护理人员工作手册7.6.docx

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1、护工工作手册一、员工基本要求1 .个人清洁：注意个人清洁卫生，仪容仪表，头发三不准(前不遮眉，侧不过耳，后不及领)，保持面部整洁，不留胡须,长指甲;2 .服装整洁：按规定着工作服，佩戴好工牌；及时更换被污染的工作服；3 .礼节礼貌：面对病人及病人家属要有礼貌，要尊敬病人，要用笑容面对病人；4 .做到有“爱心、耐心、细心、责任心：对待病人要有爱心，有耐心且细心的按照公司工作标准完哪理工作，做到有责任心,避免出现因工作懈怠和散漫等个人原因，造蝴理工作的失误。二、护理工作内容及标准1.清洁类工作(1)整理清洁APP图标:类别时间项目说明完成标准晨间整理7:00-7:30清扫整理床铺清扫整理床铺，保持

2、床铺平整、无皱褶、无渣屑保持床铺干燥、平整、无皱褶、无渣屑晚间整理20:00-20:30清扫整理床铺清扫整理床铺，保持床铺平整、无皱褶、无渣屑保持床铺干燥、平整、无皱褶、无渣屑(2)个人清洁APP图标:早间洗漱7:30-8:30协助洗漱协助病人进行洗漱口尉i3理口给病人椅头，保持头将整保持口腔清洁，无异味梳头协助洗漱齐协助病人进行洗漱保持头发整洁干净，无异味去除病人皮肤污垢，保持皮肤清洁晚间洗漱20:30-21:30临睡前：协助病人刷牙漱口厕噂保方口胜宿泊,无舁味与患者沟通解除患者疑虑，擦洗时必须会阴擦洗冲洗外阴(留置尿管者会阳护理)清理会阴部污垢、分泌物、血迹、达到会阴整体清洁。A:已留置导

3、尿管的病人协助护士进行会阴冲洗，保持尿道口清洁。B:未留置导尿管的病人，注意保护患者隐私，用温水进行会阴清洗或是会阴擦拭。洗脚临睡前：给病洗脚护理人员试水温后给病人洗脚，洗后用毛巾擦干擦澡19:30-10:30擦澡用温水给病人全身进行擦洗去除病人皮肤污垢，保持皮肤清洁擦澡214:30-15:30洗头为病人洗头（对于有需要的病人在床上完成洗头）护埋人员试水温后绐病人洗头，洗头动作迪、快，以螭人过度劳累，洗后应及时吹干，避免病人感冒。协助更衣根据需要协助病人更换衣物；手术前协助病人更换手术服取JflS人vl7LZ7dAUJffBlsell=IUUzJzro患增减衣物，保持衣服的清洁。A:身上有引流

4、管的病人，妥善安置各种管道，选择合适的体位，协助护士一起为病患更衣。B:身上无引流管的病人，脱衣：先脱近侧，后脱对侧，穿衣：先穿对侧，后穿近侧，如肢体有伤口或活动障碍时，则先穿患侧，再穿健侧。定时检查病患指甲长度，保持指甲的清剪指甲为病人修男，曰甲，保用孑日甲清洁为病人刮胡子，保持面部洁，不宜剪得过短，指甲内不能藏污t内垢，防止病患不慎抓破皮肤。定时检查病患的胡子长度，适时为病患刮胡子清洁刮胡子，保持病患仪容仪表的整洁。保持床头柜清洁，物品摆放整齐,不超床单位管理保持病室整洁，美观过4样物品，床下无多余杂物，保持病床整洁美观。定期为病患更换床单被套，保持病床清更换床单、被套/U八5UJ5Y干双

5、&1次，保持床铺的清洁洁，使病人舒适，如有血迹或分泌物污染时应及时更换。类别APP图标:时间项目说明庄SVA-d主BVA/8完成标准早-进餐8:30-9:30反醺酒A支泰/jJrow订餐员订餐领餐，有家属根据病人需求协助进食订餐，有家属送午-进餐晚-进餐11:30-12:3017:30-18:30帮病人订餐、热饭帮病人打开水送饭的病人，帮病人热饭，等等相关餐前准备工作打开水饭的病人，帮助病人热饭，用毛巾擦拭餐桌。帮助病人进餐前后在病人用餐前后，督促病人洗手，对于无法下床的洗手协助进餐进水病人，帮助病人洗手对有自理能力的病人，按照护士及家属的要求，协进餐完毕后要协助病人进行面部清洁早-喂饭午-喂

6、饭8:30-9:3011:30-12:30喂饭、喂水助病人进餐进水，例如：热饭、洗碗等对于可以正常吃饭喝水的病人，按照护士及家属晚-喂饭17:30-18:30的要求，为病人喂饭喂水早-鼻饲午一鼻饲晚-鼻饲8:30-9:3011:30-12:3017:30-18:30鼻饲饮食对不能经口进食的病人，按照护士及家属的要求，用大号空针将食物缓缓注入胃管非进餐时间，照顾病人其鼻饲食物温度应保持在38-40度，每次喂食不超过200ML,鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。每次鼻饲结束后准备30-50度温开水冲洗胃管，避免食物残渣发酵导致堵塞胃管

7、，鼻饲后一个小时内不能急性翻身拍背工作，鼻饲时如果病人出现呛咳及恶心,呕吐应暂停鼻饲，马上通知护士处理。同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。其他饮食阳旭贝病入果匕I人箕需求他饮食需求，例如：吃水果、等等APP图标:频时间项目说明完成标准入厕排泄协助病人下床上厕所对于可以下床行动的病人，协助病人下床上厕所根据病人的需求协助病人上厕所，上厕所时要保证病人的安全，防止病人跌倒摔伤，保证地面干燥，保持走道通畅，病房保持灯光明亮，必要时搀扶病人入厕

8、。床JzfiE泄协助病人床上使用便器对于不能下床行动的病人，协助病人使用便器进行大小便便器必须清洁，协助病人脱裤，排便过程中应注意保暖，并保护病人隐私，排便完毕后协助病人穿裤，整理病床。观察病人大小便情况针对导尿病人发现病人出现大小便失定尿管，避免打折弯曲，保证尿袋低于膀胱，避免接触地面，防止逆行感染活动及搬运时夹闭尿管,及时清空尿袋中的尿液，并保持尿道的清洁，大便失禁的病人清洁后还应该消毒尿道口。B粪便的观察，每天超过三次或每周少于三次为异常，如出现粪便的颜色，气味，性状异常的情况，应及时通知护士。更换污物床单、被套禁情况，即时更换病人床单发现病人出现士小便生如有皿迹或分泌物污染时应及时更换

9、，保持病人舒适度。病人如果出现大小便失禁的情况，应清洁身体禁情况，即时为病人清洁身体，更换干净衣物及时清理并更换干净衣物，保持会阴部及肛周皮肤干爽，禁止用力擦洗,可使用紫草油保护皮肤。4 .协助病人活动工作-APP-ms兀成林/隹A.在AH地壮t4二士二+1：彳+廿M二古I-床上活动15:30-1630协助病人床上活动维持病人肢体功能位，帮助病人活动关节内八叫fltt仃土切1叨叫，JitlJPTJL被动锻炼。各关节（上肢，肩，肘，腕，指各关节）运动幅度（屈，伸，旋）从小到大。速度宜缓慢，手法轻柔，循序渐进，同时配合按摩，B:在病情允许情况下，协助病人进行功能锻炼。A:搀J螭人时应保证病人的安全

10、,外出散步协助协助病人下床活动人、瞬仑椅限人进行床下活动防止跌倒。B:轮椅推送病人时应观察病情，注意保暖，嘱咐病人双手扶住轮椅扶手,下坡时速度宜慢,椅背朝前方，除推送病人时，其余情况轮椅卜方应锁住车轮。5 .协助护理类工作APP图标类别时间项目说明完成标准I协助服药协助病人按服药按蜥士指示，协助/提醒病人按要求定时定量服药A:口月期,楠翩药的目的，必须先了解服药的时间，再准备温开水进行服药。B:鼻饲服药，根据用药的目的，了解服药时间，若该药物没有液体剂型,应将固体片剂药物捣碎与水混合后，再用喂养管缓慢推IW入胃管内，喂药时应将药物在温水中充分摇匀以防止堵塞胃管，函后准备30度温开水冲洗胃管。l

11、k04,+r_IIA-*4s2tAAi4+、1，观察液体协助护士监督静脉输液情况TzJiHDJP-LmHrK!）液进度,当液烷的时候提醒护士更换液体或取针，当病人出现不适时,帮助病人呼叫护士协助炉lE皆静脉刷液的近度，T输液结束时应提醒护士取针，并按住取针处3分钟,如在输液过程中液体滴入不畅，输液部位渗漏，病人感到发热，胸闷等不适应，应停止输液，并及时通知护士进行处理。根据病人的病情，协助护士定时翻身清理痰液协助护士为病人翻身协助护士为病人清理嚎按照病人护理要求，协助护士定时为病人进行翻身（对于刚下手术特殊病人，翻身必须在护士在场指导监督下进行）帮助护士清理气管被切开的人，；司里喷出为病人进行

12、翻身，维持患者皮肤的完整性，避免压疮的发生，维持肢体的功能位，每2小时更换体味一次，利用翻身枕垫于病人的臂部或足部，使之不受压，翻身时动作应轻柔，不可拖拉推，定期检查局部受压皮肤，翻身后应体位舒适并整理床单,特殊病人翻身时应在护士在场指导监督下进行。根据病人情况，及时为昏迷或气管切开的病人清理痰液，并适时进行翻身液来的痰液协助护士观察病人治孀（例如：心用监拍背。协助护士观察了解各仪器的工作情况医疗观察协助护士观察病人治疗仪器工作情况协助护士观察约束情况护、雾化治疗、输氧管等等）工作情况，出现管子掉落等现象即时通知护士观察病人约束皮肤情况并了解各种异常的指数，出现瞰异常及管子掉落等情况及时通知护

13、士处理。6 .其它工作APP图标类别项目说明完成标准外出检查送病人做检查协助医院工人帮助推送病人去做相关检查协助医院T人,帮助推在使用平车送检时，应站在病人头侧，以便于观察病情变化，必须有床挡保护，保持均匀,缓慢车速。按摩理疗送病人做康复送病人去康复中心做,并演人做康复期间陪同协助医院工人进行出协助办理出院手续闹S导，如有要求，可协助病人或家属办理出院手续协助,帮助病根据科室的安排，协助医院工人进C其他工作病房转床协助护士进行康复指人在病房内/科室内转床协助护士进行康复指行转床，转床前应将病人全部物品携带至新床位，转床后将物品全部清洗一遍。3导与家属进行交流沟通可女-Ir/vI1VB护士的要求

14、，告知病人及家属相关康复内容协调家属与院方沟通其他工作协助护士进行具它护理工作积极配合、协助护士的其它护理工作5.工作注意事I页：护工在服务病人的过程中，为确保病人的安全，必须遵守:1 .对于卧床的病人,护工有事离开病人，必须把床档拉起，以免坠床;2 .对于行动不便的病人,在活动中注意病人的安全,防止摔侧；3 .在为病人清洗时，注意水温不得超过40度；护Rs先用手探试水温后,再给病人清洗，以防烫伤；4 .改病人喂饭时，要耐心细心，对反应迟钝，头脑不清，需要根据护士的指导下完成，不可擅自或按照家属要求做；5 .护送病人到各科室做检或理疗时，应注意病人安全以防发生意外，对于留在需要护理的其它病人，

15、应委托同病区的护工代为照看；6 .工作时间,如病人要求，护工如需外出购物时,应委托别的护工代为照看病人；7 .改病人冲泡开水时，水杯不得放置在病人的床头柜上，以防烫伤病人；8 .注意用电安全，严禁使用电炉，电饭锅等物品。三、护理级别及对应工作项目时间一级护理二级护理三级护理A大手术后B植物人C精神症状异常A复期B年老体弱C慢性病病情稳定且生活能自理整理床铺7:00-8.00协助洗漱口腔护理梳头会床铺协助20.00-21.30洗漱口腔护理会阻擦洗频擦澡14:30-15:30洗头协助更衣剪指甲刮胡子床单管理再报娥餐前准备球8:30-9:3011:30-12:3017:30-18:30餐前:牛干JT

16、UJ协助曲餐喂饭RZ鼻饲馍查一它食其饮S?床上排泄观察排泄更换床单Bra瘫床上下诛9：5。-IU：3。渤监督15.30-16.30服药饭前监督输液1/lZ协助翻身!JRmj每两小时一次IZ清理痰液f5?X见祭仪器3f55?XA/祭约束观察镇静其它工作病房转床病人根据病人情况而定送检康复“F一+活动出院J沃康复指导交流沟通四、薪酬标准五、考核制度1 .考勤制度1）严格按照公司规定的排班表上班；2）请事假必须提前1周向相关负责人提报，并递交请假条，经批准后需与接替员工做好交接之后才能休假；3）病假必须开具医院证明；4）未经批准私自休假者，处以IOO元罚款，记旷工1次,旷工3次者按自动离岗处理。2

17、.个人仪表相关考核内容1）上班时仪表端庄，不留长指甲，佩戴好工牌上岗，如有违反者罚款10元/次；2）上班穿工作服，不可穿拖鞋,工作服应保持干净整洁,有血迹或污渍时应及时更换，违规1次扣10元；3 .护理工作相关考核内容D按照公司要求，完成日常的基本生活陪护工作，如清扫整理床铺，会阴擦洗，剪指甲等，如未按照公司标准完成，当月第1次发现进行批评教育，第2次发现给予IO-IoO元不等的罚款；2）不能辱骂病人，发现1次罚款10元；3）生活不能自理的病人，按照公司标准，每两个小时（视具体情况而定）为卧床病人翻身，保持全身皮肤清洁，如未完成，发现1次罚款20元，造成发生压疮及坠床等严重后果及事故者，另行处

18、罚；4）进行鼻饲喂食时，温度应当适宜,喂食速度不宜过快,同时应注意观察病人有无呛咳，如未按要求完成，罚款20元。造成误吸，窒息等不良后果及事故者，另行处罚；5）协助护士监督静脉输液速度，并观察病人输液处皮肤情况，如出现液体渗漏应及时通知护士处理，如未按要求完成，发现1次罚款20元，造成静脉炎等不良后果及事故者，另行处罚。6）完成实际护理工作后应及时在护工端确认完成，抽查完成实际工作未及时确认者，前两次发现进行口头批评，第三次发现扣款10元/次。7）禁止未完成的护理工作提前确认完成，发现一次扣款50元/次，如造成不良后果及事故者，另行处罚。4.其他考核内容1）有病人及家属投诉且情节属实者，负责人

19、对当事人进行批评教育，并根据情节轻重给予50元以上处罚，上不封顶。情节严重，影响恶劣者，给予经济处罚及辞退；2）日常工作任务有拖欠，质量不佳者，予以口头警告，限期整改。同一项目多次不达标，屡教不改者，给予50元以上处罚；3）新病人入院有拒绝及抵触，发生矛盾不向负责人报告及协调处理，造成不良影响者，给予批评教育和50元以上罚款;4）上班时间聚众打牌或从事与工作无关的事情，发现后发现20元；5）向家属及病人索要财物，礼品,红包，小费者，按其违规所得金额从工资扣除并返还给家属，对当事人予以严重警告。屡教不改者予以辞退；6）对病人态度生硬,粗暴者，予以批评教育，限期整改，并处以20元以上罚款。5.护士

20、十不准1 .不准私自为病人灌热水袋及热敷，以免烫伤病人；2 .不准私自替病人更换或拔除各种导管，如导尿管、吸氧管等；3 .不准私自给病人及家属解释病情；4 .不准为病人调节氧气开关,更换或加减氧气湿化瓶的水；5 .不准私自取或接输液管，不准私自调节输液速度及拔除输液管；6 .手术后、骨科以及危重病人未经医务人员同意，不准擅自改变体位；7 .禁食患者未经医务人员同意，不得给病人喂食、喂水、包括鼻饲饮食；8 .不;雷亶自离开工作岗位，如有急事需要离开岗位，离开前必须向护士长及现场管理人员请假,彳殷明雌后请同病区护工代为照。人，方可离开，离开时间不画过30分钟；9 .不能擅自为病人进行任可医疗相关的护理H作,例如：按摩膀躺口进行膀胱冲洗等；所有与医疗相关的护理工作，必须严格按照工作安排，在护士的指导下进行；10 .昏迷病人不能进行口腔护理及压疮换药。*以上情况，一经发现给予100元以上的经济处罚。情节严重造成严重后果及事故者，另行处罚。