儿科学试题及复习资料解析(一).docx

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1、.治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,服用:A.维生素CB般生素B1.C维生索B6D.维生素AE.维生素D本鹿正确答案：AJS解：叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：口眼叶酸,母次Smg,每日3次,连续数周,直至血象复原正常.同时,口服足量维生素C能优进叶酸利用,以提高疗效.经24日治疗后，精神症状好转，网织红细胞上升，6-7日达高峰.2 .62岁小儿,曾多次患肺炎,不发细，胸甘左镁笫3-4肋间In级粗/全收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出,肿血管影增粗,主动S*影校小。应当谬断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C动脓导管未闭D.法洛四联症E肺动脉例狭察本遨正确答案：B鹿解：空间隔小型缺损时心、肺X

2、雄检杳无明显变更，或只有轻位左心空增大或肺充血,大里缺损心外形中度以上蟒大，肺动脉段明显突出,肝血管影增粗、搏动剧烈。左右心室墙大.左心房往往也增大,主动脉弓影小.3 .动脉导管未闭的X线检查表现.下列哪项是不行能的A.左房左室扩大B.帏动脓段突出C.主动脓结缩小D.肺动脉压增高时右室增大E.可见肺门“舞蹈征”本题正确答案:C逝解：动脉导管未闭心形iE常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、自If门血管影增粗、蚪动增加、可有肺门“舞蹈”.在肺动脓商压时,右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，此特征与房间隔缺投和室间隔缺损不同，行辨别意义，4,法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽捕的缘由

3、是A哭闹耗生盘增加B.右向左分流限增加C右室流出道肌肉痉空，致脑缺氧D.颅内出血E血液拈稠度增加曲流缓慢本遨正确答案：C题解；法洛四联症的主要表现为得紫，其轻王和出现早晚与肺动味狭窄程度有关，落在哭闹和活动后加重,严根者引起突然晕顺、抽搐,系因肺动脉涮斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉掌，引起一时性肺动冰梗阻.使脑缺班加重所致.5 .患儿IO岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身吉紫，诊断应为A.房间隔跳根合并肺动脉高压B.室间隔缺损合井肺动脉高压C.动脓导管未闭合井肺动脉高压D.法洛四联症合并肺动脉高压E.完全性大血管错位合并肺动脉商压本题正确答案IC遨解：差异性揖紫和杵状指为动脓

4、导管未闭合并肺动脉高乐的典型症状.6 .忠儿3岁，脚骨左绿第3-4肋间可闻川级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期优嵌，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉B区第2心iJS,应考虑A.室间隔缺损B.大型室间隔狭损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症本遨正确答案：B题解：室间隔执损患儿多消险、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，县至心力衰竭.囚犷张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音噬哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现短折性用紫，体检心界扩大,心尖搏动弥汝,脚骨左缘笫3、4肋间可网及111、IV级粗僮的收缩期杂弁.传导广泛,杂音最响部分可触及屐颇.分流fit较大时,在心尖区可闻及I1.级低音调降降

5、样舒米期朵音（为二尖的相对狭岩所致），肺动脉电其次心音增加.洪损很大并伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦明显增而，多见于儿童和青少年，此时左向右分流削M，并可出现方向左分流，患儿出现青紫,即称艾森蚣格媒合征，7 .5岁患儿,诞生后数月渐渐出现声紫,活动后发细加剧,附件左绿第3肋间隔川级喷射性收缩期杂音.X线检衽心脏梢增大，心尖圆饨上翘.肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，5IJ管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是A.完全性大动脓错位8 .房间隔认损C室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症本遨正确答案：E即解：法洛四联症的表现为：生后渐渐出现赤紫.在犬闱和活动后加羽患儿多有附踞现象和杵状指。年长儿述头痛

6、、头昏，严蛟者引起突然晕厥、抽抽，还可引起脑血检，另外，还有小儿体格发育镀慢.体检：心前区降起,胸骨左缘第24肋间可闻及，射性I1-I11级收缩期杂音.响度取决于肺动脓狭察程度.肺动脉其次心有减弱或消逝.X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆饨上翘肺动脓段凹陷而使心影呈靴形.肺门影缩小，肺野清位.8.何时中性粒细咆与淋巴细胞所占比例相等A.46天，46周B.4-6周.46个月C.46个月，46岁D.46周，46岁E.46无，46岁本遨正确答案：E题蟀：诞生时，中性粒细胞的占065,淋巴细胞约占0.30.生后46天两者比色相等即形成第一个交叉，46岁时两者又相等，形成其次个交叉,6岁以后中性粒

7、细胞增多，淋巴细胞削减，与成人相像，9 .新生儿生后IO关,红细胞数和血红蛋白量比诞生时,约削减A.5%B.1O%C.I5%D.2()%本遨正确答案：D魏解：诞生时红细咆(5-7X1012/1.(500万700万/mm3)，血红蛋白最(Hb)妁150-231.(1523gdD,由于生长发行快速增加，骨随短哲性造血功能减低，红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋白渐渐降低.生后10天,红细胞数和血红蛋白It比诞生时约削减20%,至23个月时红细胞降至3.OXIOI21.,Hb降至IIOgZ1.左右.出现轻度茴血，称为生10 .法洛四联混双常见的并发症是A.心力衰竭B.肺炎C亚急性细菌性心内腺炎D.脑血

8、栓E.急性肺水肿本遨正确答案：D鹿解；法洛四联症最常.见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细曲性心内膜炎，和红细胞增U1.1.血黏稠度高，血流变慢等缘由有关。11 .下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发疝A.心力衰竭B.脑血怆C肺炎D.做性肺水肿E.喉返神般麻痹木题正确答案：C题解：左向右分流型先天性心脏病因肿血量增多，较易患支气管肺炎。12 .房间隔缺损特征性变更是A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区粗糙收缩期杂音C有肿动脓而压时，可出现青紫D.肺动脉逐区其次心音亢进、冏定性分裂E.X缱可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”本题正确答案：D题解：肺动脓爆区其次心音亢进并固定分裂为特征性变

9、更，13 .养分件巨幼细胞性贫血是因为缺乏A.叶酸B,叶酸和雒生素BI2C维生泰C和维生素B12D川酸和维生索CE.维生素A和维生素C本题正确答案：B题解：养分性巨幼细胞贫血是因缺乏维牛.素BI2或叶酸所致的大细帼放血14 .骨懒出现干A.胚胎第6周B.胚胎笫5个月C.胚胎第4个月D.胚胎第6个月E.胚胎第3周本题正确答案：AJS解：肝.胎第6周时阳恺腔发行己初具规模，但其造血功能在胚胎第6个月后才渐趋稔定，直至诞生2-3周后骨骼成为造血的惟一场所.15 .先心病患儿,X线检查示心脏呈靴形,动脉血氧饱和度降低，应考虑A,室间隔跳根伴肺动脓高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C.动脓导管未闭伴肺动脉高

10、压D.法洛四联症E.完全性大血管错位本题正确答案：D遨解：血制泡和度降低说明存在右向左分流.法洛四联症的X线检查：右心室肥大.肺动脓狭窄使心尖圆饨上翅，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形.肺门影缩小，肺好清楚.16 .室间隔缺损患儿有时出现声许啾啦，其缘由是A.扩张的右心房压迫堪返神经B.扩张的左心房乐迫喉返神经C扩张的主动脉压迫喉返神经D.犷张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经本遨正确答案：D.题解：室间隔患儿可因扩张的肺动脓压迫喉返神经而出现声音嘀哑，17 .新生儿诞生时血红蛋白150130g1.,缘出是A.胎儿处于相对缺氧状态B.胎儿期红细胞寿命长C孕母养分不足D.血液黏稠E.

11、造血功能亢进本遨正确答案：A即解：由于胎儿期处于相对缺利状态，故红细胞数和肌红蛋白麻较鬲.诞生时红细睡(5-7I0I2/1.(500万700万/mm3)，血红Jfi白瓜(Hb)约150230g1.(15-23gd1.)18 .胚胎期造血最早出现在A.肝脏B淋巴结CJWI1.ftD.卵黄囊E.肝脾本遨正确答案：D鹿解：造血首选在即黄囊出现，然后在肝，嫉终在骨饿。在胚胎第4周起H1.现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。19小儿生理性贫血发生于生后A.1.2周B.23周C.1.2个月D.23个月E.6个月本题正确答案：D题解：诞生时红细胞(5-7)IOI21.(500万700万mm),血红蛋

12、白量(Hb约150230g1.15-3gdD,由于生长发育快速增加.付酹短暂性造血功能破低.红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋臼渐渐降低.后10天，红细胞数和血红蛋白量比诞生时约削减20%,至23个月时红细府降至3.OX1O121.,Hb降至I1.OgZ1.右。出现轻度黄血，称为生理性法血。20.X线胸片桩示肺动脓段凹陷的先天性心脏病是A.法洛四联症B.动脉峥管未闭C.那动脓狭小D室间附缺损E.主动脉狭窄本璃正确答案：A题解：法洛四联症的X战检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷.靴形心,肺门影缩小,肺野清楚.21-22X2共用备选答案)A.90g1.B.1.g1.C.H

13、0g1.D.I20gI.EJ30g1.I.614岁儿童好血的血红蛋白值的低限是：本遨正确答案：D遨解：贫血是指末梢加中单位容积内红细胞数或血红蛋白收低于正常.依据世界P生组织的资料，Hb侦的低限6个月6岁者为IIOg/1.1.1.gd1.);674岁为120g1.1.2gd1.),我国小儿血液学会新定，新生儿HbV1.45g1.(145gdD.14个月Hbv90g1.(9自1.),46个月HbV1.oog1.(IOg/a)为贫肌.22 .6个月6岁儿童贫血的血红蛋臼值的低限是：本鹿正确答案：C题解：贫血是指末梢血中单位容枳内红细胞数或曲红蛋白曲低于正常,依据世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个

14、月6岁者为UQgZ1.1.1.gd1.):6-14岁为12Om1.我国小儿血液学会朝定.新生儿Hb1.45g1.(14.5gdD,14个月Hb90g,1.(9g(),46个月Hb100g.1.120g1.B.Hb1.2O1.C.IIb90g.1.D.Hb60g/1.E.Hb30g/1.26 .中度茴血的诊断指标是:本题正确答案：C题解：依据外周Hb或红细胞数可招贫血分为轻、中、重、极电4度：轻度为Hb不低于W1.中度为不低于60g曳度为不低于30g儿、极重度Wg/1.27 .重度诘血的诊断指标是：本题正确答案ID遨解：依据外周Hb或红细胞数可符贫血分为轻、中、重、极重4度：轻度为Hb不低于90

15、g儿、中度为不低于60g/1.、曳度为不低于30g1.极曳度,血浆总蛋白3(M1.,为明确诊断，以下哪项并非必能检查A.尿常规B.测血EC测血清补体D.测血清尿素氯血清蛋白电泳E测血沉答案：EIh关于结核而下列咪项不正确A、属分枝杆曲B,具抗酸性C、对人类孜辆的主要是人型和牛型D、其中人型是人类法核病的主要病喙体E.呼吸道是唯一传播途径答案：E呼吸道最常见,少数可经消化道传染，此时患者会产生咽部或肠道原发病灶.还有极少一部分经皮肤或胎盘传染12.以颅底病变为主的脑膜炎为A、化脓性脑膜炎B、结核件融膜炎C、病诉性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E,无阳性脑膜炎答案：B病理上：结核苗使软脑膜充满充血水肿、炎

16、性渗出，井形成很多结核结节，蛛网漠下腔大城炎性海出物枳景，因为重力关系，再加之脑底池腔大，脑底血管神经四周毛细血管吸附作用等,使炎性海出物简洁在脑底治都枳引起脑部病变.化胞是全部脑组织的变更.病肺时各脑区受累程度不一，不同病毒感染主要受累的脑组织也不问.13、小儿吸泻时中度脱水静脉补液总量应尚予A. 5O-7Om1.gB. 70-90m1.kgC、90-12OmI小gD.12O13Om1.kgE1.20750m1.kg答案：E定时轻度脱水90-120m1.kg中度脱水I2-I5m1.kg重度脱水150-18()m1.kg14、婴儿腹泻等活性脱水时第一天补液的张力应为A、1/2张B、“3张C.

17、1/4张D、等张E、1/5张渗性脱水血清钠13（）-1.50mmo1.1.等渗性脱水补172张2：3：1液（生理盐水：5%新筠相水：1、4%NaHCO3）低滋性脱水补273张4：3：2液（生理盐水：5%就荀糖水：1、4%NaHCO3）海渗性脱水补1/3张2；6：1液（生理盐水：5%俅箱助水：I、4%NaHCO3）15 .小儿上.呼吸道解剖生理特点不正确的是A、外腔短、无丛毛，后鼻道狭皆，骞漠桑嫩，血管丰富、B.咽鼓管宽、直.短,星水平位C、咽部较狭案，方向垂出D.喉部呈漏斗状.喉腔狭窄E、扁楼体在6个月后渐增大答案：E明扁桃体又称腺样体，6个月时己经发育，鳄扁桃体I岁末时才渐渐增大.16 .支

18、气管肺炎有缺制改现.鼻导管给纸的流量为A、0、20、5UninB.0、5-1.1.,minC、1.2IminD, 231./minE, 2-41./min答案：B铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是A.血纣蛋白及红细胞增多B、网银红细胭增多c、m消铁增多D、口唇色泽起先变红E、血小板增多答案:BB给铁后如有效3-4天网织红起先上升,2周后HGB起先增加20、新生儿黄疽于生后24小时内出现者首先考虑A.新生儿肺炎B、新生儿败血旋C,新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、先天性胆道闭钺答案：D本题主要考黄疸的鉴别诊断.新生儿的黄疸病因困难.生理性黄疸多在生后2-5天出现黄疸，黄疸出现过U,提示病理性黄疸

19、，24小时之内出现的设可能是溶加性黄疸.先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周出现，新生儿肝炎慑起病较慢，黄拟常在生后1.3周共至更晚出现.要染性肝炎一般也是生后一周左右才出现，关于风湿热的病因和发病机制不正确的是A.尚未完全明确B.与A组乙型溶血性锥球衡感染有C与血型变态反应性加织损伤有关D.与V（改为II型型变态反应性组织损伤有关E.与自身免疫无关答案：E风湿热的发病机理尚未完全明确，多数认为与链球黄感染后的两种免疫反应有关：一个是2型和三型变态反应,还有就是与自身免疫有关.87 .关于哮喘的治疗下列哪一项是错误的A.避开接触过敏原B.消除第柒灶C去除各种诱发因素D.解除支气管痉季E不需抗炎治疗

20、答案:E肾上腺皮质激素限制和预防气道炎症反应.88 .支气管淋巴结核出现声瞭是由于肿大的淋巴结压迫A.迷走神经B喉返神经C左（M颈静脉D.右儡颈静脉E肺动脉答案；B89 .关于结核性脑膜炎下列哪项招误A.是小儿结核病中最严岐的一型B.常在结核原发感染1年埼发生.尤其是初染结物六月后最易发生C一见于3岁婴幼儿，妁占60%D.常为全身性栗粒性结核病的一部分E由血行播放造成尤我是初杂结核34个月最易发生90 .结核性脑膜炎的演神经损害不包括卜列就时AAIIB.I1ICJVD.VIEV答案：E23467对爆神经损伤常见9I.B炎病原检测哪项属于早期诊断A.病揖分别BJgG抗体检测CJgM抗体检测D.细

21、曲分别E.支原体培育答案：CA牢靠但需时间长92 .琉诊结核性脑腴炎门牢施的依据A.结核中毒症状B.脏膜剌激征C肝部原发感染灶D.脑脊液储和氯化物同时降低E脑价液找到结核菌答案；E93 .小儿消化系统的生理特点下列哪项是惜误的A.新生儿幽门括约肌发育较好B.婴儿肝细胞再生实力强,不身发生肝便化C.小儿胸管相对较成人长，H固定差，易发生肠套挣和肠扭转以小儿肠道的屏障功能差E.要儿时期消化的的分泌不易受外界因素的影响答案：E94 .依据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外A.感杂性B.分泌性C.海出性D.灌透性E.肠道功能异样性答案；A好染性非感染性95 .慢性股沟的病程A.1月以上B2月以

22、上C.3月以上E.半年以上答案:B胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前冈平、皮肤及巩胶重度黄染,心肺正常.腹软，四肢张力增加.IfH胆红素3421ImOI/1.血钙2.OmmO1.此患儿般可能是A.核黄戒B.化脑C.低钙D.低血IeE.施瑜答案：A本题r早产儿,黄疮出现时间早，血胆红素明显上升205UmN/1.。诊断病理性黄痘，在病黄基础上有脑病表现：抽播.一股状态差、四肢张力增加.IfnW:2.25-2.27Mmo1.1.正常.当血朽低于1.8-2。时称为低朽血症77. 5个月男.婴，生后反处患支气管肺炎和心力衰羯，平常常有吃奶或哭闹后口唇发蜘

23、，生长缓慢.已确诊为室间仍缺损块损直径为12mm.以下说法中正确的是A.患儿已合并有肺动脓高压B.1岁后再行手术治疗C应尽早进行手术治疗D.患儿已失去手术机会E.简沽并发脑脓肿答案：C78. 一腹西患儿体至9kg,中度脱水，该患儿体液丢失量约为A. 12(Xm1.B. 800n1.C. 4X)m1.D. 200m1.E. 1.（X）m1.答案：B80.3岁小儿突然高热伴咳嗽S天，经红毒素治疗无效;体温仍高，烦躁担心，呼吸S2次/分.心率160次/分,胸片示有圆形密度增高阴影,伴气胸（非液气胸）,本例应叫上赐予治疗A.退热药B.冷静药C.强心剂D.胸腔穿刺穿刺引流E利尿剂答案：D因为气胸是目前威遇患儿生命的重要症状,而且已经引起了相应的呼吸困难、法乳我现，应当马上行闭式引流.圆形密度增高阴影肺脓肿,描述考虑是金葡菌肺炎.其它选项也是正确的治疗，但不是取关键的。81岁小儿体理4kg,患婴儿腹泻伴重度脱水,有关前脉补液问施中下列哪项是不正确的A.第I大补液瑙比一般小儿补液量少1/3B.第I天补2/3米含钠液C.补钾盐时间约1周左右D.累积损失信于前5小时内补充