关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是C.胸腔枳液腺仔脱胺陶o1.1.B.呼吸性碳中毒97、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的D.伴有换气障码98、肿功能祗定时于诊断肺气肿有决定性的愈义。常用的有以下几项，哪项G有价值B.残气fit残气量/肺总量（%）测定和、肺痣空洞,肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是C统脱落细胤学松育和细曲学校农100、吸入性肺脓肿的病原赭绝大多数是B.厌氧曲101,麻种脩况禁忌

5、使用吗啡或欧国嚏A.肺心病合并肺性脑病102,吸入性肺脓肿最常见的部位是C.右上叶后段和下叶背段103,COPR的严热程度分级是依据下列哪J肺功能指标进行的B.第一秒用力呼气容枳与预it值比（FEY1/预计值）IO1.开放性气胸急救处理时应立即D.封闭胸部创口105,下列哪项不是ARDS初期的临床表现C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音106、男78岁.3天前褶凉后出现发热，体温38.2度，伴有咳嗽，咳黄城，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死,卧床，生活不能自理。供有进食呛咳。体检：双下防可闻及细小水泡音.胸部X线片提示：右下肺背段片状影.血WBCIO.8X1091.中性79%,应用头跑理林体温

6、控制不佳.该患者可能合并哪类病原体感染K,厌氧菌107,哪项积气取占该侧胸腔容以百分（ft的自发性气胸患者衡进行治疗B.20%以上108,男68岁，商热3天伴咳嗽脚筋，多用黄绿色脓性枝，白细胞总数20XI091.,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区叶间隙下坠,伴少量胸腔枳液,最可能的诊断为C肺炎克雷伯杆菌肺炎109、肺心病心衰使用洋地货，下列哪项不正确A.能免选用作用快的制剂110,慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂,可能引起D.呼吸忤酸中毒合并代谢性碱中毒“1、慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：PI7.38,PaC0281HrnJIg,给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适C.65

7、11m1.1.g112,男M岁,一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达30Omh无胸痛既往有痰中带鲜血史，查体：体温37.31C,血质正常,双脚叩清,右下腓可闻中小水泡音.心尖部可闻川/6级收缩期吹风样杂音.最可能的诊断为B.支气管扩张流113、下述关于肺结核患者咯血的狄述，正确的是D.姨中带血主要为病灶毛细血管扩张所致I1.k男30岁,右上肺结核,初治用异烟膜、乙脓丁HF和链赧素治疗半年.停药三个月后复发，狂治药物宜选用B异烟明+卡那寄素+瞰嗪酰胺115、对于结核性胸膜炎，下列哪项正确A是人体处于高过敢状态时发生的渗出性物变116,胸腔积液检行为：血性、比重1.020、蛋白定/39克/升

8、、1.DH503U/1.、价修犍定量2.1.1111）o1.1.M101.1.1.最可能的诊断为B.结核性胸腔积液117,阻塞性肺气肿患者斑H出现的变化是E.最大通气鼠降低118,杵状指（趾一般不出现在下列哪种情况C.悔性支气管炎119,诊断肺箱首选的检杳方法是C.支气管镜检身120,男10岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸捅1天,呈针剌样佟猜.向左肩部放射.伴布胸闷及气短,干咳，无发热.吸烟约10年，I包/天.查体：消搜，神志清整,气管居中，无颈峥脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸者明显降低，右肺欣在少收干啰音，心界叩怜不清，心率92次/分，律齐，无搞理性杂音，双下肢不肿最可能的疾病是.左

9、侧气胸121,哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变D.肺炎於琼而122、对于气胸的处理，下列哪项是错误的B.如肺婆陷时间长，直用高负压排气123、男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加曳一天，伴右恻胸描查体：发细、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺放在于啰音，心浊音界缩小，制突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为B,慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸124,结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为D.迟发型变态反应125、总侧肺局限性哮鸣音可见于E.支气管肺疫126,B2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起62-受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物Ur促进B2受体功能的恢JZB.用普芬127,支气管蟀喘的发病与下列就

10、种物质无关C.腺昔脱城陆(ADA)128、危田在呼喘患者的临床我现，下列加顶不正确B.双肺哮呜音响亮129、对于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确D.抑制小血管收缗，减少渗出和炎症细跑浸涧130,支气管蟀端持续状态很型要的祛痰方法是C.补液纠正失水131、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的跄B.枳气量多者可每日抽气一次132、男24岁,尚热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增高，胸部X线片呈右上叶片状阴彰,正确选用抗生素为A./距泰133,COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是1C控制肺部感染134、下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是D

11、.胸部X线平片多无异常表现135、肺5肺外表现中,以下哪项最常见A.杵状指(tt)和肥大性件关节病136、用于魏别COPD和支气管哮喘的试验是E.支气管扩张试验137,慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列联项不正确B.气道梗阻138,支气管璋喘发作时的呼吸功能检杳，下列哪项不正确CMMFR上升139、慢性支气管炎早期肺功能改变为D.闭合气证增加110,对于支气管哮啾发作的临床友现，下列哪项不正确C.呼吸动度剂大、呈吸气位141,支气管哮喘急性发作病人迸行血气分析，其中Paeo2增而提示C.病情恶化M2.呼吸费羯时卜列检查中哪项不符合慢性呼吸性核中毒表现D.SBAB143、下述关于病毒性肺炎临床

12、表现的叙述.正确的是B.起病较急,但临床症状轻微Hk下列不易引起空洞的肺炎是A.肺炎健俅的肺炎145、女，60岁，患咳嗽咳我已89年。杳休；可平卧，桶状胸，两肺少依海啰苦，纲突下可见收缩期抽动，三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为C.慢性支气管炎肺气肿肺心病代借期146、慢性呼吸衰蝎法乳明显伴二氧化碳海留时,采刖乳疗的给氧浓度，下列哪项是正确的B.小于35%1”、下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是.感染后可获得特异性免长.同型菌的二次礴染少见148、能使支气管扩张的生物活性物质有B.前列腺素E2119,男60岁，行慢性咳喘史35年，多次血气松位PaCO2在556mH

13、g,近来因着流后症状加重，入院时发州明显。血气分析PaCo286三H,PaO25Oa11M,拟行机械通气，其治疗目标是B.使PaC02降低55-6OnmHg150、胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合C肝动脉段突出，其高度大于等于5mm151,哪项关于阳塞性肺气肿出现的病理生理改变及错误的C.动态及静态肺顺应性降低152、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见C.“实病变伴支气管扩张153,50岁，男，一天来寒战高热(39.6C).咳噫伴左胸痛，咳极呈时红色胶珠状，曲多，查体轻发练BP8050三,左肺叩注,呼吸音低.胸部X纹片左肺呈多发性处窝状阴影.最可能的诊

14、断为K.克锵的杆菌肺炎154、对呼吸符迫综合征的治疗采用E.呼气末正压给氧155,肺炎病人所致缺氧的治疗采用C.无控制性给我156、儿童可伴发鼓膜炎和中耳炎C.支原体肺炎157,伴末梢循环衰明(中毒性或休克型肺炎)B.肺炎洋菌肺炎158、克雷伯杆倒肺炎首选A.庆大毒素159,军团萧肺炎首选C红毒素160、女性,68岁.有慢支肺气肿病史20余年.突然气促呼吸困难加重半天入院.胸部X税片提示右侧肺压缩.予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液ifii仍随呼吸波动。该加者最可能的诊断是C.交通性气胸161、女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院,胸部X线片提示

15、右(M肺乐i于辅管引流5日后患者自觉症状无明显好转,水封感液而仍的呼吸波动.进一步考虑的治疗是B.加用负压吸引奘置162,女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼如，一直眼用浅尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳姨伴有呼吸困难，胸都X线片示双防菜粒性阴影，大小密度分布均匀.A.急性血行插散性肺结核163、女性，55岁，2年前诊断系统性红国狼招，一直服用泼尼松治疗.近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困班，胸部X线片示双肺栗粒性阴影，大小南度分布均匀。下列病例特点中，哪项是不符合的EUj出现肿间底纤推化164、某男性、67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近H若凉后,咳隔:、咳黄姨、气喘加剧.伴发热.上腹

16、胀桶，食欲不振，肝大伴压痛，下肢轻僮水肿.心电图隅见房性过M狗动.下列各项治疗中/SH1.要的是D.抗生素治疗165,某男性、67岁,患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后,咳嗽、咳黄姨、气喘加剧，伴发热,上腹胀痛,食欲不振,肝大伴乐痛,下肢轻度水肿.心电图隅见房性过早搏动.治疗稳定期COPD的首选吸入药物为C异丙托澳筱166、女性，28岁，腹胀、腹捕2个月，近1个月来出现便秘，传发热、乏力及盗汗.杳体；右下眼轻压，移动性浊音(+),腹腔积液化脸为渗出性改变，PPD强阳性.呆有可能的诊断是B.结核性腹膜炎167,女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗.查体：右下腹轻

17、压和，移动性浊音(+).腹腔枳液化验为漆出性改变，P印强阳性。该出者入院3天后出现呕吐，腹痛加.垂,无排气及排便，柿情变化有可能B肠梗阻168、男性,56岁,腰梃部卷痛1年氽,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23三11h.HbSgZd1.原蛋白电泳显示以低分了蛋白为主，HCRE1.52o1.最可能的诊断是D.情憾痛肾病169、男性,56岁，腰部部疼痛I年余，发现近臼尿3个月，辅助检杳：血沉23三h,Hb8gdI,尿蛋白电泳显示以低分子也白为主,血CREI52uo1.1.0为明确病因,首选检有A.骨假I穿刺、尿本周蛋白检查170、您音男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年

18、组现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气隙码，悔性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为A.小叶中心型171、忠者男性，70岁，既往咳疗、咳痰30年，活动后气短K)年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障码，慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为E,缺氧及二氧化碳潴他引起的肺小动脓搓掌172、患者男性.55岁,间断咳隔:、咳痍10年、胸闷、活动后气短6年.最可能的诊断足E.假性班塞性肺气肿173、患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、解闷、活动后气短6年。为进一步明确诊断，首选以下哪项检查C.肺功能174,女性.20岁.因低热,疲乏无力3个月.闭经2年而发现肺结核.痰落阳性,体检发现明显消瘦

19、,肤色暗，血压906()三m1.1.g.心率62次/分，心音低钝,血清晒12511三o1.本病人最可能并发D肾上眼皮侦功能低下175.女性，20岁，因低热，猱乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，淡曲阳性，体检发现明显消瘦,肤色暗，血质9060三n,心率62次/分,心音低钝.血消钠12511三11.最有价伯的检查是B.肾上腺皮质功能、腺垂体功能、偏端检耐麻试验176,患者男性，59岁，吸烟30年，昨日2。支，每遇秋冬咳酸15年，到呼吸科门洛咨询是否有慢性阻塞性肺病.早期极性支管炎肺部X部表现是E.无特殊征象177,患者男性.59岁.吸烟30年.每日20支,称遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门谬咨询是否

20、有慢性阻塞性肺病.慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为E.用力肺活状时的地大呼气中期流所(FEF25%75%)178,男性,20岁，浙江人，5年来反发咳嗽、咯血，有时血搅黏倜.早.果酱样.胸部X戏片示：双下部斑片影,其间有多发透光区PPD皮试(),痰结核菌检查多次阴性,在诊断过程中.既往史应注遨追问C.生食石蟹179、男性，20岁，浙江人，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果菖样。胭部X战片示：双卜拗掰片影，其间有多发透光区，PpD皮试(+)，兼结核菌检查多次阴性。在诊断过程中.应进一步检查C痰虫卵检查180、患者女性，42岁.主因“活动后气短半年，加理I个月”入院.查体：双肺部可同

21、及细小湿性啰音，胸部X戏可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔墙厚。该患者若进行肺功能检交，可能的结果为A.限制性通气障碍181、患者女性,42岁,主因“活动后气短半年.加重1个月”入院.查体：双腓部可间及细小湿性啰仔，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚.为明确诊断，衙做的地佳检也为A.支气管肺泡灌洗182,男性.63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至明年春瞠季节方有援解。偶有痰血.8年前患肺结核,经异烟咻、利襁平、链霞素治疗1年，以后胸部X线片随访.两肺放在风片结节影伴少显纤维条索状病灶.5年前发现1.血压病，心电图示左心室高电压.IR度吸烟(姆11超过40支己羟30余年,

22、木衲例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不【可童见，正确的是A.诊断成立,因为符合目前公认诊断标准183、男性.63岁慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至我年春暧季行方有缓解.偶有痍血.8年前患肺结核，羟异烟肥、利福平、链露素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺放在斑片结节影作少收纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压，重度吸烟(每日超过IO支已经30余年”患者肺功能检身示；肺活量占预计值9的，笫1杪用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总St为18.最大通气量占预计(ft68%.动脉业气分析在正常范Ht其诊断成A.阻塞性通气功能损出，通气功能代偿184、男性，25岁。抽胸液过程中

23、出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。C.胸膜反应185、男性，25岁，抽胸液过程中出现头蛾、心悸、胸闷、出冷汗、面色荏白.下列处埋恰当的是。.快速补液和吸氧186、女性,35岁，反女出现胸、腹腔枳液，轻度乏力、消瘦,无发热，既往无特殊。PPD(H+),曲沉35m11h,按结核性多浆膜腔积液治疗无效,胸腹腔积液未控制.妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维痛.最有可能的诊断是C.Ueig综合征187女性,35岁，反复出现胸、腹腔积液,轻度乏力、消瘦，无发热，既往无特殊。PPD(+)，血沉35rmh按结核性多浆原腔枳液治疗无效，腆腹腔枳液未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维斓.治疗MCig综合征

24、所致的胸、腹腔枳液最有效的治疗是C.手术切除卵巢肿痛188、男性，70岁，高血压性心脏病史10年，1月来H1.现&间阵发性呼吸困难，1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检：双肺布酒干混啰音,最可能的诊断是B.心源性哮喘189.男性,70岁.高血压性心脏病史10年，1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困雄.体检：双肺布满干湿啰音.以下治疗措施,哪Jii不正确B.毛花甘丙0.2mg,Iv190, 15岁,男性，思好就媒合征3年，以激率治疔,近1个月出现高热，体海38.539.5C之间.伴有略吐，抗感染治疗后无明显好转,胸部X线片见双脚弥漫分布的大小.密度均匀一致的栗粒

25、状结节.该患高热的可能病因为C.合并血行描放性肺结核191, 15岁,男性，思好就嫁合征3年，以激索治疗，近1个月出现高热,体温38.539.5C之间.伴有呕吐,抗感染治疗后无明显好转,胸部X线片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的果粒状结节.对于该患目前需要做的检查为C腰椎穿刺术192、男性，18岁，发热，体温38.539C,持续2周，伴头瑜，胸部X规片见双肺栗粒状均匀分布的密度增高影，双恻肋膈角钝,诊断为急性血行播放性肺结核.对于该患者为进一步明确渗断尚需要检查C.腰椎穿剌193、男性，18岁，发热,体温38.539C,持续2周,伴头痛，胸部X线片见双肺栗粒状均匀分布的函度增商影，双恻叨腌

26、角钝，冷断为急性血行播散性肺结核，该患存在咳嗽后，突然出现胸崎、气短，可能出现的情况是1D,自发性气胸194、男性.60岁.吸烟史30岁.咳嗽、咳痍20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿.体检：桶状胸，两肺呼吸音低.少/湿啰音，肺动脉电区第二心音亢进,蚊可能的完整诊断是D.慢支、肺气肿肺心病195, 男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸,两肺呼吸者低,少盘湘啰音帅动脉会区第二心音亢进.该病人X线表现股不出现A.心影明显增大196、男性，30岁，左侧胸描10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X戏发现九侧胸腔枳液，诊断结核性胸膜炎。于右侧

27、胸腔抽出枳液约6O0m1.患考出现胸闷、憋气、干咳。应考虑C.气胸(损伤性197、男性,30岁，左侧胸痛IO天，伴胸用、气短、发热5天,活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔枳液，诊断结核性脚膜炎。于右侧腌腔抽出积液约600m1.,患老出现胸闷、憋气、干咳。胸部X戏证实为气胸，肺压缩50&最佳处理方案。.行胸腔闭式引流术198.男性,56岁.反复发作性咳啾、咳疾20余年，近3年进行性气急加曳，时有尿少、下肢水肿,I周葡因感冒症状加剧而入院。体检：神志清楚，气急，发的明显，球结牍轻度充血水肿。颈静脉充盈。两胎呼吸小低,肺底闻及细湿啰咨。心界不大,心率：106次J分,律齐.P2亢进,各道腰区未闻杂音。肝

28、脏肋下2.5cm,质软.压痛,肝颈静脉回流征阳性.下肢水肿(+),痰涂片见多形性细小革兰阴性杆衡.动脉血气(不吸氧示pH7.30,PaC026.7kPa(50m1.1.g),PaO26.0kPa(15ra1.1.S)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择A,氧疗和适度利尿199,男性,56岁.反复发作性咳嗽、咳戡20氽年,近3年进行性气急加重.时有尿少.下肢水肿.I周前因感胃症状加剧而入院.体检：神志消烛，气急，发维明显，球结股轻度充血水肿。颈解时充盈，两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰告。心界不大，心率：106次/分，律齐，P2比进，各爆脱区未闻杂音。肝脏肋N2.5cm,喷软，压痛，肝颈静脉回流征阳性.下肢水肿(+).动帧血气不吸氧,示pH7.30,PaC026.7kP(50mm1.1.g).Pa026.OkPa(ISmmHS).痍涂片见多形性细小革兰阴性杆菌，关于而酸酸血拉的处理，本例首先选择B.治疗暴础疾病，改善通气200,男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38C左右,口服抗炎茹物效果不佳,胸部X线片见右肺门团块状密度增高影.该冬青可能的诊断是,肺门淋巴结结核