三基题库内科学二(医技)单选题200题.docx
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1、三墓JB薛内科学二医技)单选题200遨I、风湿性心腐膜病伴心力衰竭患青,长期I】服地高辛,现心率40次min,心律规整,心电图提示完全性房宣传导阻滞,以下处理哪JS正确E.以上均正确2,风JS性心脏痛翦腺病患者,心率80次min,心律不规将,肝脏肋H3cm,FK轻度水肿,优先选用哪一种药物B.帙塞米2g静注3、中年男性,风湿性心脏病心力衰竭用泮地黄和利乐药,出现恶心、食欲不娠,心电图为室早:联律,下列哪种情况也有可能().洋地黄中毒4、老年男性,急性下壁心肌硬死2d,伴晕厥2次,心室率,10min,心电图提示三座房室传导阻滞,首先治疗是D.临时心脏起搏零5、75岁男性,突然失语,右侧肢体体蝇,
2、心电图:I,波消失.代之以f波,RR绝时不齐.心室率120IXmin,心电图诊断为B.快速房画6,男性,60岁,近期常有心悸、6闷、黑麻,动态心电图:心率4064次min平均50次/in.短降房速,版率120130次min.窦房结饮或时间2.5s,诊断考虑为B.慢-快综合征7、女性,25岁,因塞战、诲热、纳差、腹汨1周,今突发昏厥2次急诊,心电图;姿性节律,QT何W1.o.56s,间隙尖端扭转鞭室速.应立即做就项检查C.血气分析4全套电解质8、男性,55岁,反兔头灵、黑麻5年,查体:血压1308611mHg,心率45in,律不齐动态心电图:实性心动过缓(3860Inin),实性件蚪,频发房早,
3、阵发房颔,最适宜的治疗措施为C.安置永久心脏起搏器9、女性.45岁,风湿性心脏病、二尖用狭窄、快速房颤,陶用地高辛0.25三g,1次/天,I个月后心室率突然转为规则,45次min,提示D.可能为洋地黄中毒10、女性,30岁,风混性心脏病、J8:尖帽孩窄,突发心悸、呼吸困玳,咳粉红色泡沫痰。查体:907CttnH.瞄坐呼吸,双肺清体湿啰白,心率160次/in,第一心体力弱不等,节律不齐,给予毛花普C加注.其目的为B.故慢心室率IK男性,56岁,冠心病,近2周心悻,心电图提示:实性心律,75次min,频发房性期前收缩,短阵房速,以下用药哪项不对E.利多卡因12、男性,18岁,既往体健,突发心悸半小
4、时,心率180次min,心律规整,心书正常,苜选措施是E.剌澈迷走神经法13、女性,33岁,风湿性心脏病二尖僧狭窄并关闭不全10年,近日心悻、气急,不能平卧,血压957011三Hg,心率170次/in,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有泡啰音,心电图:阵发性室上性心动过速,治疗首选C.剌激迷走神经14、男性.34岁,阵发性心悸2年,突发突止,持续30-60min不等.心率200次/min.律齐.心电图:QRS波形态正常.P波不能明确查见,诊断为E.阵发性室上性心动过速15、男性,55岁,突发心惇、晕厥,心电图:宽大畸形QRS波群,心动过速,QRS波振幅和波峰方向望周期性改变,困绕等电位线扭转,诊断
5、为A.尖端扭转皇室性心动过速16.男性,50岁,急性前壁心肌梭死,溶检后Ih突然心悻、壁厥伴抽播.心电图提示宽大崎形QRS波,频率165次min,可见心室夺获,治疗首选B.同步直通电复律17、男性,20岁,鼓泻后出现心悸,心电图提示频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变C.QRS波群前出现倒置P波18.男性.77岁,反更里版伴抽播2d.既往无胸痛、发州水肿及气短,血压18070三Hg.心率45次min,律齐.心尖部第一心音强如有变化,心底部有2/6欲收缩期杂音,其反红量厥伴抽搐的原因最可能的是C完全性房室传导阻滞19.女性.60岁,急性下壁心肌梭死,当晚意识突然丧失.抽播.心电
6、图提示:实性停捕和二度厉室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施E.安装临时心脏起搏器20、男性,28岁,病毒性心肌炎1个月,动态心电图:夜间间隙性.度I型房室传导阻滞,心率为50次min.此时的处理是C.维续观察21、女性.50岁,突然胸痛心电图提示丫13有深而宽的Q波,ST段抬高.伴有室早二联律,抢救中突然抽播,最可能的原因於B.心室颤动22、男性,55岁,胸痛、气短,心电图;广泛前壁心肌便死伴房室传导阻滞,血压5040三Hg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是D.主动脉内气囊反搏23、男性,55岁.胸痛、气短.心电图:广泛前壁心肌梗死.次日突然出现胸骨左绿第34肋间响亮的6级收缩期杂音,伴
7、麴能.最可能的诊断为C室间隔破裂24、男性,70岁,行走时突然跳fW,意识丧失,呼之不应,呼吸停止,颈动脉裨动消失,心音未能何及.可以瑞定的诊断是B.心抑骤停25、女性.30岁,扩张型心肌病心力衰竭住院,在清晨洗淞时突然跌倒.呼之不应,心音消失,血压为0,应立即【).心前区撞击加脚按压26、男性,65岁,因突发心脏停搏,经复办后真心率在48次/分钟左右,血压80/5Ofrff1.Hg左右,为柩定其血流动力学,哪种药物为首选R.去甲仔上腺素27.男性.65岁,高血乐心脏病、心功能不全.心电图示高度房室传导阴海,两肺底闻及湿啰音,此时不宜选择下列哪种降压药物C.B受体阻滞药28、男性,35岁,血压
8、进行性升离伴心慌气急,夜间端坐,视力M退半年,体检血压190/12OmmH心心率100次min.心浊音界向左下扩大,眼底有H;血,视盘水肿.尿蛋白(+),尿素氮、肌肝升高.病情属E.高血球3级极高危组29、男性,40岁,阵发性高血压伴头痛,心悸、面色荏白、心动过速、恶心呕吐、最厥2年,体检;心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,龄注的妥拉明,血压较前下得,1066011mH.241.VMA为IOmIo诊断是E.唏珞细胞播30.女性.?3岁,高血乐,曾有夜间阵发性呼吸困难,因用癌手术后快速补液300Om1.突发呼吸困难而端坐,体检:心率130次/分钟,两肺师及湿啰音,最可能的诊断为B.急性左
9、心衰竭31、女性,55岁,有高血压、糖尿病格史10余年,近来劳累后发生心前区闷瓶,每次13三in.常规心电图未发现缺血性改变.须做进一步检查,以下哪项检查不必要D.心IJiw口杳32、男性,70岁,高血压病30年,肾功能不全3年,现少尿、水肿,血钾为5.6mmo1.1.哪种降压药不能应用E.ACEI33、男性.60岁,高血压4年,近半年来进行性乏力,血压控制不佳.入院前半小时突发址厥伴尿失禁,心电图:频发室性期前收缩.明显U波,血钾2.6m1.,哪种疾病可能性大C.原发性酸固阳增多症31、女性,76岁,因反更型厥伴抽搐半天入院,既往高血压病史20年,体检:血压2005511m1.,心率45次/
10、分怦,律齐,心尖部第一心音强弱不等.心底部2/6级收缩期杂音.此患者反复望厥、抽搞的原因可能是D.完全性房型传导阳沛35、男性,70岁,传体心底就有舒张期哈气样杂音,以胸骨右线笫2肋间最响,血压170/9OfrmHg,X城胸片提示主动脉增宽扭曲,心影就形,最可能的诊断是C.主动脓粥样硬化,主动肱播关闭不全36、女性,45岁,2年来常突然头摘、头姑、出汗、呼吸困难,发作时血压200/12OmmHg,均于2h后正状自行消失,血压恢更正常,最可能的诊断是B畴锦细胞施37、见性,48岁,近几年珍断为临界性商血压,这类患者的主要临床表现为A.血压波动,有时血乐正常38、高血压患者,生气后血压升至250/
11、12OmmHg,发生源痛样抽抽、呕吐、意识模掰等中枢神经系统功能障网的表现,脑Cr未见异常,取可能的珍断为B.高血压脏精39、女性.60岁,急性下壁心肌梭死入院.当时心脏听诊未发现杂讦.次H出现胸闷气短症状,体检:心率90次/分钟,心尖区间及3/6级也缩期杂音及收缩中晚期咻喇音,试问可能出现了什么并发症E.扎头肌功能失调40、见性,56岁,劳力性心试区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊解,发作时心电图特征为:II、川、NF导联ST段呈单向曲线型上拍0.2mV,援解后上拍消失.发作时最不宜用哪一种药物A.受体阻滞药Ik男性,75岁,心肌梗死住院第5天突然胸骨左线第3,1肋间闻及4/6级收缩期杂音件
12、凝颜,其可能诊断为D,室间隔破裂42、男性.65岁,有高血压史,平时血压190/史Om1.Ig,本次因急性心肌楔死住院,临床表现呆滞,四肢及口唇发绢伴出汗,咳嗽气急,呼吸困碓,心率I1.O次/分神,BP1107011BiHg,肺毛细血管压26(三Hg,心脏指数1.81.(.in-m2),应诊断急性广泛前嬖心肌快死并发B.急性肺水肿43.女性.69岁,冠心病4年,近1周心绞痛发作颇繁.短天57次,且发作时间延长.心电图:Y2-6ST段水平型压低Inm.T波倒置。心肌的谱测定正常范围,其诊断为D.恶化里心跤痛44、男性,60岁,有胸闷发作,心电图:V1.-3Qsg.且ST段抬高1.11三,Y5-6
13、QRS波显R型.且R蹊箱有切迹,QRS时限为0.12s,伴继发性STT改变.其心电图诊断为C.完全性左束支传导阳沛45、为性,68岁,而血压12年,反坡胸闷胸桶2年,入院Ih就筋剧烈呈持续性,含服硝酸甘油无效,急杳心电图为急性下壁心肌梗死,其最UJ能出现的心律失常是C.房型传导阻漏46、男性,22岁,平素体健,鼻寒、多涕、高热4d,突发胸闷胸痛,持续2h入院,心电图提示;急性广泛前壁心梗图形,伴心肌的诺增高,其可能的病因为A.病毒性冠状动肺炎47、男性,60岁,急性心枕入院,笫3天突然呼吸困难,发纣,神志不清,四肢抽摘,所诊心讦消失,颈动脉搏动消失.此时首选D.胸外心脏按压及人工呼吸48、男性
14、,45岁,因心前区剧痛2h来急诊,心电图检查结论为后壁心肌朋死,梗死图形应出现在下列哪些导联E.V7-949、见性,48岁,劳崇后胸痛发作,疑为心绞痛,心电图依据是B.ST段下移.T波低平、双向、倒九50、男性,65岁,高血压12年,近半年常有程间胸闷胸痛,心电图:V1-3导联ST段下移,诊断为C.卧位型心线痛51、男性,55岁,原有劳力性心绞痛,近2周每于清晨5时有右发作,势痛持续时间较长,住院期间发作时心率50次/分钟,期前收缩5次/分怖血压90/6OmmHg.心电图提示II、IIkaVF导联ST段抬高,加用地尔破卓后未PJ发作,应用地尔硫卓的机制是C.缓解冠状动脉痉挛52、为性,75岁,
15、曾尿病10余年,有胸痛史,今早餐后1小时突然胸闷,面色苍白,烦琳,出汗恐惧感,2小时未缓解.体检:血压88/7OmmI1.g.心率100次/分钟.最可能的诊断是E.急性心肌模死53、男性,65岁,因揣Ioh来院急诊,心电图证实为急性前壁心肌使死,下列哪项检杳特异性最高A.CK-MB54、女性.65岁,既往高血出病.突然呼吸困难,心电图:VkV2RS.Y7、V8有异常Q波,CK-,MB70U/1.,最可能的诊断是E.正后壁心肌梗死55、女性,40岁,胸痛部位在乳头外,为剌胸,发作数秒钟,含眼硝酸甘油I2s疼痛消失,G可能的诊断为B.心脏神经官能疥56、女性.55岁,急性心肌梗死病人,病后4周,左
16、肩强出、瘩猫.活动受限.最可能的情况为【).肩手综合征57、男性,55岁,无明显法因突然胸和,持续时间较久,拟诊变异型心较痛,以下哪项心电图支持诊断EST段抬高58.56岁,男性.冠心病,发生急性剧烈胸疝,肌CK明显升高,颈静脉充盈,肝大.血Hi下降,H0/Mnrf1.g.应诊断为比急性右心梗死59、男性,35岁,风湿性心脏衲:尖沿狭窄作快速心房颜动,呼吸困班,难以平卧,咳白色泡沫样极。两肺底有湿啰音及卑鸣音,血压11070三m,用毛花背C静注效果不显,朱用下列何药为宜B.硝笨地平60、男性,40岁,早年有风湿性关节炎.近日有心悻、气:S,不能平卧.体检心尖区第一心音减弱,有3/6级全收缩期杂
17、音,向眼下传导,同时有舒张期隆隆样杂音伴震眼其海膜病变的诊断为A.二尖海狭窄伴关闭不全6k年轻女性,常于劳累时心悸、气短、咳喉、痰中带血.胸透检查无肺结核,心脏呈梨形,心脏彩超示二尖电前叶呈城垛样改变.前后叶舒张期呈同向运动,诊断可能为D.风心病二尖也狭窄62、女性,28岁,原有风湿性心脏病伴主动脉爆狭窄和关闭不全病史,中等发热4周,用大剂出行带素效果不佳,临床需签别感染性心内膜炎和风湿活动.哪项是最行价值的D.皮肤融股痛点及牌大63、男性,15岁,既往风湿性心吸病;尖隔狭窄并关闭不全10余年,近2年活动时胸电气急,加重2天。体检:心率130次/分钟,心律不规整,心尖区双期杂宫,的肺呼吸存粗,
18、即刻最佳药物是A.洋地黄类64、女性,35岁,原有风湿性心脏病伴二尖僦狭窄10年,今晨刷牙时突然失语跌倒,右(H肢体穗疾,其诊断AJ可能是&脑栓寤65、见性,38岁,曾诊断二尖进狭条,但不能排除关闭不全,两者最主要签别是前者无下列哪项表现C左心室扩大66、女性,26岁,既往风湿性心脏病伴主动脉的扶窄,近2周乏力不适,不发热.体检:皮肤有少诈碘点,主动脉想区有双期杂音,脾大。血红齿臼80g1.以符合下列哪项珍断E.风湿性心肺精并发感染性心内膜炎67、中年男性,反复气急20余年,近2年常有胸骨后痛痛,胸骨右修第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,该处可触及彩颜.胸骨左绿第3肋间有舒张期哈气样杂音
19、,诊断是E.风湿性主动脉黛狭窄合并关闭不全68、女性,25岁,反IX劳累时气短5年,查体:血压120/5OamH8,心尖都抬举感,腹动脉可闻及枪击音,服动脉处可闻DUroZieZ杂音,!(线片示左心厉、左心室扩大.最可能的诊断是D.风湿性心脏病,主动脉附关闭不全69、女性,3Q岁,既往有关节:陶史,劳累时气短3年,下肢水肿3个月。X戏示左、右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹血压130/5OamH如有抢击齐。G可能的诊断是C.风心病二尖籍狭窄,主动脉部关闭不全70、男性,30岁,高热IM1.既往体健,近1年有注射毒M史.体检:眼结合原有减点,心率Ho次/分钟,律齐,无杂音,双肺无啰音,足底可见
20、紫红色结节,有压痛,白细咆12109/1.,血红蛋80g1.尿常规:蛋白(+3红细胞10个/HP,GUJ能的诊断是D感染性心内膜炎71、中年男性,原有风湿性心脏病病史,因持续发热、乏力、纳基来诊,拉诊为亚急性感染性心内漠炎,下列哪个体征不可能出现A.环形红斑72、女性,22岁,有重度二尖海脱重就史,高热3周,X剂量青用泰治疗过程中突然出现右侧剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗,右例巴氏征(十)脑CT示e蛛阳腆下腔出血,其宜接原因为B.感染性动脉痼破裂73、男性,28岁,既往体健,持续发热3周,抗生素治疗体温不降,杳体发现胸骨右绿弟2肋间出现舒张期泼水样杂音,为明确诊断,最有价值的检杳是D心脏彩超74、男
21、性,36岁,反复心悸胸闷3年.心脏彩超提示左心室腔明显增大,拟珍为心肌病,为确诊为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,G具有诊断价侑的措施为C.心肌活检75、男性.35岁,急性病毒性心肌炎I个月余,住院期间突然高热,咳嗽.呼吸困难,咳泡沫痰.体检:血压M08O三1.1.g,烦跺,端坐呼吸.11唇发空,心率120次/分神,两肺底有湿啰音。心电图:一度房室传导阻滞,完全性左束支传V阻滞.紧急处理应选择以下哪种药物C米力农76.女性.30岁,原有心脏病.近1年出现心功能不全症状,听诊心尖部有全收缩期杂音伴舒张期弁马律,心率100次/分神,偶”期前收缩.心脏彩超:左心室扩大,左心室流出道扩大,室间隔左心
22、室后壁活动M弱,正确诊断应该是C扩张型心肌病77、男性,35岁,体检发现脚骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性3/6侬杂音,在做屏气动作后杂音增强,下稗后杂音减弱.共诊断应是B史原型心肌病78、女性,34岁,活动后胸闷气短3年,加曳I个月.体检:心界向左右扩大,心率120/分钟,心律失常,可闻及期前收缩,心尖区2/6级收缩期杂音,两肺底湿啰音。X雄胸片:心胸比例75M其心功能不全的病因是A.扩张型心肌病79.男性,36岁,发热I周伴胸痛,含眼硝酸甘油无效.体检I血/UO8011三Hg.心音低钝.可闻及舒张期附加音.心电图:ST段拾图,弓背向下,未见Q波.诊断可能为E.海山性心包炎80、男性,25岁
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