儿科临床合理配发药物探讨.ppt

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1、儿科临床合理配发药物探讨,论文内容,一、儿童生长发育各时期的药物作用特点二、儿科用药过程及用药中存在的问题三、解决方法四、结论,一、儿童生长发育各时期的药物作用特点,婴幼儿生理与用药特点,研究背景,新生儿生理和用药特点,吸收：口服给药吸收不良，静脉注射、粘膜给药等吸收良好。分布与转运：新生儿血浆蛋白与药物的亲和力差，因此血浆中游离药物浓度高。代谢：某些药物的t1/2延长。排泄：新生儿的肾清除率远低于成人。药物半衰期（t1/2）延长。,婴、幼儿生理与用药特点,吸收：婴、幼儿胃内酸度低于成人，对酸性药物的吸收较成人慢。,分布：婴幼儿血脑屏障功能仍较差，某些药物可进入脑脊液。代谢：幼儿体内药物的肝代

2、谢速率高于成人。排泄：婴幼儿期肾小球滤过率和肾血流量迅速增加。,儿童期生理与用药特点,儿童期生理特点是生长发育缓慢，但新陈代谢旺盛，代谢产物排泄快，对水、电解质调节能力差，易受药物影响引起平衡失调。,儿科用药统计表摘要,问题分析,二、儿科用药过程及用药中存在的问题,统计总结,共统计42名患者的用药情况，其中可能由于给药方式或用药交代不当造成的不良事件摘录如下,1、儿科用药统计表摘要,A 光照第0天 B光照第10天,结果：FGFC1的含量在第0、1、5、10天分别为原来的94.75%、85.42%、82.34%、30.97%，表明FGFC1在10天强光下降解了63.78%，降解物的HPLC色谱图

3、显示，保留时间为6.345min。,共统计42名患者的用药情况，其中可能由于配伍不当可能降低疗效的摘录如下,续表,总计,药物配伍变化：从上表可看出，在儿科用药中，造成药物配伍变化的主要原因是酸性药物和碱性药物合用。用药交代：由上表可知，造成此类不良事件的主要原因是医护人员对同种、不同剂型、不同剂量药品的用药交代不够细致。给药方式：输液速度过快可能会导致患儿产生呕吐、头晕等症状。,2、问题分析,三、解决方法,药物配伍变化：酸性药物和碱性药物的给药应间隔一段时间。用药交代：向患者说明在用药过程中可能出现的不良反应；对特殊的服药时间进行准确解释。给药方式：在发药时叮嘱患者包衣片剂和胶囊片剂不宜咀嚼或掰碎服用；在进行静脉输液时，应根据给药种类调整输液速度。,儿科临床配发药物的过程大体合理，但仍有用药交代不足；静脉滴注速度过快等问题。,四、结论,