2023年卫生资格考试内科主治医师全真模拟100题.docx

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1、2023年卫生资格考试内科主治医师全真模拟100题（答案+详解+考点点睛）2023年卫生资格考试已经过去有段时间了，目前有部分考生着手打算2023年卫生资格考试了。那么，2023年卫生资格考试内科主治医师都须要留意哪些考点呢？医学教化网小编为大家搜集整理了2023年卫生资格考试内科主治医师全真模拟100题。1、（单项选择题）我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是（）oA.化脓性B.肿瘤性C.结核性D.非特异性E.病毒性【答案】C【解析】缩窄性心包炎继发于急性心包炎，其病因在我国仍以结核性为最常见，其次为急性非特异性心包炎、化脓性或创伤性心包炎后演化而来。放散射性心包炎和心脏直视手术后引起者渐渐增多

2、。少数与心包肿瘤等有关。也有部分患者其病因不明。2、（单项选择题）慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是（）o.二尖瓣脱垂B.老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化C.乳头肌腱索功能不全D.风湿性E.先天畸形【答案】D【解析】风湿性损害最为常见，占二尖瓣关闭不全的1/3,女性为多。风湿性病变使瓣膜僵硬、变性、瓣缘卷缩、连接处融合以及腱索融合缩短。【考点】心脏瓣膜病3、（单项选择题）肺栓塞的栓子大多数来源于（）。.右心室B.右心房C.下肢浅静脉D.深静脉E.肺动脉内【答案】D【解析】引起肺血栓栓塞症（PTE）的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVD。DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的

3、表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。【考点】呼吸内科4、（单项选择题）关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确（）。.系指肝窦前性门静脉压力增高B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C.临床以脾大、贫血及出血为主D.与门静脉纤维变性有关E.治疗应首先选择分流术【答案】B【解析】门脉压力增高的缘由有：肝内广泛的结缔组织增生,肝血窦闭塞或窦周纤维化,使门静脉循环受阻（窦性堵塞）；假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦（窦后性堵塞）；肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异样吻合,使高压力的动脉血流入门静脉内（窦前性）。【考点】肝硬化5、55、（单项选

4、择题）最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）。A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】D【解析】幽门管溃疡胃酸分泌一般较高。幽门较易发生幽门梗阻、出血和穿孔等并发症。【考点】消化性溃疡6、（单项选择题）反流性食管炎最主要的发病机制是（）。.食管下段括约肌张力增高B.食管下段括约肌张力低下C.食管对反流物清除功能减弱D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E.碱性反流物所致的食管黏膜损伤【答案】B【解析】反流性食管炎最主要的发病机制是抗反流防卫机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。抗反流屏障是指在食管和胃交接的解剖结构，包括食管下括约肌（LES）、膈肌脚、膈食管韧

5、带、食管与胃底间的锐角（HiS角）等。其中最主要的是LES的功能状态。LES是指食管末端约34cm长的环形肌束。一过性LES松弛是引起胃食管反流的一个重要因素。【考点】消化内科7、（单项选择题）Crohn病是（）。A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病【答案】A【解析】克罗恩病（CrOhn病）是病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳动式分布。临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹

6、块、屡管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。本病有终身复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。【考点】慢性胃炎8、（单项选择题）在肾脏疾病中出现血尿最常见的缘由是（）。A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】D【解析】高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁裂开而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较稍微或无血尿。【考点】肾病综合征9、（单项选择题）目前认为多数人类肾小球疾病是（）。A.遗传性疾病B.细菌感染性疾病C.免疫介导的疾病D.免疫

7、缺陷性疾病E.代谢性疾病【答案】C【解析】本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起，链球菌的致病抗原从前认为是胞壁上的M蛋白，而现在多认为胞浆成分（内链索）或分泌蛋白（外毒素B及其酶原前体）可能为主要致病抗原，导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病。自身免疫反应也可能参加了发病机制。肾小球内的免疫复合物激活补体，导致肾小球内皮及系膜细胞增生，并可吸引中性粒细胞及单核细胞浸润，导致肾脏病变。【考点】肾内科10、（单项选择题）哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因（）o.大量利尿B.心衰C.大量失血D.双侧输尿管结石E.脱水【答

8、案】D【解析】肾前性肾衰竭（ARF）的常见病因包括血容量削减（如各种缘由的液体丢失和出血）、有效动脉血容量削减和肾内血流淌力学变更等。肾前性ARF是肾灌注削减导致血流淌力学介导的肾小球滤过率（GFR）降低，并无的肾实质损伤。肾后性ARF的特征是急性尿路梗阻，梗阻可发生在尿路从肾盂到尿道的任一水平。【考点】急慢性肾衰竭11、（单项选择题）有关糖尿病的概念哪项不正确（）。.是一组临床综合征B.胰岛素肯定缺乏是最主要的变更C.高血糖是本病的重要标记D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】B【解析】糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由

9、于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物以脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严峻或应激时可发生急性严峻代谢紊乱，如糖尿酮症酸中毒（DKA）,高血糖高渗状态等。1型糖尿病（TIDmB细胞破坏，常导致胰岛素肯定缺乏。2型糖尿病（T2DM）从以胰岛素反抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素反抗。【考点】急慢性肾衰竭12、（单项选择题）下列哪个不是浸润性脾肿大的病因（）。A.遗传性球形细胞增多症B.恶性淋巴瘤C.真性红细胞增多症D.原发性血小板增多症E.慢性粒细胞白血病【答案】A【解析】浸润性脾大病

10、因：各类急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生性疾病及脂质贮积病、恶性组织细胞病及淀粉样变性等。【考点】消化内科13、（单项选择题）下列疾病中不会出现血清铁降低的是（）。.胃大部切除术后贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性感染性贫血D.海洋性贫血E.慢性失血性贫血【答案】D【解析】地中海贫血也称海洋性贫血，是血红蛋白的珠蛋白肽链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的遗传性溶血性贫血（HA）OaB珠蛋白基因缺失或缺陷，导致珠蛋白链合成削减或缺乏，称为地中海贫血。B珠蛋白基因缺陷导致B珠蛋白链合成削减或缺乏，称为B地中海贫血。B地中海贫血是常染色体显性遗传。骨髓红系细胞极度增生，细胞外铁及内铁增多

11、。治疗：轻型地中海贫血一般不需治疗。脾切除适用伴脾功能亢进及明显压迫症状者。可用铁螯合剂去铁胺促进铁的排泄。【考点】缺铁性贫血14、（单项选择题）下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是（）。A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低D.心率加快E.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加【答案】C【解析】贫血时红细胞内合成较多的2,3一二磷酸甘油酸（2,3-DPG）,以降低血红蛋白对氧的亲和力，使氧解离曲线右移，组织获得更多的氧。故轻度贫血无明显表现，仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。【考点】缺铁性贫血15、（单项选择题）白塞病的诊断标准中，必要条件是

12、（）。A.复发性口腔溃疡，每年3次B.复发性外阴溃疡，每年3次C.眼炎D.皮肤病变E.针刺反应阳性【答案】A【解析】贝赫切特病（BD）,也称白塞病是一种全身慢性疾病，基本病理变更为血管炎。临床以兔发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见，但全身各脏器均可受累。白塞病是一种全身性免疫系统疾病，须要规律的药物治疗，包括各种调整免疫的药物。基本症状之一是口腔溃疡每年发作至少3次，发作期间在颊黏膜、舌缘、唇、软腭等处出现数个痛性红色小结，继以溃疡形成，溃疡直径一般为23丽。溃疡此起彼伏。此症状见于98%以上的患者，且是本病的首发症状，它被认为是诊断本病最基本而必需的症状。外阴溃疡与口腔溃疡性状

13、基本相像，只是出现的次数较少。皮肤病变呈结节性红斑、假性毛囊炎、瘗疮样毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等不同表现。其中以结节性红斑最为常见且具有特异性，见于70%的患者，多见于下肢的膝以下部位，对称性，每个至少像少像铜板样大。【考点】超纲考点16、（单项选择题）痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（）。A.痢疾杆菌属哪一群B.痢疾杆菌内毒素C.痢疾杆菌外毒素D.痢疾杆菌肠毒素E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力【答案】E【解析】痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力。【考点】传染病17、（单项选择题）流行性出血热早期休克的主要缘由是（）。A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.播散性血

14、管内凝血C.心肌损害D.肾功能不全，水、电解质平衡失调E.肠道大出血或继发感染【答案】A【解析】流行性出血热早期休克的主要缘由是小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减。低血压休克期，一般发生于病程的4一6天。本期持续一般13天。【考点】传染病18、（单项选择题）艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的（）。A.淋巴细胞在HIV的干脆或间接作用下破坏B.感染HlV的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HlV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量明显削减，功能缺陷E.HIV复制不受限制的缘由是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】D【解析】艾滋病对NK细胞

15、功能无明显影响。【考点】艾滋病19、（单项选择题）恙虫病治疗首选（）。A.氯霉素B.磺胺C.青霉素D.庆大霉素E.红霉素【答案】A【解析】恙虫病治疗首选氯霉素。【考点】超纲考点20、（单项选择题）伤寒病人解除隔离的主要标准是（）。A.体温下降B.血培育转为阴性C.体征消逝D.肥达反应阴转E.症状消逝，大便培育连续2次阴性（间隔5日）【答案】E【解析】伤寒病人解除隔离的主要标准是症状消逝，大便培育连续2次阴性（间隔5日）。【考点】伤寒21、（单项选择题）根性感觉障碍特点不应有（）。A.出现感觉分别B.感觉障碍范围呈带状C.放射性难受D.症状在病变同侧E.咳嗽等增加腹压动作可加重难受【答案】A【解

16、析】根性感觉障碍特点不应出现感觉分别。痛觉和温度觉，触觉，深感觉等的第一神经元均在脊髓后根节。脊髓后根受损后，其支配区内皮肤出现节段性带状分布的各种感觉缺失或减退。但也有相应后根的放射性难受，称根性难受。【考点】神经内科22、（单项选择题）颈强直见于下列疾病，但应除外（）。A.脑膜炎B.蛛网膜下隙出血C.颈椎病D.颈部炎症E.脑梗死【答案】E【解析】头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。临床症状依梗死部位不同，表现各异。【考点】脑血管疾病23、（单项选择题）出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的协助检查为（）oA.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D. TCDE. SPECT【答案】B

17、【解析】脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血。首选CT检查，可显示圆形或卵圆形匀称高密度血肿。【考点】脑血管病24、（单项选择题）肱二头肌反射中枢在（）o.颈髓23B.颈髓34C.颈髓56D.颈髓78E.颈髓8,胸髓1【答案】C【解析】肱二头肌反射中枢在颈髓56。【考点】神经系统检查25、（单项选择题）一侧瞳孔干脆对光反射消逝，间接对光反射存在，病变在（）。A.同侧视神经B.同侧动眼神经C.对侧视神经D.对侧动眼神经E.视交叉【答案】A【解析】一侧瞳孔干脆对光反射消逝，间接对光反射存在，病变在同侧视神经。26、（单项选择题）哪种物质干脆作用于体温调整中枢引起发热（）。A.病原体产生的外源性致热原

18、B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】D【解析】致热源性发热，多数患者的发热是由于致热源所致。微生物病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死物质、抗原抗体复合物等作为外源性致热源激活向细胞，使其产生并释放内源性致热源，后者作用于体温调整中枢，通过增加产热、削减散热而使体温上升。【考点】发热27、（单项选择题）下列哪种疾病不是肮毒体感染（）。A.克-雅病B.莱姆病C.库鲁病D.裘-斯综合征E.致命性家族失眠症【答案】B【解析】莱姆病是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病，又称莱姆疏螺旋体病。临床表现主

19、要为皮肤游走性红斑、心脏传导阻滞、神经系统脑膜炎症状和关节炎等多系统、多脏器损害。该病是由硬蚓叮咬传播的一种多系统受累的传染病，称为莱姆病。【考点】传染病28、（单项选择题）中度发热的口腔温度是（）oA. 3737.2CB. 37.3C37.9CC. 3838.9CD. 39C40.9E.41C以上【答案】C【解析】以口腔温度为标准，可将发热程度分为：低热37.3-38Co中等度热（38.139）。高热39.l-410Co超高热41以上。【考点】发热29、（单项选择题）国人咯血的常见缘由是（）。A.肺结核B.肺吸虫C.肺梗死D.肺淤血E.肺癌【统计】全站数据：本题共被作答80次，正确率为98.

20、75%,易错项为C【答案】A【解析】肺部疾病常见于肺结核、肺炎、肺脓肿等;较少见的有肺淤血、肺梗死、肺泡炎等。【考点】咯血30、（单项选择题）血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发期（）。.70gLB. 65gLC.60gLD.55gLE.50gL【答案】E【解析】发绢是由于血液中还原血红蛋白增多或含有异样血红蛋白衍生物所致。因肺气体交换障碍，致血红蛋白氧合作用降低或心内及大血管之间存在右向左分流，使动脉血中还原血红蛋白含量增多，50gL（5gdl）;或末梢血流缓慢、淤滞，使氧合血红蛋白被组织过多摄氧，还原血红蛋白增多，均可出现青紫。因此，严峻贫血（Hb10OmIB.日咯血量20OmlC

21、. 一次咯血量10OmlD. 一次咯血量200mE. 一次咯血量30OmI【统计】全站数据：本题共被作答82次，正确率为76.83%,易错项为D【答案】E【解析】每日咯血量500l（或一次咯血300500ml）,为大量。【考点】咯血32、（单项选择题）血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发觉发纳（）。A. 50gLB. 60gLC. 70gLD. 80gLE. 50gL（5gdl）;或末梢血流缓慢、淤滞，使氯合血红蛋白被组织过多摄轼，还原血红蛋白增多，均可出现青紫。因此，严峻贫血（Hb60gL）者，即使重度缺氧,也难见发绡。【考点】紫纳33、（单项选择题）语音震颤增加见于（）oA.堵塞性

22、肺不张B.胸膜肥厚粘连C.接近胸膜的肺内大空洞D.胸腔积液E.以上都不是【答案】C【解析】语颤增加：肺组织炎性实变：如肺炎球菌性肺炎实变期、肺梗死。肺内巨大空洞接近胸壁，声波在空洞内共鸣，尤其空洞四周有炎性浸润并与胸壁粘连时，更利于声波传导，使语颤增加，如空洞性肺结核、肺脓肿等。【考点】常见症状与体征34、（单项选择题）以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是（）。A.鼓音-过清音-清音-浊音-实音B.鼓音-清音-过清音-浊音-实音C.过清音-鼓音-清音-浊音-实音D.过清音-鼓音-清音-实音-浊音E.鼓音-过清音-清音-实音-浊音【答案】A【解析】正常肺脏清音区范围内出现浊音、实音、过清音

23、或鼓音，则为异样叩诊音。其一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直径小于3cm的小范围病灶或少量胸腔积液，常不能发觉叩诊音的变更。【考点】常见症状与体征35、（单项选择题）痰鸣音属于（）o.洪亮性湿啰音B.非洪亮性湿啰音C.细湿啰音D.中湿啰音E.粗湿啰音【答案】E【解析】粗湿啰音：发生在气管、主支气管或空洞内，多出现在吸气早期。见于支气管扩张、肺水肿、肺结核或肺脓肿空洞。昏迷或濒死的患者因无力排痰，于气管处可闻及粗湿啰吾，有时不用听诊器亦可听到，称痰鸣。【考点】常见症状与体征55、（单项选择题）最常能听到的胸膜摩擦音的部位是（）oA.前上侧胸壁B.前下侧胸壁C.前下胸壁D.后下胸壁E.肩胛间区

24、【答案】B【解析】胸膜摩擦夸似一手掩耳，另一手在其手背上摩擦时所听到的声音。特点为：断续、粗糙、洪亮、近在耳边。呼、吸气均可听到，以吸气末或呼气初较明显，屏气时消逝。深呼吸及听诊器在胸壁加压时，强度增加。前胸下侧腋中线旁边明显。持续时间可长可短，短期内可变更较快，可随胸腔积液的出现及增多而消逝，在积液汲取过程中使胸膜又接触时，可再出现。临床意义由于胸膜炎症引起纤维蛋白渗出访胸膜粗糙所致，见于结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎初期、肺梗死、大叶性肺炎实变期、胸膜肿瘤、尿毒症等。当炎症波及至左侧纵隔胸膜时，则于呼吸和心脏搏动时均可听到，称心包胸膜摩擦音。【考点】常见症状与体征36、（单项选择题）心绞痛的牵

25、涉痛表现为（）。.剑突下痛B.胸骨体中段痛C.左前臂内侧痛D.胸骨体上段之后痛E.心前区痛【答案】C【解析】心绞痛及急性心肌梗死的胸痛多在胸骨后及心前区或剑突下，常放射至左肩、左臂。【考点】常见症状与体征37、（单项选择题）通常只在儿童或青少年可听到的心音是（）。.第一心音B.其次心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音额外心音【答窠】C【解析】第三心音出现在心室快速充盈期末，距其次心音后0.120.18s,为低频低振幅的振动，是由于心室快速充盈期末血流冲击室壁，心室肌纤维伸展延长，使房室瓣、腱索和乳头肌突然惊慌、振动所致。正常状况只在儿童和青少年中听到。【考点】常见症状与体征38、（单项选择

26、题）四周血管征不包括（）o.毛细血管搏动征B.明显颈动脉搏动C.奇脉D.水冲脉E.点头运动【答案】C【解析】四周血管征由于脉压增大引起，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进和严峻贫血等疾病，包括水冲脉、枪击音、DUroZieZ双重杂音、毛细血管搏动征。【考点】常见症状与体征39、（单项选择题）下列哪个不是浸润性脾肿大的病因（）。.遗传性球形细胞增多症B.恶性淋巴瘤C.真性红细胞增多症D.原发性血小板增多症E.慢性粒细胞白血病【统计】全站数据：本题共被作答8次，正确率为75.00%,易错项为D【答窠】A【考点】消化内科【解析】浸润性脾大病因：各类急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生性疾病及脂

27、质贮积病、恶性组织细胞病及淀粉样变性等。40、（单项选择题）以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素（）。A.口服冷静、安眠药B.应激C.严峻精神创伤D.合并严峻全身性疾病E.同位素治疗后【统计】全站数据：本题共被作答7次，正确率为85.71%,易错项为E【答案】A【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生缘由可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现有：高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑担心、澹妄、恶心、呕吐、腹泻，严峻患者可有心衰，休克及昏迷等。41、（单项选择题）下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是（）。.血液循环时间缩

28、短B.心输出量增加C.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低D.心率加快E.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加【统计】全站数据：本题共被作答6次，正确率为66.67%,易错项为E【答案】C【考点】缺铁性贫血【解析】贫血时红细胞内合成较多的2,3一二磷酸甘油酸（2,3DPG）,以降低血红蛋白对氧的亲和力，使氧解离曲线右移，组织获得更多的氧。故轻度贫血无明显表现，仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。42、（单项选择题）男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传询问正确的是（）。A.其子女只有男孩正常B.其女儿有50%患血友病C.其女儿有25%患血友病D.其子女只有男孩不正常E.其子女均为杂合子

29、【统计】全站数据：本题共被作答5次，正确率为80.00%,易错项为D【答案】A【考点】超纲考点【解析】血友病A又称遗传性抗血友病球蛋白缺乏症或FVliL血友病B又称遗传性FlX缺乏症。血友病A、B均属X连锁隐性遗传性疾病。其遗传规律：患男+健女二女儿为携带者,男孩为健康者。43、（单项选择题）类风湿关节炎最常见的关节外表现是（）,A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.心包炎D.脾大E.血管炎【统计】全站数据：本题共被作答7次，正确率为71.43%,易错项为A【答案】B【考点】类风湿关节炎【解析】类风湿结节是类风湿关节炎较常见的关节外表现，可见于20%30%的患者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，

30、其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布。此外，全部脏器如，曲心、肺、眼等均可累及。其存在提示本病的活动。44、（单项选择题）痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（）。.痢疾杆菌属哪一群B.痢疾杆菌内毒素C.痢疾杆菌外毒素D.痢疾杆菌肠毒素E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力【统计】全站数据：本题共被作答9次，正确率为88.89%,易错项为D【考点】传染病【解析】痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力。45、（单项选择题）流行性出血热早期休克的主要缘由是（）。A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.播散性血管内凝血C.心肌损害D.肾功能不全，水、电解质平衡

31、失调E.肠道大出血或继发感染【统计】全站数据：本题共被作答7次，正确率为85.71%,易错项为D【答案】A【考点】传染病【解析】流行性出血热早期休克的主要缘由是小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减。低血压休克期，一般发生于病程的46天。本期持续一般13天。46、（单项选择题）恙虫病治疗首选（）oA.氯霉素B.磺胺C.青霉素D.庆大霉素E.红霉素【统计】全站数据：本题共被作答6次，正确率为83.33%,易错项为D【考点】超纲考点【解析】恙虫病治疗首选氯霉素。47、（单项选择题）伤寒病人解除隔离的主要标准是（）。.体温下降B.血培育转为阴性C.体征消逝D.肥达反应阴转E.症状消逝，大便培育连续2

32、次阴性（间隔5日）【统计】伤寒病人解除隔离的主要标准是症状消逝，大便培育连续2次阴性（间隔5日）。【答案】E【考点】伤寒48、（单项选择题）伤寒病人解除隔离的主要标准是（）。A.体温下降B.血培育转为阴性C.体征消逝D.肥达反应阴转E.症状消逝，大使培育连续2次阴性（间隔5日）【答案】E【解析】伤寒病人解除隔离的主要标准是症状消逝，大便培育连续2次阴性（间隔5日）。【考点】伤寒.出现感觉分别B.感觉障碍范围呈带状C.放射性难受D.症状在病变同侧E.咳嗽等增加腹压动作可加重难受【统计】全站数据：本题共被作答7次，正确率为85.71%,易错项为B【答案】A【解析】根性感觉障碍特点不应出现感觉分别。

33、痛觉和温度觉，触觉，深感觉等的第一神经元均在脊髓后根节。脊髓后根受损后，其支配区内皮肤出现节段性带状分布的各种感觉缺失或减退。但也有相应后根的放射性难受，称根性难受。【考点】神经内科50、（单项选择题）颈强直见于下列疾病，但应除外（）。A.脑膜炎B.蛛网膜下隙出血C.颈椎病D.颈部炎症E.脑梗死【统计】全站数据：本题共被作答7次，正确率为57.14%,易错项为C【答案】E【解析】头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。临床症状依梗死部位不同，表现各异。【考点】脑血管疾病51、（单项选择题）出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的协助检查为（）。A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D. T

34、CDE. SPECT【统计】全站数据：本题共被作答6次，正确率为83.33%,易错项为A【答案】B【解析】脑血管病【考点】脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血。首选CT检查，可显示圆形或卵圆形匀称高密度血肿。52、（单项选择题）最重要的可限制的脑卒中危急因素是（）,A.高胆固醇和高脂血症B.糖尿病C.吸烟D.高血压病E.高血黏稠度【统计】全站数据：本题共被作答5次，正确率为80.00%,易错项为C【答案】D【解析】高血压病【考点】最重要的可限制的脑卒中危急因素是限制血压。53、（单项选择题）肱二头肌反射中枢在（）。A.颈髓23B.颈髓34C.颈髓56D.颈髓78E.颈髓8,胸髓1【统计】全站数据

35、：本题共被作答7次，正确率为85.71%,易错项为A【答案】C【解析】肱二头肌反射中枢在颈髓56。【考点】神经系统检查54、（单项选择题）一侧瞳孔干脆对光反射消逝，间接对光反射存在，病变在（）oA.同侧视神经B.同侧动眼神经C.对侧视神经D.对侧动眼神经E.视交叉【统计】全站数据：本题共被作答6次，正确率为83.33%,易错项为C【答案】A【解析】一侧瞳孔干脆对光反射消逝，间接对光反射存在，病变在同侧视神经。【考点】头颈部检查55、（单项选择题）哪种物质干脆作用于体温调整中枢引起发热（）。.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产

36、生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【统计】全站数据：本题共被作答8次，正确率为75.00%,易错项为B【答案】D【解析】致热源性发热，多数患者的发热是由于致热源所致。微生物病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死物质、抗原抗体复合物等作为外源性致热源激活向细胞，使其产生并释放内源性致热源，后者作用于体温调整中枢，通过增加产热、削减散热而使体温上升。【考点】发热56、（单项选择题）下列哪种疾病不是肮毒体感染（）。A.克-雅病B.莱姆病C.库鲁病D.裘-斯综合征E.致命性家族失眠症【统计】全站数据：本题共被作答4次，正确率为50.00%,易错项为E【答案】B【解析】莱姆病是由伯氏疏螺

37、旋体所致的自然疫源性疾病，又称莱姆疏螺旋体病。临床表现主要为皮肤游走性红斑、心脏传导阻滞、神经系统脑膜炎症状和关节炎等多系统、多脏器损害。该病是由硬蟀叮咬传播的种多系统受累的传染病，称为莱姆病。【考点】传染病项选择题）中度发热的口腔温度是（）0A. 37oC37.2oCB. 37.3P37.9CC. 38C38.9CD. 39oC-40.9oCE.41C以上【统计】全站数据：本题共被作答9次，正确率为88.89%,易错项为B【答案】C【解析】发热【考点】以口腔温度为标准，可将发热程度分为：低热37.338。中等度热（38.139）。高热39.l-410Co超高热41C以上。57、（单项选择题）

38、国人咯血的常见缘由是（）。A.肺结核B.肺吸虫C.肺梗死E.肺癌【答案】A【解析】肺部疾病常见于肺结核、肺炎、肺脓肿等;较少见的有肺淤血、肺梗死、肺泡炎等。【考点】咯血58、（单项选择题）何谓大量咯血（）。A.日咯血量10OndB.日咯血量200InIC. 一次咯血量XOOmlD. 一次咯血量20OnlIE. 一次咯血量30Onn【统计】全站数据：本题共被作答7次，正确率为85.71%,易错项为D【答案】E【解析】每日咯血量10OnII以内为小量，10050OnIl为中等量，500l（或一次咯血300500ml）,为大量。【考点】咯血59、（单项选择题）有关糖尿病的概念哪项不正确（）。.是一组

39、临床综合征B.胰岛素肯定缺乏是最主要的变更C.高血糖是本病的重要标记I）.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】B【解析】糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。长期碳水化合物以脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严峻或应激时可发生急性严峻代谢紊乱，如糖尿酮症酸中毒(DKA),高血糖高渗状态等。1型糖尿病(TIDM)B细胞破坏，常导致胰岛素肯定缺乏。2型糖尿病(T2DM)从以胰岛素反抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不

40、足为主伴胰岛素反抗。【考点】急慢性肾衰竭60、(单项选择题)下列疾病中不会出现血清铁降低的是()。A.胃大部切除术后贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性感染性贫血D.海洋性贫血E.慢性失血性贫血【统计】全站数据：本题共被作答7次，正确率为71.43%,易错项为B【答案】D【考点】缺铁性贫血【解析】地中海贫血也称海洋性贫血，是血红蛋白的珠蛋白肽链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的遗传性溶血性贫血(HA)。B珠蛋白基因缺失或缺陷，导致珠蛋白链合成削减或缺乏，称为地中海贫血。B珠蛋白基因缺陷导致B珠蛋白链合成削减或缺乏，称为B地中海贫血。8地中海贫血是常染色体显性遗传。骨髓红系细胞极度增

41、生，细胞外铁及内铁增多。治疗：轻型地中海贫血一般不需治疗。脾切除适用伴脾功能亢进及明显压迫症状者。可用铁整合剂去铁胺促进铁的排泄。A.复发性口腔溃疡，每年3次B.复发性外阴溃疡，每年3次C.眼炎D.皮肤病变E.针刺反应阳性【统计】全站数据：本题共被作答5次，正确率为80.00船易错项为C【答案】A【考点】超纲考点【解析】贝赫切特病（BD）,也称白塞病是一种全身慢性疾病，基本病理变更为血管炎。临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见，但全身各脏器均可受累。白塞病是一种全身性免疫系统疾病，须要规律的药物治疗，包括各种调整免疫的药物。基本症状之一是口腔溃疡每年发作至少3次，发作期间在

42、颊黏膜、舌缘、唇、软腭等处出现数个痛性红色小结，继以溃疡形成，溃疡直径一般为23mm。溃疡此起彼伏。此症状见于98%以上的患者，且是本病的首发症状，它被认为是诊断本病最基本而必需的症状。外阴溃疡与口腔溃扬性状基本相像，只是出现的次数较少。皮肤病变呈结节性红斑、假性毛囊炎、瘁疮样毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等不同表现。其中以结节性红斑最为常见且具有特异性，见于70%的患者，多见于下肢的膝以下部位，对称性，每个至少像少像铜板样大。62、（单项选择题）正常人背部第12胸椎旁边可闻及的呼吸音是（）。A.粗糙性呼吸音B.齿轮状呼吸音C.支气管呼吸音D.肺泡呼吸音E.支气管肺泡呼吸音【统计】全站数据：本题共被

43、作答7次，正确率为85.71%,易错项为E【答案】C【考点】常见症状与体征【解析】支气管呼吸音，特点：似抬舌后经口腔呼气时所发出“ha”的音响，音强、高调。呼气相较吸气相长，呼气音较吸气音强而高调。吸气末与呼气始之间有极短暂的间隙。听诊部位：正常人于喉部，胸骨上窝，背部第6、7颈椎及第1、2胸椎旁边可听到。63、（单项选择题）喘鸣音属于（）oA.胸语音B.湿啰音C.干啰音D.羊鸣音E.爆裂音【答案】C【考点】常见症状与体征【解析】干啰音特点：音调高，带乐性，持续时间较长。吸气、呼气均可闻及，但以呼气明显。强度、性质、数量、部位易变，瞬间内数量可明显增减。发生在主支气管以上的干啰音，有时不用听诊

44、器亦可闻及，称“喘鸣”。64、（单项选择题）最常能听到的胸膜摩擦音的部位是（）。A.前上侧胸壁B.前下侧胸壁C.前下胸壁D.后下胸壁E.肩胛间区【统计】全站数据：本题共被作答10次，正确率为80.00%,易错项为A【答案】B【考点】常见症状与体征【解析】胸膜摩擦音似一手掩耳，另一手在其手背上摩擦时所听到的声音。特点为：断续、粗糙、洪亮、近在耳边。呼、吸气均可听到，以吸气末或呼气初较明显，屏气时消逝。深呼吸及听诊器在胸壁加压时，强度增加。前胸下侧腋中线旁边明显。持续时间可长可短，短期内可变更较快，可随胸腔积液的出现及增多而消逝，在积液汲取过程中使胸膜又接触时，可再出现。临床意义由于胸膜炎症引起纤维蛋白渗出访胸膜粗糙所致，见于结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎初期、肺梗死、大叶性肺炎实变期、胸膜肿瘤、尿毒症等。当炎症波及至左侧纵隔胸膜时，则于呼吸和心脏搏动时均可听到，称心