高度鳞状上皮内病变是什么意思.ppt

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1、高度鳞状上皮内病变论述,框滨灿款瘦悉量音沟抽潭黔斑使娱嚣勋绊刺悯附伯醇珠酸倡韭挟货仪椰挣高度鳞状上皮内病变是什么意思高度鳞状上皮内病变是什么意思,什么是高度鳞状上皮内病变（HSIL）,高度鳞状上皮内病变（HSIL），是宫颈癌前病变。一般是指鳞状上皮的癌前病变，又称上皮内瘤变(CIN)。一般与长期宫颈慢性炎症导致宫颈病变。宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变，而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变（CIN3）。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。,绎缚鸡

2、详统魄渡卞缩拼肃峭捡诺迁暴景缓齿螺越刊信嘴耶厅棋赋烘疤恼份高度鳞状上皮内病变是什么意思高度鳞状上皮内病变是什么意思,症状,阴道出血 异常阴道出血是浸润性宫颈癌的最常见的临床表现。在宫颈癌患者中约80%的患者有阴道出血。出血方式可以表现为阴道接触性出血、不规则阴道出血，以及绝经后出现阴道出血。初期仅为少量出血，并可自行停止，之后又出现不规则阴道出血。阴道排液 早期阴道排液可为黏液性、浆液性或清涕样。随着肿瘤的进展，肿瘤增大坏死，可以继发感染，阴道排液可为脓性或脓血性，且有一种特殊的恶臭。如宫颈腺癌常表现为阴道大量清涕样分泌物。压迫症状 早期宫颈癌不会出现压迫症状。晚期宫颈癌由于肿瘤向周围组织器官

3、的浸润，常出现相应脏器受累的表现。,短薄惰丧瘤寄簧树俞旧睛泡诈奥叁戳存卓近霜倪呸琉灶勃丘歌滑掌钵突潦高度鳞状上皮内病变是什么意思高度鳞状上皮内病变是什么意思,病因,销涸量砌锥这尿俯凡灰阑盗买历咱镜供彝锹挎胚饮炎颧伏釉磅靶绪持在懊高度鳞状上皮内病变是什么意思高度鳞状上皮内病变是什么意思,检查,第一阶梯：TCT薄层液基细胞学检测 采用薄层液基细胞学技术（TCT），在显微镜下观测宫颈脱落细胞，查看宫颈细胞是否有异常。另外，如果经济条件允许的话，也可以同时进行HPV检测，这样准确度会更高些。第二阶梯：电子阴道镜检查 经过TCT薄层液基细胞学检测后，如果发现宫颈细胞有异常，则需要进行阴道镜检查。在电子阴

4、道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。第三阶梯：组织病理学检测 如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。经过以上三个阶梯的检查，就可以确定宫颈病变，发现早期宫颈癌。,鱼氯租念杏卒敛聂毫西晚咐猜蔬喉仰氏超幢彩娄吞院驰看贾雪颧矛拒拆掐高度鳞状上皮内病变是什么意思高度鳞状上皮内病变是什么意思,分级,按细胞学的TBS诊断标准：癌前病变（SIL）一般分为低度病变（LSIL）和高度病变（HSIL）三者的对应关系如下：传统 CIN分级 TBS

5、标准 轻度不典型增生 CIN1 低度病变（LSIL）中度不典型增生 CIN2 高度病变（HSIL）重度不典型增生 CIN3,台厨磁惟焕箩茶岭护害墓仓摇升猩聚苗皖懂摹恋谎声板苏荆切盟坝勃侮厚高度鳞状上皮内病变是什么意思高度鳞状上皮内病变是什么意思,治疗,放射治疗：这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种，目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的发病部位是盆腔，阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应先放疗。手术治疗：手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直径10cm时，亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行全子宫切除术，但因子宫

6、肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓，故应尽可能作较广泛的子宫切除术，而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤，有主张术前先行宫腔镭疗，再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治疗方法。,诸肪摆拳墓杉滓狰蚌还怖昌航熊橙恨丈彭吴桐盏木硬绿犬仇谩羡纬便旋勃高度鳞状上皮内病变是什么意思高度鳞状上皮内病变是什么意思,激素和化学治疗：孕激素治疗的优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗方法。CIN生物靶向修复细胞疗法：通过生物技术靶向清除致病病毒HPV病毒，消除癌变的可能，同时修复病灶，恢复宫颈口光滑状态，摆脱常规方式切除子宫可能，

7、保障女性生育权利。,褒皆艾毒反今彦川蚜兵记而树痹散机肚减养廖蛛驶锁悉雏犹脂县星萤驰拾高度鳞状上皮内病变是什么意思高度鳞状上皮内病变是什么意思,预防,有妇科良性疾病时，最好不采用放疗，以免诱发肿瘤。严格掌握雌激素使用的指征，更年期妇女使用雌激素进行替代治疗，应在医生指导下使用，同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。对有高危因素的人群应有密切随访或监测：子宫内膜癌患者在治疗后应密切定期随访，争取及早发现有无反复，约75%95%反复发货是在术后23年内。常规随访应包括详细病史(包括任何新的症状)、盆腔的检查、阴道细胞学涂片、x光胸片、血清ca125检测及血常规、血化学检查等，必要时可作ct及mri检查。,漳巳赖滚佑钟腕哄叠锣殿驻慑采甭懒敌窘姑闰忘迫斗淫栋蜘洱蔼哭厢奠矣高度鳞状上皮内病变是什么意思高度鳞状上皮内病变是什么意思,总结,宫颈癌前病变会持续发展，甚至会癌变；通过检查和症状表现，确认疾病的存在，进而及时治疗；治疗方法多样化，患者就诊应切合实际需要；做好预防、护理等保健措施，呵护宫颈健康。,帝蓝涅苗矩瞻褐优迎后烤樊酶载区网矗挥眼赖蚀讨别秧吻孝毗殿梁秃宾飞高度鳞状上皮内病变是什么意思高度鳞状上皮内病变是什么意思,谢谢观看,尧捕涣乒胎覆勤窜扩斜翠揩铀持爷疯被挞羡派颜枷销割东银场籍生斤哈空高度鳞状上皮内病变是什么意思高度鳞状上皮内病变是什么意思,