智慧医疗共享平台建设方案.docx
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1、智慧医疗共享平台建设方案序号系统名称数量参数1州标11.1.1.1标准规范管理域准卫生信息化标准是智慧医疗共享平台(以下简称智规“平台”)建设的基础,是区域内各医疗卫生机慧范构及相关其他机构不同信息系统之间实现互联互医管通、信息共享、业务协同、安全保障的前提。疗理平台的标准规范管理需严格遵循国家颁布的相关共标准规范,即WS365-2011城乡居民健康档案基享本数据集、WS/T448-2014基于健康档案的区平域卫生信息平台技术规范和WS/T790-2021区台域卫生信息平台交互标准等。平台主要通过信息标准规范体系建设,建立统一的疾病诊断编码、临床医学术语、检查检验规范、药品应用编码等相关标准与
2、规范,实现各类卫生数据标准规范的制定与管理。标准规范管理需包括各类卫生数据的标准管理以及系统功能规范管理。1.1.1.1.1.标准管理平台标准管理要严格遵守国家相关标准规范,紧密结合区域卫生标准实际,制定包含数据集、数据元、数据元值域、术语、字典标准等内容的本地化标准规范体系。数据集标准数据元标准数据元值域主数据标准1.1.1.1.2.系统功能规范系统功能规范需实现对平台系统架构、功能、服务的规范约束。2数据资源中心通过实现医共体内医疗健康大数据的统一汇集,形成高质量、高安全、高可用包含基础信息库、全员人口库、健康档案库、电子病历库、卫生资源库的平台核心库,以及协同共享库和主题分析库,发挥数据
3、价值,支撑面向居民、医生、卫生管理人员的业务应用。1.1.1.2.1.平台核心库平台核心库需包含基础信息库、全员人口库、健康档案库、电子病历库以及卫生资源库等内容。1.1.1.2.1.1基础信息库基础信息库是为各个系统提供基础信息服务的相关信息集合,需包括医疗卫生术语和字典库、标准映射库、数据集及值域标准库等基础信息,保障各业务系统的正常运行。医疗卫生术语和字典库数据集及值域标准库标准映射库1.1.1.2.1.2全员人口库全员人口库是实现辖区全员人口信息管理的重要数据基础,需包括公民身份证号码、姓名、性别、民族、出生地、出生日期等基本信息以及各部门业务系统在利用医疗卫生基本信息过程中产生的其它
4、存在共享需求的全员人口信息,实现全员人口信息的实时动态管理,辅助支持管理者决策。1.1.1.2.1.3健康档案库健康档案是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录。通过多渠道动态收集,以居民个人健康为核心,贯穿整个生命过程,涵盖各种健康相关因素、满足居民自我保健和健康管理、健康决策。健康档案库需包括居民健康档案数据以及公共卫生数据。居民健康档案数据需严格遵循国家卫生部颁布的WS365-2011城乡居民健康档案基本数据集、WS364-2011卫生信息数据元值域代码、WS363-2011卫生信息数据元目录及相关标准,建立以居民个人健康档案为基础、家庭档案为单元、社区档案为
5、区块、区域档案为中心,需包括居民健康档案基础信息、孕产妇保健信息、婴幼儿保健信息、规划免疫信息、诊疗信息、康复管理信息、慢性病专项档案信息、重大传染病专项信息、生命事件等信息的电子健康档案系统。主要包括以下内容:个人基本信息、健康体检、新生儿家庭访视、儿童健康体检、产前随访、产后访视、产后42天健康检查、预防接种卡、传染病报告卡、食源性疾病报告卡、高血压患者随访、2型糖尿病患者随访、严重精神障碍患者管理、门诊摘要、住院摘要、会诊信息、转诊(院)信息。公共卫生数据是以公共健康业务为核心的业务数据,需包括疾病预防控制、妇幼保健等业务条线数据。1.1.l2.1.4电子病历库电子病历是由医疗卫生机构以
6、电子化方式创建、保存和使用,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊断治疗过程的系统、规范的记录。是居民在医疗卫生机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。电子病历库支持医院内授权用户对其进行访问。根据卫生部发布的WS445-2014电子病历基本数据集、电子病历基本架构与数据标准(试行),结合卫生部、国家中医药管理局关于病历书写基本规范、电子病历基本规范(试行)和中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)相关要求建设电子病历库,电子病历库需包括患者基本信息、病历概要、门(急)诊诊疗记录、住院诊疗记录、健康体检记录等五个业务域的临床信息记录。1.1.1.2.1.5卫生资源库卫生资
7、源库是实现对区域内医疗卫生资源的统一管理,科学管理与决策支持的重要依据。需包括区域医疗卫生人员的信息库、医疗卫生机构信息库。1.1.1.2.2.协同共享库为实现区域医疗健康大数据的互联互通、协同共享,助力区域医疗服务的业务联动,需构建包括数据的共享调阅库、协同应用库等内容的协同共享库。1.1.1.2.2.1共享调阅库共享调阅库支持平台与其它外部平台或系统进行数据交换。基于应用的需求,在保障数据安全的基础上,对数据进行抽取、清洗、脱敏、管理等操作,形成共享调阅库,实现与外部应用系统间的数据共享调阅。1.1.1.2.2.2协同应用库协同应用库提供支撑区域医疗协同服务所需的各类信息,支持平台健康档案
8、调阅、重复检查提醒、重复检验提醒、重复用药提醒等协同服务。1.1.1.2.3.主题分析库主题分析库需包括医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品管理、综合管理等主题监管指标库,服务于区域的综合监管业务。医疗服务主题库公共卫生主题库医疗保障主题库药品管理主题库综合管理主题库iq平集成fj户1.1.1.3平台集成门户平台集成门户需包含门户首页、单点登录、接入管理、统一认证等服务。1.1.1.3.1.门户首页门户首页需实现以下功能:需具备可视化形式展现区域内医疗卫生机构名称、辖区人口、地理位置等基本信息,以及通过卡片的方式展示整个区域的重点指标数据(如全员人口信息、卫生资源信息、档案数据信息等);提供集成
9、的各业务系统单点登录入口;支持用户根据自身需要配置首页展示内容。1.1.1.3.2.单点登录因平台涉及的业务范围较广,存在较多子系统,为方便用户使用和管理,平台提供统一入口登录各个子系统,实现单点登录。1.1.1.3.3.接入管理接入管理模块支持在平台注册第三方应用/系统。需具备以下功能点:用户一致性处理,接入系统必须满足和集成门户用户主索引建立映射关系;接入系统提供产品名称、产品字体图标、产品说明;接入系统菜单接入,支持对接接入系统菜单以及菜单权限;免登录实现,接入系统在接入单点登录系统时,需实现并提供免登录接口。1.1.1.3.4.统一认证平台要求采用CAS(中央认证服务)统一认证方案,实
10、现对不同的用户进行统一的身份认证。1.平1.1.1.4平台基础管理平台基础管理需包括系统管理以及安全管理等基基础功能,通过基础管理保障平台的正常运行。础1.1.1.4.1.系统管理管系统管理需包括用户管理、角色管理、权限管理、理菜单管理、参数管理以及日志管理。1.1.1.4.1.1用户管理要求为注册的机构用户建立登录账号,并支持对用户名、密码、用户相关信息等内容进行维护,包括编辑、删除、检索等功能,实现平台用户的统一管理。1.1.I4.1.2角色管理提供用户角色的新增、删除、编辑、检索等功能,并支持为用户分配角色,实现平台各机构用户角色的统一管理。1.1.I4.1.3权限管理平台权限管理需包括
11、机构权限和角色权限管理。机构权限管理:需实现对医疗卫生机构的系统权限和菜单权限进行分配。角色权限管理:需实现在机构权限的范围内对角色的系统权限、菜单权限以及数据权限进行分配。1.1.1.4.1.4菜单管理提供系统菜单的新增、删除、编辑、检索、启用/停用等功能,实现平台系统菜单的统一管理。1.1.1.4.1.5参数管理需根据业务需要支持设置相应的参数,支持对参数进行修改,实现平台功能参数的统一管理。1.1.1.4.1.6日志管理日志管理需包括变更日志管理、登录日志管理等功能。具体要求如下:变更日志管理:提供包含权限修改、主数据维护、菜单维护等记录功能的平台配置变更信息,其中,变更信息要求包括变更
12、时间、操作人、操作行为等内容,并提供变更日志检索功能。登录日志管理:提供包括登录系统、登录时间、登录用户、登录IP、登录结果等记录功能的平台用户登录信息,以及登录日志的检索功能。1.1.1.4.2.安全管理平台安全体系建设要求严格遵守中华人民共和国网络安全法、中华人民共和国数据安全法、中华人民共和国个人信息保护法、网络安全等级保护条例(征求意见稿)等法律法规,坚持遵循公安部信息安全等级保护第三级的要求,构建全民健康信息安全保障体系,平台安全主要要求包括应用安全和数据安全。1.1.1.4.2.1应用安全为满足平台安全管理要求及平台业务的实际需要,要求平台应用安全主要采用身份认证、访问控制、隐私保
13、护、节点与机构认证、安全审计、软件容错、个人信息保护等安全保护策略和功能。统一认证:支持各级医疗卫生机构在平台申请注册账户并设置登录密码(口令),实现平台对注册账号进行统一管理。访问控制:支持对用户、应用、服务权限进行统一管理。隐私保护1)要求通过访问控制、数据加密等手段为电子健康档案数据共享全流程提供保护,同时为居民提供电子健康档案授权功能,在居民的个人电子健康档案被调阅、收藏时,进行提醒、申请,支持居民进行授权。2)当居民健康档案被调阅时,要求平台为档案添加水印,防止拍照、截图等泄漏途径,同时要求在数据应用端将非必要辅助型数据、敏感数据进行数据脱敏处理。节点与机构认证:主要实现平台对注册、
14、认证的节点与机构进行统一管理,支持管理员通过注册列表进行查看、检索、维护。安全审计:主要实现平台对用户行为日志和安全事件日志等进行统一的安全日志管理,保障平台中的各类操作有迹可循。软件容错:平台运行时,要求能够对由非正常因素引起的运行错误给出适当的处理或信息提示,保障平台的正常运行。个人信息保护:要求平台对居民的个人信息提供全方位、全过程的保护。1.1.1.4.2.2数据安全要求从数据传输、存储两方面来满足信息安全等级保护对数据安全的要求,严格采用加密、完整性验证等手段保证数据的安全,制定备份和恢复策略实现数据的备份和恢复功能,确保平台的连续性。传输安全:要求采用HTTPS(SS1./T1.S
15、)的加密机制保证数据传输安全,在对数据加密传输的同时,还需对敏感数据进行脱敏处理,防止数据传输过程中被查看、窃取和修改。存储安全:要求采用加密、防篡改、备份等手段对平台数据进行安全保障。t1平1.1.1.5平台基础服务1.1.1.5.1.注册服务基提供居民个人信息、医疗卫生人员信息、医疗卫础生机构信息在平台注册及维护功能,并提供唯一服标识。务居民注册服务:在一定区域管辖范围内,形成一个居民注册库,居民的健康标识号、基本信息被安全地保存和维护着,提供给智慧医疗共享平台所使用,并可为医疗就诊及公共卫生相关的业务系统提供人员身份识别功能。医疗卫生机构注册服务:提供区域内所有医疗机构包括二三级医院、基
16、层医疗卫生机构、疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所等的卫生机构注册服务,支持为每个机构分配唯一的标识,满足智慧医疗共享平台层与下属医疗卫生机构的互联互通要求,同时提供唯一标识的创建、修改、注销等维护功能。医疗卫生人员注册服务:提供区域内所有卫生管理机构的医疗服务提供者,包括全科医生、专科医生、护士、实验室医师、医学影像专业人员、疾病预防控制专业人员、妇幼保健人员及其他从事与居民健康服务相关的从业人员每人一个唯一的标识,给平台以及与平台交互的系统和用户所使用,并提供唯一标识的创建、修改、注销等维护功能。1.1.1.5.2.全程健康档案服务全程健康档案服务主要包括健康档案调阅服务、健康档案存
17、储服务、健康档案管理服务等。健康档案调阅服务:主要用于处理智慧医疗共享平台内与数据定位和管理相关的任务。需为平台应用提供统一的健康档案访问入口,同时,需配合信息安全手段实现居民健康档案的受控访问。为健康档案浏览器提供顶层数据访问服务。提供健康档案检索、健康档案获取等服务内容。健康档案存储服务:主要支持存放健康档案相关的业务数据信息,以标准化的方式存储,要求为健康档案的共享和管理、基于健康档案的协同服务提供支持。健康档案管理服务:主要是用于处理平台内与数据定位和管理相关任务。需包括注册健康档案、更新健康档案文档元数据、查询健康档案索引等。1.1.1.5.3.智能提醒服务围绕跨机构、跨平台的业务,
18、要求平台提供区域智能提醒服务,实现以人为核心的多条线业务联动。应包括重复用药提醒、重复检查提醒、重复检验提醒、近期同类诊疗提醒等服务。6数据共交换1.1.1.6数据共享交换数据共享交换系统主要以实现区域内卫生数据的采集、交换、归并与共享等功能为目标,把分散在各级医疗机构应用系统里的数据,按需集中到平台数据中心,并进行统一的数据处理、信息整合和管理。一方面将业务数据集中管理,另一方面,通过将数据进行整合,以满足不同层次的应用系统的需要。1.1.1.6.1.多源支持1)数据静态同步支持:OracIeSQ1.ServerDB2、MySQ1.、PostgreSQ1.GreenplumHyperDriv
19、eo2)数据实时同步支持:OracIeSQ1.ServerMySQ1.o1.1.1.6.2.数据源配置1)支持数据源和目标端数据库的基础配置,包括:自定义名称、源端还是目标端、数据库类型、IP地址、端口号、连接用户及密码等信息。2)支持高级配置:主要连接参数配置,各种自定义参数配置。1.1.1.6.3.数据转换1)支持用户对于通用字符串、通用数值、时间进行清洗规则的配置,并可自动识别数据类型。2)支持对于字符串进行去空、替换、补全清洗。3)支持对于数值进行去空、值域统一、精度统一清洗。4)支持对于时间进行去空、值域统一、格式统一清洗。1.1.1.6.4.作业配置1)支持对于源删除数据在R标进行
20、逻辑删除的模式选择,选择逻辑删除将保留所有数据,对删除的数据打上标志位。并且为了便于后续增量处理,可以为同步标目表自动增加新增时间、更新时间、同步状态。2)灵活选择的数据同步:同步支持整个库同步,选择指定几个用户同步,选择具体表、具体字段进行同步。3)支持对于同步表格进行逻辑主键配置,同时支持在目标生成hash主键。4)同步方式:可以根据不同的场景选择不同的同步方式,支持全量静态同步和增量同步两种方式。5)支持多个数据源表名相同,同步到目标数据库贴源层同一个用户下,按用户自定义配置增加目标表增加前缀或后缀。这样即可通过表名来区分数据来源也解决表名冲突的问题。6)支持对于同步作业进行告警配置,包
21、括告警是否开启、告警内容、通知人等配置信息。7)支持对于同步作业的运行环境进行检查,检查项包括:数据源连接、网络延时、源库字符集、数据源抽取权限、日志校验、附加日志校验等,当不通过时,提供处理建议。8)支持异构数据源之间的数据同步,并自动进行数据类型的转化,且允许用户进行手动调整。9)支持记录同步过程中插入目标失败的错误记录,并在页面中进行展现,包括失败记录相应的DM1.语句。10)支持对于单个作业的表格同步并发数据进行配置,并可对系统运行最大表格并发数进行配置。11)支持数据按字段进行筛选,达成选择性下发数据需求,支持筛选规则灵活配置,支持统一配置、分开配置。支持各种条件的与或非组合,支持选
22、择字段,支持字段的条件选择及条件自定义配置。12)支持由于系统运行异常或手动暂停,在恢复作业运行后,可从断点开始继续运行,无需进行重跑。1.1.1.6.5.作业管理1)作业管理:提供新增、编辑、删除等基本操作外,平台提供了同步作业告警配置、新增表格、作业重启等功能,以满足企业在持续运营过程中出现的业务变化。还提供挖掘下载、调度配置、告警配置、CDC语句、重命名等更多操作。2)作业调度:支持通过页面方式对于作业进行调度,调度周期包括月、周、天、时、分、秒。3)作业列表:具备历史同步作业按运行结果状态和作业名称进行搜索功能。1.1.1.6.6.数据对账1)支持对于源端和目标端的数据进行数据量和数据
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