刷手、穿手术衣、戴手套和铺巾.ppt

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1、刷手、穿手术衣、戴手套和铺巾,手术室刷手,第一部分,刷手步骤,剪短指甲，使之平整光滑将袖口挽至上臂上三分之一以上用消毒液、流动水将双手和前臂清洗一遍取无菌毛刷蘸取肥皂液，自指尖至上臂三分之一，彻底无遗漏刷洗手指、指间、手掌和手背，双手交替用时2分钟，刷手臂时手保持高于手臂，用时1分钟，指甲及皮肤皱褶处应反复刷洗,刷手步骤,流动水依次冲洗手和手臂，由指尖到肘部方向移动冲洗，注意避免水反流到手部手及前臂呈上举姿势，保持在胸腰段，将手、手臂用无菌擦手巾依次擦干刷手期间若被污染，应重新刷手,擦手法,一手抓取一块擦手巾，常规擦手将一巾紧握手中，另一巾纵向折叠搭在手腕上，由腕向肘部转动擦手巾，擦干手臂。（

2、不得超过刷手边界，且不要碰到刷手衣）同法擦另一侧,涂消毒液,将双手置于自动储液器下方，接取外科手消毒液适量手中揉搓，消毒双手将前臂及上臂顺序通过自动储液器下方，消毒手臂再将双手置于自动储液器下方，接取外科手消毒液适量手中揉搓，消毒双手,穿手术衣,第二部分,自穿手术衣,抓取手术衣，手术衣折叠时应内面朝外握住领口部在与肩同齐水平打开手术衣，内面朝向自身，不要剧烈抖动将手伸入袖管，向前平举伸展手臂插进袖管,协助穿手术衣,刷手人员穿好手术衣后，方可协助他人穿手术衣握住手术衣，与肩同齐水平打开手术衣，外面朝向自身，使对方手套入肩部，手术医师跨前一步，将手插入袖管至上臂中部巡回护士将手术衣衣带接起，打结协

3、助对方将衣袖轻轻往上拉，露出手，注意不要碰到对方手,戴手套,第三部分,无触及戴手套法,原则：未戴手套的手不得触及无菌面及无菌物品,无触及戴手套法,穿无菌手术衣时手留在袖口内，不得露出隔衣袖取出一只手套，与同侧手掌心相对，手指朝向身体肘关节方向置于袖口上打开手套反折部，束住袖口，翻起反折，盖住袖口,无触及戴手套法,同法戴好另一只手套后，双手调整舒适洗手护士戴好手套后方可触及无菌台上的物品，协助医生戴手套手术医生同上述方法，或按常规方法穿好手术衣后，等待洗手护士协助戴手套,替别人戴手套,洗手护士取一只手套，双手从手套外面反折处撑开手套，将手套的拇指侧朝向医生，注意避免触及医生的手医生可用未戴手套的

4、手指插入手套内面协助撑开同法戴另一只手套，戴好手套的手可在手套外面反折处协助撑开,无菌法脱手套,抓住手套边，将手套褪下摘去手套的手抓住另一手套内面，将手套翻转褪下，弃入黄垃圾袋,铺无菌巾,第四部分,铺无菌巾,铺无菌巾应由护士和手术医生共同完成铺巾前，器械护士应穿戴无菌手术衣和手套,铺无菌巾,第一层手术铺巾应由医生刷手后完成，不需穿手术衣、戴手套，铺巾后需重新消毒手臂一遍，方可穿手术衣第二层及其它层铺巾应由器械护士和医生穿手术衣、戴手套后共同完成,铺无菌巾,第一层手术单应距离手术切口23cm第二层手术单（大单，如腹单等）应悬垂至床缘30cm以下，切口周围手术单不得少于4层，外围不不少于2层第一层铺巾顺序：遵循从较干净一侧 对侧 干净一侧 近侧的原则,铺无菌巾,打开无菌单或手术巾时，下缘不得落于腰平面以下，铺放前不得接触非无菌物体铺巾时必须对准手术部位，无菌巾一旦放下，不得移动，必须移动时，只能由内向外，不得由外向内移动,谢 谢！,