2023年在有关纠正医药购销领域不正之风通用实施方案精选12篇.docx
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1、2023年在有关纠正医药购销领域不正之风通用实施方案为贯彻落实中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法,加强医疗机构管理,加强行风建设,规范医疗行为,促进合理检查,降低医疗费用,切实改善人民群众就医体验,根据一市卫生健康委等六部门关于印发进一步加强行风建设规范医疗行为促进合理医疗检查实施方案的通知要求,结合我县实际,制定本实施方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,卫生健康工作,坚持深化医药卫生体制改革,以满足人民群众健康需求为目标,以推进医院精细化管理,规范医疗服务行为,促进合理医疗检查,加强行风医德医风建设和行业监管为重点,提高医疗资源利用效率,降低医疗费用,减轻群众看病
2、就医负担。二、重点任务(一)规范医疗服务1、加强医疗机构管理。各医疗机构要加强内部管理,规范医疗服务流程,加强绩效考核,发挥绩效考核“指挥棒”作用,引导规范医疗行为,指导医务人员遵循医学科学规律,合理用药、合理检查、合理诊疗,提升行风和医德医风建设水平。推动医疗机构信息化建设,探索开发基于信息系统的智能审核和监管功能,通过信息化检索、大数据筛查等方式实现对医务人员不合理医疗行为干预。各医疗机构要严格落实内部管理主体责任,充分发挥医疗质量管理等内部专业委员会作用,指导医务人员按照临床诊疗指南、临床技术操作等要求,规范使用适宜技术,因病施治。要持续提高医院临床路径信息化水平,将临床用药和检验检查嵌
3、入临床路径管理系统,建立临床路径信息分析评价管理模块,要组织专业人员定期开展临床路径管理分析评价,不断提高患者临床路径管理的入径率、完成率,降低变异率、退出率。2023年底前,二级医院70%的出院患者要按照临床路径管理。(县卫健局负责)2、促进合理检查合理用药。各医疗机构要建立大型医用设备检查点评制度,对检查的适应证、必要性、检查结果阳性率等进行评估,并在机构内进行公示,促进提高检测结果阳性率。要完善处方点评工作机制,进一步加强药事管理,重点加强国家和省级监控药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、心血管类药物等使用情况监测,坚决查处“大处方”“院外购药”等损害群众利益的行为。要引导医疗机构采购和使用质优
4、价廉的药品,采取设立院内药品公开检索查询点等方式,方便群众查询院内药品目录,保障患者用药权益。(县卫健局负责)(二)推进检验检查结果互认1、推进检查资源共享。要依托XX市全民健康信息平台,逐步实现检查资料数字化存储和传输,推进检查资料信息区域共享。将独立设置的医学检验中心、医学影像中心、病理诊断中心等第三方检验检查机构纳入卫生健康部门医疗质量控制体系,鼓励配备大型医用设备的医疗机构和第三方独立检验检查机构为区域内其他医疗机构提供检查服务,实现资源共享。持续推进医联体内信息互联互通,通过互联网诊疗、远程医疗等方式,为患者提供便捷的检查服务。(县卫健局负责)2、促进检查结果互认。继续拓展二级以上公
5、立医院同级医疗机构间检验检查结果互认,医疗机构要在保证医疗质量和安全的前提下,减少不必要的检查,切实减轻患者就医负担。医联体、紧密型城市医联体和县域医疗集团内应建立健全检验检查结果互认制度,牵头医疗机构应加强技术指导,开展医疗检查质量控制,帮助基层医疗机构提升检验检查能力。20年12月底前,紧密型城市医联体、县域医疗集团内要实现检查资料共享和结果互认。(县卫健局负责)(三)加强行风和医德医风建设充分认识行风和医德医风建设的重要意义,医院党委要把行风和医德医风建设作为院内工作的主要内容,主要领导牵头组建院内行风和医德医风工作领导组,明确工作职责,制定覆盖从患者挂号就诊、检查诊疗到入院、出院等服务
6、全过程的医德医风考评制度。要进一步完善工作机制,把提高行风和医德医风建设作为固根本、保长远的关键工作来抓。要加强医院文化建设,以医院文化建设为引领,引导医务人员规范行为,廉洁行医。要建立医德医风档案,严格落实行风和医德医风评先评优一票否决制。要畅通投诉监督渠道,聘用行风和医德医风社会监督员,通过召开医患座谈会、设立举报邮箱、公布院长、书记办公电话等方式主动接受群众监督,对反映的问题要以实事求是的态度及时解决并向群众反馈处理结果。要开展“院领导医德医风月查房”工作,使医德医风建设工作深入病房,深入一线。让群众能直接向院级领导反映问题,确保快捷、有效解决问题,真正提高群众看病就医满意度。(县卫健局
7、负责)三、开展专项整治行动结合大型医院巡查和行风医德医风建设工作,开展为期一的“规范医疗行为促进合理医疗检查”专项整治行动。县卫健局牵头,协同有关单位围绕广受群众诟病的滥检查滥用药”“院外购药”“收受红包回扣”等重点问题,采取专项督查、明查暗访、飞行检查、出院回访等方式开展专项整治行动。重点查处违反临床诊疗指南、临床技术操作规范、合理用药指导原则、医疗卫生行风建设“九不准”等有关规定的行为,严厉打击医疗机构和医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣的行为。对查实的医务人员要依法依规严肃处理,查处结果要与绩效考核、评审评价、评优评先、医师定期考核等工作挂钩。(县卫健局牵头,县医疗保障局、县市
8、场等参与)专项整治行动时间为2023年XX月一2023年XX月,分四个阶段实施:(一)准备阶段(2023年XX月一XX月)县卫健局会同相关部门制定工作方案,成立工作专班,对辖区规范医疗行为促进合理医疗检查专项整治行动进行全面动员部署。各级各类医疗机构要按照工作方案结合自身实际细化工作内容,制定具体实施细则,落实主体责任。(二)自查自纠阶段(2023年XX月一XX月)各级各类医疗机构对照工作要求,聚焦重点内容,引导组织医务人员认真落实各项工作任务,对存在问题开展全面自查自纠,列出问题台账,对账销号,逐条整改,并建立长效机制,做到持续改进。各单位于7月底前向县局医政股提交总结整改情况报告。(三)督
9、查整改阶段(2023年XX月一2024年XX月)县卫健局牵头对各级各类医疗机构进行全覆盖督导检查,重点检查各医疗机构的工作措施及整改落实情况,包括院长“接待日”问题解决情况,合理检查、处方点评、查处院外购药、查处收受红包回扣、建立长效监管机制等情况。(四)总结阶段(2024年XX月一XX月)县局在2024年XX月底前,对专项整治行动情况进行总结。会同有关部门召开专题会议,总结通报专项整治行动开展情况,推广先进工作经验,对存在问题的医疗机构和负责人进行警示、约谈,情节严重的依法依规追究责任。四、保障措施(一)完善绩效分配制度坚持基本医疗卫生事业的公益性,加大投入保障力度,减轻医院运行发展的经济负
10、担和压力,从源头上防止驱利倾向。医疗机构要建立健全以公益性为导向的绩效分配制度,改革绩效考核机制,提高医疗技术收入,不得设置可能诱导过度检查和过度医疗的绩效考核指标,鼓励多劳多得、优绩优酬,充分调动医务人员工作积极性。(县卫健局、县人社局、县财政局按职责分工负责)(二)科学配置大型医用设备各相关医疗机构要提高大型医用设备配置规划的科学性和约束性,配置规划要符合医学技术的先进性、适宜性和可及性,与医疗机构功能定位、临床服务需求相适应。鼓励配备大型医用设备的医疗机构为其他医疗机构提供相关服务,推进资源共享,提高使用效率。(县卫健局、县发改局按职责分工负责)(三)推进医疗服务价格制度改革推进深化医疗
11、服务价格改革,探索建立医疗服务价格动态调整机制,持续优化医疗服务价格结构;推动完善医疗服务项目准入制度,加快审核新增医疗服务价格项目,促进医学技术创新发展和临床应用。深入推进医保支付方式改革,及时总结试点经验,扩大试点范围。(县医疗保障局、县卫健局按职责分工负责)(四)加强医保基金监管医保部门探索建立医疗服务项目、药品、医用耗材重点监控目录和超常预警制度,对费用较高的检验检查项目和明显不合理的行为进行重点监控,建立重点监控医疗机构名单,及时会同卫生健康部门对不合理检查进行预警并纠正。加强纳入医疗保障范围内的医疗检查行为和费用监管,及时查处违法违规行为。(县医疗保障局负责)(五)规范药品销售行为
12、市场监管部门按照医药代表备案管理办法(试行)的相关要求,加强药品生产经营企业监管,坚决打击鼓励、暗示医药代表从事违法违规活动、向医药代表分配药品销售任务、医药代表参与统方等行为,对督查过程中发现的上述行为依法从严查处。(县市场XX负责)五、组织实施(一)强化党建引领。各级各类医疗机构要充分发挥医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,扎实推进党风廉政建设和行业作风建设,引导医务人员牢固树立全心全意为人民服务的理念,进一步增强规范医疗服务行为的思想自觉和行动自觉。领导班子成员严格落实“一岗双责”,定期约谈重点科室、岗位和人员,强化纪律约束和监督管理。医疗机构纪检监察部门将过度医疗
13、检查问题纳入日常监督的重要内容,严守重要节点,紧盯关键环节,将预防和惩治医疗检查过程中的问题作为落实全面从严治党的重要内容。(县卫健局负责)(二)强化组织领导和责任落实。各部门要以抓铁有痕的精神,将规范医疗行为促进合理医疗检查做为促进民生领域重点工作来抓,要切实加强组织领导,明确部门职责,加强部门联动,细化任务分解,责任落实到人。各相关部门要成立工作专班,不断加强主动监管意识,提升监管能力,将规范医疗行为促进合理医疗检查工作纳入医疗机构综合监督等日常工作,形成长效工作机制。要进一步压实医疗机构主体责任,坚持问题导向,坚持刀刃向内,狠抓医疗机构内部管理,深入细致做好问题查纠。(县卫健局负责)(三
14、)做好宣传发动。各有关单位要加大宣传力度,广泛发动群众,做好政策解读,及时回应社会关切,合理引导社会预期,优化氛围,争取社会各界更多理解。加强对医务人员相关法律法规知识及新制度的培训,提高专项整治工作内容知晓率。加强医院文化建设,使医院文化成为引导发展、凝聚人心、激励干劲、促进创新的重要力量,大力宣传医德高尚、廉洁行医的人和事。要进一步改善医患关系,增进医患互信,依法打击和惩治医闹,保护医务人员的合法权益,降低医务人员执业风险,创造尊医重卫的环境,提高人民群众对卫生健康事业的信任度和满意度。医院清廉医院创建行动工作方案为全面落实市委、市政府关于推进清廉XX建设部署要求,按照中共XX市委印发关于
15、推进清廉XX建设的实施方案的通知和市卫健委清廉XX建设清廉医院创建行动工作方案要求,制定我院清廉医院创建行动工作方案如下。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻习近平总书记关于党的自我革命的战略思想和视察河南重要讲话重要指示,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,坚持以党的政治建设为统领,全面推进清明政治引领、清廉政府提质、清正干部塑造、清朗社会构建“四大工程”,努力打造党风清正、院风清朗、医风清新的清廉医院,为谱写新时代XX更加出彩的绚丽篇章提供坚强保障。二、工作目标立足今后五年目标任务,全院权力运行监督、医德医风建设等制度机制更加健全,药品和耗材集中
16、带量采购、医务人员薪酬、中医院健康服务集团等医疗体制改革进一步完善,围绕收红包、吃回扣、欺诈骗保、过度检查、不合理收费及用药等突出问题实现常态化治理,医药购销领域和医疗服务中的不正之风得到有效遏制。逐步实现清廉医院创建各项制度机制成熟定型,政治生态持续优化,清廉文化深入人心,社会风尚正气充盈,让我院成为清廉XX建设清廉医院创建显著标识。三、清廉医院创建十大行动(一)医疗系统权力运行监督机制完善行动(责任科室:党办、纪检办、工会办、审计科)1 .具体措施:落实全面从严治党要求,完善医院领导班子和关键岗位主要负责人监督约束机制,构建严密有效的监督体系,充分发挥党内监督、民主监督、法律监督、审计监督
17、和舆论监督等作用。强化政治引领,坚持民主集中制,健全“三重一大”决策制度,做到依法决策、民主决策、科学决策。推进院务公开,发挥职工代表大会等组织在医院民主管理中的作用,拓宽表达意见渠道。2 .进度安排:常态化、制度化执行各项机制措施,将清廉医院建设纳入医院综合考核内容,开展专项评估、督导。3 .目标成效:实现党的全面领导更加坚强,责任落实更加紧实,权力制约监督机制更加完善,医院干部职工拒腐防变思想防线和制度防线稳固筑牢。(二)医德医风建设建档行动(责任科室:医务科、护理部、人事科)1 .具体措施:完善医德医风考评制度,建立医务人员医德医风考评档案,评选医德医风标兵、模范,发挥先进典型示范引领作
18、用。2 .进度安排:每年一次考评、评选。3 .目标成效:全面落实医德医风考评制度,建立健全医务人员医德医风考评档案,强化考评结果运用。培育良好的医德医风,遵纪守法,廉洁行医,规范执业,人人争当医德医风标兵、模范。(三)药品和耗材集中带量采购完善落实行动(责任科室:药剂科、设备科、招标办、医保科)1 .具体措施:尽快实现常用药品和医用耗材应采尽采,减轻群众医药负担。加强监督检查力度,将集中带量采购政策执行情况纳入到日常监督检查中,确保医院优先采购和使用药品耗材集中带量采购中选产品,并按采购协议完成约定采购量。加强药品集中带量采购政策解读和宣传,做好政策解释引导工作,充分发挥医务人员在临床用药中的
19、作用。2 .进度安排:根据集中带量采购批次、执行情况每年集中检查一次。3 .目标成效:形成有集采产品供应尽量不采购使用非集采产品、有中选产品供应尽量不采购使用非中选产品、有低价药品供应尽量不采购使用高价药品的药品耗材采购使用新格局、新风气,确保基层群众用上更多质优价宜的集中带量采购中选药品。(四)医务人员薪酬改革提速行动(责任科室:人事科、经管办)1 .具体措施:深化公立医院薪酬制度改革,配合开展公立医院薪酬总量动态调整工作,建立健全医院内部分配机制。2 .进度安排:紧密结合,及时跟进。3 .目标成效:实施以增加知识价值为导向的分配政策,建立适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度,强化公益属性,调
20、动医务人员积极性,不断提高医疗服务质量和水平,更好地满足人民群众的医疗服务需要。(五)紧密型县域医共体提质增效行动(责任科室:医疗合作部)1 .具体措施:加强XX市中医院健康服务集团建设组织领导和统筹推进力度,持续完善集团内部运行管理机制,提高集团内运行效率,提升整体服务效能。配合完善医共体建设运行监测与成效评估机制。充分发挥牵头单位示范带头作用,营造良好的集团氛围。2 .进度安排:持续开展。3 .目标成效:发挥集团优势,推进全市中医医疗机构资源的整合共享,构建定位明确、权责明晰、分工协作的中医型医疗卫生服务体系,推动优质医疗资源下沉,助力县域医疗集团发展,协助上级主管部门加快形成分级诊疗有序
21、就医新格局。(六)红包、回扣不良行为专项整治行动(责任科室:纪检办)1.具体措施:把集中整治和日常监督相结合,公布收受红包、回扣投诉举报专项电话,凡接举报必查实,明令禁止医患个体之间通过微信、支付宝等发生任何经济往来,保证医疗行为公开透明,切实维护患者权益。4 .进度安排:每年开展一次集中整治和专项督导检查。5 .目标成效:建立集中整治与日常监督举报查处机制,有效维护公平就医诊疗秩序,打造风清气正医疗环境。(七)欺诈骗保问题专项治理行动(责任科室:医保科、医务科)1 .具体措施:深入贯彻落实医疗保障基金使用监督管理条例,严格执行国家、省、市医疗保障局关于医保基金管理的各项方针政策及管理规定,自
22、觉规范医疗服务行为,坚决抵制欺诈骗保坚持因病施治、科学诊疗、规范服务、常态化开展自查自纠。2 .进度安排:每年组织开展一次集中宣传活动,持续加大宣传舆论引导;结合年度工作重点,联合相关科室组织开展一次专项督导检查。3 .目标成效:增强医务人员自觉维护医保基金的安全意识,加强医保政策学习,规范诊疗服务行为,扛起维护医保基金安全责任。(八)过度检查问题专项治理行动(责任科室:医务科、全质办)1.具体措施:将过度检查问题纳入日常监管,优化就医流程,减轻群众负担。将大型医用设备检查阳性率等指标,纳入医院绩效考核,对过度检查问题进行科学监管。2 .进度安排:经自查、整改、抽查,总结完善。对临床科室适时进
23、行抽查,对存在的问题依规处理,固化有效措施,长期执行。3 .目标成效:通过开展专项行动,严肃查处不合理检查行为,营造良好就医环境,推进建立医疗检查监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。(九)不合理收费行为综合治理行动(责任科室:物价办)1 .具体措施:完善价格管理制度,建立价格绩效考评体系。加强价格监管,规范医院收费行为,定期组织价格管理培训,加强业务交流,提高管理水平,规范价格行为,从政策源头上杜绝不合理收费发生。2 .进度安排:每年组织一次价格政策培训,开展一次针对不合理收费行为综合治理监督检查。3 .目标成效:医院价格管理体系健全,价格制度完善,能够及时执行最新价格政策。医院价格管理水
24、平不断提高,不合理收费逐年减少,针对价格行为的投诉比例逐年降低。(十)不合理用药问题专项治理行动(责任科室:医务科、药剂科)1.具体措施:完善药事管理组织架构,建立健全临床用药管理制度。加强合理用药管理,加大处方点评力度,定期开展门、急诊处方点评,规范和优化医生用药行为。加强合理用药相关培训考核管理,定期组织培训。推进药学服务从“以药品为中心”向“以患者为中心”转变,提升院内药学服务能力,注重向患者及家属宣教合理用药有关知识。加强警示教育,严肃查处不合理用药行为,坚决抵制不正之风,坚守廉洁行医底线。2 .进度安排:经自查、整改、抽查,总结完善。每月进行药品“双十排名”,对存在问题依规处理,固化
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- 2023 有关 纠正 医药 购销 领域 不正之风 通用 实施方案 精选 12

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