内科护理(医学高级):传染病病人的护理.docx
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1、内科护理(医学高级):传染病病人的护理1、多选重型肝炎发生肾衰竭的诱因是OA.上消化道出血B.血容量不足C.高蛋白饮食D.严重感染E.大量利尿、大量及多次放腹水正确答案:A,B,D,E2、(江南博哥)单选流行性乙型脑炎感染过程中,最多见的表现是()A.病原体被清除(一过性感染)B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染正确答案:B3、单选李某,女,21岁。因拟诊人禽流感而住院治疗。在对此病人进行咽拭子培养标本采集时应实施()A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.四级防护E.无需防护正确答案:B4、单选我国肾综合征出血热的主要传染源是OA.家兔B.鼠C.恙蛾D.猪E.病人正确答案:
2、B5、单选朱某,女,28岁。因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。身体评估:发现左腹股沟和左腋下淋巴结肿大,口腔内见数个白色溃疡面。HIvT抗体阳性。对病人进行健康宣教,错误的是()A.严禁献血B.出现症状应住院治疗C.避免性生活D.避免妊娠E.定期复查正确答案:C6、单选患者,男性,20岁,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8C,P120次/分,R38次/分,节律不整,对光反应迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。对于该病人最关键的护理措施是()A.密切观察病情B.遵医嘱给予药物降温C.保持呼吸道通畅D.保持室内空气清新E.减少声光刺激正确答案:C7
3、、单选蔡某,男,45岁。诊断为钩端螺旋体病,用青霉素80万U肌内注射,4小时后突然出现畏寒、寒战、体温骤升。应首先考虑OA.过敏性休克B.合并败血症C.心肌炎D.赫氏反应E.颅内高压正确答案:D8、单选患者,男性,25岁,诊断为伤寒。8月12日突发右下腹剧痛。查:腹部压痛,反跳痛明显,应考虑最大可能是OA.肠炎B.肠穿孔C.肠出血D.阑尾炎E.便秘所致正确答案:B9、单选八岁男孩,不幸被家犬咬伤右手,伤口较深,家犬外观无异常。应告知家长对受伤男孩和家犬进行下列处理,除外()A.立即彻底冲洗伤口、消毒B.立即击毙家犬C.捕捉家犬,隔离观察2周D.给男孩注射抗狂犬病毒血清E.给男孩注射狂犬病疫苗正
4、确答案:B10、单选在被疑为狂犬病的小狗咬伤后,下列处理错误的是OA.挤出污血,尽快用肥皂水反复冲洗至少半小时B.冲洗后用70%酒精涂拭C.冲洗后用浓碘酒涂拭D.冲洗后的伤口尽早缝合包扎,以防细菌感染E.用抗狂犬病血清在伤口处行浸润注射正确答案:D11、单选患儿,男,7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(一)o血常规:白细胞15X109/1.,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神经系统感染。该患儿不适合行腰穿检查,其原因是()A.患儿年龄小,不合作B.对治疗无帮助,不必要C.容易诱发脑疝D.无脑膜刺激征E.对
5、诊断无参考价值正确答案:E12、单选医生在为艾滋病病人手术时,不慎被污染的手术刀片割伤,刀片有明显血迹,该暴露级别属于OA.一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.四级暴露E.不能确定暴露级别正确答案:C13、单选王某,男,15岁。一周前露营时,被小虫叮咬。2天前出现高热、头痛、全身酸痛,会阴部可见一焦痂。诊断为恙虫病。该病人首要的处理措施是()A.物理降温B.氯霉素治疗C.利巴韦林(病毒嗖)治疗D.甘露醇脱水治疗E.外科换药正确答案:B14、单选钩端螺旋体病的传播途径主要是OA.皮肤接触疫水B.虫媒叮咬C.进食污染的食物D.接触患病动物E.呼吸道传播正确答案:A15、单选普通型流脑的临床经过及分
6、期正确的是OA.初期、极期、缓解期、恢复期B.前驱期、极期、缓解期、恢复期C.前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期D.败血症期、脑膜炎期、恢复期E.前驱期、脑膜炎期、恢复期正确答案:C16、单选恙虫病的基本病变为OA.全身小血管通透性增加B.弥漫性血管内凝血C.全身小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生D.脏器充血和出血E.炎症细胞渗出正确答案:C17、单选下列疾病中,以显性感染为主的是OA.甲型病毒性肝炎B.霍乱C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎正确答案:C18、单选钱某,男,30岁。病人3天前曾到霍乱流行区出差,返回后突起腹泻,每天腹泻15次,呈水样便,伴有呕吐,24小时
7、尿量200ml。身体评估:体温365C,血压80/6OmmHg。粪便常规:米泪水样,白细胞05/HP,大便悬滴阳性。初步诊断为霍乱。给予快速补液在补液过程中,护士观察到病人出现了烦躁、胸闷、咳嗽、心悸,颈静脉充盈,肺部可闻及湿啰音,提示该病人可能出现了()A.输液反应B.急性肺水肿C.急性肺感染D.低钾综合征E.电解质失衡正确答案:B19、单选传染病病人最常见的症状是OA.皮疹B.发热C.黄疸D.食欲减退E.腹泻正确答案:B20、单选患儿,男性,6岁,突然发热,腹痛,腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便。入院查体:体温39.9C,BP11070mmlIg,神清,双侧瞳孔等大等圆,左下
8、腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。该病人目前的临床分型为OA.急性轻型B.急性普通型C.急性重型D.中毒型菌痢休克型E.中毒型菌痢脑型正确答案:B21、单选传染病与感染性疾病的主要区别在于前者具有OA.病原体B.变异性C.潜在性感染D.传染性E.显性感染正确答案:D22、单选王某,男,30岁。腹泻2天,每天10余次,为黄色稀水样便,无脓血,无发热,无腹痛,无里急后重感,无呕吐。就诊时血压8052n三Hg,中度脱水表现,尿量减少。当地有腹泻病流行。为明确诊断,应做的最重要检查是OA.粪便培养B.大便悬滴及制动试验、涂片染色C.霍乱血清抗体检测D.测血清电解质E.粪便常规正确答案:A23、单选陈某
9、,女,29岁,海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估:体温39.1,皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞数3.8X109/1.,红细胞4.2义1012/1.,血小板96.3X109/1.。病人所患疾病最可能是OA.登革热B.成人麻疹C.肾综合征出血热D.恙虫病E.伤寒正确答案:A24、单选急性病毒性肝炎一般不会出现的表现是OA.疲乏B.腹胀C.黄疸D.肝脾大E.腹水正确答案:E25、单选流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为OA.8、9、10月8.6、 7、8月C.4、5、6月D.7、8、9月E5、6、7月正确答案:D26、单选患儿
10、,男,4岁。入院诊断为流脑。身体评估:体温39.3C,血压150/90InmHg。患儿突然出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐,瞳孔一大一小,处于浅昏迷状态,此时可能发生了OA.循环衰竭B.颅内高压C.脑疝D.脑水肿E.中枢性呼吸衰竭正确答案:C27、单选许某,男,25岁,餐饮工作者。腹泻、呕吐1天入院。排水样便,难以计数,无腹痛及发热。病前1天曾吃夜宵,同吃4人仅1人发病。身体评估:血压40/2OmmHg,脉搏细速,意识模糊,眼窝凹陷。上述病例应立即采取的措施是OA.立即快速静脉滴注生理盐水B.立即用右旋糖酎扩充血容量C.立即用升压药D.立即镇静、强心E.立即用肾上腺糖皮质激素正确答案:A28、单选治
11、疗血吸虫病的首选药物是()A口比喳酮B.甲硝嗖C.氯霉素D.氯喳E.青霉素正确答案:A29、单选患者男性,30岁,农民,主因“发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”于1月23日以“流行性出血热”收入当地县医院。下列处理措施正确的是OA.就地诊治B.立即转入当地传染病医院诊治C.立即转入当地条件较好的医院诊治D.立即给予免疫抑制剂E.帮助病人积极寻找肾源换肾正确答案:A30、单选关于艾滋病的病原学,下列哪项是错误的()A.对紫外线抵抗力较弱B.艾滋病毒对外界抵抗力较弱,对热和化学消毒剂敏感C.广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、泪液、乳汁、脑组织中D.艾滋病毒仅具嗜淋巴细胞性,
12、而不具嗜神经性E.艾滋病毒是一种人类逆转录病毒正确答案:D31、单选陈某,女,29岁。4天前开始每天下午畏寒、寒战,继而高热,持续4小时后出汗,热退。既往无疟疾史,平时月经正常,现停经3个月。血常规:白细胞3.8X109/1.,中性粒细胞78幅血红蛋白98g/1.。骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体,给予氯喳治疗。护士应注意该药在静脉注射时常引起的严重副作用是()A.恶心呕吐B.血压下降C.耳鸣D.食欲下降E.头晕正确答案:B32、单选患者,女性,26岁,某宾馆服务员,因发热,咳嗽,气短而入院,已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重,出现缺氧发绢。查体:T38.90C,肺部
13、偶闻湿性啰音,胸片显示间质性肺炎,血WBC2.21091.,曾多次进行血、痰培养均无菌生长,颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结,光滑无压痛。为了确诊,需进一步检查OA.痰涂片找结核菌B.查血清抗HIV抗体C.痰培养D.血培养E.荧光抗体检测衣原体抗体正确答案:B33、多选狂犬病的护理措施包括OA.单室严密隔离B.惊厥的护理C.呼吸衰竭的护理D.循环衰竭的护理E.保持病室安静、避免风、光、声的不良刺激正确答案:A,B,C,D,E34、单选张某,女,19岁。因急起高热,显著头痛、肌痛、关节痛、乏力、咽干、食欲减退2天,伴鼻塞、流涕。眼结膜及咽部充血,肺部可闻及干啰音,拟诊流行性感冒。该病传
14、染性最强的时期是()A.潜伏期恢复期B.潜伏期病后1天C.病后23天D.病后46天E.病后68天正确答案:C35、单选当人畜接触血吸虫疫水后,能侵入体内的是OA.毛拗B.母胞蜘C.尾拗D.童虫E.子胞坳正确答案:C36、单选鼻腔粘膜温度一般保持在OoA. 3335B. 3638C.31C33D. 2931E. 3133C正确答案:A37、单选绦虫病病人最初的临床表现是OA.发热B.恶心C.粪便中发现白色带状节片D.食欲减退E.腹痛、腹泻正确答案:C38、单选感染过程的几种表现中,最易被识别的是OA.病原体被清除(一过性感染)B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染正确答案:C39
15、、单选狂犬病毒对什么组织有强大的亲和力OA.胶原组织B.皮肤、黏膜C.神经组织D.肌肉组织E.结缔组织正确答案:C40、单选狂犬病的主要传染源是OA.狐狸B.食血蝙蝠C.病犬、病猫D.带病毒者E.患者正确答案:C41、单选治疗鼠疫的首选药物为OA.阿卡米星B.四环素C.庆大霉素D.青霉素E.红霉素正确答案:C42、单选患儿,男,12岁。随家人到海南旅游,于中午突然发热,晚餐前体温达39.5C,大便2次,呈水样便,来医院急诊。身体评估:体温39.5C,血压755811三Hg,面色苍白,四肢冷,脉搏细速,神志模糊。血常规:白细胞191091.,中性粒细胞83%,淋巴细胞17虬粪便检查:黏液脓血便,
16、有脓细胞。目前应立即采取的处理是OA.积极物理降温B.镇静剂C.扩容及抗菌治疗D.血管活性药物应用E.应用糖皮质激素正确答案:C43、单选陈某,男,19岁。间歇性畏寒、高热、大汗近1周,血色素减低,白细胞计数正常,分类单核细胞增多,本例最可能发现阳性结果的试验是OA.血和骨髓涂片找病原体B.骨髓培养C.血培养D.肝胆B超E.X线胸片正确答案:A44、单选李某,女,37岁,工人。近1周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,尿色变黄6天、巩膜及皮肤黄染3天。身体评估:全腹软,无压痛。肝右肋下2cm,质软,无明显触痛。血清总胆红素84UmOl/1.,血清丙氨酸氨基转移酶(A1.T)690U1.o
17、对本例确诊,最有意义的检查是OAB超B.CTC.血培养D.肝功能E.肝炎标志物正确答案:E45、单选诊断钩体病特异性和敏感性较高的血清学检查是OA.显凝试验B.补体结合试验C.炭凝集试验D.红细胞凝集试验E.红细胞溶解试验正确答案:A46、单选张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186mol/1.,血清丙氨酸氨基转移酶(A1.T)540U/1.,血清HBSAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,35天排便1次,粪质干硬。医生查房后,嘱护士给病人灌肠1次。该病人忌用的灌肠液是OA.清水B.生理盐水C.肥皂水D.温开水E.弱酸溶液正确答案:C4
18、7、单选李某,女,37岁,工人。近1周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,尿色变黄6天、巩膜及皮肤黄染3天。身体评估:全腹软,无压痛。肝右肋下2cm,质软,无明显触痛。血清总胆红素84mol/1.,血清丙氨酸氨基转移酶(A1.T)690U1.o该病人最可能的诊断是OA.病毒性肝炎B.急性胆囊炎C.恙虫病D.钩端螺旋体病E.败血症正确答案:A48、单选能做流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是OA.病毒分离B.中和试验C.补体结合试验D.特异性IgmE.血凝抑制试验正确答案:D49、单选患者,男性,28岁,因伤寒而住院治疗,从住院的第2周开始体温逐渐下降,食欲明显好转。下列说法正确的是()A
19、.可进普通饮食B.可逐渐恢复至正常饮食量C.应由软饭逐渐过渡到正常饮食D.应给予高热量、少渣、不易产气的流质饮食E.应给予清淡可口的流质饮食正确答案:D50、单选张某,男,34岁。因发热3天、伴剧烈头痛、咳嗽、呼吸困难入院,拟诊传染性非典型性肺炎。近日,该市已确诊5个病例。该病人入院后应于多长时间内进行疫情报告OA. 2小时B. 6小时C. 12小时D. 24小时E. 48小时正确答案:A51、单选目前预防登革热的重点是OA.疫情监测B.加强国境卫生检疫C.防蚊灭蚊D.接种疫苗E.宣传登革热知识正确答案:C52、单选朱某,女,28岁。因不规则发热、慢性腹泻和消瘦半年入院。身体评估:发现左腹股沟
20、和左腋下淋巴结肿大,口腔内见数个白色溃疡面。HlVT抗体阳性。该病人使用齐多夫定治疗,护理上应特别注意观察()A.血常规B.尿常规C.粪便常规D.消化道症状E.皮肤过敏正确答案:A53、单选患者,女性,29岁,因发热2天,伴乏力、尿黄,查A1.TIl20U/1.,总胆红素70mol1.,抗一HAV-IgM(+),诊断为“急性黄疸型肝炎”。该病人目前最主要的治疗措施是()A.卧床休息B.保肝药物治疗C.抗病毒治疗D.补充维生素E.免疫治疗正确答案:A54、单选流脑的主要传播途径是OA.空气、飞沫传播B.玩具及用品传播C.动物传播D.食物和水传播E.蚊子传播正确答案:A55、单选许某,男,25岁,
21、餐饮工作者。腹泻、呕吐1天入院。排水样便,难以计数,无腹痛及发热。病前1天曾吃夜宵,同吃4人仅1人发病。身体评估:血压40/2Onm)Hg,脉搏细速,意识模糊,眼窝凹陷。该病人首选的检查是OA.粪便培养B.血培养C.大便悬滴D.血常规E.尿常规正确答案:A56、单选?周某,男,37岁,农民。近2天来腹泻、头晕、疲乏、胃纳减退,每天大便1020次,粪便呈浅黄色水样,每次量多。病后曾呕吐3次,无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估:体温37.2C,皮肤弹性差,肠鸣音亢进,腹部无压痛,肝肋下1.5cm血常规:白细胞9.7X109/1.,中性粒细胞56临淋巴细胞35%,嗜酸性粒细胞7%,单核细胞2%。粪
22、便镜检未发现红细胞,白细胞15/HP。发病前曾进食生黄瓜。对该病人有效的病原治疗药物是()A.青霉素B.环丙沙星C.甲硝哇D.毗喳酮E.酮康哇正确答案:B57、单选艾滋病毒主要侵犯下列哪种免疫细胞从而引起免疫功能缺陷OA.中性粒细胞B.单核细胞C.抑制性T淋巴细胞D.巨噬细胞E.辅助性T淋巴细胞正确答案:E58、单选狂犬病毒主要通过什么传播途径进入人体内OA.通过染毒唾液污染各种伤口黏膜B.通过剥病兽皮,进食染毒肉类C.通过染毒唾液污染食物从胃肠道传播D.吸入蝙蝠群聚洞穴中的含毒气溶胶E.病毒通过咬伤皮肤破损处侵入体内正确答案:E59、单选八岁男孩,不幸被家犬咬伤右手,伤口较深,家犬外观无异常
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