XX市XX区卫生健康局住院药学监护系统需求说明.docx

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1、XX市XX区卫生健康局住院药学监护系统需求说明一、住院药学监护系统11项目建设内容1、建设内容区属医院住院药学监护系统2、建设范围区属7家法院3、实施产品药师工作站系统：4套4、部署方式在区属医院服务器上部署4套药师工作站系统5、具体部署方式略。6、项目建设周期6个月内完成项目建设。1.2项目建设功能要求功能模块建设内容住院患者智能监测知识库1 .重点患者筛选知识库：支持针对特殊疾病、特殊状态的重点患者的智能筛选：2 .监护分级知识库：支持根据患者的状态自动进行监护分级；3 .监护方案知识库：支持根据患者特征智能构建监护方案：支持用药疗效与安全性智能检测：4 .合理用药规则降：支持对药品进行相

2、互作用、用法用量等合理用药审查：5 .患者教育知识库：提供患教内容，如给药时间、给药时机、用药注意事项等。患者管理1 .显示卡片式患者信息展示，并支持以病区、筛选方案、患者标签、监护等级、患者姓名、患者号、住院号、医疗组条件进行患者查询：2 .支持区分展示新入院患者、在院患者、出院患者和关注患者：3 .支持将患者键标记为关注患拧：4 .支持对重点患者自动进行监护分级，并显示患者的病情标签；5 .支持药师时需要特殊关注的患者新增标签，并支持显示标卷在患者卡片上。6 .支持查看患行临床诊疗信息，包括患者基本信息、医照信息,检验信息、检查信息、手术信息、生命体征、电子病历、监护全流程等：7 .支持自

3、动提醒患行当天的监护任务,如药物重整、入院评估、专项评估、用药教育、查房等；8 .支持从工作台快捷进入患者药学服务工作，包括药物重整、入院评估、专项评估、用药教育用药监护、查房等；9 .支持显示患拧的监护预警提醒，包括右效性监护、介理用药监护、不良反应检测、监护分级提醒：10 .支持以时间轴形式显示患者的住院监护全流程。查房1 .展示住院患者列表，支持以病区、患者姓名、床号等条件定位需要进行查房的患者：2 .支持选择患者加入杳后，同时设置杳房类型及答逐卡。3 .支持新增查房记录，并支持针对患者不同时期（入院、在院、即招出院）选择不同的查房类型；1.提供标准化查房记录表单，药师可在查房时编辑患者

4、的详细查房日志：5 .支持快捷引用患者临床诊疗信息，包括检验信息、医明信息、手术信息等；6 .支持快拢引用进行过的药学服务信息，包括查房记录、评估记录、监护记录等：7 .支持快捷引用常用语，辅助药师快速完成编辑：8 .支持自定义设置不同病区查房常用语及查房记录表单；9 .支持对未归档的杳房记录进行编辑、修改和删除：10 .支持将未完成编辑的查房记录自动暂存，随时进行修改和补充编辑：11 .支持将已完成查房进行归档，归档后的查房记录不能再进行修改。12 .已归档的查房记录支持导出：13 .支持将药师建立好的查房记录通过沟通工具推送给医生、医生可在医生端沟通工具对记录单进行查看、回复，实现药师-医

5、生的在我沟通；14 .展示今日需查房的患者信息，显示查房状态（己查房、未杳房），药师可按计划列表，逐个完成；15 .展示患者历史查房记录,显示查房记录编辑情况（待整理、已完成）.用药监护1 .支持根据患者的当前特征和用药情况自动生成用药监护方案。支持对检验检查指标、生命体征进行监护：2 .支持监护指标与忠者确认：3 .支持对患者异常指标情况进行智能评估；-1.默认显示当天及前6天的用药监护数据；5 .检验指标支持查看趋势图：6 .检杳信息支持查看报告单和影像图；7 .支持根据当天的监护结果生成智能总结文案：8 .支持根据智能总结文案生成监护日志的内容“支持用户编辑监护日志：支持用户编辑时引用常

6、用语：9 .支持对未归档的用药监护进行编辑、修改和删除；10 .支持将未完成编辑的药历自动笆存，随时进行修改和补充编辑：11 .支持将已完成用药监护进行归档，归档后的用药监护不能再进行修改：12 .已归档的监护记录支持导出；13 .支持用户查看历史监护记录，显示用药监护情况（未完成、已完成）：14 .支持聘用药监护页面通过沟通工具推送给医生、医生可在医生端沟通工具进入监护页面进行查看、回笈，实现药肺-医生的在线沟通“用药教育1 .展示住院患者列表，支持以病区、患者姓名、患者号、床号等条件定位需要进行用药教育的患者；2 .支持新增用药教育记录单，包括药品宣教信息及诊断宣教信息；3 .提供标准化宣

7、教信息表堆，药师可自定义添加宣教内容：-1.支持快捷引用患者药品信息及诊断信息：5 .支持快捷引用用药教育模板，辅助药师快速完成编辑：6 .支持自定义设理用药教育模板，同时支持将添加的用药教育记录存为模板供引用；7 .支持对未归档的用药教育进行编辑、修改和删除：8 .支持将未完成编辑的用药教育自动暂存，随时进行修改和补充编辑：9 .支持将已完成用药教育进行归档，归档后的用药教育不能再进行修改：10 .已归档的用药教育支持导出；11 .支持将药师建立好的用药教育记录通过沟通工具推送给医生、医生可在医生端沟通工具对记录单进行查看、回第，实现药师-医生的在线沟通：12.展示患者历史用药教育记录,显示

8、用药宣教情况（未完成、已完成）。入院评估1 .展示住院患者列表，支持以病区、患者姓名、患者号、床号等条件定位需要进行入院评估的患者：2 .支持新增入院评估记录，并支持根据患者情况选择不同的评估模板；3 .提供标准入院评估表单，支持内容选择格式化，辅助药师快速完成编辑：1.支持自定义设更不同病区入院评估表模板：5 .支持对未归档的入院评估进行编辑、修改和删除：6 .支持将未完成编辑的入院评估自动暂存，随时进行修改和补充编辑：7 .支持将已完成入院评估进行归档，归档后的入院评估不能再进行修改。8 .已归档的入院评估支持导出。9 .支持将药师建立好的入院评估记录通过沟通工具推送给医生、医生可在医生端

9、沟通工具对记录单进行杳看、回纪，实现药师-医生的在线沟通。10 .展示患者历史入院评估记录，显示评估完成情况（未完成、已完成）：专项评估1.展示住院患者列表，支持以病区、患者姓名、患者号、床号等条件定位需要进行专项评估的患者：2 .支持新增专项评估记录，并支持根据患者情况选择不同的评估量表；3 .提供标准专项评估量表，并根据评估内容自动生成评估结论：1.支持自定义专项评估量表，包括分类、题目、选项、评分、结论等内容，支持设置选项分数及结论分数范围，帮助药师快速得出评估得分和结论：5 .支持对未归档的专项评估进行编辑、修改和删除：6 .支持将未完成编辑的专项评估自动暂存，随时进行修改和补充编辑：

10、7 .支持将已完成专项评估进行归档，归档后的专项评估不能再进行修改：8 .已归档的专项评估支持导出：9 .支持将药师建立好的专项评估记录通过沟通工具推送给医生、医生可在医生端沟通工具对记录单进行杳看、回纪，实现药师-医生的在线沟通：10 .展示患者历史专项评估记录，显示评估完成情况（未完成、已完成）。药物正整1 .展示住院患者列表，支持以病区、患者姓名、患者号、床号等条件定位需要进行药物重整的患者：2 .支持新增药物盘整记录，并支持根据患者楮况选择不同的记录模板：3 .提供标准药物重整记录表单，支持内容选择格式化，辅助药师快速完成编辑；4 .支持快挽导入患界的既往用药、现用医嘱等信息：5 .支

11、持自定义设置不同病区药物重整表模板及病区常用药品信息：6 .支持对未归档的药物重整进行编辑、修改和删除：7 .支持将未完成编辑的药物亟整自动暂存，随时进行修改和补充编辑：8 .支持将已完成药物重整进行归档，归档后的药物重整不能再进行修改：9 .已归档的药物重整支持导出：10 .支持将药师建立好的药物重整记录通过沟通工具推送给医生、医生可在医生端沟通工具对记录单进行查看、回第，实现药师-医生的在线沟通；I1.展示患芥历史药物重整记录,显示药物重整完成情况（未完成、己完成）。药新反馈1 .展示住院患者列表，支持以病区、患者姓名、患者号、床号等条件定位需要进行用药反馈的患者：2 .支持新增药师反馈记

12、录：3 .支持快捷引用患者临床诊疗信息,包括检的信息、医嘱信息、手术信息等：4 .支持快捷引用药师反馈模板及常用语,辅助药师快速完成编辑：5 .支持自定义设置不同病区常用语及药师反馈模板：6 .支持对未归档的药和反馈进行编辑、修改和删除：7 .支持将未完成编辑的药师反馈自动暂存，随时进行修改和补充编辑:8 .支持将已完成药师反饿进行归档，归档后的药师反馈不能再进行修改：9 .己归档的药师反馈支持导出：10 .支持将药师建立好的反馈记录单通过沟通工具推送给医生、医生可在医生端沟通工具对反馈记录单进行查看、回身，实现药肺-医生的在线沟通。I1.展示患者历史用药反馈记录，显示用药反馈情况，包括反馈类

13、型、反馈内容及反馈时间。电子药历1 .展示住院患者列表，支持以病区、患者姓名、患者号、床号等条件定位需耍新建电子药历的患者：2 .支持创建患者电子药历信息，包括患者基本信息、病历信息、初始治疗药物、主要治疗药物、治疗日志及出院点评；3 .支持在药历填写过程中快捷引用模板信息、医嘱信息、检脸、检查及手术信息等；-1.支持设置电子药历模板，在电子药历填写过程中快捷引用：5.支持对未归档的药历进行编辑、修改和删除：6.支持将未完成编辑的药历自动哲存，随时进行修改和补充编辑:7.支持将已完成药历进行归档，归档后的药历不能再进行修改；8.已归档的电子药历支持导出：9.支持查看本人创建的所有药历，并可通过

14、病区、患者姓名、床位号、归档状态等筛选条件进行查询。1.可直观展现各药师在各病区进行的药学服务次数：工作量管理2.可按时间段、病区、用盖率等维度统计药师完成的药学服务工作内容。1.支持医生查看药师发送的的消息，并可杳看药师反馈在线沟通（悠生端）记录：2.支持医生跟药和对患者情况进行在线交流.1.支持药师在查房过程中使用移动设备进行查房相关信息记录：2.支持药师调阅忠者临床诊疗信息，包括患者基本信息、医嘱信息、检验信息、检查信息、手术信息等：移动查房3.支持药师对特殊患者进行标记，如肝肾功能不全,血液透析患秒等：-1.支持药师调阅患者用药教育记录,并可对患者进行床边宣教：5.支持药师调阅患者评估

15、记录，并可对患者进行药学评估：6.支持药师调阅患者用药监护信息，并可对患者进行用药监护，时丁特殊疾病患者，可调整患者关注度，加入到监护计划中：7.支持药师进行用药反饿，并和医生进行在线沟通。二、区域合理用药管理系统升级2.1 项目建设内容1、建设内容区域合理用药管理系统升级2、建设范围XX区卫生健康局下属所有基层医疗机构3、实施产品区域合理用药管理系统软件；1套4、部署方式部署1套区域合理用药管理系统5、项目建设周期2个月内完成项目建设。6、管理方式XX区基U医疗机构共用同一套用药管理知识库，由药事质控专家组/医疗机构牵头单位负资规则标准的制定及统一维护。7、各医疗机构享有的产品功能序号功能备

16、注1)说明书查看（医生、药师）（1）医生可在开方页面直接查看开具药品的说明节.（2）说明书查询的网页地址，支持放在医院内网，供全院员工查阅.2)用药管理规则自定义（1）规则编辑权限由药事质控专家组/医疗机构牵头单位统一管理。（2）各家医疗机构若有管控需求，需上报给药事质控专家组/医疗机构牵头单位审批，由药剂科规则维护小组统一进行规则维护.3)合理用药干预根据统一的用药管控规则，医生处方完成时，系统实时审核用药合理性,对不合理用药问题进行警示，对严IR用药问题直接拦截。4)处方点评(全处方点评/抽样点评/专项点评)(1)药事质控专家组可以点评各家医疗机构的处方./医咽数据。(2)各家医疗机构仅能

17、点评本院的处方7医嘱数据。5)统计报表(1)药事质控专家组/卫生行政管理部门可以直接查阅各家医疗机构的数据报表统计情况。(2)各家医疗机构仅能查看本院的数据报表统计情况。6)干预效果分析系统采用动态图表形式，展示包括干预率、拦截率、医生对处方的处理情况、警示信息的类型等多个维度的实时干预效果分析(每小时更新)。(1)药事质控专家组/卫生行政管理部门可以直接查阅各家医疗机构的干预效果分析，及各家医疗机构之间的横向数据对比。(2)各家医疗机构仅能查看本院的干预效果分析，及各科室之间的横向数据对比。.2.2 项目建设功能要求模块功能说明1.1医药信息查询功能说明书1、可查看各厂家已上市药品的完整说明

18、书；2、优先展示用户自定义添加的药品说明书.IO其他医药信息1、可查询国家基本药物处方集（2012版）B、中华人民共和国药典（2020年版）、新编药物学（17版）B、（XX省中药炮制规范（2005版和2015版）、北京市中药饮片炮制规范（2008年版）K中国国家处方方（2010版）、国家基本药物临床应用指南（20中版）、临床注射药物应用指南（20M版）B、超药品说明书用药目录（广东药学会2020年版）等书籍摘抄：2、可杳询国家药品监督管理同发布的药品警戒快讯、说明书修订公告、药品不良反应信息通报：3、可查询国家N健委和药品监督管理局发布的通知公告和法律法规.药物手册1、支持通过提取说明拈提纲中

19、内容的方式将说明书生成药品的药物手册：2,支持药物手册的查看和批量导出操作。医药学公式1、提供“心脏学、肾脏学、血液学、肺脏学、神经学、儿科学、妇产科学”7类医学相关计算公式，可供用户杳阅并支持输入具体数据自动输出计算结果。自定义医院说明书1、支持用户对药品说明书内容进行自定义维护与更新：2、说明书查询时，优先展示自定义添加的说明书。1.2系统知祖库系统提供的知识库I、系统提供1套初始化的说明书规则集，以及3套供引用、参考的三甲医院临床应用规则集，包括三甲综合医院规则集、三甲儿童快院规则集和：.甲中医院规则集，知识库规则内容可视：2、说明书规则集基于药品说明书标准维护，经过数百家医疗机构多年实

20、践结果累积优化的一套规则集，已覆盖用户药品及其他已上市药品的合理性审查：并按不同的审查问题，进行警示级别的区分。更新引导功能1、说明书规则集中的规则内容会根据说明书的修订进行新增、修改：2、当用户系统知识包更新后，系统可根据用户使用规则的引用情况对更新的内容做出更新提醒,用户可根据自身业务需求对更新的规则I1.进行全部更新、部分更新、或不更新操作：3、当用户系统知识包更新后，系统可根据用户药品比对情况对新增的规则内容做出新增提醒，用户可根据自身业务需求对新增的规则进行全部更新、部分更新、或不更新操作.1.3处方/医事系统自动审查功能审查问题的严重程度管理功能通过采用警示级别的设置，对审查出的不

21、合理问题实现按严重程度进行区分：(1)5级：绝对禁忌或致死性危害：(2)4级：相对禁忌或非致死性的严重危害：(3)3级：轻度危在或提示类的信息。审杳问题的问题类型管理功能通过采用警示类型的设置，对审杳出的不合理问题按照错误类型进行问题归类。支持审查的问题有“用药建议、用药提醒、管理规定、适宜性分析、规范性分析、超常性分析”等。支持自定义添加提示类型.用药与检验指标的审查1、将检验指标与相美药品进行美联，实现检验指标在该药品用法用址、禁忌在、相互作用审查中的应用。2、系统已覆盖中性粒细胞、白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、白蛋白、血钾、血钙、血镁、血廿油三酯、尿素氮、胆红素、血磷、丙妩酸风基转移

22、/、天门冬圆酸宏基转移的、国际标准化比值等指标在用户药品中的应用。适应症禁忌症审查1、系统支持结合忠者诊断、检验指标、年龄等信息，实现对药品适应症、禁忌症的合理性审查。2,适应症：已覆盖除溶媒、肠内和肠外营养用药、疫苗、血浆制品和血浆代用品、止血药、造影剂以外的用户全部药品，及其他已上市药品：3、禁忌症：已覆盖所有存在禁忌症的用户全部药品，及其他已上市药品。给药途1、实现处方/医嘱药品与给药途径不匹配的审查；径审查2、对门急诊患者处方中使用的口服剂型药品（持除肠内营养制剂），审杳其给药途径是否为鼻饲、造搂管滴入，提醒用户可能存在给药途径不合理的问题。用法用敬的审S1、系统支持根据患不年龄、性别

23、、体重、体表面积、孕产、诊断、各项检验指标，结合药品的给药途径等信息对药品剂fit进行合理性审查：（1）支持药飒每次剂显:、每平米每次剂量、每公斤每次剂量的审查：（2）支持当前审查药咽每天剂量、每平米每天剂量、每公斤每天剂量的审查:（3）支持具体药品的累计日剂量、每平米墩计日剂垃、每公斤盛计日剂量的审瓷;（4）支持具体药品的累计剂量、每平米累计剂量、每公斤累计剂员的审查;（5）支持当前药骑相同成分的药品的成分累计剂量、成分年平米累计剂量、成分每公斤累计剂量的审查，避免同成分合并用药时判断为求更用药的假阳性：（如:且方制剂和单方制剂一起合用,但药品中各成分累计剂量符合最大用药剂量;范围内，判定为

24、合理的合并用药）（5）支持长期医咽和临时医嘱（st、OnCe）的单次剂量的分别审查：2、系统支持根据患者年龄、性别、体I1.1.体表面积、孕产、诊断、各项检验指标对药品给药频率、绐药时机、进行合理性审查：3、实现儿童剂量多维度审查,儿童剂量符合参考标准中年龄和体重任一条件，均判断为合理的剂量：4、实现缓释片、控释片、肠溶片等对分剂员服用有特定要求的药品，其每次给药剂量是否为合理的可分剂量的审杳：5、实现校正剂量（覆盖除肿痛药品外的口服药品的审查，通过对涉及体重、体表面积计算出的非整数剂量的校正，提高审查准确率（如某药品根据体觉、体表面积计党出患者应使用0.98片，而医生实际开具1片，判断为合理

25、的剂IS）：6、实现异常剂量（没盖除溶媒、疫苗、血浆成分及血浆代用品、造影、氨基酸、脂肪乳外的成品输液型药品、小容量注射剂和口服药品）的审行：80岁以上老年患者和14岁以下儿童患者，每次或每天剂量不得超过说明书常规剂员上限的I倍：其他患者，每次或每天剂员不得超过说明书常规剂量上限的2倍：M岁以上患者每次或每天剂量不得低于说明书常规剂量F限的1/5。用药疗程的审查1、在门诊药嘱用药时，支持特定药品的用药疗程的管控，限制医生.仅能在规定疗程内进行开药：2,在住院医购用药时，支持按在用药品配田,药品累计使用城大天数的管控；3、触发审查时，超出用药天数的限制，给予医生提醒。相互作用的审S1、结合病人的

26、具体情况（诊断、检验值、合用药品（剂盘、频率、给药途径）等信息，实现可根据不同药品名称在实际用药中是否存在不良相互作用的精准审杳：2、实现含有乙醇的药品与特定药物不良相互作用的审查，提示可能存在双硫仑样反应：3、含有2个或2个以上乌头碱的中成药（如：虎力散制剂、强力天麻杜仲制剂、祛风止痛制剂、延痹制剂、电方夏天无片等）进行相互作用的审查，提示可能存在毒性反应：1、实现治疗感冒的中成药与滋补性中成药的审查，可能存在不良相互作用。复用药（重复开具、重复治疔）的审查I、实现可根据不同药品名称、或药品成分在实际用药中重熨治疗的审查，重史治疗审杳提示处方/医嘱中的两个或多个药品（带给药途径）同屈某个药物

27、治疗分类（即具有同种治疗目的），可能存在重复用药的问题（已覆盖西药与西药、中成药与西药的中复用药）：2、实现病人用药处方/医嘱中的同一个全身给药的药品（排除溶媒等药品）重复开具的审查。配伍的审查1、实现注射剂在开具时，实现配伍审查，提示同组药物中是否存在溶媒用量、溶媒选择、稀驿（小容量注射剂）、配伍、及钾高子浓度不合理的问题：2、实现400种中西药注射剂临床配伍应用检索表、459种中西药注射剂临床配伍应用检索表的应用：3、对于必须先用注射用水稀释的注射剂，实现其同组药嘱中是否添加注射用水的审查.特殊人群用药审查【、实现用药处方/医啊中是否存在特殊人群（妊娠期妇女、哺乳期妇女、老年人、儿童等）中

28、的禁用及慎用的药品：2、根据患者传入的相关数据计算得出忠者CTP评分、诊断，审查肝功能不全患者是否存在禁用和慎用的药品：3、通过结合病人的诊断、eGFR指标值（可选择公式：Cockcroft-Gau1.t公式和CKI）EPI公式）、是否透析状态等指标，判断患者肾功能状态，审杳肾功能不全患者是否存在禁用和慎用的药品。过敏的审查1、在获取病人既往过敏原或过敏类信息的基础上，提示病人用药处方中是否存在与病人既往过敏物痂相关的、可能导致类似过敏反应的药品：2、在获取病人对乙醇过敏，提示病人用药处方中是否存在含仃乙醇的药品.不良反应提醒根据国家药品监督管理局发布的不良反应信息通报.提醒医生在使用相关药品

29、时需要注意的问题：其他提醒1、处方/医嗯中肿瘤注射药品需要避光输注、冲管的，提醒医生用药需要注意该问题：2、处方/医嘱中肿瘤注射药品有特殊的滴速、输注速度，告知医生其适宜的滴速、输注速度。备注：在某类药品上直接编辑提示规则，不论医生对药品的使用正确与否，均给予提示。中药饮片审查功能1、实现饮片十八反、十九畏的配伍管控：2、审杳毒性饮片用药剂量是否超过药典推荐的剂量上限范围；3、审查是否存在药典规定的孕期禁止使用的饮片：4、审查外用饮片与药典不匹配的给药途径.5,实现肾功能不全、肝功能不全迎慎使用与禁止作用的饮片管控.抗菌药物管理1、提供规则模板，可按6抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）实

30、现抗菌药物围术期用药、圆权用药的管控；2、实现处方/医飒中是否存在作用机制相同药品重纪应用的审15（同重复用药）精、麻、毒、放、高危等药品的审查1、对已上市精、麻、毒、放、高危药品，维护精神药品、麻醉药品、毒性药品、放射性药品、高危药品的底性标志，用户可采用属性进行规则自定义，实现相关药品的管控；2、提供一类、二类精神药品管控规则模板，可按d处方管理办法实现用药疗程天数管控（特指单次处方的最大天数）；3、提供麻醉药品提供管控规则模板，可按处方管理办法实现用药疗程天数的管控（特指单次处方的最大天数）；4、对于麻醉药品缓控择制剂（如芬太尼贴剂、硫酸吗啡控释片、盐酸羟考酮缓释片、盐酸羟考涮控样片等）

31、，实现不同品种药品重纪使用的审杳。1.4知板库自定义功能自定义合理性审查规则1、支持用户自定义药品规则，能够对所有使用规则（包括引用自说明书规则集的规则和本院自定义的规则）进行新增、修改和删除，实现对用药适应抽、禁忌拉、用法用量、给药途径、相互作用、重应用药、特殊人群、配伍、过敏、不良反应等精准审查，规则审核后立即生效（不需要重启服务器）：2、提供130+判断条件，支持用户臼定义编辑且杂规则判断，使药品的使用更加符合用户的实际用药情况：3、提供40+代表药品特点的属性（如单胺氧化版抑制剂、横胺结构类药品）,支持用户在自定义规则中使用：4、支持用户自定义规则，可实现对q8h,q1.2h,q6h等

32、特殊给药频率合理性的审查：5、提供69个条件（如检验指标肌好）的“为空”判断（即未获得病人的该类信息），支持用户在自定义规则中使用，避免审查时存在缺陷：6,提供中药颗粒目录,支持用户自定义规则,可以进行相应的管控:7、支持用户在自定义药品规则时，采用病人特征字典表达病人疾病情况.系统提供2500+个病人特征（如高血压、妊娠期妇女，已覆盖21个疾病）及其定义的规则，其规则可采用诊断、检验、手术等信息进行定义,已可基本满足已上市药品合理性审查（与西医诊断关联）时所需的病人特征：支持用户杳看病人特征定义的规则，根据医院不同的管控需求，用户可对系统病人特征定义的规则进行修改或添加新的病人特征并自定义其

33、规则.，修改后，使用该病人特征的药品审查规则也会同时调整：井可快速自若该“病人特征”在药品适应症、禁忌症、用法用量、疗程、肝功能、肾功能、孕产等审查规则中的应用，可对规则的正确性进行校险：8、系统支持自定义规则审核后立即生效（不需要重启服务器）：可快速实现处方/医咽的干预、查询、分析和统计。臼定义管理规则1、支持用户自定义管理规则，实现对整体用药的管控，包括门、急诊处方药品超多日用量、门诊输液审查（可限定科室、疾病）：药品品种（名称和品种数）、药品发药数量、处方金额、中药饮片帖数、中药饮片味数等（可限定患者病历号、处方时间、科室、来源（门诊、急诊或住院）等；2、支持用户自定义单病种的用药审查,

34、控制“指定疾病的药品”只能在指定疾病下才能使用：3、支持用户自定义医保结算管控规则，控制”指定疾病的医保药品”在未患该疾病患并使用医保结算的管控：例：肝移植患行使用医保结免来采购只限肾移植患者医保结算的药品时，系统支持非肾移植患者须自费使用的审查。2.1处方/医事干预功能处方/医瞩实时审查1、支持在医生开方阶段对处方/医嘱的用药合理性进行实时审查，并给予医生提示，对严重的用药问题可以直接在医生端进行拦截：2,支持对处方/医账中用法用量、相互作用、配伍禁忌、理更用药、禁忌拉、适应症、特殊人群用药、妊娠期用药、哺乳期用药、过敏、给药途径等不合理用药情况进行自动审杳。干预配置功能I、支持设置处方/医

35、M用药问鹿提示的科室及提示信息的类型和等级：2、支持门诊按处方或按患者提示医生用药问题,按患者提示即合并患者当日所有有效处方进行审核：3、支持配置住院长期医嘱和临时医物之间是否开启重宓用药审查：,1、支持配置门诊处方或住院医崛特殊给药援率（如si、once）是否开启重更用药审杳。处方/医嘱干预结果查询1、支持处方/医哽及干预结果的臼动采集和保存：，支持药师实时杳看医生开具的处方/快幅及发生的用药问题：2,支持药师对具体审查结果对应的知识库规则进行确认/待查操作，或对知识库进行修改完善；3、支持医生登入系统，查看本人的全部问题处方和处方审核结果：4、支持科主任/医院管理人员登入系统，杳看本科室或

36、本院的全部问题处方/医眠及审核结果。干预效果分析1、支持图表化展示实时干预效果（每小时更新）：（1）实时统计当日处方数、干预处方数、拦被处方数、审查次数、干预率及拦截率；（2）实时统计当日住院患者数、干预患者数、拦截忠者数、审查次数、干预率及拦截率：（3）支持展示干预效果趋势图：（4）支持展示警示信息发生数柱状图：（5）支持展示门诊/住院干预量科室前十名；（6）支持展示警示信息发生数药品前十名。2、支持干预效果分析统计，包括：（1）支持按医院/科室/医生维度杳看处方总数、审杳次数、干预处方数、拦截处方数等指标；（2）支持按医院/科室维度查看住院患者总数、审查次数、干预患者数、拦故患者数等指标：

37、（3）支持按医院/科室/医生维度杳看医生对门诊问题处方的处理情况，包括更换药物、修正错误、忽略错误及删除处方的处方数及占比：（4）支持按医院/科室/医生查看门诊处方不同等级或类型警示信息的发生次数、发生处方数及占比：（5）支持按医院/科室查看住院忠并不同等级或类型警示信息的发生次数、发生患者数及占比；（6）支持按医院/科室/医生查看不同等级或类型警示信息的发牛.次数、发生患者数及占比：（7）支持按药品展示不同类型或等级警示信息的发生次数、发生处方数、发生忠者数及占比。3.1处方/医事分析功能处方/医眠分析功能1、支持处方/医嘱每天自动导入合理用药管理系统，并支持全处方/出院医嘱的自动分析：2、

38、支持门诊按中张处方和按患者当天所有处方合并审查，出院按患者进行合并分析；3、支持对处方/医岷中存在的用法用量、相互作用、配伍禁忌、道复用药、禁忌症、适应症、特殊人群用药、妊娠期用药、哺乳期用药、过敏、给药途径等不合理用药情况进行白动分析.处方/医嘱系统审杳结果的查询功能I、支持药师查看所有处方/医嘱，并可查看系统警示信息及个性化用药规则的分析结果：2、支持科主任/医院管理人员登入系统，查看本科室/本院的处方/医嘱及分析结果；3,支持医生登入系统，杳看本人的处方和处方分析结果；1、支持从门诊处方、门诊患者、出院患者维度查看所有处方/医咂及分析结果；5、对于门诊处方，提供日期、处方号、忠者号、患者

39、姓名、科室、医生、诊断、警示类型、警示等级、药品名称等检索条件，支持根据选择条件筛选并展示相关处方数据及其审查结果：6、对于门诊患者,提供日期、患者号、患者姓名、科室、医生、警示类型、警示等级等检索条件，支持根据选择条件筛选并展示相关门诊患者数据及其审查结果；7,对于出院患者，提供日期、住院号、患者号、患者姓名、病案号、科室、诊断、警示类型、警示等级、药品名称等检索条件，筛选出出院患者信息及审查结果：8、支持药师结合医院的实际用药情况，对系统审杳产生的警示信息进行确认、待查操作。3.2处方/医事点辨功能点评项目创建1、支持全处方点评和全医裾点评；2、支持特定条件下处方/医嘱的抽样点评：3、支持

40、通过自定义模板的方式保印抽取条件和分配方案，对处方/医嘱进行抽样点评：4、支持对特定药品进行专项点评,如抗菌药物专项、基药专项等：5,支持多维度的抽样筛选条件组合抽取，满足用户不同的抽样要求；（1）门急诊处方：提供年龄、患者号、处方号、处方来源（门急诊、门诊、急诊、药品名称、药品品种数、药品属性、是否包含退药处方、是否注射绐药、诊断、医生职称、处方类型（西药方、草药方、中成药方）、处方金额、抗菌药物类型、机评合理情况（全部、合理、不合理）、警示信息（按警示信息类型、状态、等级）、点评方式（按科室、按医生）、样本来源（全部、已抽取、未抽取）筛选条件：（2）住院医蜩：提供年龄、住院号、患者号、病案

41、号、药品名称、药品属性、是否包含无用药患者、是否是出院带药患者、住院天数、诊断、医生职称、是否有手术信息患者、手术名称,手术等级、切口类型、用药金额、抗菌药物类型、机评合理情况、普示信息（按警示信息类型、状态、等级）、点评方式（按科室、按医生、按病区、按医疗组）、样本来源（全部、已抽取、未抽取）筛选条件：6、针对药品名称，支持处方/医嘱中多个药品同时存在时才抽取的抽取方式（支持3个及以下药品的同时抽取）：7,住院医则抽取时若存在药品名称筛选且按医生进行抽样时，支持将药品与开明医生关联：8、支持通过自定义规则对应警示进行样本抽取（处方、医嘱），满足用户个性化的抽样要求：9、支持多种样本抽取方式（

42、1）门诊：提供全部抽取：提供随机按指定数量或百分比抽取；提供等间隔按指定数量抽取：提供每个机构/科室指定数量或百分比抽取：提供按药品抽取，即当存在药品名称筛选条件时，支持按筛选药品指定数量抽取：提供按医生抽取，即当存在医生筛选条件时，支持设定满足筛选条件的医生指定人数或百分比人数，并支持设置单个医生指定数量或仃分比进行组合抽取。（2）住院:提供全部抽取：提供随机按指定数量或百分比抽取：提供等间隔按指定数量抽取：提供每个机构/科室/病区/医疗组指定数量或百分比抽取：提供按药品抽取，即当存在药品名称筛选条件时，支持按筛选药品指定数量抽取:提供按医生抽取，即当存在医生筛选条件时，支持按筛选医生.指定

43、数量或百分比抽取样本：10, 支持在抽样时设置点评样本中需要显示的警示信息类型、状态和等级。支持只显示抽取药品名称、药品底性的警示信息。11, 支持多方案抽取，在单项目中新增多个抽取方案,每个方案对应一份抽取条件，多份条件逐一抽取处方/医I,支持处方/医嘱点坪项目的任务进行分配，将抽取的处方/医嘱分嘱人工点评配给多个药师进行人工点评：2,支持复核点评流程，所有点评药师完成点评后项目进入豆核阶段，如评药师可查看点评药师的点评结果并对点评结果进行复核点评并保存复核结果：3、支持点评药册杳看并点评被分配的点评项目及具体点评任务，点评任务列表页面提供时间、患若姓名、是否合理、机评结果、警示类里、警示等

44、级、点评状态、审阅状态、科室、选择药品筛选条件：4、支持点评药师在点评处方/医瞩时，对系统点评产生的警示信息内容进行忽略或恢复，并支持人工添加点评意见，填写人工点评意见时支持选择问题代码及药品名称；5、提供处方/医嘱明细页警示等级按钮，点击对应等级即可显示或隐藏对应等级的警示信息：6、支持人工点评意见标记展示，点评药师人工添加的人评意见展示“人评”标记7、支持机评警示信息、点评意见、更核意见和最终点评意见单独存储；8、支持处方/医嘱点评详情页面外道跳转功能；9,点评任务列表页支持处方/医咽的批量点评，包括批量确认机评结果和批量忽略机评结果：10.点评项目列表页面支持配置显示样本开始时间、样本结

45、束时间、项目创建时间、项目结束时间、项目入库时间、项目推送时间。处方/医喉界面展示1、支持处方/医嘱明细页面一体化展示患者信息、处方/医嘱信息、检查检验信息、手术信息、电子病历信息及系统自动分析结果：2、对于门诊处方，支持杳看患者当日所有处方；3、对于住院医嘱，支持按医嘱类型、药品属性、药品名称、科室、医生进行医嘱明细信息筛选：4,支持点击警示信息后，左（W药品区域只展示存在该警示信息的问题药品：5、支持点击药品后，右侧警示信息栏只显示该药品相关的警示信息：6、支持在药师点评详情页面，展示干预阶段阶段医生双签名确认时填写的理由：7、支持用户自定义设置患者信息显示的字段：8、支持用户自定义设置药

46、品明细页面展示的字段，并可设理字段排序，方便药师关注信息的优先展示。问题代码设置功能1、系统支持用户自定义问题代码与警示类哒的对应关系，同时支持按对应关系自动生成问题代码；2、支持问网代码在的点评界面展示和项目报表中导出。项目报表生成及导出I、门诊处方点评项目结束后，支持按机构、按科室、按医生、按科室-医生生成项H报表，包括点评处方数、处方人次数、用药品种数、抗菌药物品种数、基药品种数、抗菌药物总金额、基药使用人次数、基药使用人次百分率、抗菌药物金额百分率、抗菌药物品种数百分率、不合理处方数等指标等统计指标，满足处方点评的要求：2、住院医嘱项目结束后，支持按机构、按科室、按医疗组、按科室-主管医生生成项P1.报表，包括出院患者人次数、用药品种数、抗曲药物品种数、基药品种数、抗菌药物使用百分率盘）、合理医嘱百分率（船、抗菌药物总金额、抗菌药物金额百分率、抗菌药物品种数百分率、不合理医嘱数等统计指标；满足医院医嘱点评的要求；3、支持项目报表、处方/医踽样本数据导出成exce1.文