人畜共患病.ppt.ppt

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1、人畜共患病概论,来自媒体的报道,2005年8月，我国共发现炭疽病例40例，死亡4例。皮肤型37例。2006年8月，由于吃凉拌富寿螺北京有100余人患了广州管圆线虫病，引起脑炎。2006年9月20日新闻台报道：北京广州管圆线虫病患者有26人痊愈出院，仍有69人住院未愈。2006年10月10日报道：卫生部9月份法定传染病疫情 登革热发生502例，无死亡病例。9月份狂犬病连续5个月发病率居于首位，9月份狂犬病发病仍具首位。,来自媒体的报道,2006年10月21日新闻台报道:据卫生部统计，2006年 19月，全国共发现狂犬病病例2254例，比去年同期（1738例）增加了29.6%.2006年上半年北京

2、有近7万人被犬咬伤。2006年10月20日新闻台“决策者说”栏目采访卫生部副部长时指出:我国现有1.2亿人为乙性肝炎病毒携带者占总人口的9%(1992年时为9.7%),其中有 两千万为乙型肝炎患者.2006年10月21日新闻台报道:在我国有15.8%的从业者中患有职业病.2006年12月2日新闻台报道：全球有130万尘肺患者，中国有61万患者，其中14万患者已死亡。全世界将在2010年控制尘肺。,来自媒体的报道,2006年11月22日卫生部公布，截止到2006年10月31日,我国艾兹病感染人数已达183733,其中艾兹病患者40667人;死亡12462人。2006年1月至10月新感染病例295

3、14例,其中艾兹病患者6986例。,第四章 人兽互传病概论第一节人兽互传病的概念和定义,人兽互传病一词是自英文ZOONOSiS(复数是Zoonoses)翻译而来。ZOONOSS一词由希腊文ZOON(意为动物)和NOSiS(意为疾病)构成。因此,在我国有将ZOONOSS译成“动物病”“动物源病、“人兽共患疾病等的译名。按此词构成的原意来讲是指在自然条件下动物(主要指家畜)的某些传染性疾病可以传染给人的一类疾病。德国著名的病理学家Ruldolf irchow(1821一1902)在其名著Handbook of Communicable Diseases 一书中记载了传播给人的动物病。,第四章 人兽

4、互传病概论第一节人兽互传病的概念和定义,上世纪五六十年代经联合国世界粮农组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)的专家委员会(The Expert.*Committee on Zoonoses)的讨论研究,对Zoonoses一词所下的定义是：“Those.disease and infections that are:naturally transmitted between vertebrate animals and man”(那些在脊椎动物和人之间自然地传播的疾病和感染)。,第四章 人兽互传病概论第二节 人兽互传病的病原和分类,目前全世界已证实的人兽互传病约250多种，其中有100多种是公

5、共卫生上重要的疾病,严重地威胁着人畜的健康。一.人兽互传病的病原 人兽互传病的病原是生物界的一些有致病性的有机体(病原体),按它们在生物界的属性来分有：1.病毒 2.立克次氏体 3.衣原体、4.螺旋体 5.细菌 6.霉菌 7.和寄生虫,前六种病原体引起的疾病统称为人兽互传传染病 由寄生虫引起的称为 人兽互传寄生虫病,第四章 人兽互传病概论第二节 人兽互传病的病原和分类,一、人兽互传病的分类（一）按病原不同可分为：1.由病毒引起的人兽互传病 口蹄疫.流行性感冒、狂犬病、流行性乙型脑炎等约50种。2.由立克次氏体和衣原体引起的人兽互传病：已 知有北亚蜱媒、斑疹热、鹦鹉热、Q热等10种左右。3.由霉

6、菌引起的人兽互传病 已知有放线菌病.曲霉菌病.隐球菌病等约10余种.4.由细菌引起的人兽互传病 有炭疽.布鲁士病、鼻疽、结核病、丹毒等约20余种。,第四章 人兽互传病概论第二节 人兽互传病的病原和分类,一、人兽互传病的分类5、由寄生虫引起的人兽互传病 病原种类比较多,按寄生虫 的生物属性来分类，尚可分为：(1)由吸虫引起的人兽互传病 如裂体吸虫病,枝睾吸虫.并殖吸虫病.姜片吸虫病.肝片形吸虫病等约10余钟.(2)由绦虫引起的人兽互传病 如棘球蚴病、裂头绦虫膜 壳绦虫病等约10余种.(3)由线虫引起的人兽互传病 如蛔虫病、钩虫病、旋毛虫病、幼虫移行症等约20种。(4)由节肢动物引起的人兽互传病

7、已知有蝇蛆病、五口虫病(即舌形虫病)、螨病等数种。(5)由原生动物引起的人兽互传病 有利什曼病、锥虫病、弓形虫病等约10种。,第四章 人兽互传病概论第二节 人兽互传病的病原和分类,一、人兽互传病的分类（二）按照流行病学特征分类 如：1.依照病原体的储存宿主种类(人或脊椎动物)来分类有：(l)人传兽互传病(anthropozoonoses)亦有译成“人源性互传病”，指通常在人间传播,偶尔使动物感染的人兽互传病,如人型结核病、阿米巴病(2)兽传人互传病,(zooanthroponoses)指一类在动物间传播的疾病，偶尔传染给人,如狂犬病、旋毛虫病、鼠疫、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病.棘球蚴病等。(3)

8、互传人兽互传病(amphixenoses)指病原体保存在人和动物二者之中,可以从任何一方传播给另一方的互传病,如日本裂体吸虫病.大肠扦菌病等。,第四章 人兽互传病概论第二节 人兽互传病的病原和分类,一、人兽互传病的分类(4)真人兽互传病(euzoonoses)指病原体的生活史需在人和动物体内完成的互传病,如 猪带绦虫病和牛带绦虫病。2.依传播方式和病原体的生活史类型分类(l)直接人兽互传病(rthozoonoses,direct zoonoses),指以直接接触的方式传播(包括媒介昆虫机械地传播)的互传病，在传播过程中,病原体本身不进行增殖和无重要的发育变化，如狂犬病、口蹄疫、流行性感冒、结核

9、病、布氏杆菌病等。,第四章 人兽互传病概论第二节 人兽互传病的病原和分类,一、人兽互传病的分类 2.依传播方式和病原体的生活史类型分类(2)循环人兽互传病(cyclozoonoses),指在传播过程中,病原体需要一种以上的脊椎动物（不是无脊椎动物)来完成其生活史，又可分：真性循环人兽互传病,与前述真人兽互传病是相同的,指病原体的生活史必须有人的参与才能完成，如猪带绦虫病、牛带绦虫病。非真性循环人兽互传病，指病原体完成其生活史不一定要人的参与，如棘球蚴病。,第四章 人兽互传病概论第二节 人兽互传病的病原和分类,一、人兽互传病的分类2.依传播方式和病原体的生活史类型分类（3）媒介人兽互传病(met

10、azoonoses)，指由无脊椎动物传播的互传病，病原体在传播者体内进行发育繁殖，如黄热病、病毒性脑炎、登革热、鼠疫、裂体吸虫病、枝睾吸虫病。(4)污染人兽互传病(腐生人兽互传病)(saprozoonoses),指病原体在传播过程中需要一种脊椎动物宿主和一种非动物性的发育场所或存集场所(有机物(包括食物)、植物、土壤都是非动物性的)，如钩虫病、蛔虫病及其幼虫引起的幼虫移行症和许多霉菌病属之。,第四章 人兽互传病概论第二节 人兽互传病的病原和分类,一、人兽互传病的分类3.依对人类危害的大小分类 毛守白(1985)将我国人兽互传寄生虫病分为三类。第一类:对人兽危害大或分布面广的寄生虫病有利 什曼病

11、带绦虫病及囊尾蚴病.裂体吸虫病等.第二类:对人兽危害或分布面较小的寄生虫病有弓 形虫病双槽蚴病、膜壳绦虫病等。第三类:人极偶然感染的寄生虫病，有孢子虫病、球虫病、肺孢子虫病等。,第四章 人兽互传病概论第三节 人类对人兽互传病的认识和 研究人兽互传病的目的意义,一、人类对人兽互传病的认识 从生物进化和人类历史的发展方面来讲，可以说人兽互传病很早就存在了，诸如鼠疫、结核病、狂犬病、旋毛虫病等，古书都有记载，而且都起源于低等动物,后来才适应(感染)于高等动物和人，,第四章 人兽互传病概论第三节 人类对人兽互传病的认识和 研究人兽互传病的目的意义,一、人类对人兽互传病的认识 Theobald Smit

12、h(1868-1930)曾经指出“疟原虫的宿主最先是昆虫(蚊虫)，因为在它的体内发生了最重要的孢子增殖”。后来，Bruce-Chatt在其“灵长动物的疟疾发展史”一书中发展了这个观点。灵长动物的起源可以追溯到2000万年前，人类的历史约有200万年，昆虫的起源约二万万年。Bruce-Chatt认为疟原虫最早可能是在蚊虫肠道中发育，以后适应于灵长动物，而且在新宿主体内成为一种病原体。用这种进化的观点可以说明很多类似的人兽互传病的起源。,第四章 人兽互传病概论第三节 人类对人兽互传病的认识和 研究人兽互传病的目的意义,一、人类对人兽互传病的认识 但是,在18世纪以前,人类对人兽互传病的来龙去脉是不

13、清楚的，直到显微镜发明之后和对病原体的整个发育史了解之后才有所认识。特别值得提出的是世纪后期发现了软体动物-螺蛳是很多种寄生虫的中间宿主和发现了节肢动物作为虫媒传播丝虫病、疟疾、黄热病、伤寒等，这两个发现大大地促进了人类对许多人兽互传病的研究和认识，使人兽互传病成为医学、兽医学的一门综合性学科。,第四章 人兽互传病概论第三节 人类对人兽互传病的认识和 研究人兽互传病的目的意义,一、人类对人兽互传病的认识 在上世纪50年代以前虽然发现了一些动物的疫病可以传染给人，可是并未引起各个国家的重视，同时普遍认为人兽互传病主要发生在文化、经济落后的国家，发生在穷乡僻壤的地区和森林地带。50年代以后,由于科

14、学文化的发展迅速,交通工具不断改善,国际间交往日趋频繁,人们接触动物 的机会增多,在大城市和发达的国家都发现了人兽互传病,不但病例增多,而且种类也逐渐增多，,第四章 人兽互传病概论第三节 人类对人兽互传病的认识和 研究人兽互传病的目的意义,一、人类对人兽互传病的认识 在50年代初在联合国下属的世界粮农组织和世界卫生组织成立了“人兽互传病专家委员会”,协助一些国家和地区建立相应的机构,对一些重耍的人兽互传病迸行调查研究。我国也成立了“中国微生物学会人兽共患疾病病原专业委员会”70年代以来由于对弓形虫病、肉抱子虫病、幼虫移行症以及一些原虫病的研究取得了很大的进展,引起了医学卫生界、兽医界、生物生态

15、学界的广泛注意和兴趣,对人兽互传病也因之更加重视起来.,第四章 人兽互传病概论第三节 人类对人兽互传病的认识和 研究人兽互传病的目的意义,一、人类对人兽互传病的认识人兽互传病对社会的发展，国家的富强，民族的兴衰均有直接关系。从历史上看，世界上曾发生过三次鼠疫大流行，第一次发生在542594年间,从埃及蔓延到整个欧洲,大批人口死亡,并导致了拜占庭帝国的覆灭；第二次发生在13461349年间,使欧洲死亡人数达万,相当于当时欧洲总人口的，给中世纪的欧洲社会以严重的打击；第三次发生于1894年 从我国和印度传至世界许多地方，造成大批人口死亡。目前，鼠疫已被控制，但局部地区,甚至象美国等发达国家也还有少

16、数散发病例,因此,决不能放松警惕。,第四章 人兽互传病概论第三节 人类对人兽互传病的认识和 研究人兽互传病的目的意义,一、人类对人兽互传病的认识 解放前在我国长江流域流行的日本裂体吸虫(血吸虫)病曾使大批人畜遭受死亡，很多乡村呈现十室九空的凄惨景象，人们记忆犹新。解放以后，人民政府特别重视日本裂体吸虫病的防制，在国务院下设立了专门的“血防委员会”，经过医卫界、兽医界及其他各界科技人员和人民群众的努力，此病基本上已被控制，但现在有的地区仍出现阳性病人和病畜，因此也不能掉以轻心。,第三节 人类对人兽互传病的认识和 研究人兽互传病的目的意义一、人类对人兽互传病的认识,人兽互传病对国民经济的损失和畜牧

17、业的发展影响是很大的。以家畜为主的人兽互传病,不仅影响到畜力、能源、畜产品的利用减少,同时还严重地威胁着人、畜的生命与健康。以猪囊虫来讲，根据不少屠宰场的统计，大约有1030%的屠宰猪是囊虫猪,若全国精确统计,其数目是庞大的,每年直接的经济损失可达亿万元以上。此外如棘球蚴病、旋毛虫病等在牧区和某些少数民族地区时有发生，对人畜造成严重的危害。,第三节 人类对人兽互传病的认识和 研究人兽互传病的目的意义二、研究人兽互传病的目的意义,研究人兽互传病的目的在于防制人和动物间的互相传染，重点是预防人从动物感染。在目前人兽互传病种类日益增多的情况下,世界各国应在世界卫生组织的协助下,设立专门的研究机构和防

18、治机构，首先要进行普查，查明各个地区病原体的种类和流行病学特点。由于很多种人兽互传病呈现隐性感染或无症状感染,因此在进行调查时能发现隐性宿主是最重要的,这就要拥有较精确的检测手段和方法。,第三节 人类对人兽互传病的认识和 研究人兽互传病的目的意义二、研究人兽互传病的目的意义,又由于人兽互传病病原体的宿主种类很多,范围很广,两栖类、爬行类、鱼类、禽类、哺乳类等脊椎动物中都有其特定的病原体,这些动物所处的自然环境各不相同,很复杂,因此在进行流行病学调查时须要组织有医学、兽医学、微生物学、寄生虫学、生物学、生态学、环境保护学诸方面的专家和技术人员组成的综合调查组才能完成任务。,第四章 人兽互传病概论

19、第四节 影响人兽互传病流行的因素,影响人兽互传病流行的因素是复杂而多方面的。病原体 人 易感动物是流行的三个主要环节,缺一不可,但这三个环节中以人的因素最为重要,因为人的一切活动,如从事生产建设、饮食习惯、宗教信仰娱乐等都与流行有关,现举其主要因素论述之。,第四章 人兽互传病概论第四节 影响人兽互传病流行的因素,一、人类从事生产建设的影响 由于人口的增加，社会的发展和改善人民生活的需要,人类正在而且将继续利用迄今尚未开发的地区和自然资源。人们在新的地区修山筑路,开垦土地，兴办水电,这样人们就不断地进入未适应的新的生态环境中,建立起新的居民点,而在新的生态环境中往往潜在着人兽互传病的病原体,形成

20、某种互传病的自然疫源,当人们进入疫源地就会爆发某种互传病的流行。近年来发现的梨形虫病(piroplamosis)、猴疟原虫和动物锥虫的人体感染可以认为是由于生态环境的变化而引起的。,第四章 人兽互传病概论第四节 影响人兽互传病流行的因素,一、人类从事生产建设的影响 再如，为大规模水利资源开发而修建大型水坝、水库和灌溉区划，通常可增加与水有关的人兽互传寄生虫病(如裂体吸虫病、并殖吸虫病、肝片形吸虫病、麦地拉龙线虫病等)的危险性。埃及在尼罗河上游修建阿斯旺水坝别起了尼罗河沿岸埃及裂体吸史病蔓延就是很好的说明。因此，在制订任何一项经济发展规划时,应当征求流行病学家、生态学家、环境保护学家的意见，以便

21、将某些有损于人类健康的人兽互传病的危险性减少到最低限度。,第四章 人兽互传病概论第四节 影响人兽互传病流行的因素,二、人与动物之间接触的影响 与人接触的动物种类很多，有野生动物、家畜、家禽、实验动物和与人共处的动物(syanthropic animals)等,这些动物的动态变化(群体结构、群体密度、摄食方式、与人接触等)对人兽互传病的流行都有影响。,第四章 人兽互传病概论第四节 影响人兽互传病流行的因素,三.人的饮食习惯和宗教习俗等的影响 在人兽互传寄生虫病的传播过程中，通过食物和饮水传播给人的情况很多，而有些进食习惯又增加了感染的机会和危险性。例如在我国广东珠江三角洲一带的居民喜食半生的鱼片

22、，因此感染华枝睾吸虫病的机会较多。此病在日本、朝鲜、东南亚各国也有流行，其原因也是由于当地居民有生食鱼肉的习惯。又如云南的一些少数民族地区和东北朝鲜族居住地区的居民喜食半生的猪肉、野猪肉、犬肉而感染旋毛虫，急性发作的情况时有发生。,三.人的饮食习惯和宗教习俗等的影响 人兽互传病的流行与宗教习俗也有关，例如肯尼亚西北部的图加纳牧民是世界上感染细粒棘球蚴最严重的一组人群，他们与狗的关系很密切，按照他们的宗教习俗，死人要让狗吃掉，这样，棘球蚴的感染和传播就得以循环下去。又如黎巴嫩的阿拉伯穆斯林感染棘球蚴的危险性低于阿拉伯基督教徒，因为穆斯林认为狗是不清净的动物，因而养狗者不多，感染棘球蚴的机会显然比

23、基督教徒少。,第四章 人兽互传病概论第四节 影响人兽互传病流行的因素,第四章 人兽互传病概论第四节 影响人兽互传病流行的因素,四、环境污染的影响影响人兽互传寄生虫病流行的环境因素:主要是水源.土壤和植物.因为很多病原体散布在这些环境之中.成为重要的传染源。饲养动物的饲养场、屠宰场、动物尸体处理工厂所排出的大量动物废弃物(血.粪.尿.毛.皮等)是污染环境、散布病原的主要因素。对人兽互传寄生虫病来说,粪便污染是影响流行的主要因素，,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽 二、狂犬病 三、结核病 四、口蹄疫 五、旋毛虫病 六、囊虫病,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简

24、介,一、炭疽（Anthrax）(一)疾病简介 1.性质炭疽是由炭疽杆菌（Bacillus anthracis）引起的一种急性散发性或地方流行性人畜共患病。其病理变化特点是败血症变化、脾显著肿大、皮下和浆膜下结缔组织出血性胶样浸润，血液凝固不全，呈煤焦油样。历史上该病曾给人畜造成过巨大的危害。据估计目前世界上平均每年发生炭疽人仍达210万，发生家畜炭疽病例数更多。本病广泛分布于世界各地。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(一)疾病简介 炭疽是由炭疽杆菌引起的一种急性，散发性或地方流行性人兽共患病。它是一种古老的人兽共患传染病，由于其危害严重，古人把此病

25、看作是一种不可抗拒的“天灾”。后来，由于发现了抗菌素，研制出了抗炭疽血清，使这种危害严重的传染病既可预防，又可治疗，结束了炭疽危害不可抗拒的历史。患病动物及其污染物为主要传染源。炭疽杆菌在体外遇到空气可变成芽胞，炭疽芽胞具有很强的抵抗力，在干燥的状态下可存活12年以上，于冰冻情况下可存活4年，干热140，3小时方可杀死。即使已死亡多年的朽尸，也可成为传染源。几乎所有家畜和野兽都可感染此病。经皮肤、粘膜、消化道和呼吸道都可感染炭疽。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(一)疾病简介 2.病原炭疽杆菌为致病菌中最大的一种,长5-10um，宽1-3um,有荚

26、膜,无鞭毛,不运动,革兰氏染色阳性。在人和动物体内,单在或连成短链,培养物中菌体则成长链,形如竹节。本菌在体内不形成芽胞，在体外于适宜条件下（1242）可形成芽胞。芽胞呈圆形或卵圆形,位于菌体中央或略偏向一端。本菌对外界环境的抵抗力不强，与一般非芽胞菌相似。但炭疽芽胞的抵抗力很强，在干燥状态下可存活12年以上，于冰冻状态下可存活4年，干热1403小时，高压15磅（120）1530分钟或煮沸30分钟可将其杀死。1:2500碘液、30氢氧化钠、0.5过醋酸10分钟，20漂白粉20分钟，3过氧化氢1小时，2-5高锰酸钾24小时可将其杀死。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（

27、Anthrax）(一)疾病简介 3.易感动物人和多种动物对本病易感。动物中以草食动物最为易感，其次为肉食兽。猪有一定的抵抗力，常限于局部感染，取慢性经过。野鼠中鼬特别敏感。鸟内中只有鸵鸟最易感。鱼和青蛙也有易感性。实验动物中以小白鼠、豚鼠、家兔、猴等易感。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(一)疾病简介 4.人及动物的感染方式经消化道感染是传染肠炭疽的主要途径。动物常因采食污染的饲料、饮水或在污染的牧地放牧时受到感染。人则因食用病畜的肉、奶或通过污染的食物、饮水而感染。还可因剥宰病畜，加工皮毛，或接触污染的渠水、土地或被病畜咬伤等通过皮肤粘膜感染。动

28、物被带菌的吸血昆虫叮咬时也可感染本病。在通风不良的皮毛加工厂还可发生呼吸道感染。炭疽因感染方式不同，临床表现各异，但通常情况下各症状都会在7天以内表现出来,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）皮肤炭疽：绝大部分（95%左右）炭疽感染是由于人接触染菌的动物皮毛、皮革或毛制品（特别是山羊毛），病菌侵入皮肤表面的伤口或擦破处而造成地。皮肤炭疽开始表现为类似蚊虫叮咬的小包,但是一到两天之后则呈疱疹状,然后溃破成溃疡，直径通常为 1-3厘米并且中间有黑色的坏死区域，周围也会出现淋巴结肿胀。在没有接受任何治疗的皮肤炭疽患者中,死亡率大约是20%.如经及时诊治,几乎不

29、会有死亡的情况发生.,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）肺炭疽：主要症状与感冒相类似.几天以后,病人出现严重的呼吸问题和中风.肺炭疽通常可以致人死亡。肠炭疽：肠炭疽主要是由于进食带菌肉类所致，以急性肠道感染为特征。主要症状为恶心、厌食、呕吐和发热，重者腹痛、吐血和有严重的水样便。肠炭疽导致的死亡病例占到25%-60%。,第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(二)临床表现1.牛（潜伏期1-5天）分为最急性型.急性型及亚急性型。最急性型发病急剧，表现为突然倒卧，呼吸困难，发绀，全身战栗，心悸亢进，濒死期天然孔出血，常于数小时内死亡。急性型

30、主要表现为发热、精神沉郁、食欲减退或废绝，反刍减弱或停止，呼吸困难，粘膜发绀或有小出血点。初期便秘，后腹泻、腹痛，便血，尿呈暗红色，孕牛流产。濒死期体温急剧下降，呼吸极度困难，出现痉挛样症状，发抖，多于1-2天内死亡。亚急性型症状与急性相似，但病程较长，约2-5天，病情较缓和。多于体表各部以及直肠、口腔粘膜等处发生炭疽痈，初期硬固，有热痛，以后热痛消失，可发生坏死，形成溃疡。,第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(二)临床表现1.羊（潜伏期1-5天）多为最急性型，突然眩晕，摇摆，磨牙，全身痉挛，天然孔出血，很快倒地死亡。2.马（潜伏期1-5天）常为急性或亚急性经过。除有急性热

31、性病的症状外，咽喉部、颈部、胸前、肩胛、肩前、腹下等处发生炭疽痈，并常有腹痛，剧烈的疝痛症状，常误疑为肠变位，但不胀气。急性病例常于1-3日内死亡。亚急性病畜可活一周或更长。,第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(二)临床表现3.猪（潜伏期1-5天）猪对炭疽的抵抗力较其它动物为强，因此，局部症状较明显，以咽型炭疽最为常见，表现为咽喉部和附近淋巴结明显肿胀，体温升高，精神萎顿，食欲不振。严重时粘膜发绀，呼吸困难，最后窒息死亡。但有不少病例，临床症状不显，只在屠宰后才发现病变。肠炭疽常伴有消化道病症：便秘或腹泻，呕吐，便血。,第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）

32、(三)剖检变化：1.猪炭疽的宰后鉴定 猪炭疽一般为局部型，据上海市食品公司调查，以头颈部发病率最高，占87.2，肠炭疽占8.8，败血型仅占3.1。咽炭疽下颌淋巴结肿大或不肿大，切面有粉红色的局限性病灶，多汁，发亮，病健部界限分明；淋巴结周围有浆液性或浆液出血性浸润。病久的，病灶切面致密发亮，发脆，呈一致的红砖色，有散在的坏死灶；有时陈旧病灶之间混有新病灶，使切面颜色不一致，病灶的大小和数目不等，其周围有结缔组织包围，常在多数病灶之间存在有完全正常的淋巴组织。化脓菌侵入时继发脓肿，脓肿大小不一，外围有结缔组织包围。扁桃体表面有黄色伪膜，伪膜下组织有表在性坏死。,第五节 常见人兽互传病简介,一、炭

33、疽（Anthrax）(三)剖检变化1.猪炭疽的宰后鉴定 肠炭疽主要发生于小肠。病初可见小肠粘膜的集合淋巴结呈暗红色，周围粘膜充血；久之，则融合扩大呈黑花色。肠管变厚变硬，呈胶管状；肠浆膜，初期有出血性变化，以后形成纤维素膜；肠系膜淋巴结具有炭疽过程的一般变化；肠系膜胶样水肿，血管怒张、充血。有时肠炭疽只在某一肠系膜淋巴结有出血性变化或肠系膜胶样水肿，而肠管无变化。肺炭疽肺组织可见一个或数个暗红色坚实结节，主要发生于膈叶，病变为纤维素性出血性炎，切面呈樱桃红色，似山楂糕样。胸腔有胶样渗出液。支气管淋巴结有出血性坏死性炎症变化。,第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(三)剖检变化

34、 1.猪炭疽的剖检变化脾炭疽脾组织的色泽正常，亦无肿胀，仅在其表面有若干出血性梗死，呈黑色突出于表面，质地坚硬，切面为黑红色或砖红色并杂有黑灰色病灶。败血型炭疽颌下、腮、咽、颈线背侧、支气管、肠系膜等多数淋巴结肿大出血，咽喉水肿，扁桃体坏死，并有放血不全等现象。猪炭疽时，脾脏不一定肿胀，即使是败血型炭疽，脾肿胀也不是必有的现象，这是与草食兽不同的。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(三)剖检变化 2.牛炭疽的宰后鉴定败血型炭疽皮下组织胶样浸润，全身淋巴结充血、肿大和出血，色暗红或紫黑色，切面致密。脾肿大35倍，甚至破裂，脾髓呈黑红色，质软如半凝固血液

35、。其它实质器官及胴体各部均可见多发性出血灶。头部局部慢性炭疽下颌（或咽后）淋巴结剧烈肿大，柔软松弛，切面呈樱桃红色，淋巴结周围有胶样出血性水肿。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(三)剖检变化 2.牛炭疽的宰后鉴定初期痈型炭疽皮下结缔组织有黄色胶样浸润或散在的混有血液的胶样水肿；在浸润或水肿部位集聚淋巴的淋巴结显著增大，切面致密，呈鲜红色或黄色，并有暗红色溢血点，常由淋巴结边缘向中心呈放射状排列，淋巴结周围水肿。如果病变淋巴结的淋巴细胞不直接输入淋巴导管，而通过其它淋巴结时，则通过的淋巴结也有同样病变，但程度较轻。肉尸的其它淋巴结正常。肾有时稍充血。

36、其它脏器多正常。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(三)宰后鉴定 3.羊炭疽的剖检变化痈型炭疽皮下结缔组织有黄色胶样浸润，病变部附近的淋巴结肿大出血，呈黄色、暗红色或紫黑色，切面致密。脾肿大，脾髓呈黑红色，质软如半凝的血液。肠粘膜肿胀，呈黑红色并有小出血点。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(四)确诊方法宰后确诊炭疽主要靠显微镜检查，它是检查炭疽比较准确而迅速的方法。有条件时，也可同时进行细菌学检验和沉淀反应，作为辅助诊断。当遇到疑为炭疽的肉尸时，应立即封锁现场，并采取防疫措施。然后迅速采取病灶水肿部（水肿

37、液）、耳朵、病变淋巴结、脾脏（对已剖开的尸体）装入不漏水的容器内严密封好，送实验室检验。炭疽杆菌（尸体材料）的涂片标本观察：水肿液做涂片，脾或淋巴结做成触片或压片，自然干燥后在火焰上固定，用美兰或瑞氏染色，镜检。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(四)确诊方法,第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(四)确诊方法注意局部慢性炭疽的病变组织中炭疽菌往往很少，尤其是猪的慢性炭疽，不但菌数少且还往往发生菌型变异，炭疽杆菌呈无关节的长丝状，逗号或膨胀成粗大不正的棒状，荚膜不完整或完全看不见。所

38、以可疑时，至少要检查10片以上，进行全面仔细的观察。总之，不论何型炭疽，病变明显与否，如有炭疽可疑时，均须采取病变淋巴结、炭疽痈或脾髓等进行细菌学检查，有条件时再作细菌培养、动物接种、沉淀反应（Ascoli氏反应）或荧光抗体法，加以确诊。此外对炭疽芽胞也可用凝集反应、乳胶凝集反应进行快速诊断，几分钟之内可得出结果。,第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(五)鉴别诊断炭疽应与梨形虫病、出血性败血症、气肿疽相鉴别。梨形虫病与炭疽的不同之点是：脾脏虽然肿大、淤血，但色泽为浅，脾髓不软化，不同部位皮下组织的胶样浸润不具有出血性质；粘膜和浆膜通常黄染。取血液涂片染色后镜检，常于红细胞内

39、可发现梨形虫。出血性败血症与炭疽的不同点是：脾脏多不肿大；出血性胶样浸润通常局限于咽喉部与前颈部；病程较久的病例，可发现纤维素性胸膜肺炎。气肿疽与炭疽的区别是：肿胀部通常发生于肌肉丰满处，具有捻发音和放出酸臭味、带气泡的渗出液，脾脏无明显变化。,第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(五)鉴别诊断 在猪炭疽须与猪丹毒、猪瘟、猪肺疫以及猪弓形虫病相鉴别。猪丹毒与局限性炭疽的区别是：缺乏炭疽时特征性咽喉部炎性水肿和颌下淋巴结、肠系膜淋巴结的出血性坏死病变。猪丹毒与败血型炭疽的区别：脾脏虽然肿大，但脾髓照例不软化。猪瘟与局限型肠炭疽的不同在于受损害的肠系膜淋巴结不具有炭疽时经常见到的

40、干燥.脆硬与蜂窝状出血性坏死病变;猪瘟时通常损害肉尸全部或大部分淋巴结,表现为出血性淋巴结炎,切面如大理石样外观.而局限炭疽仅损害由病变部汇集淋巴的局部淋巴结,切面不具有大理石样外观,而呈蜂窝状出血性坏死变化.,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(五)鉴别诊断猪肺疫与炭疽不同之处：肠和肠系膜淋巴结中,看不到肠型炭疽所表现的特征性病变,但常见纤维素胸膜肺炎。猪弓形虫病与肠型炭疽的区别：肠型炭疽时受损害的肠系膜淋巴结多位于空肠前段，切面呈砖红色且干燥，散在灰黑色，稍凹陷的坏死灶，其周围有明显的胶样浸润；猪弓形虫病时受损的肠系膜淋巴结多见于空肠后段和回肠部分

41、，切面隆突、湿润，有黄白色，不凹陷的坏死灶，其周围无胶样浸润或炎性水肿。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(六)处理炭疽病畜或疑似炭疽病畜不能急宰。牛、羊在急宰放血前，必须进行对炭疽杆菌的血片检验。未经检验，不得先行屠宰放血。如果发现喉部肿胀需剔去急宰的猪，除应在急宰间进行外，并准备好消毒药物，采取防止污染的措施。具体处理：1.各型炭疽患畜的肉尸、内脏、毛皮及血（包括被污染的血），应于当天用不漏水的工具运送至化制厂或指定地点全部作工业用或销毁。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(六)处理2.被炭疽污染或怀疑

42、被污染的肉尸、内脏，应在6小时内高温处理后出厂，不能在6小时内进行者，须作工业用或销毁。血、骨、毛等只要有污染可能，均应作工业用销毁。3.经镜检，血清沉淀反应及细菌学培养后仍判断为疑似炭疽的肉尸、内脏及副产品，其处理办法同第2条。4.发现炭疽后，确实未被污染的肉尸、内脏及其他副产品（血、骨、皮、毛等），不受限制出厂。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(七)发现炭疽后的卫生防护措施1.宰后发现炭疽时，应立即停止生产，封锁现场，工作人员不得任意走动，避免扩大污染。同时对患畜进行会诊和细菌学检查，并划出污染范围加以控制。其同群牲畜应按肉品卫生试行规程中的第

43、2章“宰前检验及处理”的有关规定处理。2.为了防止病原菌的扩散，应将所有未与炭疽畜肉接触的肉尸和内脏迅速由车间内运走。将患畜和划定被污染的肉尸及其产品，分别装入不漏水的容器内，加盖后移出车间至指定地点。所有被污染的血液集中装入铁桶移出车间。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,一、炭疽（Anthrax）(七)发现炭疽后的卫生防护措施3.随即对现场进行彻底消毒。屠宰车间的地面、设备和离地2以内的壁，所有被炭疽病畜停留或经过的畜圈和场院，应用20漂白粉溶液（漂白粉应含25的有效氯，澄清的溶液应含有5以上的有效氯，每平方米用1Kg溶液），或10火碱溶液，或5甲醛溶液，或0.1升汞溶液消

44、毒。清除所有的粪便和污物并焚毁之，金属器械和用具应用0.5碱水在有盖锅内煮沸30分钟。工作人员应进行消毒。必须注意，所有消毒工作应于宰后6小时内完成。4.凡与炭疽病禽畜肉接触过的人员,必须接受卫生防护。5.当发现炭疽时，只有在保证消灭传染源的一切措施实行之后，才能恢复屠宰。在未达到充分消毒、清扫和洗刷之前不得继续屠宰。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,二、结核病（Tuberculosis）(一)疾病简介 结核病是结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的人和畜禽共患的一种慢性传染病。其特点是在多种组织器官形成肉芽肿和干酪样钙化结节。本病广泛分布

45、于世界各地。病原结核分枝杆菌（结核杆菌）按其来源和致病力的不同，可分为牛型、人型和禽型。这三型结核杆菌均可以感染人畜，是人畜共患病的病原。此外，还有鼠型和冷血动物型，对人畜无致病性。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,二、结核病（Tuberculosis）(一)疾病简介 结核病是由结核分枝杆菌引起的一种常见的、多发的、人和畜禽共患的传染病。其特点是在多种组织器官形成肉芽肿和干酪样钙化结节。结核分枝杆菌分人型、牛型和禽型，各型除对相应的人和牛，禽敏感外，还可相互感染。如人可因喝了带菌的生牛奶而感染牛型结核，引起肠结核；牛饮用了被人痰液污染的池水可感染人型结核。猪对三型结核菌都有易

46、感性。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,二、结核病（Tuberculosis）(一)疾病简介人型结核菌是直的或微弯的细长杆菌，单在或平行相聚排列，多为棍棒状，间有分枝状。牛型结核菌比人型菌短粗，且着色不均。禽型结核菌短而小，表现为多形性。人及动物的感染方式结核病患畜（禽）是本病的传染源，特别是向体外排菌的开放性结核病畜（禽）是主要的传染源。感染途径主要经呼吸道、消化道感染，此外，还可经皮肤、粘膜、生殖器等途径感染，但少见。人主要经呼吸道感染。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,二、结核病（Tuberculosis）(一)、疾病简介人的牛型结核感染主要是通过饮用

47、生乳引起，尤其是儿童常因喝牛乳被感染而患肠结核。虽然食入病畜肉而致病的危险较小，但是如果忽视严格的兽医卫生检验和可靠的预防，其威胁仍旧是严重的。据报道发现全身淋巴结有结核病变病禽，从肌肉中能分离出结核杆菌的占62.2，一处或几处有病变者，有108可从肌肉中分离出结核杆菌。这说明结核杆菌可以通过血液和淋巴系统转移至肌肉中和脏器中，因此食用带有结核杆菌的肉就存在着潜在的危害。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,二、结核病（Tuberculosis）(二)宰前鉴定结核病患畜的生前症状随患病器官的不同而异，共同的表现是：全身渐进性消瘦和贫血，尤其患牛最为明显。肺结核时，患畜常发出干的咳

48、嗽，呼吸迫促，呼吸音粗历并伴发啰音或摩擦音，特别在早上牵出运动时尤为明显。乳房结核时，乳房淋巴结肿大，呈局限性或弥漫性硬结，触摸无热无痛，泌乳量减少，乳汁变稀薄，严重时泌乳停止。肠结核时，其特征是便秘与下痢交替出现，或呈持续性下痢。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,二、结核病（Tuberculosis）(二)宰前鉴定颌下、肩前、腹股沟等体表淋巴结结核时，淋巴结肿大发硬，无热痛。总之，在宰前检验如发现有结核病可疑时，可进行结核菌素点眼或皮内注射，加以诊断。猪结核，多表现为淋巴结核。常见于下颌淋巴结、咽淋巴结和颌淋巴结，可形成拳头大不热不痛的硬块，表面凸凹不平，与周围皮肤粘连。硬

49、结化脓后，可长期排出脓汁和干酪样物质。猪也可发生内脏结核。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,二、结核病（Tuberculosis）(三)宰后鉴定 1.增生性结节型包括：增生性结核结节及渗出性结核结节两种类型。（1）增生性结核结节为最常见的一种病变，其特点是在组织、器官，特别是在肺组织内形成粟粒大至豌豆大,灰白色、半透明的坚实结节；经时较久，结节中心往往发生干酪样坏死或钙化,故此时结节在眼观上由灰白色转为灰黄色浑浊,周边由于结缔组织增生和淋巴细胞浸润而形成包膜,孤立散发或密发，有蒂。发生于胸膜、腹膜、心外膜等浆膜结核多属此类，即珍珠肿。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互

50、传病简介,二、结核病（Tuberculosis）(三)宰后鉴定（2）渗出性结核结节较少见。当机体抵抗力弱时，结核杆菌侵入组织，引起局部组织充血、渗出，表现为有多量浆液、纤维蛋白，同时各种游走细胞渗出，呈灶状积聚。细胞主要为单核白细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞，因为灶内增生过程微弱，所以上皮样细胞较少。渗出性结节比较坚实，切面呈黄白色干酪样坏死，病灶周围有明显的炎性水肿。,第四章 人兽互传病概论第五节 常见人兽互传病简介,二、结核病（Tuberculosis）(三)宰后鉴定2.渗出性炎症病变特征是：发炎局部有较多的纤维蛋白和白细胞渗出，很快和原有组织一起发生干酪性坏死。因此，眼观病变较坚实，切面