湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动（2023—2025年）实施方案.docx

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1、湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动（20232025年）实施方案为进一步加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播（以下简称母婴传播）工作，推动全省实现消除母婴传播目标，根据国家卫生健康委关于印发消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）的通知（国卫妇幼发（2022）32号）精神，结合我省实际，特制定本方案。一、总体要求坚持以母婴健康为中心，政府主导、部门协作、社会参与；坚持综合施策，强化政策统筹，与基本公共卫生服务、生育全程服务和传染病防控等工作紧密结合，全面落实干预措施；坚持整体推进，突出重点地区和人群，促进服务公平可及。二、行动目标全省艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率和相关

2、评估指标达到以下要求并保持：1 .艾滋病母婴传播率下降至2%以下；2 .先天梅毒发病率下降至50/10万活产以下；3 .乙肝母婴传播率下降至1%以下；4 .产前检查覆盖率295%；5 .孕产妇艾滋病检测率295%；6 .孕产妇梅毒检测率295%；7 .孕产妇乙肝检测率295%；8 .艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率295%；9 .艾滋病感染孕产妇所生儿童抗艾滋病病毒用药率295%；10 .梅毒感染孕产妇治疗率295%；11 .梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率295%;12 .乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时注射率295%；13 .乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童首剂乙

3、肝疫苗及时接种率295%。评估指标解释详见附件Io三、行动策略坚持“逢孕必检、逢阳必治”原则，将艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询作为孕产妇孕13周前或初次产前检查时的必检项目。并在知情同意基础上，对符合条件的艾滋病、梅毒和乙肝检测阳性孕产妇进行抗病毒治疗，对艾滋病、梅毒和乙肝检测阳性新生儿进行相应干预治疗。（一）规范开展预防母婴传播服务1 .预防育龄妇女感染。严格落实艾滋病、梅毒和乙肝防控政策措施，切实做好流动人口、青少年、低收入等重点人群健康教育和干预服务，树牢”每个人都是自己健康第一责任人”理念，促进健康行为，减少新发感染。结合婚前保健、孕前检查、青少年保健、性病防治等常规医疗保健服务开展预防

4、母婴传播健康教育和咨询，鼓励各地在婚前医学检查和孕前优生健康检查中开展艾滋病、梅毒和乙肝检测咨询,引导新婚夫妇、备孕夫妻双方尽早接受检测,及早发现感染育龄妇女，及时提供干预措施,指导科学备孕。2 .及早发现感染孕产妇。完善孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测服务流程,在孕妇首次接受孕产期保健时进行艾滋病、梅毒和乙肝检测，孕早期检测率达到90%以上。加强医疗机构和疾控机构之间的协作，进一步缩短孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测确诊时间，为临产孕妇开通检测绿色通道，提供安全助产服务。加强对感染孕产妇配偶/性伴的咨询检测服务，对发现的感染配偶/性伴及时提供咨询、治疗转介和随访服务。3 .规范诊治感染孕产妇及所生儿

5、童。完善以感染孕产妇及所生儿童为中心的服务模式,提供病情监测与评估、规范用药、安全助产与科学喂养等“一站式”服务。医疗机构对感染孕产妇实行首诊负责，提供规范的孕产期保健服务，按照“紫色妊娠风险分级落实高危孕产妇专案管理。规范做好艾滋病、梅毒感染孕产妇的早诊断、早治疗，并为符合治疗标准的乙肝感染孕产妇提供规范的抗病毒治疗。加强对感染孕产妇所生儿童健康管理,监测感染症状和体征，按时进行相关检测，确保感染儿童及早获得规范的诊断和治疗。健全中医药参与预防母婴传播的工作机制。4 .提供高质量随访服务。规范感染孕产妇及所生儿童随访管理，健全流动个案追踪随访和信息对接机制,保证服务的连续完整，确保感染孕产妇

6、及所生儿童随访率达95%以上。针对拒绝随访和失访人群做好原因分析,不断完善相关工作，提升感染孕产妇所生儿童规范管理水平。尽早明确感染孕产妇所生儿童的感染状态,及时评估干预效果。规范开展感染孕产妇所生儿童重点案例评审工作,及时发现问题,落实改进措施。（二）提升预防母婴传播数据质量5 .完善数据收集与管理。强化对预防母婴传播数据采集、报送、使用全过程管理。切实提高信息安全意识,指定专人管理，有效保护个人隐私和信息安全。加强基础性数据收集,不断提高评估指标数据的可得性、有效性,为消除工作提供数据支撑。6 .严格数据质量控制。健全预防母婴传播数据分级质控体系,细化数据质控方案,采取过程与结果、内部与外

7、部、线上和线下相结合模式定期开展数据质量评估,及时督促落实整改,确保数据信息真实、完整、准确。完善预防母婴传播、传染病信息报告、妇幼健康等相关系统数据的协同共享和比对核查机制。7 .强化数据分析利用。对标消除母婴传播评估指标，加强监测评估,科学评价工作进展和成效，分析研判与消除目标的差距，针对薄弱环节重点改进。（三）加强艾滋病、梅毒和乙肝实验室管理8 .完善实验室检测网络。健全布局合理、运转高效的艾滋病、梅毒和乙肝实验室检测网络。加强检测机构间的协作配合,提高孕产妇检测服务效率。规范开展室内质量控制和室间质量评价，加强对非公立医疗机构、第三方检测机构和基层快速检测点的质量控制和技术支持。9 .

8、强化试剂供应管理。完善检测试剂招标采购流程,建立试剂调配应急机制，确保试剂及时、足量供应。加强试剂供应链管理，规范试剂储备和运送。督促各实验室要做好试剂使用前性能验证，对试剂进行评估和技术验收，规范试剂应用。10加强实验室数据信息管理。完善实验室数据登记、报告和质控管理制度,健全实验室结果反馈和信息共享机制，做好实验室与临床数据衔接,保障检测信息安全。（四）保障感染者权益，促进性别平等和社会参与IL保障感染者权益。积极推进现有艾滋病、梅毒和乙肝感染者权益保障政策落实,保护感染妇女及所生儿童合法权益。加强相关宣传教育，营造无歧视医疗环境。医疗机构不得以任何理由推诿或拒绝感染妇女及所生儿童就诊。1

9、2 .为感染者及家庭提供支持与关怀。整合社会资源,加大对感染孕产妇及所生儿童的营养和心理支持。关注女性感染者生殖健康,降低艾滋病感染妇女重复非意愿妊娠比例。加强部门协同，落实相关社会保障政策,帮助感染者家庭获得救助,减轻其医疗负担，提高生活质量。13 .引导支持社会组织参与。加强沟通合作，积极支持社会组织参与消除母婴传播行动,在疾病防治宣传教育、高危人群行为干预、随访服务和关怀救助等方面协同开展工作。四、职责分工（一）卫生健康行政部门1 .负责辖区消除母婴传播工作的组织实施、宣传发动、人员培训I、信息管理、实验室管理、疫情监测、经费管理、检查指导、质量控制、监督管理和效果评价等。2 .成立消除

10、母婴传播行动工作组和专家组，对消除母婴传播工作进行日常督导检查，发现问题及时反馈并处置。3 .将消除母婴传播工作纳入年度卫生健康工作目标管理责任制考核，保质保量完成目标任务。4 .按照消除母婴传播评估流程和评估指标要求，全省自评达标后，向国家申请开展国家级评估。（二）妇幼保健机构协助卫生健康部门开展消除母婴传播工作的组织实施、宣传发动、人员培训、信息管理、实验室管理、疫情监测、经费管理、检查指导、质量控制、监督管理和效果评价等。（三）疾病预防控制中心负责艾滋病、梅毒和乙肝实验室管理与质控、业务培训、检查指导、疫情监测等，定期与辖区妇幼保健机构交换信息数据等。（四）助产机构严格按照预防艾滋病、梅

11、毒和乙肝母婴传播工作规范（2020版），为孕产妇和感染孕产妇所生儿童提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测、咨询、干预、治疗、随访等服务。（五）基层医疗卫生机构负责辖区孕产妇和儿童健康管理服务，重点做好乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童乙肝疫苗接种和乙肝病毒标志物检查等工作；配合辖区妇幼保健机构完成相关信息采集和报送等工作。（六）抗病毒治疗定点医院负责艾滋病感染孕产妇和儿童的抗病毒治疗工作，配合辖区妇幼保健机构完成相关信息采集和报送等工作。五、保障措施（一）加强组织领导。建立健全“政府主导、部门配合、社会参与”的长效工作机制，依托湖南省防治艾滋病工作委员会统筹推进消除母婴传播工作。各级卫生健康

12、部门要将消除母婴传播工作摆在卫生健康工作的突出位置,与卫生健康工作同安排、同部署、同考核，主要负责人为第一责任人,分管领导为直接责任人,层层压实责任。市、县级卫生健康行政部门要按照省方案要求，结合工作实际制定本地区消除母婴传播工作实施方案，明确消除的时间表、路线图，深入分析与消除目标的差距，对重点地区、重点人群制定针对性的策略措施,确保各项措施落到实处。（二）保障经费投入。各地要科学规划、合理使用预防母婴传播经费，做到专款专用。建立健全工作考核激励机制,提高资金使用效益。鼓励争取社会资源参与，多方筹措资金，共同支持消除母婴传播工作。加强预防母婴传播相关物资管理，确保物资质量、品目和数量满足工作

13、要求。做好消除母婴传播和基本公共卫生项目的协同工作，合理安排经费使用。做好与基本医疗保险支付政策的衔接，提高服务效能,增强群众获得感。（三）提高服务能力。各地要充分发挥省级预防母婴传播相关专业机构作用，为消除工作提供技术支持。要进一步加强对预防母婴传播工作的组织管理,健全专业人才队伍，聚焦消除母婴传播的关键技术和环节开展应用性研究,加快成果转化及应用推广。通过对口支援、技术支持等方式,提升偏远地区和基层预防母婴传播工作能力。（四）促进社会支持。各地在工作进展成效、信息分析应用和创新服务模式等方面要加强行业交流合作与正面宣传引导。注重做好政策解读和社会宣传,积极回应群众关切，为消除母婴传播创造良

14、好舆论氛围和社会支持环境。（五）强化监督管理。各地要加强工作监管，建立定期督查工作制度，严格按照计划、执行、检查、处理四个环节进行全面质量管理；要构建过程和结果评价相结合、内部与外部评价相结合、线上和线下评价相结合的综合评价体系，及时发现问题、分析问题、解决问题,以评促建、以评促管、以评促改。附件：L消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标解释2 .湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝传播行动工作组和专家组名单3 .湖南省抗病毒治疗定点医院名单附件1消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标解释度月号标标值指标定义子夕母计算方法娄据来源药计层级身需通Il时期过以下3乒IV暴HIV种方法分期至露儿感染别计算：

15、HIV防母童中孕产L根感染婴传因母妇所据抗体检孕产播管咨滋病婴传生已测结果测F滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率95%艾滋病感染孕产妇应用抗艾滋病病毒药物的比例时期在孕产期应用抗艾滋病病毒药物的艾滋病感染产妇乒期艾滋病感染产妇总数期某地区预防母婴传播个案登记卡2-2中填报T用药”的分娩产妇数/同期上报的个案登记卡2-2中分娩数产妇总数艾身上某时滋病滋病时期期艾期某地区9感染孕产95%感染孕产艾滋病感滋病感染预防母婴传播个案妇所妇所染孕产妇登记卡2-度号标!标值指标定义夕子母计算方法娄据来源冬计层级生儿生儿产妇所生2中填报童抗童应所生儿童了新生儿艾滋用抗儿童数“用药”病病艾滋中应的记录数毒用病病用

16、抗/同期上药率毒药艾滋报的个案物的病病登记卡2-比例毒药2中新生物的儿总数儿童数寿某时梅於毒感时期乒期某地区毒感染孕孕期期梅在个案登1染孕二产妇和毒感记卡3-2O产妇95%接受（或）染产中上报接治疗梅毒产时妇总受至少1率治疗接受数次梅毒治过梅疗的产妇度号标!标值指标定义夕子母计算方法娄据来源冬计层级的比毒治数/同期例疗的上报的个产妇案登记表数3-2产妇总数某时梅时期期某地区毒感梅毒预防母婴於染孕感染传播个案毒感产妇孕产乒登记卡3-田家/染孕所生妇所期梅2中填报防母省级1产妇二儿童生儿毒感了新生儿婴传/地程指1所生95%接受童中染产“用药”播管市级标儿童过预接受妇所的记录数理信/县预防防性过预生

17、儿/同期上息系区级性治治疗防性童数报的个案统疗率的比治疗登记卡3-例的人2中新生数儿总数度号标!标值指标定义夕子母计算方法娄据来源冬计层级乙肝病时期毒表出生Z面抗后肝病原阳12某时毒表性孕小时期某地区面抗产妇内注乒乙肝暴露原阳所生射了期乙儿童中12性孕儿童乙肝肝感小时内接1产妇及时免疫染产受乙肝免2所生95%(12球蛋妇所疫球蛋白儿童小时白的生儿注射的人免疫内）乙肝童数数/同期球蛋注射病毒乙肝暴露白及乙肝表面儿童总数时注免疫抗原射率球蛋阳性IzI的产妇比例所生度号标!标值指标定义夕子母计算方法娄据来源冬计层级儿童数乙Z肝病时期肝病毒表出生毒表面抗后某时fj面抗原阳12期某地区防母原阳性孕小时乒

18、乙肝暴露婴传性孕产妇内接期乙儿童中12播管产妇所生种了肝感小时内接理信1二所生儿童首剂染产种首剂乙息系395%儿童及时乙肝妇所肝疫苗的统/首齐IJ(12疫苗生儿人数/同免疫乙肝小时的乙童数期乙肝暴规划疫苗内）肝感露儿童总信息及时接种染产数系统接种首剂妇所率乙肝生儿疫苗童数度后号标!标值指标定义夕子母计算方法娄据来源冬计层级的比例备注：1-3项结果指标需至少达到1年，4-13项过程指标需持续达到2年。附件2湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动工作组和专家组名单一、湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动工作组组 长：易露茜省卫生健康委副主任副组长：曹咏梅省卫生健康委妇幼处处长谢颖省卫生健康委

19、疾控处处长成 员：倪友平蔡冬华省卫生健康委规划处处长省卫生健康委财务处处长陈鸿君徐超伍薛纲跃省卫生健康委医政医管处处长省卫生健康委基层处处长省卫生健康委宣传处处长刘景诗高立冬省妇幼保健院院长省疾病预防控制中心主任二、湖南省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动专家组组长：刘景诗省妇幼保健院院长、主任医师副组长：方俊群省妇幼保健院副院长、主任医师陈曦省疾病预防控制中心副主任、主任技师成 员：张卫社中南大学湘雅医院产科主任医师黄燕中南大学湘雅医院感染病科主任医师易斌中南大学湘雅医院检验科主任技师刘星中南大学湘雅医院教授黄健中南大学湘雅二医院产科主任医师蒋永芳中南大学湘雅二医院感染科主任医师胡敏中南大学

20、湘雅二医院检验科主任技师米春梅中南大学湘雅三医院产科主任医师龚环宇中南大学湘雅三医院感染科主任医师聂新民中南大学湘雅三医院检验科主任技师尤胜省人民医院产科主任医师陈海鸥省人民医院感染科主任医师谭黎明省人民医院检验科主任技师罗如平省儿童医院儿科主任医师彭小明省儿童医院新生儿科主任医师钟燕省儿童医院儿童保健所主任医师吴颖岚省妇幼保健院妇女保健科主任医师高洁省妇幼保健院妇女保健科主任医师谭浩省妇幼保健院检验科主任技师贺健梅省疾病预防控制中心主任技师邹健湖南中医药大学教授邙的长沙市中大阳光社工服务中心副主任附件3湖南省抗病毒治疗定点医院名单序号市州定点医疗机构1长沙市中南大学湘雅二医院2长沙市第一医院

21、3湖南省监狱管理局中心医院4长沙县星沙医院5浏阳市人民医院6宁乡市人民医院7株洲市株洲市二医院8深口区人民医院9攸县人民医院10茶陵县人民医院11炎陵县人民医院12湖南师范大学附属湘东医院13湘潭市湘潭市中心医院14湘潭市第一人民医院15湘潭县人民医院16湘乡市人民医院17韶山市人民医院18衡阳市衡阳市传染病医院北院19衡山县人民医院20衡东怡康医院21祁东县人民医院22耒阳市人民医院23邵阳市新邵县人民医院24邵阳县人民医院25邵阳县中医院26洞口县人民医院27绥宁县人民医院28新宁县人民医院29城步苗族自治县人民医院30武冈市人民医院31邵东市两市塘街道社区卫生服务中心32岳阳市岳阳楼区人民医院33云溪区人民医院34君山区人民医院35华容县人民医院36湘阴县人民医院37平江县第一人民医院38汩罗市精神病医院39临湘市人民医院41常德市常德市第一人民医院42常德市皮肤病防治所43常德市第四人民医院44安乡县人民医院45汉寿县人民医院46澧县人民医院47临澧县人民医院48桃源县漳江街道中心卫生院49石门县人民医院50津市市监狱卫生防疫站51张家界市张家界市人民医院52慈利县人民医院53桑植县人民医院54益阳市益阳市第四人民医院55南县人民医院56安化县人民医院57沅江市人民医院58郴州市郴州市第二人民医院59桂阳县人民医院60