口腔科肥大性龈炎诊疗常规

1、口腔科智齿冠周炎诊疗常规,诊断,1,局部检查探及未完全萌出或阻生的智齿牙冠,线片可发现智齿的存在,2,患侧磨牙区胀痛不适,牙龈红肿,盲袋溢脓,不同程度张口受限,局部呈自发性跳痛,或可沿颍神经分布区产生反射性痛,3,张口受限继续发展,4,全身。

2、口腔科肉芽肿性唇炎诊疗常规,诊断,1,唇部反复肿胀,上唇多见,下唇亦可发作2,肿胀先从一侧开始,逐渐向对侧发展,波及全唇,时肿时消,3,早期唇部质地柔软,以后唇部质地稍韧有弹性,非指凹性水肿,全唇硬度相同,扪诊可触及小结节4,唇红可有干燥脱。

3、口腔科肥大性龈炎诊疗常规,病史采集,1,牙龈有无肿胀,有无牙龈出血史,2,患者是否正处在青春期,是否孕期,3,有无口呼吸习惯,4,有无长期服用苯妥英钠史,5,有无血液病病史,检查,1,龈缘和龈乳头增生肥大情况,2,假性龈袋及假性牙周袋情况。

4、口腔科翼下颌间隙感染诊疗常规,诊断,1,常见先有牙痛,继而出现张口受限,吞咽疼痛,2,检查可见翼下颌皱壁下粘膜水肿,升支后缘肿胀,3,只有穿刺方能确诊脓肿存在,4,常因延误易扩散至邻近间隙,治疗,1,全身抗炎治疗,2,切开引流,多采用口外切。

5、口腔科接触性口炎诊疗常规,诊断,1,有明确的局部接触异物或特殊食物,药物史,2,病损与接触物形状大小相符合,3,一旦脱离致敏物,症状体征很快消失,4,斑贴试验有助于诊断,治疗原则,1,导找并及时除去可疑致敏物,2,药物治疗,局部为主,严重者。

6、口腔科嚼肌间隙感染诊疗常规,诊断,1,以下颌支及下颌角为中心的嚼肌区肿胀,充血,压痛,伴明显张口受限,2,脓肿难以自行溃破,不易触到波动感,3,压痛点局限或有凹陷性水肿,应穿刺,如有脓液,应作切开引流,4,可并发下颌骨边缘性骨髓炎,治疗,1。

7、口腔科灼口综合征诊疗常规,诊断,1,多发于更年期妇女,特别是更年期综合征者,2,舌烧灼样疼痛最常见,也可表现为麻木感,刺痛感,味觉迟钝,钝痛不适等感觉异常,但灼痛部位组织外观,功能正常,3,舌根部多见,其次为舌缘,舌背和舌尖,其他部位如颊。

8、口腔科妊娠性龈炎诊疗常规,诊断,1,龈边缘可见,单独或者多数性的瘤样突起,2,发炎的牙龈色泽变为亮红或蓝红色,边缘和牙间乳头水肿,易出血,急性炎症少见,一般不痛,3,妊娠第2,3月及分娩前最为严重,可形成妊娠期龈瘤或肉芽肿,通常在产后二个月。

9、口腔科萎缩性舌炎诊疗常规,诊断,L患者多有慢性消耗性疾病,2,舌背丝状乳头首先萎缩,继而菌状乳头萎缩,舌背光滑色红绛无舌苔,严重时因舌肌变薄而呈现舌体干瘦3,有灼痛,进食刺激性食物症状加重,治疗原则,1,治疗全身性疾病,如贫血,糖尿病等,2。

10、口腔科颌面骨结核诊疗常规,诊断,1,常为无痛性肿胀,可有结核感染史,2,局部可有冷脓肿或经久不愈的瘦道形成,3,脓液可查到抗酸杆菌,4,片可见边缘为清晰而不整齐的局限性破坏,5,全身其他部位可有结核灶,治疗,1,全身支持,营养疗法,抗结核治。

11、口腔科盘状红斑狼疮诊疗常规,诊断,1,多见于中年女性,2,好发于下唇,可见白纹围绕的凹陷形红斑,可见角质栓,3,红唇皮肤交界模糊,并向皮肤蔓延,4,损害广泛严重者可有低热,关节痛等全身症状,治疗原则,1,去除可能致病因素,如避免日晒,停用可。

12、口腔科青春期龈炎诊疗常规,诊断,1,发生于青春期的青少年,2,牙龈乳突明显肿大,甚至可能呈球样突出,覆盖部分牙冠,3,牙龈颜色加深,质地松软,有纤维变时稍硬,4,局部多有刺激物存在,治疗原则,1,去除局部因素,保持口腔卫生,2,轻度肿大者。

13、口腔科剥脱性龈炎诊疗常规,诊断,1,牙龈缘,龈乳头为主,有明显的水肿,发亮发红或形成红斑,2,上皮容易剥脱,脱落后留下鲜红而疼痛的创面,易出血,3,病变区域与正常组织有明显的界限,4,有时有味觉异常,如金属味及咸味感,5,病程缓慢,疱形成易。

14、口腔科牙体硬组织疾病诊疗常规一,浅耦,诊断,L患者多无主观症状及激发痛,2,牙体出现色,质改变,但无明显缺损,3,线检查,荧光显示法等有助于诊断,治疗原则,1,药物治疗,2,磨除治疗,将面积较小的腮损磨除,使其停止发展或消失,3,充填术治疗。

15、口腔科颊间隙感染诊疗常规,诊断,L脓肿在颊部皮下或粘膜下,病程进展缓慢,脓肿较为局限,2,当感染波及颊脂垫时,炎症发展迅速,肿胀范围波及整个颊部,并向相通间隙扩散,治疗,1,全身抗炎治疗,2,去除或治疗病灶牙,3,切开引流,口内应在口腔前庭。

16、口腔科急性根尖周炎诊疗常规,诊断,1,可定位的自发性,持续性钝痛,严重时可出现搏动性剧烈跳痛,患牙定位明确,2,叩痛明显,咬合痛,3,根尖区软组织红肿或脓肿形成,4,冷热试,电活力测试无反应,5,线牙片有助于诊断,治疗原则,1,应急处理,开。

17、口腔科光化性唇炎诊疗常规,诊断,1,好发于夏季,春末起病,夏季加重,秋季减轻或消退,多见于农民,渔民及户外工作者,50岁以上的男性多发2,急性光化性唇炎,发作前常有暴晒史,起病急,下唇多发,表现为唇红区广泛水肿,充血,糜烂,表面覆以黄棕色血。

18、口腔科复发性口疮诊疗常规,诊断,1,口腔粘膜出现,红,黄,凹,痛的圆形或椭圆形溃疡,直径约2,3mm,边界整齐,周围有明显红晕,溃疡微凹,表面覆以黄白色假膜,无渗血,2,溃疡周期性复发,可自愈,3,全身情况一般良好,治疗原则,1,积极检查治。

19、口腔科急性牙髓炎诊疗常规,诊断,1,自发性,阵发性锐痛,夜间尤甚,2,放射痛,不能定位,3,温度刺激使疼痛加重4,患牙可有深龈,深牙周袋或其他牙体硬组织的实质缺损,近髓腔或已穿髓5,探诊剧烈疼痛6,叩诊无明显不适7,牙髓活力异常,治疗原则。

20、口腔科牙龈炎,边缘性龈炎,诊疗常规,诊断,1,刷牙及咀嚼时牙龈出血史,2,牙菌斑,牙石堆集情况,3,炎症区有无食物嵌塞,不良修复体,根面齿禹及充填悬突等刺激因素存在,4,牙龈色泽,形态及龈沟深度,炎症波及范围,5,线牙片显示无牙槽骨吸收,治。