急诊科的护理与管理.ppt

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1、急诊科的护理,急诊科的护理,急诊科的简单介绍急诊护理工作的基本要求急诊病人的心理护理,急诊科的简单介绍,急诊护理的基本伦理急诊科的简单描述急诊科的工作特点急诊科的工作范围,急诊护理的基本伦理,要有急患者所急的情感 要有尊重生命的人道主义精神 要有高度的社会责任感 要有团队协作精神,这是作为一名急诊科护理人员所要具备的最基本的伦理要求，所以我们大家都要认真的领悟并行动到我们的工作当中。,返回,急诊科的简单描述,急诊科是医院中急、重症病人最集中，病种最多、抢救和管理任务最重的科室。是所有急诊病人入院治疗的必经之路。,急诊科是医院文明服务的重要窗口，工作纷繁复杂，护士每天要和不同年龄、性别及患不同疾

2、病的患者接触，要求护士不仅有高度的责任心，过硬的专业知识，还应有一定的法律意识，热爱本职工作，严谨求实，一丝不苟，形成有序的工作作风。把好护理质量安全，是医护工作的集中表现，是对护理工作效果的评价，是衡量护理人员业务技术水平和护理管理水平的重要标志。,返回,急诊科的工作特点,急：急诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一个“急”字，分秒必争，迅速处理。,忙：病人病情变化快，就诊认数多，尤其在发生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。,多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊，因而要有高效能的指挥、组织和协作制度，另外，多数病人是初次

3、就诊，常常有传染病人，容易造成交叉感染。因此要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。,返回,急诊科的工作范围,非抢救性工作：指只需要进行一般处理的病人。如：高烧、上感、胃肠炎、不致命外伤等。工作包括接诊、治疗、留观、清创缝合、入院前抢救等。,抢救性工作：抢救工作是急诊的重点工作，是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平的高低、组织配合的好坏，可以直接影响抢救的成败。我们可以将抢救中护士的配合分成三部分：呼吸配合、循环配合、抢救现场实际记录。,返回,非抢救性工作的基本内容（一）,1、分诊：又称预诊，负责接待来诊的病人，通过询问病人，简单体查让病人分科就诊，负责这项

4、工作的护士，应当具有丰富的临床经验，有较强的判断能力，才能使来诊病人得到尽快的诊治处理，使危重病人及时被发现，及时抢救。因此要求这个岗位的护士必须要认真负责、服务态度热情、周到预检.分诊迅速、准确、及时，不得擅离接诊室,2、治疗：负责就诊后病人的治疗，如各种注射、抽血、导尿等工作，要求治疗无差错、各种治疗和检查用品准备齐全，供应室物品确保不过期、不缺少。,非抢救性工作的基本内容（二）,3、留观：负责留观病人的治疗、护理、观察病情，并做好记录，发现病情变化及时报告医生等。4、清创：协助医生做清创缝合的术前准备及做好清创物品的准备，包括小手术包的清洁、包装、消毒及清创室内的器械、敷料及药品等确保无

5、菌消毒，不得过期，常备不得空缺。5、入院前抢救：负责出诊救治工作，检查出诊箱及救护车的物品，并参与一切抢救工作。,返回,抢救性工作的基本内容,1、呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合等。,2、循环配合：抽血、配药、输液、输血、心电监护、心电图、执行各种医嘱，应用各种药物、导尿等。,3、抢救记录：认真填写好抢救记录单，详细记录病人来诊时间，病人的神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话号码。,返回,急诊护理

6、工作的基本要求,急诊护理工作的主要任务急诊护理工作特点急诊护理工作的制度和流程急诊护理工作质量要求,急诊护理工作的主要任务,（1）、急诊：有救死扶伤的精神，严格的时间观念，急病人所急、想病人所想。（2）、急救：熟悉常见急症抢救预案，有过硬的基本护理技术和抢救技术。（3）、培训：管理人员根据护理人员的不同层次制定相应的专科培训计划。,返回,急诊护理工作特点,（1）、病人病情危重，对护士素质要求高。（2）、随机性强，必须常备不懈。（3）、急诊科是医疗纠纷和医疗事故易发之地，因此要求急诊护理工作应规范化，制度化，程序化，以保证任何时候井然有序。忙而不乱。,返回,急诊护理工作的制度和流程,（1）、建立

7、健全各项规章制度（2）、健全常规疾病抢救流程（3）、健全抢救护理常规。（4）、建立急救物品的保障制度。,返回,急诊护理工作质量要求,（1）、职业道德：有救死扶伤的精神，服务热情周到，有礼貌。（2）、严格的时间观念：时间长短是评价工作效率、医护质量和管理水平的重要标志之一。（3）、有严格的岗位责任制为核心的各项规章制度。（4）、有健全的抢救组织，分工明确，井然有序，作到人到其位，各尽其责。（5）、抢救药品和器材：与任务，功能和规模相适应。（6）、抢救记录完整、及时、真实。（7）、建立抢救预案：人员（8）、杜绝医疗纠纷。,返回,急诊病人的心理护理,急诊病人的主要压力来源减轻病人焦虑和心理压力的措施

8、加强与病人的沟通,急诊病人的主要压力来源,1、疾病2、环境3、病人的隐私4、等待治疗和护理,返回,减轻病人焦虑和心理压力的措施,1、介绍环境和设备2、说明治疗过程3、保护病人的隐私权4、减少对病人的干扰5、具备沉重、稳重、娴熟的操作技术。,返回,加强与病人的沟通（一）,1、一个要求：要求护理人员多听病人说几句，多对病人说几句。2、二个掌握：（1）、掌握病人的病情变化，治疗情况，检查结果。（2）、掌握病人的医疗费用情况，及经济来源。3、三个留意：（1）、留意病人及家属的情绪和沟通的变化。（2）、留意病人及家属对疾病的认知。（3）、留意对医疗效果的期望。4、四个避免：（1）、避免使用易刺激的语言和词语。（2）、避免使用对方不易了解的专业词汇。（3）、避免刻意改变和压抑对方的情绪。（4）、避免强调对方接受事实。,加强与病人的沟通（二）,5、特殊情况下的沟通技巧（1）病人发怒时最好的办法是冷静对待病人的意见和要求，并重视他人的需要。（2）对抑郁的病人，甚至有自杀的想法要与沟通。（3）对病情严重的谈话尽量简短（4）对感觉有缺陷的病人：对听力有缺陷的病人进入病房用抚摸对视力不好的患者叫名字。6、切忌以下做法（1）、转换话题。（2）、说教或主观判断。（3）、不恰当和不切实际的安慰。（4）、勿忙下结论或提出解决办法。（5）、不恰当地使用医学术语。,返回,