医师职称考试试题题库带答案-消化内科高级336.docx

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1、消化内科高级1考试I一单选题（共336题，每题O分）1 .男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射6E以下处理应是（）A.禁食+注射吗啡+输液B.胃肠减压+输液+哌替咤C.注射阿托品+阿尼利定（安痛5托品+输液E.禁食+输液+注射吗啡阿托品2 .男，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为（）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二）C.其发生的主要原因）D.P300事件相关电位）E.激肽酶）E.以上均不是3 .关于淤血性肝硬化，哪项说法不正确（A.常由右心功能衰竭引起B.BUddYhiari综合征

2、亦可引起氧D.主要表现为肝大及腹水E.无肝功能异常4 .肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是（A.视觉诱发电位B.听觉诱发电位C.嗅觉诱发电位位5 .在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（A.溶酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷脂酶A6 .下列哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著（A.利福平B.异烟朋C.链霉素D.唾诺酮抗生素7 .下列哪项不是结肠镜检查的适应证（A.原因不明的下消化道出血B.明确结肠穿孔部位C.结肠内肿物D.原因不泻E.大肠息肉8 .下述有关Crohn病的叙述正确的是（）A.Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易B.CrOhn病

3、的i发展缓慢C.Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累D.Crohn病同f难，但是同肠结核之间的鉴别很容易E.Crohn病不需维持治疗9 .下列病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是（）A.大脑皮质变薄B.大脑神经元消失C.大脑神经纤维消失D.无明显解剖异肿E.大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆星形肥大细胞增多10 .男性，36岁，昨夜饮白酒50On1.I后出现呕血而来急诊。查体：血压100/6On1.n1.Hg（13.38kPa）及，明确诊断应首先进行的检查是（）A.血常规B.肝功能检查C.大便潜血试验D.B超检查E.急诊胃镜米11 .36岁男性CrOhn病患者，发生肛周脓肿，选用

4、下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解（情（）A.青霉素B.泰能C.甲硝哇D.红霉素E5-ASA12.溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（）A.盲肠可见多发浅溃疡B.回肠末端可见纵行溃疡并狭窄C.乙状结肠可见节断性二血D.直肠可见菜花样隆起性病变E.直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变，病变血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血13 .患者男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g日，为监测药物不良S查（）A.血常规B.便常规C.ESRD.腹部B超E.结肠镜14 .氨进入身体的主要门户是（）A.胃肠道B.肾和骨骼肌产氨C.心肌运动产氨D.以上都是E.以上彳15 .男，34

5、岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。查体：耍常。血红蛋白90g1.,白细胞计数9X1071.,分类正常。患者的上消化道出血可能是（A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠球部溃疡C.胃小弯胃角溃疡I炎E.胃黏膜脱垂）D.氮质血症E.贫血16 .上消化道出血的特征性表现为（A.呕血与黑便B.失血性周围循环衰竭C.发热17 .上消化道大量出血是指（）A.短期内出血超出IOoOm1.B.短期内出血超出120Om1.C.短期内出血超出150Om1.1800m1.E.短期内出血超出200OnI1.18.在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的（）A.胆石症B.高脂血症C

6、.暴饮暴食D.饮酒E.食后运动19 .患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品,症（）A.机械性肠梗阻B.癌变C.疹管形成D.中毒性巨结肠E.消化道出I20 .下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤滞性黄疸（A.ERCPB.PTCC.血清胆红素测定D.苯巴比妥治疗试验E.谷丙转氨21 .符合结核性腹膜炎腹水特点的是（）A.SAAG11.g/1.B.白细胞计数不超过500X1.71.,且以淋巴细胞为主C.腹水比重11.018D.蛋白质含量大于30g1.E.结核分枝杆菌培养大多阳性22 .女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便

7、次数捎多，呈糊状，不含黍次，曾做过X线铁剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（A.克罗恩病B.溃疡型肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴病E.肠恶性?23 .患者，男，36岁，因腹痛前来就诊，如果怀疑急性胰腺炎，下列哪项不符合其腹痛特点（）A.多发生在餐后12小时，渐渐加重B.呕吐后腹痛减轻或缓解C.疼痛部位多在右D.疼痛程度大多剧烈而持续E.多向腰、背放射，少数向肩部放射24 .下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.铁灌肠25 .我国慢性腹泻最常见的病因是（）A.原因未明B.小肠吸收不良C.肠道肿瘤D.炎症性肠病E.

8、非感染T26 .下列哪一种反流不会产生食管黏膜损害（）A.胃酸B.胃蛋白酶C.非结合胆酸D.胰酶E.胃黏液27 .男性，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁粘膜呈颗粒状粗糙不平；布典型增生，Hp（+）o此患者应采取下列咖种治疗方法（）A.根除HPB.PPIC.硫糖铝D,内镜下EMRE.外科手术28 .男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约IOOOnI1.来院，既往有冠心貌，BP：9060mmHg,P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g1.,红细胞2.6X11071.o应采取的紧急止血措施不包括（）A.血管升压素静脉滴注B.内镜直视注射硬

9、化剂C.食管静脉套扎术D.奥美注E.奥曲肽静脉滴注29 .男，32岁，慢性腹泻1年，大便每日56次，伴有少量黏液，多次粪便培养阴性，纤维结结肠炎，首选治疗方案为（）A.泼尼松口服B.甲硝陛保留灌肠C.氟哌酸口服D.柳氮磺脏毗咤口服肠30.伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施（A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生注E.冰生理盐水洗胃31 .男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm。化验检查,要原因为（）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓抑制D.细菌感染，毒素作用血32 .男，16岁，8周来腹

10、泻，每日排便34次，有血液与黏液，存里急后重感，伴下腹疼痛，彳常发现。最有确诊价值的方法是（A.钢剂灌肠B.全消化道钢餐检查疗33.下述哪项是肝硬化的典型病理改变（A.纤维组织增生 B.肝细胞变性坏死 成 E.呈小管样结构的新生细胞 34.正常人1.ES静息压（C.结肠镜检查D.大便找阿米巴滋养体）C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生经A.1030mHgB.415mmHgC.3050mmHgD.25mmHg35 .上消化道出血最常见的病因是（）A.肝硬化食道静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.消化性溃疡D.癌36 .有关消化性溃疡，以下哪一个不正确（）A.十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多

11、数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发才界均多见E.老年罕见37.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（）A.促胃肠动力药物B.抑制胃酸药物C.抗反流手术D,睡前抬高床头102阻断剂38.女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便少，体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外（A.结肠癌B.甲状腺功能减低症C.结肠冗长D.先天性巨结肠E.习，39 .下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低（）A.抽烟B.饮酒C.浓茶D.紧张E.口服前列腺素制剂40 .男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；

12、病型增生，Hp（+）o此患者应采取下列哪种治疗方法（）A.根除HPB.PPIC.硫糖铝D.内镜下EMRE.外科手术41 .下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（）A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狭窄E.鼻窦炎42 .迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的（A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%43 .区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A.病史B.氮质血症 C.尿蛋白测定D.尿钠测定E.尿沉渣检查44 .Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是（A.左下腹 B.左上腹 C.右下腹或脐周45 .导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（A.特殊饮食 B.肠

13、道感染C.精神因素）D.右上腹或脐周E.下腹或脐J）D.免疫异常E.肠道菌群失调46 .确定HP是否根除的试验最早应在抗HP治疗后何时进行（）A.治疗完成时B. 2周 C. 4周 D. 3个月 E.半年47 .Crohn病的手术指征是（）A.严重腹泻B.体温高于39. 5 C.完全性机械性肠梗阻D.腹部包块48 .男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150m1.,柏油便30Oml来诊，9065mmHg,脉搏100次/分，血红蛋白95gL,上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及，其止血措 择（）A.垂体后叶素静滴B. 6 氨基己酸静滴C.奥美拉嚏静滴D.三腔二囊管压滴49 .下列哪

14、一项是肝肾综合征的实验室检查特征（）A.尿钠50/高倍视野D.尿渗透压血渗透压E.大量50 .男患，36岁，来门诊检查疑为结核性腹膜炎，其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断（）A.腹胀 B.低热，盗汗 C.肺结核病史D,腹部隐痛E.腹水为漏出液51 .消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节（A.组胺H2-受体B.胃泌素受体C.环氧合酶D.泌酸终末步骤关键酶H, K受体52 .下列哪项是肝硬化的典型病理改变（A.纤维组织增生 B.肝细胞变性坏死 成 E.呈小管样结构的新生细胞）C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生空53 .血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎（）A.2倍 B.

15、 3倍 C. 4倍 D. 5倍 E. 6倍54 .对误服强酸所引起的急性腐蚀性胃炎，下列治疗哪项是错误的（A.镁乳 B.碳酸氢钠C.氢氧化铝凝胶 D.牛奶 E.蛋清55 .女性，40岁，便秘10余年，加重半年，少，体重有虑肠易激综合征，但还需除外（A.结肠癌B.甲状腺功能减低症56 .对肝性脑病病人的护理，不妥的是（A.禁蛋白饮食 B.用弱酸溶液灌肠察生命体征改变57 .在我国急性胰腺炎最常见的病因是（A.胆石症与胆道疾病B.手术与创伤排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便）C.结肠冗长D.先天性巨结肠E.习彳）C.保持大便通畅D.烦躁不安时给予巴比）C.暴饮暴食D.大量饮酒 E.胰f5

16、8.男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便才囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5CmXO.3Cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，是（）A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖:59 .下列哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（）A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）类60.女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，

17、肝肋下2.5cm,边缘钝，质地中等，触痛（+肢无水肿。A1.T56g1.,总胆汁酸8mmo1.1.,尿蛋白（+）。为明确诊断首选何种检查（A.腹水检查B.胃肠饮餐造影C.超声心动图D.腹部B超E.肝炎病i61 .急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（）A.抑肽酶B.胰升血糖素C.降钙素D.生长抑素E.奥曲肽62 .患者女性29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5C之间。现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病63 .男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大

18、量血性腹水。查体：肝E硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。AFP780g1.,最可能E是（）A.肝硬化失代偿期B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化合并结核性腹膜炎癌E.肝肾综合征64.有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确（）A.常由右心功能衰竭引起B.BUddYhiari综合征亦可引起C.其发生的主要原因）氧D.主要表现为肝大及腹水E.无肝功能异常65.男性，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。查体:常。血红蛋白90g1.,白细胞计数9X1.OY1.,分类正常。患者的上消化道出血可能是（A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠球部溃疡

19、C.胃小弯胃角溃疡1.炎E.胃黏膜脱垂66.男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为（）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二y67 .男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列，是（）A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃液分析D.使外上消化道造影E.胃镜检查及黏膜活检病理检查68 .治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）A.肾上腺糖皮质激素B.柳氮磺胺毗咤C.前列腺素D,甲硝噗E.阿g69 .女性，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示1.ES压力

20、诊断（）A.胃食管反流病B.冠心病C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.反370 .肝肾综合征患者血流动力学特征是（）A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压二加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，1高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高71 .患者男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（A.甘露醇B.螺内酯（安体舒通）C.利尿酸钠D.双氢克尿噬E.速尿72 .有关HP感染，下

21、列哪种说法不正确：（）A.HP是I类致癌因子B.胃癌患者中HP感染率最高C.HP阳性的低度恶性MA1.T淋可消退D.Hp阳性的功能性消化不良患者，根除HP后不一定症状改善E.HP能引起73 .女,32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件部轻压痛。可能的诊断是（）A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.肠结核E.结肠癌74 .有关门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确（）A.假小叶形成B.汇管区增宽C.肝内动脉及静脉小支无异常变化D.假小时生E.新生肝细胞形成假胆管75.关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确（）A.常继发于急性胰腺炎B,早期诊断较困难C.本

22、病预后较好D.在我国长期因E.手术效果较好76.男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出管4mm。最可能的诊断是（）A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.胃癌D.慢性胰腺炎E.消化性溃疡77 .有关结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是（）A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核蔓延至腹膜D.溃E.肝结核蔓延至腹膜78 .男，50岁。早期胃癌术后2月，查OUBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染（A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌79.关于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确（）A.假小叶形成B.汇管区增宽C.肝内动

23、脉及静脉小支无异常变化D.假小叶生E.新生肝细胞形成假胆管80.区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（）A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有胞浸润深度81.肝肾综合征患者血液动力学特征是（）A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压二加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，-肾小球滤过率增加，高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高82.男性45岁，饮酒20余年，3两白酒/日，查体肝肋下

24、2.0cm,脾肋下5.0cm,化验外周血三为（）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓合成抑制D.细菌感染，毒素作用血83 .出血坏死性胰腺炎的特点是（）A.恶心、呕吐B.腹上区疼痛C.发热、白细胞升高D.血、尿淀粉酶升高84 .女性，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻34次，伴便方无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便56次日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反:虑（）A.肠易激综合征B.更年期综合征C.抗生素相关性腹泻D.炎症性肠病85 .男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约100Orn1.来院，既往有冠心貌，BP：9060mmHg,P1

25、20次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g1.,红细胞2.6X11071.o应采取的紧急止血措施不包括（）A.血管升压素静脉滴注B.内镜直视注射硬化剂C.食管静脉套扎术D.奥美注E.奥曲肽静脉滴注86.男性；32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛，为明确法法（）A.胃液分析B.胃镜检查C.铁餐造影D.腹部B超E.血清胃泌素测，87 .下述哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著（）A.利福平B.异烟肌C.链霉索D.嗤诺酮抗生素E.以上均不是88 .男性，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，HP血清学抗体检查阳f和阿莫西林2周，现已结束

26、治疗1个月，为了确定HP是否被根除，下列哪项是最恰当的处理（）A.重复HP血清学检查B.告之其HP感染已被根除，不需进一步检查C.重复血清WIgG滴度D.13C-尿素呼气试验E.粪便HP培养89 .结核性腹膜炎最常见的并发症是（）A.肠梗阻B.肠穿孔C.肠粘连D.肠套叠E.肠扭转90.女性，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，铁餐造3.5CmX3.8Cn1.龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是（A.胃溃疡B.胃溃疡合并胃息肉C.胃溃疡合并慢性胃炎D.胃溃疡癌变阻91.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是（A.肝破裂B.

27、原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃E92 .清除食管内容物的主要动力是（）A.食物的重力B.食管体部对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.1.ES（下缩E.食管张力93.下列哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳（）A.利福平B.异烟脱C.链霉素D.哦嗪酰胺E.乙胺丁醇94.下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）A.上消化道造影B.纤维胃镜及胃黏膜活检C.胃液分析D.血清胃泌素测定抗体检查95.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）A.腹泻B.腹痛C.腹胀D.呕吐E.黏液脓血便96.有关特发性门脉高压，以下哪项说法不正确（）A.系指肝窦前性门静脉压力增高B.由于肝细

28、胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C.血为主D.与门静脉纤维变性有关E.治疗应首先选择分流术97 .肝硬化贫血的原因下列哪项少见（）A.营养不良B.肠道吸收功能降低C.胃肠道失血D.脾功能亢进E.198 .患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理最有价值（）A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.J99 .肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多E.乳果糖100 .下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）A.甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降B.甲胎蛋白与谷丙转氨酶同

29、步上升C.甲胎蛋I常D.甲胎蛋白500g1.,持续4周不降E.甲胎蛋白200g1.,动态观察8周，101.肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确（）A.氨B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.蛋氨酸的代谢产物-硫醇E.102 .患者男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110次/分，脾脏肋下2指，肝脏性，血白细胞3.6X10,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（A.伤寒B.肺泡癌C.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎D.肝硬化腹水并自发化合并病毒性肺炎103.慢性消化性溃疡穿孔多见于（）A.胃前壁溃疡B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.十二指肠球后壁溃后溃疡104.HP最适宜定居的

30、环境是（）A.幽门腺黏膜表面B.胃底腺黏膜表面C.胃体腺黏膜表面D.胃肠上皮化生指肠黏膜表面105.Barret食管是指下列哪一种（）A.食管鳞状上皮增生B.黏膜固有层乳头向表面延伸C.上皮层内中性粒细胞和淋I糜烂或溃疡形成E.齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替106 .下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助（）A.血白细胞B.血色素C.白蛋白D.大便次数E.体温107 .男，32岁，餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射，餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞I1.XIO71.,中性0.78。下列诊断最可能是（A.慢性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃

31、癌D.十二指肠穿透性溃疡E.108 .溃疡性结肠炎病变多位于（）A.回盲部B.末段回肠C.升结肠D.直肠和乙状结肠E.肛门病变109 .以下被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）A.副交感神经兴奋B.蛋白质分解物C.胃窦部扩张D.胃潴留E.胃110 .肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为（）A.雌激素增多B.雄激素增多C.醛固酮增多D.肾上腺皮质激素减少111 .下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著（）A.病毒性肝炎肝硬化B.酒精性肝硬化C.血吸虫病性肝纤维化D.原发性脏血性肝硬化112.女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，伴呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上位，症状不能缓解。最可能的

32、诊是（）A.肠系膜上动脉综合征B.胃黏膜脱垂C.消化性溃疡合并幽门梗阻D.胃症113 .下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（）A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狭窄E.鼻窦炎114 .关于HP感染，下列哪种说法不正确（）A.Hp是I类致癌因子B.胃癌患者中HP感染率最高C.Hp阳性的低度恶性MA1.T淋可消退D.Hp阳性的功能性消化不良患者，根除HP后不一定症状改善E.Hp能引起115 .肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）A.肌张力降低B.抽搐C.各种反射消失D.脑电图异常E.扑翼震颤116 .对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（）A.淀粉酶升高B.血钙降低C.血氧分压下降D.

33、血压下降E.胁腹部/斑117 .下述有关结核性腹膜炎的说法，正确的是（）A.由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染B.本病可见于任何年龄，以中老年多见女比例为1：2D,多由血行播散引起E.常伴有结核性脑膜炎118 .关于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确（）A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.发生DUD.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在E.DU有导致胃酸分泌异常的多119 .下述哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤滞性黄疸（A.ERCPB.PTCC.血清胆红素测定D.苯巴比妥治疗试验E.谷丙转氮120 .常伴皮肤瘙痒的肝硬化

34、是（A,小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化虫性肝硬化121 .下列哪种肝硬化门脉高压症最为显著（A.病毒性肝炎肝硬化B.酒精性肝硬化血性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原发性胆汁性肝）C.血吸虫病性肝纤维化 D.原发性脏122.男，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查彳痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（A.B超检查B.胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上消化道铁塞123 .女,55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示1.ES压力6断（）A.胃食管反流病B.冠心病C慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.反1124 .

35、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体（）A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.贲门腺细胞125.下述有关结核性腹膜炎的分型，哪种说法不正确（）A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型E.混合型126 .女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用（）A.法莫替丁B.吗丁林C,肾上腺皮质激素D.奥美拉噗E.生胃酮127 .反流性食管炎的特异症状是（）A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.以上都不是128 .女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后，体温3839C,左上腹部压痛，能触及是（）A.急性胰腺炎合并急性胆囊炎B.急性胰腺炎迁延不愈C.急

36、性胰腺炎并发脓肿部腹膜炎E.急性胰腺炎合并假性囊肿129 .女性，24岁，误服敌敌畏IOm1.半小时昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟W状（）A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D,流涎E.肺水肿130 .关于食道下段括约肌（1.ES）的结构与功能，下面哪些说法是不正确的（A.正常人1.ES长约34cmB.1.ES的作用是防止胃内容物反流入食管C.一过性1.E人D.腹内压升高、胃内压升高可导致1.ES压力降低E.正常人休息时1.ES压为10三131 .腹部揉面感最多见于（）D.急性阑尾炎E.A.胃穿孔B.急性弥漫性腹膜炎C.结核性腹膜炎132 .对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策

37、略中，下列哪项不正确（A.给制酸剂同时加抗菌治疗B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长E.抗菌药物首选一种，以两周为一133.下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是（）A.大脑皮质变薄B.大脑神经元消失C.大脑神经纤维消失D.无明显解剖界肿E.大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆星形肥大细胞增多134.男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先*查（）A.胃镜B.心电图C.冠脉造影D.食管24小时PH监测E.食管测压135 .患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015

38、,WBC：其腹水的适宜治疗方法为（）A.大量利尿剂的应用B.多次放腹水，每次4000毫升以上C.腹水经超滤浓缩回输限钠E.反复输新鲜血136 .男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内有服PP1.治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，HP尿素酶试验（-）。下列哪项叙述当（）A.该患者患HP（-）的十二指肠溃疡B.该患者应行130尿素呼气试验C.应从胃窦，学HP染色D,该患者仅用PP1.可能不能完全愈合E.应行血清学HP抗体检查137 .女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀掳及牙龈出血，化上A1.B30g1.,PT18

39、秒。患者出血倾向的最主要原因是（）A.维生素K缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.凝血因子合成用138.已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确（）A.适当休息，增加营养B.联合使用抗结核药物C.治疗初期应加用肾上腺皮质激3症，一般不必手术E.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程139.男性，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放散，进油腻食物腹痛加剧，大便口主胰管4mm。最可能的诊断是（）A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.胃癌D.慢性胰腺炎E.消化性溃疡140 .女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次/天，脓血便，排便后疼痛可充血、糜烂及浅表小溃疡，

40、此患者最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.141 .男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（A.内镜检查及24小时食管PH监测B.上消化道造影及24小时食管PH监测C.食f镜检查E.24小时食管PH监测142.有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确（）A.溃疡的直径一般小于2cmB.溃疡愈合一般需要48周C.溃疡呈圆形或椭圆形单发E.溃疡的边缘不整齐143 .胃癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.血清转移C.淋巴转移D.腹腔内种植E.胃肠道播散144 .急诊昏迷病人，轻度黄疸，口腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高

41、，瞳孔等大。尿蛋白及彳）D.肝性脑病E.尿毒症球蛋白为25/35,下列哪项最可能（A.脑血管意外B.糖尿病酮症C.安眠药中毒145 .肠结核的腹痛部位常见于（）A.右上腹B.左上腹C.脐周D.右下腹E.左下腹146 .临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为（）A.急诊胃肠钢餐检查B.急诊内镜检查C.吞线试验D.剖腹探查E.S147 .下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（）A.是指胃十二指肠内容物反流入食道B.可引起烧心反酸等症状C.导致反流性食彳咽炎、哮喘E.根除HP是治疗的根本手段148.女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹水为渗出液，血是（）A.结核性腹

42、膜炎B.系统性红斑狼疮C.肝硬化腹水D.肾病综合征E.149 .下列有关结核感染腹膜的主要途径正确的是（）A.结核病灶直接蔓延B.腹腔内淋巴结转移C.血行播散为主D.和结核患者确150 .下述哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变（）A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生经成E.新生细胞排列成胆小管样结构151.肠结核常用化疗方案是（）A.单药治疗（异烟胧）B.长程标准化疗，疗程11.5年（异烟股+链霉素+对氨基水杨酸）69个月（异烟朋+利福平）D.三联化疗（异烟朋+利福平+链霉素）E.两种抑菌药物基水杨酸）152.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是（）A.肝包

43、膜下大出血B.肝癌结节破裂入腹腔C.消化性溃疡穿孔D.急性化旅转移癌153 .男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，查便常规正常，诊断应首先考虑（A.肠易激综合征B.肠道菌群失调C.细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.154 .男，16岁。因诊断急性粒细胞白血病（MO型）住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激症，复查尿淀粉酶明显升高以下诊断最可能的是（）A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾穿孔E.胆二155 .男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史

44、，近期无服药史。查体：血压70/4On1.m卜软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大（）A.胃溃疡B.胃癌C.十二指肠溃疡D.应激性溃疡E.浅表性胃炎156.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的（）A.闭塞型B.黏连型C.干酪型D.混合型E.渗出型157.Crohn病最常见的并发症是（）A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便E.癌变158.KrUkenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）A.乳房癌B.子宫癌C.卵巢癌D.胃癌E.肝癌159.女性，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑是（）A.急性胃黏膜病变出血B.胃溃疡伴出血C.十二指

45、肠球部溃疡伴出血D.空血E.胃癌伴出血160.对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是（）A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验点161.女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钢餐造景义3.8Cm龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是（）A.胃溃疡B.胃溃疡合并胃息肉C.胃溃疡合并慢性胃炎D,胃溃疡癌变阻162.女性，30岁，右下腹痛、腹泻3个月，大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹部平软，右下大。X线领餐示回肠及近段结肠铺路石样改变，有纵行和匐行溃疡，可能的诊断为（A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.肠易激综合征163.急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（）A.血淀粉酶在起病后612小时开始升高B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C.血淀才天D.尿淀粉酶持续714天E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重164.1.ES主要作用是（）A.防止十二指肠内溶物反流入胃B.防止咽部食物呛入气管C.防止胃内容物反流,蠕动，使其顺利进入胃内E.使食物由胃体进入胃窦165 .女，5