护生护患沟通能力的影响因素及提高策略.docx

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1、编码编码5810D0306护生护患沟通力量的影响因素及提高策略单位：天津滨海新区汉沽医院姓名：性别：女职称：主管护师科室：妇科学历：中专外语程度：B级（文责自负）护生护患沟通力量的影响因素及提高策略天津市滨海新区汉沽医院妇科【摘要】随着医学模式转变和护理事业的进展，护理工作在人文素养方面提出了更高的要求。沟通技能是一切护理技能的基础，直接关系到对病人实施整体护理的效果，本文主要阐述了影响护生护患沟通力量的因素，并对提高策略进行了研讨分析，以期为更好的培育护生护患沟通力量供应可借鉴的依据。影响护生护患之间沟通的主要因素包括：环境因素、护生因素、患者因素、带教老师因素等多方面。而提高护生护患之间沟

2、通力量的策略包括：严格老师选拔，加强同学岗前培训；改进教学和带教；严格各项考核制度等。护生是护理事业的盼望，不断加强护生护患沟通力量的培育，能使护生在临床实习和毕业后在临床护理工作中更好地为病人供应平安、高效、优质的护理服务，更好地满意社会对护理工作的需求。【关键词】护生；护患沟通；影响因素；提高策略随着医学的进展，传统以疾病为中心的护理模式转变为以病人为中心的整体护理模式，伴随着整体护理的不断深化开展，护患沟通的问题也在不断地凸显。有调查显示临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的。沟通技能是一切护理技能的基础，直接关系到对病人实施整体护理的效果。本文对沟通的内涵、目前国内外护生

3、护患沟通力量的评价方法进行了综述，以期为更好的培育护生护患沟通力量供应可借鉴的依据。1护患沟通力量相关概念及意义1 .1护患沟通力量的相关概念护患沟通是护士与患者之间的信息沟通及相互作用的过程，所沟通的内容是与患者的护理及健康直接或间接相关的信息，同时包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。对于护患沟通力量，桑漂亮等认为护患沟通力量是护士与患者及患者家属在供应护理服务过程中形成和培育起来的直接影响护患关系和患者能否乐观接受协作治疗与护理的人际沟通力量，是一名合格护士必备的专业素养和工作力量之一。叶倩等认为护患沟通力量是护理人员在护患沟通情境中体现出来的沟通学问、技能和态度的整合，是建立治

4、疗性护患关系必需具备的岗位专项力量。1.2护生护患沟通力量的意义护士具有良好的护患沟通力量，能够使护患关系融洽，防止和削减护患纠纷的发生，同时有助于塑造良好的护土形象，增进患者的信任感。护生是将来的护理接班人，护生护患沟通力量的培育与加强，对其以后护理工作顺当开展有非常重要的意义。美国高等护理教育学会于1998年修订了“护理专业高等教育标准”，将沟通力量定义为护理专业教育中的核心力量之一。国外对护理人员要求的第一素养就是沟通力量，甚至认为与患者、同事、管理者的沟通与沟通比技术更重要。沈宁在护理专业教学改革争论报告中也将沟通力量列为现代护理人才的一项必备核心力量。由此可见，沟通力量作为护生的一项

5、基本力量，已得到国内外护理教育者的广泛认可。因此，加强护生护患沟通力量的培育也跟上了国际护士职业水平进展的步伐，能够提高护士的综合力量和护理队伍的整体水平。同时，护生护患沟通力量培育对优化护生力量结构，提高护生应激力量，增加护生职业成就感均有极大的促进作用。2 .护生护患沟通的影响因素2.1 环境因素当护生由课堂学习转换为临床实践后，面对的群体从单一的同学和老师转换为不同年龄、不同身份、不同角色、不同共性的社会对象,会产生生疏感甚至是恐惊感，影响护生与患者沟通。同时，社会环境对护生护患沟通也有肯定影响，社会对护士角色熟悉的偏见以及医患冲突紧急都在肯定程度上影响着护生与患者的沟通。2.2 护生因

6、素周勤等争论显示，影响护生临床实习中护患沟通的主要因素是学问缺乏、技术操作不娴熟、缺乏自信念等。主要表现在由于护生在校期间缺乏实践，所学理论学问相对空洞，不知道如何将理论学问运用到临床与患者进行沟通;护生临床阅历不足，不具有娴熟的操作技能，所以在进行护理操作中常常消失失败，造成患者的不信任而影响护患沟通;护生在患者面前，缺乏自信念，加之紧急，在接触病人时常常会手忙脚乱，致使常常会遭到患者的拒绝，这会使护生的自尊心受到较大损害，从而对患者产生厌恶心情，不能与其进行良好的沟通。2.3 患者因素王国华等的调查发觉，在住院患者中，认为需要护患沟通的人数占83.45%。然而，患者大都不重视护生的言谈，使

7、护生产生抵触心情而不愿与患者沟通，同时，很多患者反感护生为其作静脉穿刺、肌肉注射等操作，也使得护生丢失了很多与患者沟通沟通的机会。2.4 带教老师因素陈秋恋在对影响护生护患沟通因素的调查中带教老师因素占69.44%o目前，临床带教老师数量不足、带教阅历欠丰富，有的带教老师每天顾及完成自己的工作，没有时间指导护生理论联系实际、把握沟通技巧，这些都是影响护生的护患沟通力量的重要方面。3提高护生护患沟通力量的策略1 .1严格老师选拔，加强同学岗前培训带教老师在护生实习中发挥着引导和组织的作用。因此，应选择喜爱惜理事业、责任心强、理论和操作技能水平高，带教阅历丰富和沟通力量较强的老师担当带教任务，通过

8、他们良好的工作作风和精湛的操作技术，为护生起到示范作用。同时，护生进入临床前，组织护生进行岗前培训，岗前培训在加强工作制度、技术操作技能的同时还应重视护理服务技巧特殊是护患沟通技巧、卫生法律、护患纠纷防范等护理平安教育，增加护生的法律意识和服务意识，促使护生真正树立“以病人为中心”的理念，懂得时刻敬重患者人格、维护患者权益,促进护生与患者的沟通。3 .2教学和带教的改进调整教学方案教学方案增加肯定的学时。针对职业教育的特点，淡化理论课的学习，加强实践课的教学。采用现代化教学手段给护生供应丰富的学习资源，让其拥有更多的机会在不怜悯境下去运用他们所学的学问。采纳敏捷多样的教学方法.1模拟训练网实行

9、多种模拟手段，由浅入深进行练习：(1)以模型人为操作对象时，采纳“自己对自己”说话的形式进行练习；(2)以人为操作对象时，采纳模拟角色法练习。如在学习导尿术时，护生在与“患者”沟通的前提下，正确评估“患者”的身心状况，了解“患者”需要哪些关心，再依据不同状况，赐予不同的护理补偿，而不是单纯地记住导尿术的操作步骤。.2角色扮演创设临床护理工作中常消失的情境，让护生分别扮演患者和护士,在身临其境之中训练沟通技巧。如下面的病例：一位疑为肾肿瘤的患者需要做CT,其父母伴同前往，由2位护士护送，共有5个角色，分别由5位护生按角色要求扮演。活动结束后，让参与的5位护生分别谈自己的真实感受，发觉不足之处，并

10、加以改进等。.3案例分析给护生展现临床护患冲突或医护冲突的实例个案，让护生分析产生冲突的缘由，评价案例中护士语言行为的得当或失当之处，再提出个人观点，假设自己遇到类似的状况应怎样处理。.4组织争论演讲会依据每节课不同的教学内容，让护生提出自己在以往的人际交往中常常遇到的问题，针对这些发生在自己身边的真实例子相互沟通个人看法，相互学习，最终由老师进行总结。.5重视非语言性沟通力量的训练训练护生推断对方身体语言所表达含义的力量，34人一组，其中1人设计好所要表演的主题，然后用身体语言进行表演，其他人分别讲出表演者身体语言所表达的含义，最终由表演者本人印证。让护生明白在与人沟通时，怎样恰如其分地使用

11、身体语言。3 .3严格各项考核制度护生在校学习期间，要严格理论学问和操作的考试以保证学习效果的高质量。袁爱华等加认为将护生的沟通力量纳入实习考核中，不仅要考核护生工作力量、技能操作，还应袁爱华考核护生人际交往力量，并把护生的沟通表现记入实习成果，促使护生从主观上重视与服务对象的沟通。4 .小结护患沟通力量的强弱直接影响到护理工作的质量和效率，关系到护理队伍的整体水平和形象。护生是护理事业的盼望，只有不断提高包括护生护患沟通力量在内的综合力量，才能满意社会对护理工作的需求。护生自身及护理教育者应结合已有的阅历和实际状况，建立健全护生护患沟通评价系统，乐观探究护生护患沟通力量的科学培育方法。【参考

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