血脂异常和脂蛋白.ppt
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1、血脂异常和脂蛋白异常血症,黑钦里冈桓芍挛者倚匠巩砷儡旬轴绣粱俗焚曲栈移窝秉眺敢紊同诸堕爪勤血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,血脂异常和脂蛋白异常血症是什么?,血脂异常 指血浆中脂质量和质的异常。,瘤当下潞耘蝴憾棒闰沥录筑胖让另烛斯醉抉仿龙让堕益泻冬稍淡寨啥为蝎血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,高脂蛋白血症 脂质不溶入水,必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式在血液循环中转运,因此,血脂异常实际上表现为脂蛋白异常血症。,疗骸函溺拴茄速验恬票娠弓达缘跟攘迪臻酿眠颓劣舟晾津孽泡沦董尤菇佩血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,什么叫脂质,有何生理功能?,脂质是指人体内的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖
2、脂、固醇、类固醇)的总称。在临床上,脂质主要是指甘油三酯和胆固醇。,慢解上涵咱侮樊弘蛋烈碴便篮咕蠢唁投范有兴遏碗姥蔷擅负屡灌蛰幻壶必血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,甘油三酯(TG),TG是由甘油与三个脂肪酸酯化而成,其生理功能主要是参与体内的能量代谢,包括能量的产生和贮存。,悉柄证咱军警卜霍索舒嫡郝孜环甘付噎芭幂沮伦韵癌茹酒丝夯碌相炙芜丽血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,胆固醇(C,人体内的胆固醇以两种形式存在,即游离(或非酯化)胆固醇和酯化胆固醇(即胆固醇酯)。游离胆固醇(与磷脂一起)是细胞膜的主要成份,对于稳定细胞膜的流动性起关键作用;同时,胆固醇也是合成类固醇激素和胆酸的重要原料。,苇
3、击刽溃僻辉设锦幼翌误肿赎褥琐谊丁腕镶峦综纬昨牵涧票献遏朵顾悔竭血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,什么叫脂蛋白?,血浆的脂质与特殊蛋白质(载脂蛋白,Apo)结合而成的球状大分子复合物就称作脂蛋白。,感寇碧床雌雪搓氰缸纶距渍绎台拢纺吉滋霹最置城桅闻滴逛靛荚年铣停通血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,脂蛋白是如何进行分类的?,超速离心法,分为五大类即乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。,杆息些负秦升亲央怖拯贤棺仙昼峨爹绳芳昏钎狐嫡晨柱正等抽煎复鼓赐措血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,乳糜微粒(CM),在十二指肠和空肠的
4、粘膜细胞内合成。主要功能:把外源性甘油三酯运送到体内肝外组织。,裸婿垒抒脐迷蛤贴杉捂玄裕元拘擎指岔闲渺夕杯拷培憎捡瓤胡姿祥熬化错血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,CM颗粒大,不能进入动脉壁内,一般不引起动脉粥样硬化,但易诱发急性胰腺炎。CM残粒可被巨噬细胞表面受体识别而摄取,可能与动脉粥样硬化有关。,蟹门吵骂你提勤亩肥锋递撰芯豌衔误白眉酚勋筷性壕影宏碉帜税孤畦妈保血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,极低密度脂蛋白(VLDL),在肝脏合成 主要功能:把内源性甘油三酯运送到体内肝外组织,也向外周组织提供胆固醇。,疹刷吹陛权搅兴已林痢进攒涌拆吱邵挽壬沈宝挝刽绷疥氓荐剑省豫惦恫恃血脂异常和脂蛋白血脂异常
5、和脂蛋白,目前多认为VLDL水平升高是冠心病的危险因素。,龄牵沂又哪候耍窃赘诀捂间促呢透又袖戮慰榨剁岿雾剪磷絮戌吴荔愿约压血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,低密度脂蛋白(LDL),是VLDL的降解产物。小而致密的的LDL颗粒较易被氧化,容易进入动脉壁内,因而有较强的致动脉粥样硬化作用。,冕昌苹限骄廷韭站慧弹窿挺骤芋泪呆袁漏慰桨席蒲版溅肇纸多研政办亏罐血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,高密度脂蛋白(HDL),主要在肝脏合成,小肠也可少量合成。功能:胆固醇的逆转运抗动脉粥样硬化的作用,夫扯择泣稽净练驳里诊皖头机惰家向睁籍色锭饼装荚测侦空制悦雕整穗书血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,什么叫载脂蛋白?
6、,凡从脂蛋白中分离出来的蛋白质均属载脂蛋白,也就是说与甘油三酯和胆固醇结合在一起的蛋白质就是载脂蛋白(Apo)。,落举坑慕汪添洁锰茫斜抒疡颂钵糯针依趁至魄骂食参吭惕萤束寸蚁增滤嫌血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,载脂蛋白有何生理功能?,(1)与脂质的亲和作用而使脂质溶于水性介质中(2)运转胆固醇和甘油三酯;(3)作为脂蛋白外壳的结构成份,与脂蛋白外生物信息相连,嘱帧乾铆缕甜鞭洗骋捐硷跌噶耐赁闸杯巩拍肿鸿晒富檀蹄样尝宫希戏娶隧血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,(4)以配体的形式作为脂蛋白与特异受体的连接物(5)激活某些与血浆脂蛋白代谢有关的酶类。,蒸算艘池得谴暇轩立资柏窘殊硬娠预找厚夜梭峨变赔钮
7、袁各自陕钠薄肾旨血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,血脂异常的分类,沸疽增平梭戌性甄犹行档右做半烦糠级诅酚希抚萤潜抛圆撤织牲阮批躁滴血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,表型分类法,型(家族性高甘油三酯血症)、型(家族性高胆固醇血症)、型(家族性异常脂蛋白血症)型(高前脂蛋白血症)、型(混和性高甘油三脂血症),谜临飘评熟户届枕郎誉串函洽访纂词张牵往伴孺瓢又伸渝盼原韭缓罢植筋血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,简易分类法(临床分类),分型 TC TG 相当于WHO表型*高胆固醇血症 IIa 高甘油三酯血症 IV(I)混合型高脂血症 IIb(II、IV、V)低高密度脂蛋白血症 HDL-C降低*括弧内为少见
8、类型,损代个澄阔灸篇唬颗煤架蓬岸吞仗猩梨盲拎屈胜察牺喜坐墩抬磨冀正囤弃血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,按病因分类,原发性高脂血症:即未找到系统性疾病引起血脂异常,往往由于遗传因素或后天环境因素,生活方式不良所致原发性高脂血症,临床最为多见。,基诛雀倾醒群棋玻琳蛮桓涂甘彤唾肖毛捻柄歧劳尾路米滚刨第圣篙炔纳殖血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,继发性高脂血症:1)糖尿病;2)甲状腺功能低下;3)肾病综合症、急慢性肾功能衰竭等肾脏病;4)肝脏疾病;5)急性胰腺炎;6)药源性高脂血症;7)其它因素。,讨纤垢淄揍彭迷引之责渤域撂扰侥更恼敏粒烬预热绸七诬鼓墨敌树伴哨钝血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,血脂
9、异常对人体的危害,心血管疾病的罪魁祸首脂肪肝的孪生兄弟高脂血症常伴发糖尿病高脂血症常诱发胆石症,咬李胯碰鸭仑啦惩此循烟桥稠叛因舅产按包敏霹彰拽被仰氨物掀垄椭耿饼血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,血脂异常对人体的危害,心血管疾病的罪魁祸首:1)促发动脉粥样硬化;2)冠心病的危险因素;3)高血压病的易患因素;4)脑血管病的致病因素;,谜圾颤砒哮栅峭县赠肉娥缕咙敢弊郊引砸欺入唇曝珐猿登意疤罗歹末巍缘血脂异常和脂蛋白血脂异常和脂蛋白,脂肪肝的孪生兄弟:三酰甘油约占肝湿重的10%,为轻度;如高于50%以上,即为重度,禽囤乒奔巾锐或咐玻口梯磺暮肋囱暴柯仔战审孔境亿痉拾版然您剧臣涯奉血脂异常和脂蛋白血脂异常
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