儿科学试题及复习资料解析(一).docx

.治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,服用:A.维生素CB般生素B1.C维生索B6D.维生素AE.维生素D本鹿正确答案：AJS解：叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：口眼叶酸,母次Smg,每日3次,连续数周,直至血象复原正常.同时,口服足量维生素C能优进叶酸利用,以提高疗效.经24日治疗后，精神症状好转，网织红细胞上升，6-7日达高峰.2 .62岁小儿,曾多次患肺炎,不发细，胸甘左镁笫3-4肋间In级粗/全收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出,肿血管影增粗,主动S*影校小。应当谬断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C动脓导管未闭D.法洛四联症E肺动脉例狭察本遨正确答案：B鹿解：空间隔小型缺损时心、肺X雄检杳无明显变更，或只有轻位左心空增大或肺充血,大里缺损心外形中度以上蟒大，肺动脉段明显突出,肝血管影增粗、搏动剧烈。左右心室墙大.左心房往往也增大,主动脉弓影小.3 .动脉导管未闭的X线检查表现.下列哪项是不行能的A.左房左室扩大B.帏动脓段突出C.主动脓结缩小D.肺动脉压增高时右室增大E.可见肺门“舞蹈征”本题正确答案:C逝解：动脉导管未闭心形iE常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、自If门血管影增粗、蚪动增加、可有肺门“舞蹈”.在肺动脓商压时,右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，此特征与房间隔缺投和室间隔缺损不同，行辨别意义，4,法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽捕的缘由是A哭闹耗生盘增加B.右向左分流限增加C右室流出道肌肉痉空，致脑缺氧D.颅内出血E血液拈稠度增加曲流缓慢本遨正确答案：C题解；法洛四联症的主要表现为得紫，其轻王和出现早晚与肺动味狭窄程度有关，落在哭闹和活动后加重,严根者引起突然晕顺、抽搐,系因肺动脉涮斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉掌，引起一时性肺动冰梗阻.使脑缺班加重所致.5 .患儿IO岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身吉紫，诊断应为A.房间隔跳根合并肺动脉高压B.室间隔缺损合井肺动脉高压C.动脓导管未闭合井肺动脉高压D.法洛四联症合并肺动脉高压E.完全性大血管错位合并肺动脉商压本题正确答案IC遨解：差异性揖紫和杵状指为动脓导管未闭合并肺动脉高乐的典型症状.6 .忠儿3岁，脚骨左绿第3-4肋间可闻川级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期优嵌，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉B区第2心iJS,应考虑A.室间隔缺损B.大型室间隔狭损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症本遨正确答案：B题解：室间隔执损患儿多消险、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，县至心力衰竭.囚犷张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音噬哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现短折性用紫，体检心界扩大,心尖搏动弥汝,脚骨左缘笫3、4肋间可网及111、IV级粗僮的收缩期杂弁.传导广泛,杂音最响部分可触及屐颇.分流fit较大时,在心尖区可闻及I1.级低音调降降样舒米期朵音（为二尖的相对狭岩所致），肺动脉电其次心音增加.洪损很大并伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦明显增而，多见于儿童和青少年，此时左向右分流削M，并可出现方向左分流，患儿出现青紫,即称艾森蚣格媒合征，7 .5岁患儿,诞生后数月渐渐出现声紫,活动后发细加剧,附件左绿第3肋间隔川级喷射性收缩期杂音.X线检衽心脏梢增大，心尖圆饨上翘.肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，5IJ管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是A.完全性大动脓错位8 .房间隔认损C室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症本遨正确答案：E即解：法洛四联症的表现为：生后渐渐出现赤紫.在犬闱和活动后加羽患儿多有附踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严蛟者引起突然晕厥、抽抽，还可引起脑血检，另外，还有小儿体格发育镀慢.体检：心前区降起,胸骨左缘第24肋间可闻及，射性I1-I11级收缩期杂音.响度取决于肺动脓狭察程度.肺动脉其次心有减弱或消逝.X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆饨上翘肺动脓段凹陷而使心影呈靴形.肺门影缩小，肺野清位.8.何时中性粒细咆与淋巴细胞所占比例相等A.46天，46周B.4-6周.46个月C.46个月，46岁D.46周，46岁E.46无，46岁本遨正确答案：E题蟀：诞生时，中性粒细胞的占065,淋巴细胞约占0.30.生后46天两者比色相等即形成第一个交叉，46岁时两者又相等，形成其次个交叉,6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞削减，与成人相像，9 .新生儿生后IO关,红细胞数和血红蛋白量比诞生时,约削减A.5%B.1O%C.I5%D.2()%本遨正确答案：D魏解：诞生时红细咆(5-7>X1012/1.(500万700万/mm3)，血红蛋白最(Hb)妁150-231.(1523gdD,由于生长发行快速增加，骨随短哲性造血功能减低，红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋白渐渐降低.生后10天,红细胞数和血红蛋白It比诞生时约削减20%,至23个月时红细胞降至3.OXIOI21.,Hb降至IIOgZ1.左右.出现轻度茴血，称为生10 .法洛四联混双常见的并发症是A.心力衰竭B.肺炎C亚急性细菌性心内腺炎D.脑血栓E.急性肺水肿本遨正确答案：D鹿解；法洛四联症最常.见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细曲性心内膜炎，和红细胞增U1.1.血黏稠度高，血流变慢等缘由有关。11 .下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发疝A.心力衰竭B.脑血怆C肺炎D.做性肺水肿E.喉返神般麻痹木题正确答案：C题解：左向右分流型先天性心脏病因肿血量增多，较易患支气管肺炎。12 .房间隔缺损特征性变更是A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区粗糙收缩期杂音C有肿动脓而压时，可出现青紫D.肺动脉逐区其次心音亢进、冏定性分裂E.X缱可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”本题正确答案：D题解：肺动脓爆区其次心音亢进并固定分裂为特征性变更，13 .养分件巨幼细胞性贫血是因为缺乏A.叶酸B,叶酸和雒生素BI2C维生泰C和维生素B12D川酸和维生索CE.维生素A和维生素C本题正确答案：B题解：养分性巨幼细胞贫血是因缺乏维牛.素BI2或叶酸所致的大细帼放血14 .骨懒出现干A.胚胎第6周B.胚胎笫5个月C.胚胎第4个月D.胚胎第6个月E.胚胎第3周本题正确答案：AJS解：肝.胎第6周时阳恺腔发行己初具规模，但其造血功能在胚胎第6个月后才渐趋稔定，直至诞生2-3周后骨骼成为造血的惟一场所.15 .先心病患儿,X线检查示心脏呈靴形,动脉血氧饱和度降低，应考虑A,室间隔跳根伴肺动脓高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C.动脓导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.完全性大血管错位本题正确答案：D遨解：血制泡和度降低说明存在右向左分流.法洛四联症的X线检查：右心室肥大.肺动脓狭窄使心尖圆饨上翅，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形.肺门影缩小，肺好清楚.16 .室间隔缺损患儿有时出现声许啾啦，其缘由是A.扩张的右心房压迫堪返神经B.扩张的左心房乐迫喉返神经C扩张的主动脉压迫喉返神经D.犷张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经本遨正确答案：D.题解：室间隔患儿可因扩张的肺动脓压迫喉返神经而出现声音嘀哑，17 .新生儿诞生时血红蛋白150130g1.,缘出是A.胎儿处于相对缺氧状态B.胎儿期红细胞寿命长C孕母养分不足D.血液黏稠E.造血功能亢进本遨正确答案：A即解：由于胎儿期处于相对缺利状态，故红细胞数和肌红蛋白麻较鬲.诞生时红细睡(5-7×I0I2/1.(500万700万/mm3)，血红Jfi白瓜(Hb)约150230g1.(15-23gd1.)18 .胚胎期造血最早出现在A.肝脏B淋巴结CJWI1.ftD.卵黄囊E.肝脾本遨正确答案：D鹿解：造血首选在即黄囊出现，然后在肝，嫉终在骨饿。在胚胎第4周起H1.现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。19小儿生理性贫血发生于生后A.1.2周B.23周C.1.2个月D.23个月E.6个月本题正确答案：D题解：诞生时红细胞(5-7)×IOI21.(500万700万mm),血红蛋白量(Hb>约150230g1.<15-3gdD,由于生长发育快速增加.付酹短暂性造血功能破低.红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋臼渐渐降低.后10天，红细胞数和血红蛋白量比诞生时约削减20%,至23个月时红细府降至3.OX1O121.,Hb降至I1.OgZ1.右。出现轻度黄血，称为生理性法血。20.X线胸片桩示肺动脓段凹陷的先天性心脏病是A.法洛四联症B.动脉峥管未闭C.那动脓狭小D室间附缺损E.主动脉狭窄本璃正确答案：A题解：法洛四联症的X战检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷.靴形心,肺门影缩小,肺野清楚.21-22X2共用备选答案)A.90g1.B.1.g1.C.H0g1.D.I20gI.EJ30g1.I.614岁儿童好血的血红蛋白值的低限是：本遨正确答案：D遨解：贫血是指末梢加中单位容积内红细胞数或血红蛋白收低于正常.依据世界P生组织的资料，Hb侦的低限6个月6岁者为IIOg/1.<1.1.gd1.);674岁为120g1.<1.2gd1.),我国小儿血液学会新定，新生儿HbV1.45g1.(145gdD.14个月Hbv90g1.(9自1.),46个月HbV1.oog1.(IOg/a)为贫肌.22 .6个月6岁儿童贫血的血红蛋臼值的低限是：本鹿正确答案：C题解：贫血是指末梢血中单位容枳内红细胞数或曲红蛋白曲低于正常,依据世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个月6岁者为UQgZ1.<1.1.gd1.):6-14岁为12Om1.<12gd1.>.我国小儿血液学会朝定.新生儿Hb<1.45g1.(14.5gdD,14个月Hb<90g,1.(9g(),46个月Hb<100g.'1.<IOg/d1.)为贫血。(232S卷共用符选答案)A.右房右室大.肺动脓段突出+肺野充血B.左房左室大，肺动脓段突出+肺野充血C右房右室大，肺动脉段突出+肺野清楚D.右室大，肺动脉段凹陷，肿野清焚E左、右室大肺动脓段突出,肺野充血23 .动脉导管未用：本题正确答案：B题解：室间隔小型缺损时心、肺X战无明显变更，或只有轻度人：心室增大或肺充血.大型玦损心外形中度以上增大,肺动味段明显突出,肺IM管影烟粗、搏动剧烈.左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小.房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心空扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影墙粗，可有肺门“舞蹈”,主动脓影缩小.动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室熠大、肺动脓段突出、肺野充血.肺门血管影增粗、搏动增加、可有肺门“舞蹈”.在肺动脓高乐时,右心室亦增大.主动脓弓往往有所增大.24 .室间隔缺损：本题正确答案：E题解，室间阴小型缺损时心、肿X线无明显变更,或只有轻度左心室增大或肺充*1.大型法损心外形中度以上增大，肺动脓段明显突出，肿M1.管影增粗、搏动剧器,左右心室增大.左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X戏检告心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脓段明显突出,肺门血管阴影增粗，可有肺门”舞蹈二主动脉影缩小.动脉导管未闭X线检查示心影iE常或左心另、左心室增大、肺动脓段突出、肺野充血、肺门血管影埔粗、搏动增加、可布肺门“舞蹬”，在肺动脓高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。25 .房间隔缺损：本遨正确答案：A即解：空间隔小型缺损时心、肺X线无明显变更，或只有轻度左心室增大或肺充血.大型决损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、掳动刷烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脓弓影小。房间隔缺损X线检杳心腑外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出,腓门由管阴影增机,可有肺门“舞蹈”,主动脉影缩小.动脉导管未用X线检衽示心正常或左心房、左心室增大、肺动脓身突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增加、可布肝门“舞蹈”，在肺动脉高压时，右心空亦增大，主动脓弓往往有所增X。（2"27越共用的选答案）AHb>120g1.B.Hb<1.2O1.C.IIb<90g.1.D.Hb<60g/1.E.Hb<30g/1.26 .中度茴血的诊断指标是:本题正确答案：C题解：依据外周Hb或红细胞数可招贫血分为轻、中、重、极电4度：轻度为Hb不低于W1.中度为不低于60g曳度为不低于30g儿、极重度<Wg/1.27 .重度诘血的诊断指标是：本题正确答案ID遨解：依据外周Hb或红细胞数可符贫血分为轻、中、重、极重4度：轻度为Hb不低于90g儿、中度为不低于60g/1.、曳度为不低于30g1.极曳度<30g1.1.9个月小儿，咳噫流涕2天，发热半H,体温39C,惊厥I次，5分钟后自行缓解.杳体：神志清，前因平坦，肿呼吸白清，无脑膜剌激征。白细胞6.5XIOW1.,血钙2.24mmN1.）,最可能的诊断是A.上透，高热惊厥B.肺炎，中毒性脑病C.肿炎，维生素D缺乏伴手足插情症D.化脓性脑膜炎E.肺炎，高热惊厥本题正确答案：Am：高热惊厥好发年龄为6个月3岁,上那引起者占60%:常在热初体温急剧上升时发生.体温常达39-4OC以匕全身件抽捕伴有意识障町.但惊止后意识很快更原:一般只发作I次，抽播时间短色,数秒至数分仲，一般不超过510分钟;神经系统检查为阴性.脏行液检查除压力增裔，无异样发觉。依据以上特点可做出诊断，2.小儿外炎早期由于喘下,最简洁引起SaO2,PaO2降低,PaCO2明显增高的是:A.支原体肺炎B呼吸道合胞病揖肺炎C.佥黄色简®球曲肺炎D.肺炎徒球曲肺炎E.衣原体肺炎本国正确答案：B司解：呼吸道合胞衲毒肺炎笠见于2岁以内小儿，以6个月左右要儿学易，忖收袈整理G为多见.起捕急骤，以明显喘愁为突出表现。严岐者可发生心力衰相。肺部听诊可闻及多出题鸣音、呼吸性喘呜,两肺基底可闻及细湿啰音.X线可见双腓小点片状阴影.3 .下列哪一项不是小儿简洁性高热惊厥的特点A多见于6个月至3岁小儿B.发作前均有发热、多在发热初起体温骤升时发作C惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟D.多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神羟系统感染E.发作I周后脑电图异样本题正确答案：E题解：高热惊厥好发年龄为6个月一3岁,上感引起者占60%;常在病初体温急剧上升时发生，体温常达3940C以上;全身性抽猫伴有意识障碍,但惊止后，意识很快更保;一般只发作1次，抽播时间短曲，数秒至数分钟，一股不超过510分钟;神经系统检杳为阴性，脑甘液检杳除压力增高，无异样发觉。4 .婴幼儿易患呼吸道感染的主要缘由是A.呼吸浅表、呼吸频率快B.呼吸中枢发育不成熟C.肺活量小，潮气量小D.非特异性和特异性免疫功能均较差,呼吸道粘膜缺少S1.gAE.丛腔短小，狭右，豺蟆血管丰宙本题正确答案：D题制：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球货白均低，酬幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，邦腰缺少S1.gA.因此婴幼儿易患呼吸道感染.1.1 岁男孩,肺炎合并心力衰竭,血钾3.4mmo1.1.,血钙2mmo1.1.,治疗直选A西地兰与钙剂B.西地兰与钾剂C.西地兰与梅、钾刑D.西地兰E西地兰与速尿本题正确答案：B超解：心力袁端的治疗，包括吸轨、冷加、强心、利尿和他管扩张剂.可选用毒毛花苔K饱和量为。007mgkg加于10%葡萄WHO20mI中10分绅内缓慢滴注，或干16加入英第管内缓慢滴注，依据病情须要612小时后可正复运用。也可用西地兰，饱和果为0.03-0.04mg.'kg,首次给1/2M余量分2次，每46小时给药1次，加入10%前前筋液10-20m1.中缓慢滴注.另外,该患儿存在低血伴.应留意补钾.6 .以下哪一项不是肺炎合弁心衰的诊断要点：A.呼吸突然加快，60次ZminB,心率突然变成180次11inC心音低饨.奔马津D.肝脏快速增大E.双肺密集中、小水泡音本题正礴答案：E感解：肺炎合并心力.衰蚂的临床诊断指征：突然烦躁担心,面色苍白或发灰.心率明显增快;宁岸时裂儿每分钟16()次以上，幼儿每分钟140次以上，不能用体温增高或呼吸困玳来说明。有时出现心音低饨、奔马律，颈涉脓怒张或心脏扩大等。呼吸困避，发钳加说，宁静时呼吸频率登儿达60%分以上，而幼儿则达40次/分以上.肝脏在短期内增大1.Scm以上,或在肋下3cm以上，伴有颜面、肢体浮肿.尿量削减等.7 .小儿急性上呼吸道感染，垃常见的病原体是A.肺炎链球苗8 .链球的C滇菌D.支原体E.呼吸道合脆病毒本题正确答案：E遨解：急性上呼吸道感染.是小儿时期最常见的疾病.其中病毒可占90%以上,主要有呼呼吸道合胞病毒、流感病毒、剧流感病毒、腺病毒等.细菌有溶血性腱集菌、肺炎除球徵、流整嗜血杆曲等，8.7个月小儿患肺炎1天，突然烦8,喘愁加重，发第,心率180次/分，心看低钝:双肺密布细啰音,叩诊正常:肝肋下女m.心电图示T波低平,可能合并A.脓气胸B.心力竟竭C.脓CD.肺不张E.肺大泡本题正确答案：B题斛：肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：突然烦躁担心，面色苍白或发灰，心率明显增快,宁静时婴儿每分钟160次以上,幼儿每分钟14()次以上不能用体温增高或呼吸困难来说明.有时出现心音低钝、奔马律，覆静脉怒张或心脏扩大等”呼吸困难，发绢加理.宁静时呼吸频率婴儿达60次/分以上，而幼儿则达40的分以上，肝脏在班期内增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有颜面、肢体浮肿,屎量削减等.9 .小儿上感时易合并中耳炎的缘由为A.小儿喉部呈漏斗形，感染不简洁向下,故向四周扩散B.弁腔比成人短，口道狭窄，舞膜柔嫩，血管丰富C.外卖黏膜与外腔黏膜相连接,料窦开口相对较大D.咽鼓管宽、短、直.呈水平位E.上呼吸道IgA分泌少本题正确答案：D题斜：小儿咽部较狭条,咽扁桃体至1岁末渐渐增大，410岁达高峰，以后退化.唯鼓管较宽而宜短,呈水平位,因此易患中耳炎.10】诊病人，8岁.咽痛，干咳，发热3天，体温38匕左右，右肺呼吸件低，无啰音.白细胞9QXIO1O91.,N65%,X线示右下肺薄片状阴影,治疗应选A.青毒本肌注B.病毒哇肌注C.先锋6号口服D.红霉素口服E.增效联横口眼本或正确答案：D咫解：该患儿为学龄儿童,学龄儿童肺炎学易，网收集整理以支原体肺炎多见,其特点为：发热3839C,热程13周，刺激性咳嗽，患儿总在多个系统病变，肺部体症不明雅.胸部X线多型性变更，胺片阴影显著而体症梢微是本病特征之一。血清泠微象试脸里阳性:支原体抗体阳性.支原体肺炎首选红毒素11 .重症肺炎忠儿发生腹张的主要缘由是A.低血钾症B.中母性肠麻舜C肉肠道毛细血管通透性增加D.低血的提E.代谢性酸中毒本题正确答案：B超解：肺炎的消化系统症状常有呕吐、腹泻、腹帐等.重症可有中毒性肠麻痹,腹胀严境时可加曳呼吸困难.12 .支原体肺炎临床用药不应少于A.3天B.I同C.23周D.34周E.4周本也正确答案：C咫解：抗生素疗程一般用至体温正常后5-7天，临床症状基本消逝后3天.而支原体肺炎至少用药23周，以免更发.IO个月患儿,女，发热咳嗽3天，半天来嗜曲，因抽摘昏迷4小时来急没。体M38WC.前风膨降,呼吸44次/分,双腓放在细湿啰音,心率144）次/分,肝肋下2cm.白细胞：22×IO91.N75%.（1-3共用JS干）1 .首先应如何处理A.缓慢静冰注射安定.砂脉补样B.肌肉注射安痛定及安定C,缓慢脉注射安定，快速静脓滴注20%甘露醉D.肌肉注射鱼米钠及维生素DE缓慢静脓注射西地兰及%剂本趣正确答案：C时解：首先应舒对惊厥和脑水肿诳行处理，止惊首选安定，降低限内压，可惮脉注射20%甘好醉每次1.1.5g*g,依据须要怨日注射4次，不超过3天,甘娜醇也可和利尿剂合用脱水2 .最须要做哪项检查A.脑疗液检杳8 .头晒CTCX线胸片D.血钙E心电图本题正确答案：A越解:脑脊液检I学.易网收集整理I查有助于各种脑病的鉴别.3.脑脊液压力2058Pa(2M)mmH2O),白细胞：IOX106/1.,均为淋巴细胞.则该患儿应诊断为A.支气管肺炎合并化脓性肺膜炎B.支气管肺炎合并心力衰竭及低的惊厥C支气管肺炎合并而热惊厥D.支气管肺炎合并中毒性脑病E支气管帅炎合并病学性肺腺炎本也正确答案：D超解：中毒性脑病是指急性感杂时可出现类似肺炎的衣现，可能与迷染中毒、人体而病毒的过敏反应、缺氧、脑水肿、小血管内膜细府肿胀造成病局部缺血坏死有关，支气管肺炎轻度缺我时神经系统睡状衣现为烦躁或唔昧脑水肿时可有嗜睡、注视、昏蹄、昏迷、反更惊厥、球结膜水肿,前冈膨隆,可有脑膜剌激征、呼吸不规则.睦孔对光反射迟钝或消逝.中毒性脑病脑脊液变更为：压力上升、澄澈、白细胞数正常,蛋白正常或略微增加，所含仄正常。2岁患儿.高热,体温39-40C,频紧咳嗽，喘憋5天住院”森体：精神弱，面色苍灰,周发青，呼吸40次/分,左肺呼吸有低，叩诊浊白，少许细湿啰发。外周血白细胞:8.8XI09/1.N44%,异形淋巴细胞1%,U5%.X线胸片示左下肺大片状阴影.(4-5共用题干)4,最可能的诊断是A.金黄色劭奇球曲肿炎B.肺炎健球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.腺病毒肺炎E.干酪性帅炎本就正确答案：D咫解：型病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿.我现为持续高热，轻者710天，曳拉持续23周。全身中毒地状如婆席嗜睡、面色苍臼，严歧者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳哧:频繁，阵发性喘愁，发措等。肿部体征出现晚，发热37天后可闻及细小湿啰得。胸片异样表现常较体征出现早,可见大片阴影且消逝较慢.5.1天后该患儿呼吸困雄加重.X线胸片示左下胸呈密度匀称影,上界呈弧形，左肋膈角消逝，该孤儿可能合并AJRAB.脓气胸C涌出性胸殷炎D.肺结核胸膜炎E.血胸本施正瑞答案：C咫解：少数腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸段炎，典型X线变更为：下肺野花度匀称影，上界呈孤形，肋膈角消逝或变钝。（12即钱用备选答案）A.aiB氨空青抵素C邻氯青毒素D.红毒泰E.现达欣18.金黄色葡箭球菌肺炎首选：本题正确答案；C即解：抗生素的运用原则为：应依据病原曲选刖敏感药物:早期治疗:联合用药:选用溶入下呼吸道浓度高的药物:足R、足疗程,.重者用静膝给药.肺炎球菌苜选声毒素;金黄色葡荷球微学易，网收佻整理肺炎应选用邻领才?*素、双筑青霉素、新型青霉素或头抱菌素等，并可加用丁胺卡那毒素,革兰阳性杆微肺炎可选用软茶有霉素、林可碌素、卡那毒素及头饱阳素等:支原体肺炎选用红衍於对其曲性肺炎应选用克林睚或两性再泰B.并伶止运用抗生素及激素。2.支黑体肺炎首选：本题正确答案：D即解：抗生素的运用原则为：应依据病原曲选用敏感药物:早期治疗:联合用药:选用渗人下呼吸道浓浓度高的药物;足属、足疗程，重者用静脓给药.肺炎球菌首选齐成素;金黄色俑萄球储肺炎应选用纪氯有霉素、双氯材施索、新型出府素或头的南素等，井可加用丁胺卡山有素。革丝阴性杆曲帅炎可选用氢节者毒素、林可行来、R那毒素及头抱曲本等:支原体肺炎选用红毒素:对其菌性肺炎应选用克喜畦或两性修素B.并停止运用抗生素及激索.女孩，2岁8个月.尚不会独立行走，智力落后于同龄儿,体检：衣情淡漠，眼嗫轻度浮肿，畀梁较塌，手指粗短，皮肤粗精，心率78次min,腹较膨隆，下述依者哪一项对涔断有阴助A.染色体核型分析B.测血钙、除、域性瞬酸醉C.腕部摄片测骨龄D.尿二氟化铁试验E.做智能筛杏答案：CA21三体B佝偻病C甲低骨减低D朱丙痢尿症117.6个月小儿出现低钙性手足抽描，应怎样处理A.补钙一止抽B.止抽一补钙C.VitD2一止抽一补彷D.补钙一ViD2一止抽E.止抽一补花一VitD2答案：E症状限制后再按佝倭病补充WitD1189个月小儿，身高80cm,体重15kg,年灭户外活动23小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊.查体：枕秃:轻度肋缘外网.该患儿患维生素D块乏病可能缘中足A.未补钙B.未加辅食C,生长过速D.未补充鱼肝油E.患有某些疾病答案：CM实上都有可能C是此常见缘由119.6个月小儿,咳喘2天,体温37.5C,喘憋较明显.查体：双肺可阿及敢在嘀呜音.本例最可能的病原体感染是A.腺病毒B.肺炎支原体C呼吸道合胞稻毒D.肺炎鞋球菌E.巨细胞粉毒答案：C呼吸道合胞病毒那染临床表现多以喘Jg为主120.3岁小儿.咳嗽伴高热一周,红寄素治疗无效.查体：一段状差，呼吸52次/分.心率160次/分，X线胸片示有眼里密度塔深明影伴液气胸,应考虑为A.病毒性肺炎B.真衡性肺炎C.支原体Mi炎D.肺结核E金匍曲肺炎答案：E考虑为肺脓肿,脓气胸.这是金葡的并发症121.2个月婴儿，眼泻3天,大使博犬10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐,尿少,精神委晞，拒奶,面色苍白,前因、眼窝凹陷，口后稷红皮肤弹性差,除诊断婴儿腹泻中度脱水外,还应考虑A低血容/休克B代激性喊中毒C.低减血症D.代谢性酸中毒E.低钙血症答案：D口唇稷红是.重度代酸：缘由内肠道丢失城性物柄,摄入削减，体内脂肪代谢增加，阴体生成多,血容t少组织濯注不良以及乳酸枳素等122.女婴，9个月，腹泻2天，一度脱水轻度酸中毒,在无明显呕吐腹胀时,第I天补液首选A.3：2：I溶液静脉滴注B21溶液静脉滴注C.4：3：2溶液的脓滴注DORS溶液E.以上都不是答案：D轻度脱水，没有胃肠道汲取障碍可选ORS123.2岁小见，诞生时曾接种介苗，I岁半时PPD试脸为6X6mm,最近PPD试脸为13×1.4mm.下列状况哪种可能性较大A卡介苗反应所致B.曾经有结核礴来C.新近有站核感染D.非典型分枝杆菌感染E.假阳性反应答案：CI岁I+;最近2+由阴性转为阳性或反应强度由10mm转为八Omm,且增加福度6mm时表示新近有结核感染.124肾病综合征患儿起先应用泼尼松冷疗.11服泼尼松后，4周尿蛋臼已经转阴，并且己经起先隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(I+),常行规抗炎治疗后，尿近臼仍什+),下一步治疗应采纳A.治疗不变,泼尼松仍旧隔日顿服B泼尼松重新起先起始治疗量日三次口限C应用环磷俄胺D.应用激素+拜陵嘛胺E.以上均不对答案：B环磷或跋用于复发耐药碓治125.4岁患儿，全身高度水肿2个月，尿蛋白(+>,血浆总蛋白3(M1.,为明确诊断，以下哪项并非必能检查A.尿常规B.测血EC测血清补体D.测血清尿素氯血清蛋白电泳E测血沉答案：EIh关于结核而下列咪项不正确A、属分枝杆曲B,具抗酸性C、对人类孜辆的主要是人型和牛型D、其中人型是人类法核病的主要病喙体E.呼吸道是唯一传播途径答案：E呼吸道最常见,少数可经消化道传染，此时患者会产生咽部或肠道原发病灶.还有极少一部分经皮肤或胎盘传染12.以颅底病变为主的脑膜炎为A、化脓性脑膜炎B、结核件融膜炎C、病诉性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E,无阳性脑膜炎答案：B病理上：结核苗使软脑膜充满充血水肿、炎性渗出，井形成很多结核结节，蛛网漠下腔大城炎性海出物枳景，因为重力关系，再加之脑底池腔大，脑底血管神经四周毛细血管吸附作用等,使炎性海出物简洁在脑底治都枳引起脑部病变.化胞是全部脑组织的变更.病肺时各脑区受累程度不一，不同病毒感染主要受累的脑组织也不问.13、小儿吸泻时中度脱水静脉补液总量应尚予A. 5O-7Om1.gB. 70-90m1.kgC、90-12OmI小gD.12O13Om1.kgE1.20750m1.kg答案：E定时轻度脱水90-120m1.'kg中度脱水I2-I5m1.kg重度脱水150-18()m1.kg14、婴儿腹泻等活性脱水时第一天补液的张力应为A、1/2张B、“3张C. 1/4张D、等张E、1/5张渗性脱水血清钠13（）-1.50mmo1.1.等渗性脱水补172张2：3：1液（生理盐水：5%新筠相水：1、4%NaHCO3）低滋性脱水补273张4：3：2液（生理盐水：5%就荀糖水：1、4%NaHCO3）海渗性脱水补1/3张2；6：1液（生理盐水：5%俅箱助水：I、4%NaHCO3）15 .小儿上.呼吸道解剖生理特点不正确的是A、外腔短、无丛毛，后鼻道狭皆，骞漠桑嫩，血管丰富、B.咽鼓管宽、直.短,星水平位C、咽部较狭案，方向垂出D.喉部呈漏斗状.喉腔狭窄E、扁楼体在6个月后渐增大答案：E明扁桃体又称腺样体，6个月时己经发育，鳄扁桃体I岁末时才渐渐增大.16 .支气管肺炎有缺制改现.鼻导管给纸的流量为A、0、20、5UninB.0、5-1.1.,minC、1.2IminD, 231./minE, 2-41./min答案：B铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是A.血纣蛋白及红细胞增多B、网银红细胭增多c、m消铁增多D、口唇色泽起先变红E、血小板增多答案:BB给铁后如有效3-4天网织红起先上升,2周后HGB起先增加20、新生儿黄疽于生后24小时内出现者首先考虑A.新生儿肺炎B、新生儿败血旋C,新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、先天性胆道闭钺答案：D本题主要考黄疸的鉴别诊断.新生儿的黄疸病因困难.生理性黄疸多在生后2-5天出现黄疸，黄疸出现过U,提示病理性黄疸，24小时之内出现的设可能是溶加性黄疸.先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周出现，新生儿肝炎慑起病较慢，黄拟常在生后1.3周共至更晚出现.要染性肝炎一般也是生后一周左右才出现，关于风湿热的病因和发病机制不正确的是A.尚未完全明确B.与A组乙型溶血性锥球衡感染有C与血型变态反应性加织损伤有关D.与V（改为II型型变态反应性组织损伤有关E.与自身免疫无关答案：E风湿热的发病机理尚未完全明确，多数认为与链球黄感染后的两种免疫反应有关：一个是2型和三型变态反应,还有就是与自身免疫有关.87 .关于哮喘的治疗下列哪一项是错误的A.避开接触过敏原B.消除第柒灶C去除各种诱发因素D.解除支气管痉季E不需抗炎治疗答案:E肾上腺皮质激素限制和预防气道炎症反应.88 .支气管淋巴结核出现声瞭是由于肿大的淋巴结压迫A.迷走神经B喉返神经C左（M颈静脉D.右儡颈静脉E肺动脉答案；B89 .关于结核性脑膜炎下列哪项招误A.是小儿结核病中最严岐的一型B.常在结核原发感染1年埼发生.尤其是初染结物六月后最易发生C一见于3岁婴幼儿，妁占60%D.常为全身性栗粒性结核病的一部分E由血行播放造成尤我是初杂结核34个月最易发生90 .结核性脑膜炎的演神经损害不包括卜列就时AAIIB.I1ICJVD.VIEV答案：E23467对爆神经损伤常见9I.B炎病原检测哪项属于早期诊断A.病揖分别BJgG抗体检测CJgM抗体检测D.细曲分别E.支原体培育答案：CA牢靠但需时间长92 .琉诊结核性脑腴炎门牢施的依据A.结核中毒症状B.脏膜剌激征C肝部原发感染灶D.脑脊液储和氯化物同时降低E脑价液找到结核菌答案；E93 .小儿消化系统的生理特点下列哪项是惜误的A.新生儿幽门括约肌发育较好B.婴儿肝细胞再生实力强,不身发生肝便化C.小儿胸管相对较成人长，H固定差，易发生肠套挣和肠扭转以小儿肠道的屏障功能差E.要儿时期消化的的分泌不易受外界因素的影响答案：E94 .依据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外A.感杂性B.分泌性C.海出性D.灌透性E.肠道功能异样性答案；A好染性非感染性95 .慢性股沟的病程A.1月以上B2月以上C.3月以上E.半年以上答案:B胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前冈平、皮肤及巩胶重度黄染,心肺正常.腹软，四肢张力增加.IfH胆红素3421ImOI/1.血钙2.OmmO1.此患儿般可能是A.核黄戒B.化脑C.低钙D.低血IeE.施瑜答案：A本题r早产儿,黄疮出现时间早，血胆红素明显上升>205UmN/1.。诊断病理性黄痘，在病黄基础上有脑病表现：抽播.一股状态差、四肢张力增加.IfnW:2.25-2.27Mmo1.1.正常.当血朽低于1.8-2。时称为低朽血症77. 5个月男.婴，生后反处患支气管肺炎和心力衰羯，平常常有吃奶或哭闹后口唇发蜘，生长缓慢.已确诊为室间仍缺损块损直径为12mm.以下说法中正确的是A.患儿已合并有肺动脓高压B.1岁后再行手术治疗C应尽早进行手术治疗D.患儿已失去手术机会E.简沽并发脑脓肿答案：C78. 一腹西患儿体至9kg,中度脱水，该患儿体液丢失量约为A. 12(X>m1.B. 800n1.C. 4<X)m1.D. 200m1.E. 1.（X）m1.答案：B80.3岁小儿突然高热伴咳嗽S天，经红毒素治疗无效;体温仍高，烦躁担心，呼吸S2次/分.心率160次/分,胸片示有圆形密度增高阴影,伴气胸（非液气胸）,本例应叫上赐予治疗A.退热药B.冷静药C.强心剂D.胸腔穿刺穿刺引流E利尿剂答案：D因为气胸是目前威遇患儿生命的重要症状,而且已经引起了相应的呼吸困难、法乳我现，应当马上行闭式引流.圆形密度增高阴影肺脓肿,描述考虑是金葡菌肺炎.其它选项也是正确的治疗，但不是取关键的。81岁小儿体理4kg,患婴儿腹泻伴重度脱水,有关前脉补液问施中下列哪项是不正确的A.第I大补液瑙比一般小儿补液量少1/3B.第I天补2/3米含钠液C.补钾盐时间约1周左右D.累积损失信于前5小时内补充