医院医技楼卫生保洁方案.docx
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1、第二章医院保洁服务基本特点一、医院保结服务的特点相对于住宅区、写字楼、商场等一般性物业而言,医院是较难管理的一种物业。在管理中矛盾较多,困难较大,这是由医院物业管理自身的特点所决定的。首先,医院保洁服务对象具有双重性。从业人员不仅给病人提供服务,还要同时满足医务人员的服务需要,而医务人员又在为病人服务。病人属于弱势群体,绝不像住宅区内的住(用)户或写字楼里的办公人员那么易于管理和服务。服务要求越高,管理难度越大。其次,卫生要求高,专业性强,这是医院保洁的一大特点。清洁工作是重中之重,医院不同于一般住宅、写字楼,清洁也不再是扫扫擦擦那么简单,要消毒,要注意交叉感染。对人员素质有较高要求,并须注重
2、学习医院消毒隔离制度等知识。比如医院是各种病原体大量存在的地方,易造成交叉感染,更经常受到病人排泄、呕吐物的污染。因此,严格的消毒隔离、控制传染病原和高频次保洁服务必不可少。二.保洁工作要求1、严格遵守医疗医护消毒隔离制度。医院是各种病原体大量存在的地方,若有疏忽则极易造成交叉感染。传染病区尤其如此,不能将传染病原带出传染病区。医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染,由于人员的流动量大,要及时清除地面污染,以免造成病原菌的扩散。严格区分无污染区和污染区的地拖、桶、扫帚、手套等清洁工具,不能混淆使用,特别要注意的是不仅每个病房的清洁用具不能交叉使用,病床与病床之间的擦布更不能交叉使用。
3、防止病菌交叉污染。凡医院工作人员工作时必须穿戴好工作衣、帽。进入传染病区和肝炎、肠道门诊应穿隔离衣、裤、鞋、口罩。对工作服(隔离衣)应定期或及时更换,进行统一清洁消毒。工作人员不得穿工作服进入食堂、宿舍、哺乳室和到医院以外的地方。手术室等部门的工作人员,应配备专职的清洁员,不准穿该室的衣服到其它病房、科室。因各个科室的消毒隔离要求不同,可采用日光暴晒、紫外线灯照射、臭氧消毒及用各种消毒溶液擦拭、渗泡等方法进行消毒。各个科室还要制订详细的清洁卫生制度及作业指导书,并严格执行。2、保持安静的就医环境。医院是人们看病养病的地方,需要保持肃静。环卫人员工作时动作要轻快,更不要高声说笑,工作性交谈也必须
4、小声进行,不可干扰医护人员工作和病人的休息。3、保洁要勤快。医院人流量大,地面、厕所等公用地方容易脏,保洁人员要经常巡察,并发动其他工作人员,发现垃圾要随脏随扫,随时保持清洁。4、服务态度好。因服务对象大多是前来就诊的患者,有病在身,大多心情不太好或行动不太方便,我们一线的工作人员必须做到耐心、细心,虚心听取各方面的意见并加以改进,才有利于工作的全面开展。建立首问负责制,遇到病人的提问,要耐心解答,自己不清楚的要协助病人找到相关部门解决。切忌一问三不知。5、提高警惕保安全。医院是公共场所,难免会有医托、小偷等混杂其中,工作人员要时时提高警惕,发现有可疑情况及时报告相关部门并协助处理解决。三、消
5、杀工作。消杀工作主要是除四害。由于老鼠和蚊子是多种病菌的主要传播途径,所以医院的消杀工作和保洁工作具有相等的重要性。消杀人员须熟悉院区环境,掌握四害常出没的地点,熟练使用各种消杀药物,熟知作业过程的规范,保证院内没有虫鼠传播病菌和白蚁侵蚀物业设施。第三章保洁服务的内容及标准一、卫生保洁及消毒:1.地面、室内墙壁、物体表面、门窗、玻璃、灯具、电梯、开水炉、微波炉、电磁炉)2、病区内所有区域,包括办公治疗区域、走廊、阳台、安全通道、病室、卫生间、杂用间、仓库、值班室、更衣室。3、病房外楼梯、电梯等公共区域。4、病房及公用区域内水、电、冷、暖系统故障及损坏设施的报修。5、手术室的保洁、消毒。6、生活
6、、医疗垃圾每日集中收集,分类后运送至医院生活和医疗垃圾指定存放点。二、卫生保洁服务标准2、公共设施、杂用间、卫生间等清洁、干燥、无积水、无异味。3、墙壁清洁无污迹、浮土,无蜘蛛网,标牌无灰尘。4、物品摆放整齐,橱上、橱下、桌面、窗台清洁无杂物,所有物体表面无积尘,定期清扫电梯轿厢。5、门窗、玻璃清晰明亮。6、无卫生死角7、病房及公用区域水、电、冷、暖系统故障及损坏设施的报修及时8、拖布、擦拭毛巾严格进行区分,保证病人房间、洗手间、办公室不混入、混用,并有明显标志。拖布桶,消毒液桶、剩饭桶有提示,不混用。9、根据医疗规范对相关物品及区域进行定期消毒处理,符合卫生部下发医院感染管理规范及消毒技术规
7、范的要求。三、PVC木地板、橡塑地面养护标准1、按甲方要求对PVC木地板、橡塑地面进行定时起蜡、打蜡、定时清洗。办公室、病房、检查治疗室。采取定时和征求各科负责人意见的方式安排清洗、打蜡。2、PVC木地板、橡塑地面采取一遍起蜡水、一遍清洗液、两遍底蜡、两遍面蜡程序。3、地面清洗、起蜡、打蜡不能影响甲方正常工作秩序,一般利用晚间和休息时间进2、公共设施、杂用间、卫生间等清洁、干燥、无积水、无异味。3、墙壁清洁无污迹、浮土,无蜘蛛网,标牌无灰尘。4、物品摆放整齐,橱上、橱下、桌面、窗台清洁无杂物,所有物体表面无积尘,定期清扫电梯轿厢。5、门窗、玻璃清晰明亮。6、无卫生死角7、病房及公用区域水、电、
8、冷、暖系统故障及损坏设施的报修及时8、拖布、擦拭毛巾严格进行区分,保证病人房间、洗手间、办公室不混入、混用,并有明显标志。拖布桶,消毒液桶、剩饭桶有提示,不混用。9、根据医疗规范对相关物品及区域进行定期消毒处理,符合卫生部下发医院感染管理规范及消毒技术规范的要求。三、PVC木地板、橡塑地面养护标准1、按甲方要求对PVC木地板、橡塑地面进行定时起蜡、打蜡、定时清洗。办公室、病房、检查治疗室。采取定时和征求各科负责人意见的方式安排清洗、打蜡。2、PVC木地板、橡塑地面采取一遍起蜡水、一遍清洗液、两遍底蜡、两遍面蜡程序。3、地面清洗、起蜡、打蜡不能影响甲方正常工作秩序,一般利用晚间和休息时间进2、公
9、共设施、杂用间、卫生间等清洁、干燥、无积水、无异味。3、墙壁清洁无污迹、浮土,无蜘蛛网,标牌无灰尘。4、物品摆放整齐,橱上、橱下、桌面、窗台清洁无杂物,所有物体表面无积尘,定期清扫电梯轿厢。5、门窗、玻璃清晰明亮。6、无卫生死角7、病房及公用区域水、电、冷、暖系统故障及损坏设施的报修及时8、拖布、擦拭毛巾严格进行区分,保证病人房间、洗手间、办公室不混入、混用,并有明显标志。拖布桶,消毒液桶、剩饭桶有提示,不混用。9、根据医疗规范对相关物品及区域进行定期消毒处理,符合卫生部下发医院感染管理规范及消毒技术规范的要求。三、PVC木地板、橡塑地面养护标准1、按甲方要求对PVC木地板、橡塑地面进行定时起
10、蜡、打蜡、定时清洗。办公室、病房、检查治疗室。采取定时和征求各科负责人意见的方式安排清洗、打蜡。2、PVC木地板、橡塑地面采取一遍起蜡水、一遍清洗液、两遍底蜡、两遍面蜡程序。3、地面清洗、起蜡、打蜡不能影响甲方正常工作秩序,一般利用晚间和休息时间进2、公共设施、杂用间、卫生间等清洁、干燥、无积水、无异味。3、墙壁清洁无污迹、浮土,无蜘蛛网,标牌无灰尘。4、物品摆放整齐,橱上、橱下、桌面、窗台清洁无杂物,所有物体表面无积尘,定期清扫电梯轿厢。5、门窗、玻璃清晰明亮。6、无卫生死角7、病房及公用区域水、电、冷、暖系统故障及损坏设施的报修及时8、拖布、擦拭毛巾严格进行区分,保证病人房间、洗手间、办公
11、室不混入、混用,并有明显标志。拖布桶,消毒液桶、剩饭桶有提示,不混用。9、根据医疗规范对相关物品及区域进行定期消毒处理,符合卫生部下发医院感染管理规范及消毒技术规范的要求。三、PVC木地板、橡塑地面养护标准1、按甲方要求对PVC木地板、橡塑地面进行定时起蜡、打蜡、定时清洗。办公室、病房、检查治疗室。采取定时和征求各科负责人意见的方式安排清洗、打蜡。2、PVC木地板、橡塑地面采取一遍起蜡水、一遍清洗液、两遍底蜡、两遍面蜡程序。3、地面清洗、起蜡、打蜡不能影响甲方正常工作秩序,一般利用晚间和休息时间进7、生活垃圾置黑色塑料袋内,医疗垃圾置黄色垃圾袋运至指定地点。生活医疗垃圾日产日清。(二)门诊消毒
12、隔离制度1、门诊候诊室必须保持清洁,地面、门窗、内壁每日进行湿式清擦一次,走廊痰盂内存放1:200的有效氯消毒溶液,每日更换一次。2、门诊每天进行空气消毒两次。3、门诊观察室要保持空气新鲜,经常通风换气,室内要经常进行消毒,如有污染,随即清除和消毒,对不明高热病人或疑似传染病人,在病人离开后要进行彻底消毒。4、厕所必须保持洁净。每天由卫生员进行两次消毒,厕所地面及便池内外,不准带有污染痕迹,如有病人排泄物等,应即消除和消毒。5、门诊各科室的污染废料、纱布、棉球等,必须集中放在一起,每日由本科人员,送烧脏炉进行焚化处理,绝不准乱扔、乱放,更不能混为一般垃圾处理。6、肝炎诊室和夏季肠道门诊诊室,每
13、日进行两次消毒,随时污染随时消毒。室内陈设物及门窗、四壁,应经常用1:200的有效氯消毒液喷雾或浸泡拭布进行清擦。(三)垃圾污物处理消毒隔离制度1、每日消除垃圾,将垃圾及时送到指定的垃圾桶内,分别运送室外垃圾箱内或送焚烧炉焚烧处理,运送时必须将垃圾桶盖盖好,以防掉撒地上。其中如有污染垃圾,应运到污物桶内。2、病室内痰盂要盛放1:200的有效氯消毒溶液。提醒病人有痰液应倒在痰盂内,由病房护理员随时更换倒除。3、病人用过的废纸及果皮等物,应放置纸篓内,不准扔在地下或走廊内,更不准顺窗口扔到外边。5、院内集中垃圾处理,每日指派专人进行清理和拉运,夏、秋季必须做到日产日清,并进行一次到二次杀虫、灭菌消
14、毒,防止蚊、蝇孽生。(四)最常用的化学消毒剂及功能1、含氯消毒剂:是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂,其杀微生物有效成份常以有效氯表示。次氯酸分子量小,易扩散到细菌表面,并穿透细胞膜进入菌体内,使菌体蛋白氧化导致细菌死亡。含氯消毒剂可杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽胞。这类消毒剂包括:无机氯化合物,如次氯酸钠(1OT2%)、漂白粉(25%)、漂粉精(次氯酸钙为主,80-85%)、氯化磷酸三钠(3-5%);有机氯化合物,如二氯异氟尿酸钠(60-64%)、三氯异氟尿酸(87-90%)、氯锭T(24%)等。无机氯性质不稳定,易受光、热和潮湿的影响,丧
15、失其有效成分,有机氯则相对稳定,但是溶于水之后均不稳定。它们的杀微生物作用明显受使用浓度、作用时间的影响,一般说来,有效氯浓度越高、作用时间越长消毒效果越好。PH越低消毒效果越好;温度越高杀微生物作用越强;但是当有机物(如血液、唾液和排泄物)存在时消毒效果可明显下降。此时应加大消毒剂使用浓度或延长作用时间。但是高浓度含氯消毒剂对人呼吸道黏膜和皮肤有明显刺激作用,对物品有腐蚀和漂白作用,大量使用还可污染环境。因此,使用时应详细阅读说明书,按不同微生物污染的物品选用适当浓度和作用时间,一般说来,杀灭病毒可选用有效氯100Omg/1.,作用30m1n。此类消毒剂常用于环境、物品表面、食具、饮用水、污
16、水、排泄物、垃圾等消毒。2、过氧化物类消毒剂:由于它们具有强氧化能力,各种微生物对其十分敏感,可将所有微生物杀灭。这类消毒剂包括过氧化氢(30-9096不等)、过氧乙酸(18-20%)、二氧化氯和臭氧等。它们的优点是消毒后在物品上不留残余毒性,但是,由于化学性质不稳定须现用现配,使用不方便,且因其氧化能力强,高浓度时可刺激、损害皮肤黏膜、腐蚀物品。其中过氧乙酸常用于被病毒污染物品或皮肤消毒,一般消毒物品时可用0.5%,消毒皮肤时可用0.2-0.4%作用时间为3m1n。在无人环境中可用于空气消毒,用2%过氧乙酸喷雾(按8m1.m3计算),或加热过氧乙酸(按1.gm3计算),作用1小时后开窗通风。
17、二氧化氯可用于物品表面消毒,浓度为500mg1.,作用30m1n。臭氧也是一种强氧化剂,溶于水时杀菌作用更为明显,常用于水的消毒,饮用水消毒时加臭氧量为0.5T.5mg1.,水中余臭氧量0.1-0.5g1.维持1Om1n可达到消毒要求,在水质较差时,应加大臭氧加入量,3-6mg1.五、医院清洁作业规范1.污染区作业需要进入污染区作业时,应穿戴好服装、鞋帽、手套、口罩等,清洁作业时,清洁工具及清洁用水等应分类使用,不得混用,防止交叉污染,清洁时要认真地按正确的操作规范进行作业,清洁完毕后用消毒水进行有效灭菌处理。2 .无菌区作业必须穿戴经过消毒的服装、口罩、帽子、水鞋,工作时必须非常小心、细心,
18、做完清洁后物归原位,有被污染过的东西及时处理。进入无菌区要得到医生的同意,方可进行清洁作业。3 .污水池.清洁时应彻底清除一切污物和污渍,进行消毒灭菌处理。有专用清洁工具。4 .垃圾桶垃圾桶专人负责,垃圾量超过一半应及时清倒,放置垃圾袋时检查有无破口,更换垃圾袋后应清洁垃圾桶内外璧,保持卫生、洁净、干燥。5 .洗手间洗手间的地面、大小便器,每天必须彻底冲刷,除掉一切污渍,进行有效灭菌处理,及时保洁。保持洗手间空气无异昧,清洁洗手间工具材料应专用,清洁完毕,清洁工具应清洗干净。6 .办公室进入医院办公室,应先敲门并征得同意后方可进入,并说对不起,我可以进来做清洁吗?”征得同意后,开始作业,作业时
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