【基础医学】第六章　消化与吸收.ppt

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1、消化系统,第 六章 消化系统,(F),结构,口腔食管胃小肠大肠,唾液腺胰腺肝脏胆囊,消化道:,附属器官:,第一节概述,一、消化方式,功能1,2(p),六大营养物质,功能,二.消化道平滑肌的特性,（一）一般特性（F）,1自动节律性,2伸展性大,3具紧张性收缩,4对电刺激不敏感，对化学、温度、牵拉等刺激敏感,概（1）-1(I),（二）电生理特性,1静息电位（Rp）：主要由于K+外流及生电性钠泵,2基本电节律（BER，慢波）（F）,3动作电位（Ap)：Rp BER 阈电位 Ap平滑肌收缩由于Ca2+内流导致的,1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自动去极化,2）产生机制：肌源性活动,3）作

2、用：在此基础上激发Ap,并决定肌肉收缩的频率,概（2）-2(I),4.消化间期复合肌电,1、定义：消化间期或禁食期间，人胃肠道能周期性暴发多个动作电位，并伴有平滑肌运动，这种电活动称为消化间期复合肌电。2、相：仅有基本电节律相：间断出现动作电位和肌肉收缩相：每个基本电节律上负载多个动作电位，伴平滑肌收缩v相：过渡相3、意义：清除食物残渣，为进食及消化作准备,三.消化腺的分泌功能,（一）消化液的作用,（二）消化液成分,（三）主要的消化液,概（3）,唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液,四.消化道的内分泌功能,1.调节消化腺分泌和胃肠运动,3.营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用,2.调节其他

3、激素的释放,胃肠激素的作用,概（6）-5(I),三大胃肠激素（F）,概（7）-6(I),脑肠肽：在消化道和中枢神经系统中同时存在的肽类激素,第二节 口腔内消化,一.唾液及其作用,二.咀嚼,三.吞咽,第二节 口腔内消化,口（1）-1(m),一.唾液及其作用,（一）唾液的性质及成分（F）,唾液腺,（二）唾液的作用,湿润食物利于消化、水解淀粉、杀菌,口（2）,（三）唾液分泌的调节,是神经调节,二.咀嚼,口（3）-2,3(m),三.吞咽,（一）吞咽分期,（二）吞咽反射：中枢在延髓（F）,1.口腔咽：随意运动,3.食管上段胃：食管蠕动（F）,2.咽食管上段：反射,第三节 胃内消化,一.胃液的分泌及调节,

4、二.胃的运动,第三节 胃内消化,胃（1）-1,2(s),一.胃液的分泌,（一）胃液的性质、成分和作用（F）,1）胃酸（HCl）,2胃液的作用,胃（2）-3(s),杀菌,促促胰液素分泌-促胰液、胆汁、小肠液分泌,促Fe2+和Ca2+的吸收,激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境促进食物中蛋白质变性，易于消化,胃（3）,2）胃蛋白酶原,3）粘液碳酸氢盐屏障（F）,胃（4）-4,5(s),4）内因子-VitB12复合物：促VitB12在回肠吸收（F）,（二）胃液分泌的调节,1.影响胃液分泌的主要内源性物质（F）,1）Ach,2）胃泌素,3）组胺：H2-受体,4）生长抑素,胃（5）-6(s),2.消

5、化期的胃液分泌,1）头期（神经调节）,迷走神经：Ach,胃（6）-7(s),2）胃期（神经和体液调节）,食物中蛋白质分解产物刺激G细胞分泌促胃液素,迷走神经和壁内神经丛：直接和间接作用,3）肠期（主要为体液调节）,胃（7）,3.胃液分泌的抑制性调节,1）盐酸,2）脂肪：体液调节（肠抑胃素）,3）高张溶液：神经调节（肠-胃反射）,胃（8）,二.胃的运动,（一）胃运动主要形式,1）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大,1胃的容受性舒张（F）,2）是迷走-迷走长反射,3）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变,2胃蠕动：推动食物由胃中部 进入 十二指肠（F）,胃（9）-8,

6、9(s),9(s),（二）胃排空及其控制,1）胃排空动力（胃内因素-胃蠕动）,1定义,2）胃排空阻力（十二指肠因素）,2胃排空控制,胃（10）,第四节 小肠内消化,一.胰液的分泌,二.胆汁的分泌与排出,三.小肠液的分泌,四.小肠的运动形式,第四节 小肠内消化,胰腺,一.胰液的分泌,（一）胰液分泌、成分、性质(F),-1(In),（二）胰液的作用,1.HCO3,1）中和HCl，保护胃黏膜,2）为各种胰酶的活动提供最适环境,2.胰酶,1）胰淀粉酶：淀粉 麦芽糖,2）胰脂肪酶：甘油三酯甘油+甘油一酯+脂肪酸F）,3）蛋白酶原（标、胨）（F）,4）胰蛋白酶抑制剂,-2(In),（三）胰液分泌的调节,1

7、神经调节（迷走神经）:胰液中酶含量高，水和HCO3量少,1）胰泌素:促胰液中水和HCO3分泌，酶含量少,2）胆囊收缩素:促胰液中酶分泌，水和HCO3量少,2体液调节,1）CCK-释放肽,3胰液分泌的反馈性调节,2）生理意义：防止胰酶过度释放,肝细胞,胆囊,十二指肠,消化期,非消化期,二.胆汁的分泌与排出,（一）胆汁的分泌(F),-3(In),（二）胆汁的成分,1H2O,3有机物:胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素,2无机盐,（三）胆汁的作用（胆盐）(F),1促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积,3促脂溶性VitA、D、E、K的吸收,2促脂肪吸收（F）:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其转运,-4(

8、In),（四）胆汁分泌和排出的调节,1神经调节,2体液调节,1）胃泌素,2）胰泌素：引起胆汁中H20和HCO3的增加,3）胆囊收缩素,4）胆盐的肠肝循环,胆汁排入十二指肠后，其中的胆盐由回肠重吸收入血，由门静脉再回到肝脏的过程,三.小肠液的分泌（肠激酶）,四.小肠的运动,（一）小肠的运动形式,1紧张性收缩,2分节运动：以环行肌为主的节律性舒缩活动(F),3蠕动、蠕动冲,（二）小肠运动的调节,（三）回盲括约肌的功能(F),-5,5*(In),第五节 大肠的功能,一.大肠的主要功能(F),二.大肠液的分泌,三.大肠的运动,四.排便反射,第五节 大肠的功能-17,粪便刺激直肠壁感受器,第六节 吸收,

9、一.吸收过程概述,二.小肠内主要营养物质的吸收,第六节 吸收,一.吸收过程概述,（一）吸收部位(F),1口腔：不吸收,2胃：仅吸收少量的H2O和酒精,3小肠,-1（ob),（二）小肠是食物吸收主要部位的原因(F),1吸收面积大,2食物停留时间长,3毛细血管和淋巴管丰富,4食物已被充分消化,-2(ob),（一）H2O的吸收：被动（渗透作用）,（二）无机盐的吸收,1Na+：主动,2Fe 3+：必须是2+，VitC、HCl促其吸收,3Ca 2+：VitD、脂肪、HCl促其吸收,（三）有机物的吸收,1糖：单糖形式、继发性主动转运、经血液途径F,2蛋白质：AA形式、继发主动转运、经血液途径,3脂肪：转运方式较复杂，经淋巴途径(F),-3(ob),End,1(p),2(p),1(I),2(I),3(I),4(I),外分泌腺：分泌消化液,内分泌腺：分泌激素,5(I),6(I),1(m),胃,食管,鼻腔,会厌,2(m),3(m),1(s),2(s),3(s),4(s),5(s),6(s),7(s),8(s),9(s),1(In),2(In),3(In),4(In),5(In),5*(In),1(大肠）,1(吸收）,2(吸收）,3(吸收）,