2023年医药领域腐败问题集中整治廉洁行医6篇总结汇报+3篇活动方案含2篇工作要点.docx
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1、2023年医药领域腐败问题集中整治廉洁行医6篇总结汇报+3篇活动方案含2篇工作要点第1.有关开展2023年医药领域腐败和作风问题专项行动推进情况总结今年以来,我局在县委县政府的坚强领导下,在县纪委监委派驻纪检组的监督和悉心指导下,深入学习贯彻XX主义思想,认真落实中央、省委、市委、县委关于党风廉政建设的各项工作部署,立足医疗保障工作和医保队伍建设实际,全面落实党风廉政建设“两个责任”,积极构建医疗保障系统党风廉政“新常态”。一、基本情况和主要工作(一)强化责任意识,落实廉政目标。一是严格落实党风廉政建设责任制。局党组高度重视党风廉政建设工作,认真落实中央、省委、市委、县委关于党风廉政建设的各项
2、工作部署,做到党风廉政建设和业务工作同谋划、同部署、同落实。严格落实党风廉政建设责任清单,制定党风廉政建设工作计划,层层签订党风廉政建设责任书,推动班子成员和中层干部落实“一岗双责”,层层压实主体责任。二是筑牢拒腐防变思想防线。注重加强正面引导和警示教育,及时通报市、县纪委通报的违反中央八项规定精神典型问题,组织干部职工观看机关作风明察暗访专题片等警示教育片和榜样7抗疫典型事迹等先进事迹报告,认真落实谈心谈话制度,注重抓早抓小,把监督关口前移。(二)开展内控管理,防范基金风险。一是明确工作职责,排查廉政风险。根据股室职能、岗位职责和工作流程,从基金预算到基金使用,从业务工作到“两定”机构监管,
3、逐级、逐岗、逐环节地进行廉政风险点查找,共梳理出关键岗位、排查廉政风险点6个,主要包括医保基金缴费基数核定、医保基金稽核控制管理、医保基金拨付管理、特殊门诊待遇审核及待遇核准、医疗费用审核、“两定”机构服务协议等。二是加强两定机构监管,规范医疗服务行为。督促医保经办部门修改完善“两定”服务机构协议,共完成XX家“两定”机构服务协议的签订工作。深入推进国家医保基金监管方式创新试点工作,结合中共中央国务院关于进一步深化医疗保障制度改革的意见的实施,深入贯彻实施湛江市基本医疗保险定点医药机构医保医师服务协议管理工作制度等12项规范性文件,初步形成医保基金监管制度体系。(三)突出专项整治,推进整改落实
4、。根据市委关于整治民生领域侵害群众利益突出问题的专项工作方案和市局的统一部署,及时制定整改落实清单和工作方案,持续推进整改任务落实。在推动药品耗材定价机制改革专项整治方面,积极统筹部署医疗服务价格管理,目前已实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售。开创性地开展药品跨区域集中采购工作,持续深入推进湛江跨区域联合集中采购及国家组织药品集中采购和使用工作,今年一季度,我县公立医疗机构下单采购约万元,与2021年同比节省XXX万元,与2022年同比节省万元。在医保基金监管专项整治方面,在全县深入开展打击欺诈骗保大检查工作,发出整改通知单张,追回违规使用医保基金万元;有效遏制了定点医疗机构不合理费用
5、的支出,保障了医保基金安全平稳运行。(四)整治机关作风,提升服务质量。全面落实中央和省关于解决形式主义突出问题为基层减负的部署要求,印发2023年“盯重点、重实干、抓落实”专项行动实施方案,确保年度工作目标任务高质量完成。特别是在今年新冠肺炎疫情防控工作中,充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用,积极开展“我是党员我带头”承诺践诺活动,积极参加基层网格化防控工作,参加献血活动,充分展现了新时代医保人的精神风貌。二、存在问题剖析(一)干部队伍依法依规履职风险高。作为一个新组建的部门,干部队伍人员少新手多业务不熟,部分同志知识更新不及时,政策执行能力不强。同时由于工作任务繁重,导致大家用于学习的
6、时间不多,对新时期党风廉政建设新趋势、新动向把握不够准确,没能很好地把党风廉政建设融入日常业务工作中,也没能更好地起到以党风廉政建设促进中心工作发展的效果。有的同志对党风廉政建设的重要性认识不足,认为这是一项“软任务”“虚工作”,重业务轻政治的思想仍然存在,不愿在党风廉政教育工作中投入过多的精力。作为新组建的单位,面对医保基金体量庞大、工作人员身份多样、管理监督难度加大、各方面工作基础还比较薄弱等实际情况,更需要进一步加大对干部队伍教育监督的力度,切实加强依法依规履职方面的教育和引导。(二)医保行政效能受管理体制影响大。在机构改革之前的医疗保障组织架构体系里,县人社局是决策与监督机构,县社保局
7、是经办机构。此次机构改革,单独组建医疗保障局作为医保决策与监督机构,但截至今年4月,承担医保经办业务的县医疗保障局服务中心才成立,很多业务的衔接依旧没有打通,很多业务依旧需要县社保局授权来完成,导致了大量具体事务、宏观统计分析、投诉举报等方面存在权责不清、隶属脱节、监督管理不到位等问题。由于需要授权,医保政策出台后,一些本可以单位内部沟通解决的业务,现需要县社保授权经办或函件往来、座谈协商、联合发文、请示报告等方式进行协商,工作程序异常繁琐。如果出现部门意见不一的话,工作将难以推动下去,效率也无法提高,在实际工作中也无法及时进行监管,也无法直接了解和掌握医保经办过程中的详细情况和具体问题,影响
8、工作的开展。(三)医保基金运行存在高风险。主要表现在对全县医保基金底数不清,包括收支情况、结余情况等整个盘子还没有一本“明白账”;对医保支付新旧政策执行过程中和结算中出现的问题处置力度不够;医保信息化建设历史欠账多,过去医保信息系统建设主要靠加模块、打补丁,医保信息系统小马拉大车的现象依然存在;医疗救助和医保扶贫工作离100%应保尽保目标还有差距。主要原因是:医保局是新组建单位,面临“新官理旧事”“新机构清旧账”的问题,例如全县城镇职工、城乡居民医保基金收入、支出、结余情况,财政补助和配套资金到位情况,医保扶贫“一站式”结算中属于财政兜底资金到位情况,拖欠医疗机构费用情况,医保基金银行账户管理
9、情况等等,均需要进行一次全面审计盘点。这样才能为合理规范全县医疗保障政策,妥善处理历史遗留问题提供第一手材料,也才能更好地贯彻落实国家、省、市关于医疗保障工作的方针政策和决策部署。这种医保部门“没有管人、没有管钱、没有管业务”的经办模式,权责不清晰不对等,不利于医疗保障各项改革工作的顺利推进,不利于医疗保障精细化管理,并且存在经办风险和基金风险,出了问题无论哪个部门都难以承担责任,对全县医保基金的监管和全县参保群众切身利益的维护存在着高风险。(四)抓早抓小工作还落实不到位。主要是谈心谈话制度落实还不到位,班子成员谈心谈话的对象主要是分管科室的干部职工,班子成员之间开展谈话不够。有的班子成员和所
10、分管科室的同志虽然谈过话,但大多是谈业务工作穿插廉政谈话提醒,谈话针对性不够强,形式上没有专门进行谈话提醒的庄重感,也较少专门进行固定格式的谈话记录;内容上欠缺辣味,没有真正触到痛点,未能做到以问题为导向,对干部工作没有激情、不在状态的现象没有大胆指出纠正,导致个别同志未能高标准严格要求自己。还有些领导认为,与干部谈心谈话多了,会造成干部思想顾虑,影响干部工作的积极性,因此经常谈话深度不够,效果不够好。(五)医保信息化建设存在隐患。主要表现在部门数据与政数局提供数据统计口径不一致,导致中央、省、市审计发现问题和现实情况出入较大;获取医保数据信息存在困难,常常出现上级医保部门要求上报的数据难以做
11、到及时报送,一些必须由医保经办部门落实的工作难以及时推进等问题。主要原因有以下两个方面:一是医保信息系统存在信息分散和数据碎片化现象。由于之前医疗保障领域各职能是在人社、卫生、发改、民政等部门分割整合过来,相应的医疗、医保、医药数据也分散于各自部门系统内,存在信息分散和数据碎片化现象。二是医保信息平台运行维护困难。医保信息和社保信息之前均在人社部门统一建设的信息平台上,2019年10月市人社局根据省人社厅的统一部署,将社保信息系统进行了升级和迁移,医保信息仍留在原信息系统里,而旧医保信息平台因为人力、场地、经费等原因在运行和维护上困难重重。再加上目前市医保经办业务仍由社会保险基金管理部门承担,
12、造成医保工作对社会保险基金管理部门的依附程度非常高,不利于医保工作的开展。(六)医保制度执行还有待进一步重视。作为一个新组建政府工作部门,各方面工作都处于开局起步的阶段,建章立制工作显得尤为重要,也是组建至今我局的工作重点之一。尽管在第二批“不忘初心、牢记使命”主题教育中,我局针对整改清单逐条逐项抓好整改落实,并加快推进了建章立制的步伐,但某些方面制度还有待进一步健全完善。特别是内控制度方面,虽然我们对本单位各项活动进行了深入自查,对现有各项制度进行了梳理,制定和完善了各项内控制度,堵塞了管理漏洞,提高了内部管理水平,但对医保基金监管方面的规章制度还需要进一步探索建立在规章制度落实方面,过多寄
13、希望于干部职工的自觉、自愿和自律,对规章制度的宣传和干部规矩意识的教育引导力度还不够,制度落实效果还不够好。三、下一步改进措施(一)强化理论武装,在培育廉政意识上持续发力。把加强思想政治建设作为党风廉政建设的首要任务,全面落实新时代党的建设总要求,把加强学习型党组织建设,提高党员思想政治和业务素质作为一项重要工作持续推进。扎实推进“两学一做”学习教育和“不忘初心、牢记使命”主题教育制度化,坚持融入日常、抓在经常、确保实效。(二)强化责任担当,在加强作风建设上持续发力。把党风廉政建设同直接改善民生结合起来,作为医保队伍建设的长期任务,深入推进机关作风建设常态化制度化,持续反对“四风”。坚持严管就
14、是厚爱,强化党员日常教育提醒和管理监督,按照抓早抓小的原则,充分运用好执纪监督“四种形态”,把教育监督关口前移。坚持用制度管事管人,建立行之有效的制度规范,让成为规范和约束班子成员和党员干部履职尽责、干净干事、廉洁从政的行为准则。(三)强化制度建设,在提升医保治理体系和治理能力现代化上持续发力。要在推进我县医疗保障事业深化改革创新发展上持续发力,深化医保综合改革,加快解决医保领域存在的突出问题。要在打击欺诈骗保上持续发力,继续深入开展专项行动,实施定点医疗机构监督检查全覆盖,切实加强和完善基金监管体系。要在整治基层医保问题上持续发力,聚焦医保民生领域的突出问题,深入开展专项整治,推动国家医保治
15、理能力现代化在基层走深走实。第2篇2023年度医药领域腐败问题集中整治工作推进情况汇报为提高医务人员服务能力,提升医院整体服务水平。根据关于在全市医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的实施方案(武纠办发(20xx)2号)的通知要求,我医院积极安排部署,扎实开展了教育部署、自查自纠阶段工作,现将工作情况总结如下:一、基本情况(一)提高认识,加强领导为加强专项整治工作的组织领导,医院成立了以党委书记、院长为组长的专项整治工作领导小组及工作专班,负责组织、协调、督导、整改等各项工作,制发了关于在全院开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的实施方案并组织全院职工召开了动员大会。为
16、形成工作合力,动员大会邀请了区纪委、区检察院、区药监局、区卫生局等相关领导参加。通过动员使全院干部职工,充分认识开展专项整治工作的重要性,进一步增强了做好纠医惠民工作的责任感和紧迫感。(二)教育引导,营造氛围医院结合实际,以继续深入开展“三好一满意活动为载体,大力开展医德医风及社会核心价值体系教育。利用电子显示屏、局域网、院讯等多种形式,广泛宣传专项活动部署要求,为扎实开展专项活动打好思想基础。(三)明确职责,确保实效医院与各临床医技和职能科室负责人签订行风建设目标责任书,与全院职工签订行风建设承诺书,明确职责。专项整治工作领导小组,紧紧围绕专项整治重点内容,认真开展自查自纠,定期开展督导检查
17、,并通过设立意见箱、举报电话、病人满意度调查等多种形式接受社会监督,针对发现的问题,及时整改落实。在活动过程中,我们把专项整治工作与纠风工作、三好一满意“活动、治庸问责、文明创建、创先争优等工作相结合”努力提升医院服务能力及水平。二、存在的问题院专项整治工作专班下发了专项整治工作自查自纠情况报告表,在自查和互查中,加强了对关键部门、关键岗位的检查力度,特别是财务、药品购销和医疗服务等方面的存在的问题和薄弱环节。经过梳理,医药购销和医疗服务中突出问题在我院的共性问题主要是以下两个方面:1、在诊疗过程中,由于极少数医生用药不合理,存在开大处方的现象。2、少数医务人员为病人主动服务的意识有待增强,影
18、响了医院整体形象。三、整改措施针对自查出来的问题,采取以下整改措施:1、抓教育、强素质:结合三好一满意、创先争优和治庸问责活动开展法律法规,警示教育和医德医风教育,强化星级服务理念。对20xx至20xx年新入院的职工,集中组织进行以“仪表仪容、医务礼仪、医德医风、医患沟通”为主要内容的集中培训和由职能部门分别进行的业务培训和技能竞赛,进一步强化服务意识、增强服务能力、优化服务流程。提升服务品牌。2、抓制度、严管理:坚持防范为主,标本兼治的原则,加强业务培训,引导医务人员合理用药,合理检查,继续坚持处方点评工作。加大对不合格处方的处罚力度,形成专项治理工作的警示机制。3、抓监督,严纪律:继续坚持
19、院领导夜查房制度、星级服务日督查制度、征求24小时内新入院病人意见和出院病人电话回访制度,坚持医德医风查房,严格督导检查,不断强化医院内部管理;进一步完善医患沟通机制、投诉处理机制,畅通医患间的沟通与交流渠道,听取病人的意见和建议及时有效地处置各类投诉,形成专项治理工作的制约纪律。第3篇医药购销领域突出问题专项整治推进情况汇报今年以来,按照各级机关的部署,在全国范围内开展治理医药购销领域商业贿赂工作,我作为医院的党总支书记、院长,积极响应卫生部、省、州、县的统一部署和要求,通过召开医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作会议,反复学习,加深领会,充分认识此次专项治理工作的目的和重要意义。联系自身的
20、工作实际,对照有关文件精神进行自查,做到边学习、边检查、边核实。一、在全院深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作。1、加强领导,抓好组织协调。为了切实做好反商业贿赂工作,切实加强对治理医药购销领域商业贿赂专项工作的组织领导。我亲自挂帅,组建工作专班,负责日常工作,分管领导具体抓,落实责任人,公布举报电话。2、开展宣传,提高思想意识。结合学习党章、社会主义荣辱观教育,组织全院干部职工学习治理医药购销领域商业贿赂方面有关文件材料,广泛宣传党和国家有关政策和法律法规,提高全社会对商业贿赂危害性的认识,纠正错误观念,形成反对商业贿赂的良好社会氛围。加强对全院医务人员法律法规、纪律和职业道德等方面的教育,
21、增强其自觉抵制商业贿赂的意识,筑牢思想道德防线。3、统一思想,制定切实可行的实施方案为了确保治理医药购销领域商业贿赂专工作不走过场,落实到实处,结合我院实际,制定了切实可行的治疗商业贿赂实施方案。具体分为四个阶段:思想发动、学习教育阶段;征求意见,自我剖析阶段;整改规范,建章立制阶段;总结完善,巩固成果阶段。前阶段工作已初见成效,正在对下阶段工作内容认真抓落实。4、严格整治,让利于民。我院根据上级要求,组织专班对各科室自查自纠情况进行了认真检查,并对检查存在的问题进行了认真整改。重点对医药购销领域、工程建设领域的采购、招投标进行清查,并制定了严格的采购程序。取消开单提成,严禁“吃请”和收受“红
22、包”,让老百姓从中得到实惠。二、严查细找,认真对照,狠抓落实认真学习关于开展全区医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作的通知精神,执业医师法、反不正当竞争法、刑法、政府采购法、中国共产党纪律处分条例、建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要、医务人员收受红包、回扣暂行处分办法和卫生部“八严禁、八不准”规定等。对照有关法律法规,边学习边开展“救死扶伤、全心全意为人民服务”、“八荣八耻”和“四职”(职业道德、职业技能、职业纪律、职业责任)等大讨论活动。一是对照XX省医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作实施方案:1、作为院领导,在药品、设备和耗材等采购活动中,我从未收受生产经营企业及其
23、经销人员以及各种名义给予的财物或回扣行为。2、作为医生,在临床活动中,我从未收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为。3、严格财经政策,医院不接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物,遵守行政事业财务会计制度,不私设小金库。4、在基建工程、物资采购、招标等活动中,阳光采购,公开招投标,从未收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为。二是对照中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则中廉洁从政行为规范六大条三十小条,廉洁行医,诚实待人,自己均无违纪情况。三是对照领导干部五不允许和四大纪律、八项要求的执行情况,
24、认真遵守党纪、政纪的相关规定,本人没有违纪。四是按照领导班子成员对职责范围内的党风廉政建设负直接责任的情况,自己严格遵守规定,没有违犯。五是对照党风廉政建设责任制考核细则,自己分管科室均无违纪违规情况。六是落实好我院党风廉政建设责任制工作,制定了一系列关于党风廉政建设方面的责任制、实施办法和责任书,并带头遵守各项规定。积极配合其他领导抓好全院干部职工的理想信念教育、警示教育、法律法规教育、职业道德教育等。七是积极参加领导班子民主生活会,敢于开展批评和自我批评,不怕丑、不护短,直截了当,不遮遮掩掩,以认真负责的态度,确保民主生活会的高质量。八是积极推进政务公开工作,自觉参加民主评议干部活动,接受
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