医院规章制度汇编.docx

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1、医院规章制度汇编前言为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，吊进医院的社会效益，必须赛立和健全医院的各项规章制度，使医在各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严.违章必究。为此,我们吸取社会医院的经脸.结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成母，发给各科室，人手一册。要求广大医护人员认真组织学习,务必使每个工作人员熟排常握和严格执行。规章制度的未款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据，在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得相越和违反。这套规章制度，整理端写时间仓促,加之水平有限,难免涉及的范围和条款不全面。曳各科室在执行中

2、,本若认真负贲、实事求是、有利工作的态度，及时提出意见，由院委会及编辑小殂负费忤订或增补,使之日臻完善。医在职业送馅规范23344556678医务人员医铺规范一、岗位职责（一）医院职责范围-）行及首理人员岗位职介1 .院长职责2 .业务副院长职责3 .行政副院长职责4 .门诊部主任职责5 .医疗科科长职责6 .护理部主任职责7 .预防保健科长职责8 .药技科科长职责10111113131314149 .计划生育办公室主任职责）各级各类医疗技术人员岗位职责临床医师岗位职责1 .副主任医卿职责2 .主治医师职责3 .住院医师职责临床护理岗位职责1 .主管护师职责2 .护师职责3 .急诊室观察室护士

3、职责4 .注射室护士职责5 .换药室护士职责182020216 .病房护士职责7 .主班护士职责8 .治疗护士职责9 .临床护理护士职责10 .供应室护士职责11 .手术家护士职责医技、药、卫人员岗位取责1 .检验科医I师职责2 .放射科医师职责3 .“B”相、心电函室医卿职责4 .药房工作人员职责5 .预防保健科医卿职责.22 22 23 2323 23.24 24 25 28296 .挂号、收费员职责7 .电解操作人员职责8 .卫生员、清洁工职责二、规章制度（一）行政管理制度1 .院委员会办公制度2 .请示报告制度3 .会议制度4 .考勤制度5 .筠用制度6 .奖惩制度7 .经费使用制度

4、31 32 32 33 34 34 35 36 37 39 40 418 .休假制度9 .安全工作制度10 .清洁卫生工作制度11 .物资丢失、损坏赔偿的管理办法（二）医疗管理工作制度1 .门诊工作制度2 .肠道门工作制度3 .首诊负责制度1.病历书写制度5 .医喝制度6 .处方制度7 .安房制度.42 43 44 454647.48 48.49 49508 .值班、交接班制度9 .会诊制度10 .病例讨论制度H,查对制度12 .转，出诊制度13 .医疗质量管理工作制度11.检验科工作制度15 .放射科工作制度16 .口腔科工作制度17 .理疗室工作制度18 .心理咨询室工作制度19 .拴号家

5、工作制度50515152545455555657585820 .收费处工作制度21 .病案管理工作制度22 .医疗登记统计工作制度23 .医疗事故预防及管理工作制度（Z）护理工作制度!.护理部工作制度2 .治疗室工作制度3 .观察室工作制度（国）抢救室工作制度（五）换药室工作制度（六）注射室工作制度（七）供应宴工作制度2、一视同仁，平等待患。3、热情真挚，极端负责。4、钻研技术，精益求精。5、不谋私利，廉洁奉公。6、举止端庄，文明礼貌。7、慎言守密，严谨求实。8、谦虚求实，团结协作。四.廉洁奉公。自觉逢纪守法,不以因谋私。五、为病人保守医密.实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密.六、互学互尊、

6、团结协作。正确处理同行同事间的关系。七、严遒求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提商技术水平。一、岗位职责（一）医院职责范围根据国家教委、卫生部g学校卫生工作条例的精神，校医院主要工作任务是：监测学生健东状况；对学生进行健康教育,培养学生良好的卫生习惯：改善学校卫生环境和教学卫生条件：加强对传染病、常见病的预防和治疔，为此校医院的职责范围为：（一）负责制订校医院工作计划和有关规章制度,定期向钺导汇报工作；（一）配合学校爱卫会做好除害灭病指导工作；（三）完戌上线防疫部门布置的各项预防接种和使防股的工作；（三）认真做好传染痈管理、隔离、消毒工作，及时上报疫情；（五）利用校报、广播.宣

7、传栏，卫生语座、网络等多种形式.经常开展对常见病、多发病和季节性疾病防治常识及青年青春期卫生常识的宣传工作：（六）做好新生入学体检、复查和毕业生的体检工作：（）根据教育部学籍管理规定，做好学生因痈休、复、退学的审核工作；（八）定期对教工、学生，离退休人员迸行体检,并建立依康病历档案：（九）做好食堂钦食卫生的拿谋胜督工作，把好“病从口入”关。（十）认真做好校内社区医疗服务工作。（十一）与离退休工作处联系每月10日为离退休老干部义诊（节假日顺延）,并根供医疗咨询服务，提高老干部自我保健意设.（十二）加强医务人员医便.教育和业务学习。不断摄商医务人员业务技末水平和全心全意为师生员工服务的思想，努力做

8、好学校卫生保健工作.（十三）做好日常门诊病人常规接待治疗工作。（十四）负责全校计划生育工作.（二）行政管理人员岗位职责院长职责1 .在学校领导下，根据党和国宓的有关方针政策，主持医院工作。全面领导医院行政、医疗、预防保健、各项体检、学生计划免疫、传染病防治、医疗保险、计划生育等各项工作.2 .制订医院工作计划。工作目标.按期布置.检查、洋促.总结工作，并向上统领导汇报.3 .定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优野劣.从严治院、外调各科室的工作.4 .教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风,改善服务杰度，严防差错事故的发生。5 .负责审批全院经费支出,杜绝不合理开支、合

9、理调配使用全院人力、物力、财力,发理最佳经济效装.6 .及时研究处理全校师生员工对医院工作的意见。7 .抓好全民的思想政治工作和精神文明建设.业务副院长职责1 .在院长领导下,分管全院的医疗,护理和门诊部的工作。2 .督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况.3 .深入科室了解医疗.护理情况，必要时领导重危病人的抢救工作,不断地提高医疗护理质量.4 .负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院慎防、保健、传染病管理、食品卫生工作.5 .负责组织领导门诊急诊工作以及病房，手术室重症病人的枪救治疗工作。6 .负责全院医务人员日常工作及体检工作的安摔和协调.7 .完成院长交办的其他工

10、作。行政副院长职责1 .在院长镇导下，分管全院的行政和总务工作.孙助院长做好财务管理.2 .负责拟定医院各项行政工作管理制度，并负责经常瞥促检查。3 .负责全院医疗设备的申请和购置，保证医疗所需物资供应工作.4 .负责全院固定资产管理和消防安全工作.5 .协助院长掌握医院财务收入支出，以及医院的成本核算工作.6 .协助院长做好医疗保险的政策咨询、宣传，联络、医药费报销等各项相关事宜。门诊部主任工作职责1 .在分管院长领导下，负责本门诊部的医疗、科研，预防及行政管理工作.协助院长做好体检等工作安排.2 .制定本门诊部的工作计划,林调组织实施，经常督促检查各科工作，定期总结汇报。3 .负责对外业务

11、的协调与处理工作。1,领导本门诊部人员讨病人进行医疗、护理工作,共同研究解决重危疑她病例诊断、治3 .领导本科人员,对病员进行医疗咨询工作,完成医疗任务。4 .定时安房.共同研究解决重危疑难病例诊断.治疔上的问题.5 .组织全科人员学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作.及时总结轮的。6 .督促本科人员,认真执行医院各项规章制度和技术操作规程,严防差错发生,对本科有违反规定的要产需处理并上报医院.7 .安择两校区的医生轮用，值班、会诊、出诊工作。决定科内病员的转院和缎织临床病例讨论工作.8 .领导本科人员的业务训缥、技术考核和年终考核,掇出奖惩意见。护理部主任职责1 .

12、在业务院长领导下，负责本部门行政管理工作。制定护理部工作计划，并组织实施,检查护理工作质量.定期总结汇报。2 .督促护理人员严格执行岗位责任制和各项规章制度、技术操作规程和医嘱执行情况，加强医护配合.严防差错事故。3 .负责本箭门护理人员的思想政治工作，教府护理人员认真履行岗位职责，改善服务态度,遵守劳动纪律。4 .做好剧毒、麻邰,抢救药品的管理，定期对医疗器械检查，保证使用性能良好.急救药品、物品要定点、定量、定位放置,及时补充.消毒.更模。制订本新门物资请领计划做好物费保管工作，保正日用品齐全.5 .负责护理人员两校区的轮岗排班,姓常深入各科室检查护理技术、质量、制度执行情况,复杂的技术亲

13、自执行或指导操作.组织护理人员业务学习并进行考梭，不断提高护理技术水平,对违反规定的要严肃处理并上报医院.6 .根据医医安排.积极组织所属人员完成预防注射、接种及各项体检与保健任务。7 .督促检查护士,清洁员做好清洁卫生.保持室内外清洁整洁,医疗垃圾和生活垃域要分开，防止交叉感染.8 .定期与本部门护理人员讲论研究工作中存在的问题,提出改迸工作意见或办法。9 .定期召开工作座谈会，听取病人对医疗、护理、生活等方向的意见，必要时与相关部门联系或传达意见,其同改进门诊病房管理工作。10 .负责做好痈员箔护、探视人员的管理工作，使门诊病房保持婺洁、安静、舒适、安全.实现病历管理制度化、规范化。预防保

14、健科长职责1 .在分管院长领导下.负责全院的慎防保健工作。2 .叁照学校卫生工作条例拟定本科工作计划，并督促检查，按时总结汇报工作.3 .领导本科人员完成全校的预防保健工作,组织定期检度,掌握全校师生健康情况,提出慎防俣健措施。4 .负责学校传央病带理、友情报告、卫生宣传.健旗教育等工作.5 .负责新生体检及毕业生体检工作安排，对师生员工病登及学生因病媛专、免脩体育课、休学、退学、高校教职工等办理有关事宜，并提出具体意见。6-做好本科人员的思想工作和精神文明建设。7 .对外业务部门的接待与联系工作.8 .督促本科人员.认真执行医院各项规章制度和技术操作规程.严防差错发生,对本科有追反规定的要严

15、甫处理并上报医院.药械科科长职责1 .在分管院长领导下，主持药械科各项工作。制订药房工作计划、组织实施并经常督促检查.按期汇报总结。副主任医师职责2 .在科主任领导下，指导全科医疗、敕学、科研和培训工作。3 .定期套房并亲自参加指导急、重.疑唯病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊.4 .指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训排。5 .运用国内.外先进经验指导临康实践，不断开展新技术，提高医疗质量。6 .瞥促下圾医师认真贯彻技行各项规章制度和技术规程。7 .指导全科结合咯床实践开展科学研究工作.8 .涉及手术治疗的要亲自参加重要手术接作，鎏审手术板告。9 .行学

16、校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。主治医师职责10 执行学校、医院一切规章制度和医疗技术接作规程。住院医师职责1 .在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数*病员的医疗工作.新毕业的医师实行三年二十四小时住院医帅负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作.2 .对病员进行检查、诊断.治疗，书写医嘱并检查其执行情况,同时还鬟做一丝必要的检脸和放射线等检查工作.3 .书写病历。新入院病员的病历，一般应于病员入院后2，1小时内完成。并负费病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小玷.4 .向主治医师及时报告濠新、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见.5

17、.对所管病员应全面负责，在下班以前,做好交班工作.时需要转球观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。6 .参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡视一次。科主任、副主任医师查房（巡诊时）,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。邀清他科会诊时,应陪同谈视。7 .认真执行各项规章制度和操作常规，亲自祟作或指导护士进行各种重要的检安和治疗,产防差错事故。8 .认真实习、运用国内外先进医学科学技术，积锐开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经脸。9 .随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，强好病员的思想工作。10 .在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作.11

18、 .涉及手术治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完成各项检查.书写术前总结；对新开展手术、垂危病例手术.术前应书写手术申请报告单，协助完成审批手统.12 .执行学校,医院一切规章制度和医疗技术操作规程。临床护理岗位职责主管护师职责1 .在本科护理部主任的领导下工作。2 .负责督促、检查本科室护理工作质量，及时提出存在问题，把好护理度量关.3 .解决本科护理业务上的疑难问题，指导并参与急救危重病人的抢救工作。4 .林助主任堀织全科护理人员业务学习和技术指导工作。5 .协助主任检查各科室规章制度执行情况和对差错事故的分析,提出防范措笛.6 .配合主任堀织本科护师（士）的业务学习，拟订培训计划

19、,负责讲课。7 .协助主任癌好病麻（或U诊）管理。8 .执行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程.护师职责1 .在主任领导下和主管护师指导下工作.2 .参加护理幅床实践，指导护士遂行护理业务技术旗作.正确执行医喟及各项护理桑作规程，发现间爬并采取措施加以解决.3 .参与本科急救病人的护理及难度较大的护理技术操作.带领护士完成新业芬、新技术的临床实践.,1.负责本科护士的业务培训,制订学习计划,进行补课,协助护士长对护士进行技术指导。5 .对科室出现的护理差错、事故进行分析,提出鉴定意见和防范措施。6 .执行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。急诊室观察室护士职责1 .在主任领导下进行

20、工作。2 .热情接待病人，治确茯检、分诊，及时安井病人就诊.3.急诊病人就诊时，应立即通知医生，在医生未到以前.如遇特殊危重病人抢救，可进行必要的急救处理，并认真做好各项记录.4 .备齐各种急救药品、器材用物,使用后做到定量、定点、定位收置,交接记录要清楚，保正急救器材完好率达100%。5 .熟线掌旗抢救技术，熟球使用各种仪器,及时.准确执行医网,迅速配合医生进行抢救工作.6 .经常巡视观察室病员.了解病情、心理等情况，认真观察.及时完成治疗护理工作.1 .在主任领导和护师的指导下工作。2 .认真执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好安对及交接班工作，防止差错事故的发生。3 .做好痈人的基

21、砒护理和心理护理工作，密切观察病情.对危克病人的病情变化，须及时报告并详细记录。4 .协助医卿进行各种诊疗工作，负责危重和发生奇外病人的急救及各种急救药品的准确和保管工作。5 .宣传卫生知识及其有关保健知识，并注意征求病员意见，做好说服第祥工作并采取改迸措.施。指导卫生员工作，做好各种消毒隔离工作,防止交叉感染。6 .维持病房秩序，介绍住院规则，按照分工办理病人入院、出医、转院手段，以及有关登记工作。7 .在护士长领导下做好痈房管理、消毒码高、物费.药品、器喊的请领和保管工作.8 .定期检查无菌物品及更换消毒液。9 .认真执行各项规章制度和操作规程.临床护理护士职责1 .叁加展会交班及危里病人

22、的床头交接，负贵艮问护理、病室整理等工作.2 .了解病员的除新、治疗、心理状态、钛食及生活习惯,根据病员的具体情况.做好心理护理和分级护理。3 .线常巡视病房.严密现系病情.发现异常及时报告,并密切观察静脉输液、输血病人的反应，保持各种引流管通榆及引流瓶的清洁.4 .做好基础护理和重病护理.防合并症。在各项临床护理梁作中要保证病员的安全舒适。5 .按规定测量体温、脉搏、呼吸.血压、体重、液体出入量，及时记录并做好床边交接。6 .负责接待新入院病人,介绍环境及住院规则.了解病人的心理状杰.做好病人床单的清洁和终来消毒.7 .瞥促病人遵守院规,做好清洁卫生，并指导陪护、探视人员遵守有关探视制度。8

23、 .认真执行各项规章制度和操作规程.供应室护士职责1 .在主任领导下进行工作.负责医疗器械、卫生材料等物资的领取、清洗包装、消毒、保管、登记和分发工作。2 .经常检查医疗器械的质黄，如有损坏，及时修补或登记报损.3 .经常与后床科室联系，任求意见.改进工作。4 .无菌物品须注明无菌日期，短过一周者更新消毒。5 .认真执行各项规章制度和技术澡作规程。注意高压蒸汽消毒器的保养和维修，产防差错事故。6 .按规定进行空气消毒和灭菌族测，不断提高消毒、供应工作质量.手术室护士职责1 .在护士长领导下，担任洗手或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作.2 .洗手护士职费（D熟悉手术步骤,术前

24、检表用物是否齐全.术中保持器蛾整洁,传递物品灵活、熟炼、严格执行无苗操作。 2）时新开展的手术或更大手术.术前主动与医生取潺联系，做好特殊准卷工作。 3）关闭体腔前后，认真清点、查对手术器材，严防差错事故. 4）术后做好手术器械清洗、整理工作。3 .巡回护士职责 1）术前核对病人的姓名、性别、床号，了解药物过敏史、皮肤准备情况、麻醉、手术种类,作好术前有关准备。 2）保持手术间安髀、婺洁，光线充足，温度适宜。（3）根据手术需要，提供其他术中常要的物品。 4）负责输液、输血、观察病人，林助各种抢救工作. 5）督促手术问人员严格执行无菌操作.对违反无菌制度人员提出批评并予以纠正.（6）术前术后与洗

25、手护士共同严格清点、核对手术物品，并记录签名. 7）术后常规清洁,整理手术间.林充应备物品.并傲好消毒工作。4 .器械护士职责1）负责器标的准备、保管与维脩,加强器械的应用管理.2）根据手术种类准备器械，并及时了解术手过隹中常要增补的器械，主动配合手术的1 .认真做好各项体检的检验和登记工作。2 .严珞执行质控标准与制度，认真植行技术操作规程，核对检验转果，负责特殊检验的技术操作,定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。3 .负责刚淮药品、贵重器材的管理和检骁材料的清领、报侦等工作。4,开展科学研究和技术革新,改进龄较方法,不断开展新项目,提高检验质量，5 .认真做好收集和采取标本、登记发送报告

26、单工作，认真核对，做到正璃无误.6 .做好检验登记工作,担任一定的险较抬材的洗刷、做好消毒隔离工作。7 .认真执行各项规聿制度和技术操作规程.放射科医师职责1 .认真做好各项体检、门诊、病房病人的检查和隹记工作.2 .负费X线诊断和故射发治疗工作.按时完成诊断报告,遇有疑难问题,及时请示上级医师。3 .参加会议和临床病历讨论会。4 .冬握X线机的一般原理，性能、使用及投照技术.遵守操作规程,做好防护工作,严防差错事故.5 .加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。6 .加强对设备的维护、保养，不祥私自使用.7 .认真执行各项规章制度和技术操作规程。“B”超、心电图室医师职责1 .负责日常“

27、B”超及心电图的临床诊断、体检工作,并认真做好登记。2 .叁加会议及临床病例讨论会，类商诊断水平。3 .掌握超声、心电仪器的一般原理、性能.使用时遵守操作规程.做好预防工作.严防挂号、收费员的职责1 .在药械科长的领导下，负责挂号、收费工作。2 .挂号是在开诊前开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及瓶度等。3 .负责门诊、住院部的各项费用的收款工作，当日上激现金及有关票据。4 .负责门诊病历、住院病历的发放、传送、回收，整理、归楞管理工作。5 .负责统计就诊人次、金萩及月统计、汇总年统计。6 .认真执行各项规章制度和技术操作规程。电脑操作人员职责1 .注意安全.加强维护.定期检测病毒,保证数据安

28、全和设备正常运行。2 .外来软件、游戏卡不上机.外来人员不进入机房.注意数据与文件的保密。二、规章制度（一）行政管理制度院委员会办公制度1 .医院委员会是医院最高行政钺导机构,在学校和后勤管理处镇导下，根据党的方针、政策全面领导医院工作。2 .实行院长负责制，制院长在院长领导下实行分管责任制，院内各科室科长、主任负费制.3 .院长、副院长工作重点是组城指挥、计划决策.检查、督导、信息挛握，工作重点放在业务建设、炼合目标管理和提尚全员素演上.4 .要经常深入科室,调查研究.直接掌握情况，听取病员和医务人员的意见,抓好正反方面典型，进行表角和批评，提高工作项量。5 .要带领有关科室每月进行一次门诊

29、检查和病房行政大查房.全面险查各项工作落实和进展情况，发现问题及时解决。6 .重大问题、年初计划，年终总结要党政集体研究讨论。请示报告制度凡有下列情况,必须及时向后勤管理处领导或有关部门请示报告：1,发生产电工修、里大交运事故，或发生大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量检救的病员时。2 .发生医疗事故或严里差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发现成批药品变质时。3 .添置、维修、报损重婴仪器、设备时。4 .通林、修改医院规章制度、技术操作常规时。5 .工作人员因公出差、院外会诊、接受院外的任务时.6 .叁加院外进修、学习,接受来院学习，进忤人员等。会议制度1 .院长办公会每周一召开一次.院级

30、领导参加：院务会每周二召开一次,由院长主持，副宏长和各科室负责人参加，主要讨论近期工作安排和前期工作总转。2 .全院职工大会每学期召开一次,主要传达上圾有关部门的文件精神、医院学期或年度工作安排、工作总结和有关注意事项.特殊情况Sf召开全院职工大会由院长决定.3 .党支部委员会每月召开一次,全体党员叁加。10点后方可蹉觉。聘用制度1 .外聘工作人员制度根据学校人事处外聘工作人员的有关规定，制定我院各部门外璃人员相关制度如下：1）聘用人员基本原则:聘用人员要身体健康，思想作风端正，工作热情，服务态度好，热爱本职工作，并能服从组织分配。聘用人员必须具审中专以上正规学历，具有一定的曲乐工作经胺，能较

31、好地完成本职工作,具有相关找业迁书者优先。2）各科室聘用人员条件：医疗组：待将用人员要有大专以上学历或中级职称以上.女司志在55冏岁（含55冏岁）、男同志在6。周岁（含60周岁）以下，具有执业医师资格的。护理部：待聘用人员须是正规医学院校护理专业毕业，年龄30周岁以下，具有护理费格迂书者优先。药械科：待聘用人员须是正规医学院校药学专业毕业，年龄40周岁以下，另能熟薄操作电脑，窗口服务要有酎心.责任心强,具有从业资格证者优先。挂号收费室：待聘用人员具有中专以上学历，年静30周岁以下，能熟炼奈作电脑，窗口服务要有耐心,责任心强,具有一定的财会知识者优先。防保、医技科室等：聘用条件拿黑医疗组.（3）

32、聘用程序：各科室负责人对照以上用人条件，择优推卷.待聘人员将相关证件和个人材料呈报院部.经审核后择期面试、学核。院箭组织相关人员（院领导、科室负责人）对应聘人员进行理论和技能考核，考修合格各科室进行民主推荐。院长办公会研究确定.各科室负责人每三年聘用一次。3）各科室负责人的管理：各科室负责人要带头遵守学校和医院的各项规章制度和劳动纪律。各科宗负责人要接受医院的管理，带领本科室工作人员较好地完成本科室各项工作，并接受和完成医院布置的各项临时性工作任务。各科室在工作中出现医疗差错，迨成不良影响的，一次予以科室负责人警告，二次予以严重警告,三次者科室负贵人予以解聘：出现医疗事故给医院造成严重影响的科

33、室负责人立即予以解聘，井承担相应的责任.奖惩制度全院取工大会上点名批评。如第二次出现诙规医疗差错,将该责任人上报学校处理。 2）因违规出现医疔事故造成人身伤害的，医院将该责任人上报学校处理，责任人承担相应的法律费任. 3）未坚守工作岗位出现医疗差错，未迫成人受伤害但途成不良影响的，处理原则同第1）条. 4）未坚守工作岗位出现医疗事故设成人身伤害的，处理原则同说（2）条. 5）工作不负贲任造成医院公共财物直接或间接损失的,责任人要依照损失原因按价赔偿并严肃批评。 6）人事代理人员、返聘人员和临时工因违规操作、未坚守工作岗位或工作不负责任造成直接或间接医疗差错，未遗成人身伤害的，扣发当月工资的30

34、X如第二次出现医疔差精医院立即与其解除合同并赔偿损失。发生医疗事故造成人身您害的,贵任人承担相应的法律责任.并解除劳动合同. 7）接到急诊出诊通知应迅速出诊,如不及时出谈延误病情而造成人身伤害或死亡的，将该责任人上报学校处理. 8）因工作不负责任,按规定各种记录不全或未记录的.一但查出,记录在案，年终累计次数蛤以拄济级罚（50元/次），在劳务补助费中扣除，三次以上报学校扣发一个月岗位津贴。 9）工作不服从分配的经做思想工作仍不椒从的，医院不再安揉工作，同时停止净勤. 10）因上班期问千私活或不请假而脱岗的一经查实处理同第（8）条。条，重者上报后勤管理处、人事处处理。经费使用制度根据学校和有关文

35、件规定,体检费只能用于与体检项目有关的各种成本、劳务支出、专款专用。为了规范各项经费的使用，使之合法化、民主化,合理分配.提高工作人员的积极性.根据医院实际情况制定体检费使用办法。1 .体检费的管理和使用 1）体检费的管理：学校财务处代收代支。 2）体检成本费的支出：主要用干与体检有关的仪器的添置、各种耗材、化验试剂，外请人员劳务报酬等. 3）职工劳务朴助费：因长时间集中体检超负荷工作非常辛苦,体检结束后发蛤职工适当的劳务补助费。因私缺勤者扣发劳务补助费（每天两个单元、按体检每单元平均数计算）。 4）体检加斑扑勖费：早上和中午加班者予以朴助10元/人次,中午加班者予以补勖6元误爽费/人次.双休

36、日加班体检时体检结束后发给职工适当的劳务补助费. 5）放射科国工作时向长，X线辐射剂盘大,要予以朴偿一定的营养史,其体检劳务费比平均额增加50K5.医院因工作需鬟开会、学习及听报告等,召之即来.不得缺席，特殊情况经批准例外，医院不再蛤补休.安全工作制度1 .校医院安全工作实行院、科两级负责制，分管院长负总责、各科室负责人为筹一费任人，负费本科室的防火.防盗、防水等各项安全工作。2 .大型精密仪器室、治疔室、化脸室、药库、药房,仓库等重要场所禁止吸烟，禁用明火。3 .发现安全隐患或电器设备损坏应及时报告分管领导，及时报修，一切电器设备不得任意粒接，不准擅自更换保险丝更不能用铜丝代替保险丝.4 .

37、每日下班前应检查室内电器、切断电源、关好水龙头、门窗，重要部门要安装防盗门由。本科室钥匙不得转借外人.如有丢失立即报告,及时处理。5 .假期值班人员必须在岗在位,忠于职守,要经常巡视各科室.注意防火、防水、防盗,如有异常，密及时上报。清洁卫生工作制度1 .按区域分工负责全院分共场所和病房的清洁卫生工作，做到窗明地净，城壁无斑无网。2 .及时清理垃圾和废物，送达指定地点，美化院容院院。3 .定时冲刷后所和必要的消毒，保逐无臭、无蝇.4 .协助病房做好传染病人污染物的消毒处理工作。物资丢失、损坏赔偿的管理办法1）基本原则1 .因工作失职、不负贵任、违反操作规程，致使国家对产蒙受损失，根据情节轻重、

38、成损失的程度，结合本人的一贯表现，给于赔偿、批评教育.直至处分的处罚。2 .凡属使用年久或抢救病人不慎损坏的器材，经有关人员还明，组织核实，确认非责任性事件的,可免于赔偿,但要填写报损单。3 .大批量器材遗失或穿烂、损坏，应检查原因，申报科室提出处理意见，报医院审查处理。（2）具体管理办法1 .各科管理的器材、材料，家具、药品等,均定责到人,专管专用.丢失后由保管人百分之百赔偿.2 .玻璃器皿或金属器械自然老化时的破损,玻璃制品煮沸情况下的破损,不追查责任；巳破损尚能继统使用的器材，在最后使用中损坏时，不追究责任，按报废处理。3 .消耗性器材,12元内的如试管.我玻片、针头、刀片、手套等,因工

39、作损坏不予跆偿。1.因患者责任而损坏的器材,按百分百略偿,由保管者负责办理.若因未及时追究赔偿而漏收者,由保管责任人赔偿。5 .国贲任心不强致使器材破损,按市价计算.超过10元者.经科室报请院长裁处；10元以下考，由科室领导处理并报院办备案.6 .由于交接不清造成丢失、损坏，由接班人负责赔偿。7 .药房因责任心不强、计划不妥、保管不当而遗成药物尊烂、失效变质等，应根据情况进行处理。（3）报废与赔偿程序1 .破损或报废：由责任人填写破损单或书面报告,详细记录器材名称、规格破损原因及程度，本人签字，证明人签字，属于5定密产的，经分管固定资产领称批准后，确定继续使用或报废。2 .赔偿：由责任人填写赔

40、偿清单或书面报告，不属于固定费产的送药房按市价核定，运领导审批到院收强室交款后领补。属于固定资产的,由分管领导上报学校资产处,由资产处决定赔偿金献.（二）医疗管理工作制度门诊工作制度1 .业芬副院长统一$页导门诊工作,门诊各科室在各科主任管理下开展工作。2 .各科室参加门诊工作的医务人员的工作安排由各科室负责。3 .门设工作人员应关心、体贴病员,态度和蔼、讲文明、有礼貌,酎心解答问题,对商热、危重、老龄病员应尽量提前按林就诊，使门诊成为医院文明窗口。4 .门诊医师讨病员要认真检查,简明扼要.准确及时记载病历，治疗时处方、药品剂量.治疗单等要相符，不得有误，保证疗效、科学合理地用弼，尽量减少药物

41、溢用或给痈人堵加不必要的经济负担。5 .对疑难、重症痈员不能确诊或病员再次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医将会诊，以提高门诊就诊质包.6 .门诊各科室应相互为作，在坚持首诊负责制的前提下，认真横行必要的会诊制度，漫免工作扯皮，推谖病员的事件发生。7 .门诊各医技科室的检查、报告，必须做到准确及时，换药室、治疗室、注射室、要严格操作规程,做好“三查七财”工作.尤其是模药等治疗，医师要加强对其检查指导,必要时亲自操作。8 .门诊各科与住院静及病房应加强联系,以便根据病房使用及病员情况,有计划的收容病员住院治疗。9 .加强检诊,做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度.防止交叉感染。传染性疾病应同时做好疫

42、情报告.10 .门诊应经常保持清洁整齐，安静,避免喧哗,杜绝吵闹,创造优美的就诊环境。加强候论教育，宣传防病治病卫生科普知识。肠道门诊工作制度1 .严格按照S传炎病防治法和笞市疾控中心相关文件精神和要求开展脑道门诊工作，做好医疗、护理、环境卫生等各项消毒、登记工作。2 .实行首诊负责制，要求做到“逢泻必慢检二“逢疑必菌检”，做好大便培养液的聚集，不遗漏一个肠道传染病人,及时诊断，及时治疗,防止肠道传柒病在校内传播.流行。3 .检验室要按规定详细登记检脸结果，怀疑重大传染病（如霍乱）B忙要及时与送检医生沟通，以明确诊断。4 .门诊医生采集样本后通知防保科.防俣科负责大便活养液的管理工作。5 .详

43、细登记肠道门诊日志和传染病登记本，正确、及时填写传染痈报告卡并报卡到防保科凡镇检报告有红、白细胞均须报卡）,由网络直报员在规定时限内上报市Cr）c。6 .门诊过程中如发现一段时间内腹海病人突然增多或出现或大异常情况（如发现滥乱、多人食物中毒者）.要及时向防保科或院部反映,以便及早采取措施,防止事杰扩大。7 .产珞执行交接班制度，做好患者病情和治疗情况的交接并记录，实行首诊负责制，防止延误慝者病情等医疗纠济的发生。首诊负责制度1.苜诊医师，护士必须具有高度的责任心和全心全意为病员服务的思想,在工作中要始终突出一个“急”字,工作作风要严遂，对病员要认真负责，主动热情，把好医疗及量关，做好急诊抢救工

44、作。3）每次诊查,均应埃写日期。急谈病历注明时问,法定传染病应注明爱情报告情况。4）请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步诊断在病历上填写清楚.5）被邃请的会诊医师应在病历上填写检查所见，珍蜥和处理意见并芬名。（6）门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。（7）门诊医帅就转诊病员应负责填写转诊痫历摘要.4.住院病历的书写要求1）新入院的痫员须填写入院记录。内容包括姓名、性别、年龄、婚姻、民族、职业、住址、箝贯，入院日期、记录日期、病史陈述者.可案程度、主诉，现病史、既往史、个人史、女病员月轮史、生育史、家庭史，以及体格检查、辅助检查、初步诊断.

45、治疗处理意见等，书写医师经全名。2）书写时力求详尽、整齐、准确，矍求入医后二十四小时内完成。急诊危重病人应立入院诊断,住院经过.出院时情况、诊断、出院医嘱。死亡记录主要包括病历摘要、抢敕经过、死亡时间、死亡原因、最后诊断.由经治医师书写，主治医师审安卷名.死亡病历讨论应作详细记录。医嘱制度1 .医裾一般在上班后2小时内开始（急、重病情例外）要求层次分明,内容清基,书写规整。转抄和整理必须准确，一帙不得涂改。确须更改或微梢时，应用红笔填“取消”或“作废”字样并签名。后时.转别医嘱应向护士交替清楚。执行医嘱应遭循“按时、准确、先急后爆”的原则,书耳、执行和艰消依嘱必须券名并注明时间。2 .医生写出医嘱后,更复查一遍.护士时可俄医璃必须查清后方可执行。除抢救或手术中，不得下达口头氐喝”下达口头医啾，护士笳复诵一遑，经医生查对无错时方可执行，医生要及时补记医嘱。每项医喟一般只能包含一个内容,严禁不看病人就开医隔的草率作风。3 .护士每班要查时医嘱,我班查对当日医嘱,每周由