第4章 影响药物效应的因素.ppt
《第4章 影响药物效应的因素.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第4章 影响药物效应的因素.ppt(25页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、第四章 影响药物效应的因素,影响药物效应的因素,机体方面因素,药物方面因素,第一节 机体方面的因素一、年龄(age),1.Vd与体重、体液、脂肪含量。2.婴幼儿:体液量及比率、血浆蛋白量、肝肾功能弱、血脑屏障不完善;生长发育阶段对药物敏感,尽量少用药物3.老年人:生理功能衰退、器官代偿适应能力弱、t1/2延长、血浆蛋白减少、体液体脂比率改变,耐受性差、敏感,不良反应增加酌减剂量(3/4左右)。,二、性别(gender),1.女性体重轻、脂肪比率高、体液比率低 2.月经、妊娠、分娩、哺乳各期生理特点;特别是妊娠期和哺乳期要考虑药物对母体或胎(婴)儿的影响。谨防药物致畸。3.激素作用:雌、孕激素抑
2、制药物代谢,女性对药物的清除能力多比男性弱。如女性利眠宁t1/2为男性的2倍。,三、精神因素安慰剂效应,安慰剂(placebo):本身无特殊药理活性,但外形似药的物质,如乳糖、淀粉等。可产生安慰剂效应。安慰剂效应:是指安慰剂所引起的非特异性药物作用及非特异性医疗作用以及疾病的自然恢复;有时有效率可达30%以上,如降压、镇痛、镇静、咳嗽等。,四、病理状态,疾病改变机体对药物的敏感性和对药物的处置(如肝脏、肾脏和胃肠道疾病),故严重肝、肾功能不全、营养不良、心血管疾病、内分泌功能失调等,均可影响药物的作用。此外,药物作用也受机体机能状态的影响。如:普萘洛尔的减慢心率作用;硝苯地平的降低血压作用;阿
3、司匹林的解热镇痛作用。,五、遗传因素(genetic factor),超强代谢型(ultrarapid metabolizer,UM)强代谢型(extensive metabolizer,EM)弱代谢型(poor metabolizer,PM),乙酰转移酶多态性(Nacetyltransferase,NAT)NAT多态分布:慢型 快型 中间型 异烟肼乙酰化代谢的种族差异慢型 Asian 1030 White 4070 t1/2 3h 70min,不同个体代谢药物的能力是不同的代谢能力迅速的人,为获得适宜的治疗浓度,需要更高的剂量、频繁给药。代谢能力缓慢的人,为避免发生毒性反应,需要较低的剂量和
4、较少的给药次数。对于安全范围较窄的药物尤其重要。,药物反应种族(属)差异 种属:人、动物之间的差异。种族:人种、名民族之间的差异,如普萘洛尔。,六、生物节律,生物体的各种功能活动随季节和时间改变呈现某种规律性的反复变化,称为生物节律或生物周期。时辰药理学:研究药物与机体相互作用的时间节律的科学。如体温、血压、GS等。时间对药物影响:吲哚美辛早上用药血药浓度高,Tmax短,水杨酸类药物晚上用药排泄快等,七、机体对药物反应的变化,是一种性质异常的药物反应,通常是有害的,甚至是致命的,常与剂量无关。如氯霉素引起的再生障碍性贫血(发生率1/50000);特异质反应一般与遗传变异有关,如G6PD缺陷者使
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第4章 影响药物效应的因素 影响 药物 效应 因素

链接地址:https://www.desk33.com/p-740513.html