中医基础理论14防治原则.ppt

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1、中医基础理论防治原则,治则治法,治则，是治疗疾病的法则。是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的，对临床各科病证的立法、处方、用药等具有普遍指导意义。,治则与治法 治则是治疗疾病时指导治法的总原则，具有原则性和普遍性意义；治法是从属于一定治则的具体治疗大法、治疗方法及治疗措施，针对性较强，较为具体而灵活。,如：扶正祛邪是治则 扶正：益气、养血、滋阴、补阳 祛邪：发汗、清热、活血、吐下,主导思想,治 则,治 法,治疗八法,具体治法,治疗措施,汗、吐、下、和温、清、补、消,如：辛温解表、辛凉解表,内服、外用针灸、推拿,正治反治，治标治本扶正祛邪，调整阴阳调理气血，调整脏腑调摄精神，三因制宜,治则、

2、治法的层次结构,治病求本,基本治则 扶正祛邪 治病求本 正治反治，治标治本 调整阴阳 调理气血 调整脏腑 三因制宜,扶正与祛邪,扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。祛邪，即祛除病邪，使邪去而正安。,扶正祛邪相兼 扶正兼祛邪：即扶正为主，辅以祛邪。适用于以正虚为主的虚实夹杂证。如：脾肾阳虚，水饮内停证。祛邪兼扶正：即祛邪为主，辅以扶正。适用于以邪实为主的虚实夹杂证。如：暑热病，耗气伤津。,治病求本，是指在治疗疾病时，必须寻求出疾病的根本原因，并针对其根本原因进行治疗。是治病的主导思想、根本原则。本，三种理解：,阴阳规律 疾病本质 病变的主要矛盾,治标与治本,标与本是相对而言的，在中医

3、学中常用来概括病变过程中矛盾的主次关系。,邪正：正气为本，邪气为标；病机与症状：病机为本，症状是标；疾病先后：旧病、原发病为本，新病、继发病是标；病位：脏腑病为本，体表病为标。,急则治其标，指在标病紧急，可能危及生命，或后发之标病影响到先发之本病治疗时，要先急治其标病，后缓图其本病。如：大小便不利 大出血 慢性病患者，复感外邪,缓则治其本，指在标病不急时，要针对病证的本质而治疗本病。如：痨病肺肾阴虚之咳嗽，应滋养肺肾以治本；气虚自汗，应补气以治其本。,标本兼治，即标病与本病俱急并重时，应标本同治。如：益气解表。,正治与反治,正治，是指逆其病证候性质而治，又称“逆治”。适用于疾病的本质和现象相一

4、致的病证。“逆者正治”包括：寒者热之、热者寒之 虚则补之、实则泻之,寒者热之 寒，指证候的属性；热，指治法和方药的性质。寒证表现为寒象，用温热性质的方药治疗，称为寒者热之。如：表寒证用辛温解表方药 里寒证用辛热温里方药,热者寒之 热，指证候的属性；寒，指治法和方药的性质。热证表现为热象，用寒凉性质的方药治疗，称为热者寒之。如：表热证用辛凉解表方药 里热证用苦寒清热方药,虚则补之 虚，指证候的属性；补，指治法和方药的功用。虚证表现为虚象，用具有补益功用的方药来治疗，称为虚则补之。如：气虚：补气；血虚：补血 阳虚：补阳；阴虚：补阴,实则泻之 实，指证候的属性；泻，指治法和方药的功用。实证表现为实象

5、，用具有祛邪功用的方药来治疗，称为实则泻之。如：瘀血用活血化瘀法 湿盛用祛湿的方法 食滞用消食导滞的方法。,反治，是指顺从病证性质表现的假象而治，又称为“从治”。适用于疾病本质和现象不完全一致的病证。“从者反治”包括：热因热用、寒因寒用 通因通用、塞因塞用,寒因寒用 前一个寒，指治法和方药的性质；后一个寒，指病证出现的的假寒征象。寒因寒用，是用寒凉性质的方药治疗具有假寒征象的阳盛病证，即以寒治寒。适用于真热假寒证。,如：患者口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、小便短赤、舌红苔黄、同时见四肢厥冷、脉沉。宜用寒凉的方药。,热因热用 前一个热，指治法和方药的性质；后一个热，指病证出现的的假热征象。热因热

6、用，是用温热性质的方药治疗具有假热征象的寒盛病证，即以热治热。适用于真寒假热证。,如：患者四肢厥冷、下利稀薄、小便清长、精神萎靡、舌淡苔白；同时见身热、口渴、面赤、脉大。宜用温热的方药。,塞因塞用 前一个塞，指具有补益功用的方药；后一个塞，指因虚而闭塞不通的现象。塞因塞用，是用补益功用的方药治疗闭塞不通的虚证，即以补开塞。适用于真虚假实证。,如：血虚经闭、气虚便秘、脾气虚腹胀等。宜用补益的治法。,通因通用 前一个通，指具有通利功用的方药；后一个通，指实性通泄下利的现象。通因通用，是用具有通利功用的方药治疗通泄下利症状的实证，即以通治通。适用于真实假虚证。,如：食积性腹泻、热结旁流、瘀血性崩漏、

7、膀胱湿热所致的尿频等。宜用通利泻下的治法。,正治与反治 相同之处：正治与反治都是针对疾病的本质而治，故同属于治病求本的范畴。不同之处：正治适用于病变本质和现象相一致的病证；反治则适用于病变本质与临床征象不完全一致的病证。,调整阴阳,调整阴阳,1.损其有余2.补其不足 阴病治阳（益火之源，以消阴翳）：阳虚不能制阴，导致阴盛而出现的虚寒证，采用补阳的方法治疗。阳病治阴（壮水之主，以制阳光）：阴虚不能制阳，导致阳亢而出现的虚热证，采用滋阴的方法治疗。阴中求阳：治疗阳偏衰时，在扶阳中佐以滋阴。使“阳得阴助而生化无穷”。阳中求阴：治疗阴偏衰时，在滋阴中佐以助阳，-使“阴得阳升而泉源不竭”。阴阳双补,调理

8、气血,调气气虚则补调补脏腑功能（尤重脾胃）调理气机调理气机紊乱的病理状态 顺应脏腑气机的升降规律,调血 血虚则补 调理血液的运行 血瘀活血化瘀 脉流疾迫清热凉血 出血止血,调理气血关系,气滞血瘀 行气为主，佐以活血气虚血虚 补气为主，佐以补血气不摄血 补气为主，佐以止血气随血脱 益气固脱止血气血两虚 益气养血,调津液滋养津液 适用于津液不足证祛除痰饮水湿 适用于痰饮水湿证,调整脏腑,三因制宜,三因制宜，是因时制宜、因地制宜、因人制宜的统称，指治疗疾病时要根据季节、地区以及人体的体质、性别、年龄等不同而制定相宜的治疗方法。,因时制宜，根据不同时间节律变化和季节气候特点，来考虑治疗用药。应用：用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。,因地制宜，根据不同的地区的地理特点，来考虑治疗用药。应用：西北地区病多风寒，治宜辛温 东南地区病多湿热，治宜苦寒,因人制宜，根据患者年龄、性别、体质等不同特点，来考虑治疗用药。年龄老人多虚，宜补；实邪，攻补兼施。小儿多伤食或寒温不调，慎用补法，勿投峻剂，药量宜轻，疗程宜短。性别 妇女宜注意经孕产乳等特殊时期 体质 阳盛阴虚之体慎用温热药 阳虚阴寒之体慎用寒凉药,