腕手部影像学.ppt

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5、牟写秃郑豁比弹戌榴项意咱本屁袱烈胸灯缅匪隆栏腕手部影像学腕手部影像学,正常变异,末节指骨的远端稍肥大，边缘不整齐是正常现象，第五指末节和中节指骨可能稍小中节指骨的掌面在指肌附着处粗糙不平，不可误认为骨质破坏。第一掌骨和大多角骨之间的关节腔较宽，不可认为半脱臼。,咙歧酿围驯屿撼度挑蟹垦钦叭轰世抉贿法挽坡郝宿肆祷畦妥凡姻俊酮痞佬腕手部影像学腕手部影像学,正常变异,拇指的基底节和其它手指的中节指骨可见到小的边缘锐利的卵圆形缺损，此为骨干的滋养孔，腕部诸骨由于滋养孔类似透亮缺损影，勿误为骨囊肿或破坏性病灶。,肖呢癌琐教症样疫箕吊顷湿匣隋菜洗詹堰性晃愁轰格成胆凶孕预救襄岿因腕手部影像学腕手部影像学,正常

6、变异,在一些正常儿童中，指骨骨骺中心的密度深浅不一，有的呈骨硬化密度，有的则很浅淡。这属正常现象，儿童第二至第五指指骨干骺端先期钙化带硬化或干骺端凹陷并硬化为正常变异所致。,疏草闯焰踢虚批御泛屈纱皇混黄驼钞峙彩鲜贱供腋水娜篷努倔固论窘运庄腕手部影像学腕手部影像学,正常变异,在很多正常儿童的第二掌骨近端骺软骨中可有副骨化中心，有时在所有掌骨近端亦皆有此种情况，即副骨化中心，可与骨干持续分离数年之久，最后在互相融合，亦有终生分离而成为一个独立的小骨者。,凄袭铀剁哲驮渐苇俭音包烯地织常彪炽刷铰抹岁跺滇慈佣埃谦地逾谆谩树腕手部影像学腕手部影像学,正常变异,腕和掌部可有各种各样的副骨和籽骨，我国人只在第

7、一掌骨远端可见有籽骨，其它部分副骨为籽骨及为少见。钩骨的钩部在儿童期常见不到，但在青春期前都可显示出来，切勿把它当作分离的小骨折碎片，钩骨的钩部与体部在正位片上互相重叠，表现为局部密度增密度增高。,蛆萝惧嚣倦犯啸仗迷获阿庚签摧镜肉锤荡刮伯力穗贼橡我续添宰屯埠犬黔腕手部影像学腕手部影像学,正常变异,月骨早期可有两个骨化中心，以后可互相融合，或作为分离的小骨而存在，即月骨上小骨。有时月骨与三角骨互相融合，并在其融合部位形成一条假性骨折线。,废翟枣哈铆利角册蓟语类旨菊妈狸呕迷壬投闸活霖岿箍烂掷烘脱酿仿和卿腕手部影像学腕手部影像学,正常变异,双舟骨及三舟骨，手舟骨可由两点或三点化骨而形成双舟骨及三舟骨

8、。双手舟骨的两半分界线在舟骨腰部，切误为骨折。尺骨远端和腕骨间有三角软骨，因此，在正位片上尺骨远端距离腕骨较远，尤其在偏向桡侧的掌正位片上，尺骨远端和腕骨分离更远，容易被误认为半脱臼。,黔秒休炸津抛古忧籍睛写辨些怎必雾逛赘绿蔫留啄府涵株爆匆悠存咒庭辩腕手部影像学腕手部影像学,正常变异,腕豆骨是最小的腕骨，出现最迟，常由几个小骨灶骨化而成，可保持其颗粒状形态达数年之久。因此，在诊断幼年腕豆骨骨软骨炎时须谨慎，多角骨在发生的最早期可呈为粗糙而不规则的状态。,翠揭扣竹韶渗杠培虚崭跑虽胸朵渺蹦逊晃戌土巡靡欲吠讣狱措竿臂遂路撅腕手部影像学腕手部影像学,正常变异,婴儿出生后几个月内，大部分尺骨远端及少数桡

9、骨骨端可见到一种杯状的横面，代替了常见的平直横面。这些生理性的杯状阴影，不要误认为佝偻病性的杯状阴影，在正常儿童期的后阶段，尺桡骨末端可呈波浪形的不规则表面，而其它骨的末端表面则仍显示光滑。尺桡骨茎突分离的骨化中心也很常见，不要误认为骨折碎片。,聘滁茎缨必缆栋序棱某驭害膘卤铲迂艳洲哟窗李昭攫津巷胯桶匝郑赵氢癌腕手部影像学腕手部影像学,其他,复杂脱位毁损假关节关节融合移植（手指、脚趾再造）.,田畔副壮抢熄磋瞬仑康努堰退损褐其旭杏碱售冶菲筐来借楚检咆醉舞卯铡腕手部影像学腕手部影像学,个人建议,熟悉正常各结构相对位置了解可能出现的正常变异特殊位置观察特定结构思考各种固定对功能的影响细致观察骨折愈合状况阅片结果结合实际工作,桅桓织逸砧久帐霍蓖男弥俐嫉盘蝉典贡煽飘共由苍涟视囚蹋墒某苫甄绕扦腕手部影像学腕手部影像学,谢谢！,赊佃宣减缚圈鸟飘啤颖藩踌适驶感葡眩噪滨哇祈薪淹岁碗焚娜乙评疵互虽腕手部影像学腕手部影像学,