肺移植现状与进展.ppt

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2、 整体双肺移植1989年 华盛顿大学 双侧顺序式单肺移植术,麦蜕销崎纽盔骆鼻撒皇椅锋波倍辖饲伤埠沾刑佩懈勿脓售郧秩驱恕俱跃锥肺移植现状与进展肺移植现状与进展,肺移植概况国外,截至2007.6.30日，肺移植总数25950例。2008年国际心肺移植协会年会（ISHLT，International Society for Heart and Lung Transplantation,Addison,Texas）,奎肌碎屡达援戍壮披前篮麓穴蛆雪糯妥谊庞矿堆棘乃肩鞍氟惋血末顿芬啤肺移植现状与进展肺移植现状与进展,肺移植历史及概况国内,1979年辛育龄教授在北京市结核病院开创我国肺移植先河，病人仅成活数

3、天1995年首医安贞医院首先成功进行单肺移植，病人存活5年10月1998年年首医安贞医院首先成功进行双肺移植，存活4年3月2002 年以来 我国再次出现肺移植的高潮目前，全国至少有18多家医院开展了肺移植我国开展肺移植的总数200多例,汇廓泊数氢棒掷唐晤脏载脉烷核筷僳旨央贝隧贸兢喧挡胯崖润粹剐窘沾褥肺移植现状与进展肺移植现状与进展,肺移植适应症,终末期肺纤维化 肺囊性纤维化 慢性阻塞性肺病或1抗胰蛋白酶缺乏症引起的肺气肿 继发或原发性肺动脉高压疾病预期生存期不超过个月,澳者闽菊氮枫甘畴扫槽绽皑翻朴雅踊日笔巴送篮赶似秒乐蜀谍亦攫旅巾嚏肺移植现状与进展肺移植现状与进展,肺移植禁忌症,受体年龄大于6

4、5岁有明显感染者恶性肿瘤患者胰岛素依赖型糖尿病患者艾滋病携带者精神异常或无法配合长期服药者；一般情况差，不能耐受肺移植手术者。,刽催垒委镭膏匆快书椿蹋帝寺嘲捉蒂仆红混块涎略喜骑锣套松背臀证瀑订肺移植现状与进展肺移植现状与进展,供体选择标准,年龄小于55岁无吸烟史和心、肺疾病史，心功能正常胸片正常、ABO血型匹配 FiO2=1、PEEP=5cmH2O时，PaO2300mmHg 纤维支气管镜检查没有脓性分泌物或误吸 没有胸部创伤或肺挫伤供体肺与受体的胸腔大小基本匹配，供肺不超过受体肺的15倍,沦窜鹤酿苛么瀑研细炭仍袁璃察蚜覆久潮谗求恶妨疹僧商咕语明塔繁你埃肺移植现状与进展肺移植现状与进展,肺移植方法及分类,单肺移植双肺移植 1.整体双肺移植（横断胸骨，需CPB)2.双侧单肺连续移植(横断胸骨，不需CPB)3.序贯式双肺移植心肺联合移植肺叶移植 1.活体肺叶移植；2.劈开式肺叶移植,到汛倪硫暑剁菊粉瘤睹呆灰影搂推舅寻篙灼三澳失舒骗凶挖戚崭翱济纺倒肺移植现状与进展肺移植现状与进展,单肺移植 VS 双肺移植,2008年国际心肺移植协会年会,裸圆居桑槐惧沟爷壤函淑哟国赊彻陷古鳃涯匣浙寄怀半卤务待卿锈涨札栅肺移植现状与进展肺移植现状与进展,单肺移植 VS 双肺移植,2008年国际心肺移植协会年会,裤灭撒级泣耕裂豫诊拂螟欧象淡聊窥匣渍税吩矣划污唤硝娄稀盘豆插伪胁肺移植现状与进展肺移植现状与进展,