妊娠期保健.ppt.ppt

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1、内容提要,妊娠与妊娠需具备的条件 生命由来与胎儿发育 早孕有哪些表现?诊断早孕的方法 妊娠期保健,妊娠,妊娠胚胎及胎儿在母体内发育成长过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及附属物自母体排出是妊娠的终止。,从受精至胎儿娩出：平均约38周,预产期计算方法：按末次月经第一天算起，月份减3或加9，日期加7。若只知,道农历日期，应将其换算成公历再推算预产期。,月经龄LMP,受精,22周,38周,胎儿娩出,孕龄的计算 受精龄受精,38周,胎儿娩出,妊娠需具备的条件,女方的卵巢每月有正常成熟,卵子排出；,男方在同房时能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子；,女方的输卵管通畅无阻，使精子和卵子能在管内相遇受

2、精；,受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜种植下来；,生命由来与胎儿发育,当一条精子和一个卵子结合即发生受精，形成受精,卵（俗称怀孕，新生命诞生了）。,精子是男性的生殖细胞。精子在睾丸的曲细精管中生成，在附睾中发育成熟。每个男性从青春期开始，直到老年，每天要产生大约7 0001亿个成熟的精子。正常成熟的精子约长40微米，由梨形的头部、颈部和细长的尾部组成，形如蝌蚪。,卵子是女性的生殖细胞。卵子的生产基地在女性的卵巢内。每个女性出生时卵巢内含有200万个卵泡。进入性成熟期后，每月有一个卵泡成熟破裂，释放1个卵子到体腔。女人一生中约有400-500个卵子发育成熟。其余卵泡都退化了。卵子

3、是人体内最大的细胞，其直径为0.2毫米。,生活中不利于生殖健康的因素,男性：穿紧身、不透气的牛仔裤，影响睾丸的正常发育；骑赛车，坐车长时间挤压睾丸、前列腺，影响精子的生成以及前列腺液的正常分泌；洗澡温度过高，使精子正常发育的恒温（3435）环境破坏，影响精子的生成与成活；腮腺炎等。,女性：嗜烟成瘾。烟草中含有一种引发卵巢衰竭的毒素，过多抽烟有不育以及过早绝经的危险。学习、工作压力过大引起月经不调。过度减肥引起月经紊乱。晚睡、酗酒，生活没有规律。居住新装修未充分通风的房间。,24小时,3天,4天,67天受精部位、时间,44周,55周,66周,孕88周末,v胎儿口、眼、鼻已可辨认，初具人形。,v早

4、期心脏已形成，有搏动,vB型超声显像可显示,孕12周末,外生殖器已发育，四肢有微小活动。,孕16周末,外生殖器可辩男女头发生长，部分经产妇可感知胎动。,孕18周末,孕20周末,皮肤表面有胎脂及撬毛发生。在孕妇腹部可听到胎心音出生后有心跳、呼吸、排尿以及吞咽功能。,孕24周末,各脏器已发育，皮下脂肪增加。皮肤仍呈皱缩,状，出现眉毛和眼毛。,孕28周末,头发、指甲已长出，皮下脂肪仍少。出生后能啼哭及吞咽，但生活能力弱。,孕32周末,面部撬毛已脱，眼睑已分开。出生后注意护,理，可以存活。,孕36周末,皮下脂肪丰满，面部皱纹消失，指与趾甲已达指（趾）端，此时娩出可成活。,孕40周末,胎儿已成熟。体形外

5、观丰满，皮肤粉红色，男性睾丸已下降，女性大小阴唇发育良好。出生后哭声嘹亮，吸允,力强，能很好存活。,足月儿,早孕有哪些表现？,1停经：怀孕后月经停止，这是女性最早注意到的迹,象。,2恶心：通常会发生莫名其妙的恶心，早晨特别明,显，有时也会在晚上或闻到某种气味时发生。,3尿频：夜里频繁上厕所，白天也会经常有尿感。4口味变化：喜欢吃酸食物，有人有食欲，有人则胃,口差。,5感觉疲劳：感觉疲惫不堪，情绪化或沮丧，都可能,是怀孕的先兆。,6乳房变化：乳房胀痛，有时乳头会有刺痛感，乳头,乳晕着色。,乳房增大、乳晕着色、蒙氏结节,诊断早孕方法,病史,妇科检查 辅助检查妊娠试验,基础体温(BBT),黄体酮试验

6、,B超检查,妊娠试验,基础体温,体温高温相持续不降,B超检查,妊娠囊声像图,正常胎儿声像图,a妊娠周；b妊娠周BL膀胱；UT子宫；GS胎囊,妊娠各期保健,妊娠各期保健,妊娠分期,妊娠期母体生理变化妊娠期常见健康问题妊娠早、中、晚期保健,妊娠分期,早期妊娠：妊娠12周末前,中期妊娠：妊娠第1327周末晚期妊娠：妊娠第28周及以后,妊娠期母体生理变化,生殖系统的变化,子宫 卵巢,输卵管 阴道 外阴,妊娠期母体生理变化,乳房,循环及血液系统,心脏,血容量 血液 血压,其他系统变化,妊娠期常见健康问题,常见生理表现：妊娠呕吐、妊娠水肿、下肢痉挛、妊娠腰背痛、便秘、仰卧位综合征；,常见并发症：流产、宫外

7、孕、前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、羊水量异常等；常见合并症：心脏病、糖尿病、肝炎、,贫血等；,妊娠各期保健,早期妊娠保健,及早确诊妊娠，警惕异位妊娠,及早进行第一次产前检查，建立围产保健卡 避免危险因素的影响，有高危因素者进行咨询与筛查 加强营养和养成良好的生活卫生习惯 保持心情舒畅，避免精神刺激,胚胎发育时期与畸形发生的关系,中期妊娠保健,孕20周开始定期产前检查,监测胎儿生长发育先天异常筛查,孕期常见并发症的防治,加强营养,孕期体操锻炼和运动 进行胎教,孕妇的营养需要,热量,蛋白质 脂肪,碳水化合物 维生素,微量元素,孕妇营养不良对健康的影响,营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼,红细胞贫血（

8、缺乏叶酸或VB12）,骨质软化症：由于VD和钙缺乏,营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄,入不足,牙龈肿胀与出血：VC缺乏,孕妇营养不良对胎儿的影响影响脑及骨骼的发育影响智力的发育,低出生体重,营养不良先天畸形,孕期合理膳食的原则,供给足够的能量和营养素 选择食物要多样化 应有适量的进食体积 具有合理的膳食制度,合理烹调，注意膳食的感官性状,孕期合理膳食构成（g/日）,食物类别,孕早期,孕中期,孕晚期,粮谷类,200300,400500,400500,大豆及制品 50100,100,150,肉蛋禽鱼,150200,150200,150200,蔬菜（绿叶）300400,500,500,水果,5010

9、0,100200100200,牛奶植物油,20025020,25025,25025,会阴肌肉运动,腰及腹部运动,孕妇体操锻炼和运动松弛身心姿势小腿运动,胎教 听力训练 运动训练 记忆训练 性格培养 行为培养 语言训练 游戏训练 美学培养,音乐熏陶,这是我国著名胎教专家蒋迪仙,胎教方法,动作胎教法对话胎教法音乐胎教法,动作胎教爱抚法,可从妊娠34个月开始；,姿势：坐位或仰卧在床上，头不要垫得太高，全身放松，呼吸匀称，心平气和，面都呈微笑状，双手轻放在胎儿位上，也可将上身垫高，采取半仰姿势。,方法：双手从上至下，从左至右，轻柔缓慢的抚摩胎儿，动作轻、时间短，5分钟）；,动作胎教拍打法,妊娠5个月始

10、可开始与胎儿玩“踢肚游戏”；每,天2次，每次数分钟；,姿势：同爱抚法。方法：,当胎儿踢肚子时，母亲可轻轻拍打被踢部位，然后再等待第二次踢肚，一般在12分钟后，胎儿会再踢，这时再拍几下，接着停下来。如果你拍的地方改变了，胎儿会向你改变的地方再踢，注意改拍的位置离原来踢的位置不要太远。,动作胎教运动法,妊娠6个月的孕妇，可应用此法，一般都先做爱抚法或拍打法后，接做此法。,姿势：同爱抚法。,方法：做完爱抚法或拍打法后，用双手轻轻推动胎儿，帮助胎儿在宫内“散步”。,对妊娠3个月以内和临近产期或有早,期宫缩者，都不宜进行。,对话胎教,一般在妊娠26周即6个半月开始进行。姿势：孕妇可取坐式或卧式。,方法：

11、每天定时，对话时间1分钟，随妊娠,期限延长增加对话次数；,对话内容：不限，首先夫妻共同商定给孩子,起个乳名，便于对话。,1、日常性简单用语2、系统性语言诱导3、给胎儿唱歌,音乐胎教,音乐胎教对于促进孕妇和胎儿的身心健康具,有不可低估的影响；,胎教音乐：一种是孕妇自已欣赏，条件不限；另一种是直接给胎儿听的，注意放音距离、每天定时播放、播放时间循序渐进、音量适中（在65分贝75分贝）；给胎儿播放音乐时，母亲要与胎儿一起投入；,胎动频繁可侧重选一些缓慢、柔和的乐曲，胎动较弱的胎儿，则应侧重选择一些轻松、愉快活泼、节奏感略强的乐曲。有34个曲,子反复听就足够了。,音乐胎教,孕妇经常哼唱自已喜爱的歌曲，

12、胎儿也十分,欢迎；,时间：一般在妊娠5个月开始进行，每次512分钟，6个月以后，每次20分钟，一天12次，可选在早晨起床及人睡前进行，如胎动强可多听几次，但每次不起过20分钟。,实施胎教应注意的问题,维护亲子身心健康是胎教的前提 符合胎儿发育的特点和规律 采用多种教育的模式,不宜在胎儿睡眠时实施胎教,明确准妈妈是胎教的主持人,准爸爸是,胎教决定成败的负责人,晚期妊娠保健,家庭自我监护（胎动、胎心音）预防妊娠并发症 做好分娩准备,中期妊娠保健基础上增加：,家庭自我监护,胎动计数方法,12小时胎动计数方法：每天早、中、晚各,数1小时的胎动数相加412小时胎动数大于30次每小时胎动数35次,丈夫听胎心音,正常胎心率120160次/分,晚期妊娠常见并发症,妊娠期高血压疾病 胎位不正,产前出血前置胎盘、胎盘早剥 羊水量异常过多、过少,胎儿发育异常生长受限、先天畸,形等,分娩前准备,生理准备（营养、体操）,心理准备（分娩方式、自然分娩,信心）,物质准备（入院物品、婴儿出院,物品、产褥期母儿用品等）,