1分项交验表105.docx

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竦州市县道罗柱岳至小柳公路改建工程分项工程检验申请和中间交验审批表承包单位：杭州永通高速公路安全设施工程有限公司合同号：Ol监理单位：浙江华恒交通建设监理有限公司编号:浙路（GL）IO5致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于年月日开工，请予派员全过程旁站和检验。（公章）工地（或单位工程）负责人：工程项目轮廓标工程工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）反射器外形尺寸、安装角度、反射器中心高度要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员签字年月日质量证明资料：名称或代号有无开工报告(JTGF80/1-2004)3.2.4专业监理工程师签字年月日3.2.43.2.43.2.43.2.43.2.4驻地监理工程师审核签字年月日项目经理收到日期、时间签字：浙江省交通厅工程质量监督站