11.16一级医疗机构按病种付费病种诊断编码及手术操作编码.docx

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1、白内障包含以下主要诊断：H26.900白内障H26.200并发性白内障H26.400后发性白内障H25.900老年性白内障H25,002老年性成熟期白内障Q12.000先天性白内障包含以下主要手术或操作：13.4100x001白内障超声乳化抽吸术13.7100x001白内障摘除伴人工晶体一期置入术13.7200x001人工晶体二期置入术注意：区分是否有晶体植入有两个结算标准。凡是手术操作中包括13.7100x001白内障摘除伴人工晶体一期置入术、13.7200x001人工晶体二期置入术的，按照4400元（含晶体植入）结算。如手术操作仅为13.4100x001白内障超声乳化抽吸术，按照3600元

2、（不含晶体植入）结算。包皮过长包含以下主要诊断：N47.x00x001包茎N48.801包皮瘢痕N48.101包皮龟头炎N47.xl包皮过长N47,X02包皮嵌顿N48.101包皮溃疡N47.x03包皮粘连包含以下主要手术或操作:64.OxOO包皮环切术99.9500包皮伸长病毒性心肌炎包含以下主要诊断：140.001病毒性心肌炎胆囊炎（结石）包含以下主要诊断：K82.802胆囊息肉K81.900胆囊炎K83.004胆总管炎K81.000急性胆囊炎K81.002急性化脓性胆囊炎K81.100慢性胆囊炎K81.101慢性残余胆囊炎K81.006慢性胆囊炎急性发作包含以下主要手术或操作：51.22

3、00胆囊切除术51.2300腹腔镜下胆囊切除术51.0400x008胆道镜下碎石取石术51.0401胆囊切开取石术51.0405腹腔镜下胆囊切开取石术51.4100x001胆总管切开取石术51.4900x002胆管切开取石术51.4902胆肠吻合口切开取石术51.4903胆管切开取石术（伴T管引流）51.8800x006腹腔镜下胆道取石术51.8801胆道镜下胆管取石术51.8803腹腔镜下胆总管切开取石术51.8805腹腔镜-胆道镜联合探查取石术妇科炎性疾病包含以下主要诊断:N86.x00x004宫颈糜烂N86.x00宫颈糜烂和外翻N84.100宫颈息肉N72.x00宫颈炎性疾病N88.10

4、2宫颈粘连N88.807宫颈赘生物包含以下主要手术或操作：67.2x00子宫颈锥形切除术67.2x01宫腔镜子宫颈锥形切除术腹股沟疝包含以下主要诊断：K40.902腹股沟直疝K40.400单侧腹股沟疝，伴有坏疽K40.906复发性腹股沟疝K40.903腹股沟滑动疝K40.900单侧或未特指的腹股沟疝，不伴有梗阻或坏疽K40.901腹股沟斜疝K40.902腹股沟直疝K40.311难复性腹股沟疝K40.312嵌顿性腹股沟疝K40.314嵌顿性腹股沟斜疝K41.302嵌顿性股疝K40.200双侧腹股沟疝，不伴有梗阻或坏疽K40.200x001双侧腹股沟疝K40.204双侧腹股沟疝(一侧直疝一侧斜疝)

5、K40.100双侧腹股沟疝伴坏疽K40.201双侧腹股沟斜疝K40.202双侧腹股沟直疝K40.203双侧滑动性腹股沟斜疝包含以下主要手术或操作：17.1100腹腔镜腹股沟直疝修补术，伴有移植物或假体17.1100x001腹腔镜下单侧腹股沟直疝无张力修补术17.1200腹腔镜腹股沟斜疝修补术，伴有移植物或假体17.1200x001腹腔镜下单侧腹股沟斜疝无张力修补术17.1300腹腔镜腹股沟疝修补术，伴有移植物或假体17.1300x001腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)17. 1300x002腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝补片修补术(TEP)17.2100腹腔镜双侧腹股沟直疝修补术，伴有

6、移植物或假体17.2100x001腹腔镜下双侧腹股沟直疝无张力修补术17.2200腹腔镜双侧腹股沟斜疝修补术，伴有移植物或假体17.2200x001腹腔镜下双侧腹股沟斜疝无张力修补术17.2300腹腔镜双侧腹股沟疝修补术，一侧为直疝，另一侧为斜疝，伴有移植物或假体17.2300x001腹腔镜下双侧腹股沟疝无张力修补术，一侧直疝一侧斜疝17.2400腹腔镜双侧腹股沟疝修补术，伴有移植物或假体17.2400x001腹腔镜下双侧腹股沟疝无张力修补术53.0000腹股沟疝单侧修补术53.0001单侧腹股沟疝修补术53.0002腹腔镜下单侧腹股沟疝修补术53.0100其他和开放性腹股沟直疝修补术53.0

7、100x001单侧腹股沟直疝疝囊高位结扎术53.0101单侧腹股沟直疝修补术53.0102单侧腹股沟直疝斜疝修补术53.0200其他和开放性腹股沟斜疝修补术53.0201单侧腹股沟斜疝修补术53.0202单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术53.0203腹腔镜下单侧腹股沟斜疝修补术53.0204腹腔镜下单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术53.0300用移植物或假体的其他和开放性腹股沟直疝修补术53.0301单侧腹股沟直疝斜疝无张力修补术53.0302单侧腹股沟直疝无张力修补术53.0400用移植物或假体的其他和开放性腹股沟斜疝修补术53.0401单侧腹股沟斜疝无张力修补术53.0500用移植物或假体的腹股沟

8、疝修补术53.0501单侧腹股沟疝无张力修补术53.1000双侧腹股沟疝修补术53.1100其他和开放性双侧腹股沟直疝修补术53.1101双侧腹股沟直疝修补术53.1200其他和开放性双侧腹股沟斜疝修补术53.1200x001腹腔镜下双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术53.1201双侧腹股沟斜疝修补术53.1202双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术53.1203腹腔镜下双侧腹股沟斜疝修补术53.1300其他和开放性双侧腹股沟疝修补术，一侧直疝和一侧斜疝53.1301腹股沟疝修补术，一侧直疝一侧斜疝53.1400用移植物或假体的其他和开放性双侧腹股沟直疝修补术53.1401双侧腹股沟直疝无张力修补术53.1

9、500用移植物或假体的其他和开放性双侧腹股沟斜疝修补术53.1501双侧腹股沟斜疝无张力修补53.1600用移植物或假体的其他和开放性双侧腹股沟疝修补术，一侧直疝和一侧斜疝53.1601腹股沟疝无张力修补术，一侧直疝，一侧斜疝53.1700用移植物或假体的双侧腹股沟疝修补术53.1701双侧腹股沟疝无张力修补术注意：腹股沟疝按照是否使用补片分为两个结算标准。凡是手术操作含有“伴有移植物或假体”等操作的，按照“腹股沟疝（使用补片、单侧、梗阻、坏疽）”入组，不限定主操作，次要操作也要参考。如操作不含有“伴有移植物或假体”等操作的，则入组“腹股沟疝（未用补片、单侧、梗阻、坏疽）”Q肛周疾病手术治疗包

10、含以下主要诊断：K60.200肛裂K60.300肛疹K60.302低位肛痿K60.301高位肛痿K64.811混合痔K64.901出血性痔K64.805内痔K64.809外痔K64.806血栓性外痔K64.900痔K60.303复杂性肛痿K61.000肛门脓肿K61.001肛周脓肿K61.002肛门蜂窝织炎包含以下主要手术或操作：49.4501超声引导下痔结扎术49.7300肛门痿管闭合术49.4600痔切除术49. 7302肛痿结扎术49.0100肛周脓肿切开术49.4601痔切除术伴肛门成形术49.4900x003吻合器痔上黏膜环切术49.4900x002经肛门吻合器痔切除术49.4900

11、痔的其他操作49.4901痔上直肠黏膜环形切除吻合术（PPH术）49.4902肛垫悬吊术49.4903开环式微创肛肠吻合器手术49.4500x004内镜下内痔套扎治疗49.1200肛门痿管切除术49.7301肛痿挂线术49.4500痔结扎术49.0101肛周脓肿穿刺抽吸术49.0100x004肛周脓肿切开引流术局血压（急症亚急症、危象、陋病）包含以下主要诊断：IIO.x06高血压危象110.xl高血压急症110.xl4高血压亚急症167.400高血压脑病167.400x001高血压性脑病关节疾患保守治疗包含以下主要诊断：M19.909变形性关节炎M12.500创伤性关节病M13.100单关节炎

12、M15.900多关节病M13.000多关节炎100.xl风湿性关节炎M19.900关节病M25.000关节积血M25.415关节积液M25.900关节疾患M67.402关节腱鞘囊肿M25.600x091关节僵硬M25.500关节痛M13.900关节炎M24.000关节游离体M25.901关节肿物M65.907踝关节滑膜炎M16.900就关节病M65.905懿关节滑膜炎M25.505髓关节痛M19.908老年性关节炎M15.902全身性骨关节炎G56.000腕管综合征M17.900膝关节病M71.307膝关节滑膜囊肿M65.906膝关节滑膜炎M65.906膝关节滑膜炎（右）M25.411膝关节积

13、液M25.607膝关节僵硬M25.808膝关节囊肿S83.300膝关节软骨撕裂，近期的M25.506膝关节痛M17.900x002膝关节退行性病变M23.400膝关节游离体M25.412膝关节肿胀M70.500膝滑囊炎M25.804肘关节囊肿冠脉心脏病包含以下主要诊断：120.000不稳定性心绞痛125.100动脉硬化性心脏病125.104冠心病心律失常型124. 801冠状动脉供血不足120.102冠状动脉痉挛125. 100x003冠状动脉狭窄125. 901冠状动脉性心脏病Z95.501冠状动脉支架植入后状态125. 102冠状动脉粥样硬化125. 103冠状动脉粥样硬化性心脏病124.

14、 901急性冠脉综合征124. 801急性冠状动脉供血不足Z03.501可疑冠心病观察125. 800x003慢性冠状动脉供血不足125. 900慢性缺血性心脏病125. 500缺血性心肌病124. 800特指类型急性缺血性心脏病125. 800特指类型慢性缺血性心脏病120.801稳定型心绞痛120.900心绞痛慢性气道阻塞病包含以下主要诊断：J39.801喉气管狭窄J39.802气管瘢痕J39.803气管周围脓肿J39.804气管囊肿J39.805气管狭窄J39.806气管肉芽肿J42.x00慢性支气管炎J42.xOOxOO1慢性气管炎J42.x00x003慢性气管支气管炎J42.x00x

15、005慢性支气管炎临床缓解期J42.x00x006慢性支气管炎慢性迁延期J42.xl弥漫性泛细支气管炎J43.000麦克劳德综合征J43.000x003透明肺J43.001单侧肺气肿J43.IOO全叶肺气肿J43.101全腺泡性肺气肿J43.200小叶中心性肺气肿J43.800x001瘢痕性肺气肿J43.900肺气肿J43.900x001大疱性肺气肿J43.901肺大疱J43.902肺大疱破裂J43,903老年性肺气肿J43.904阻塞性肺气肿J44.000慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染J44.100慢性阻塞性肺病伴有急性加重J44.800x001闭塞性细支气管炎J44.801慢性支气管炎

16、伴肺气肿J44.802慢性喘息性支气管炎J44.803慢性气肿性支气管炎J44.805慢性细支气管炎J44.806慢性阻塞性支气管炎J44.807哮喘-慢阻肺重叠综合征J44.900慢性阻塞性肺病J44.900x002慢性阻塞性肺疾病I级J44.900x003慢性阻塞性肺疾病II级J44.900x004慢性阻塞性肺疾病III级J44.900x005慢性阻塞性肺疾病IV级J47.x00支气管扩张（症）J47.xl支气管扩张伴咯血J47,x02细支气管扩张J47.x03支气管扩张伴感染J98.200间质性肺气肿J98.300代偿性肺气肿呼吸系统感染包含以下主要诊断：见医保2.0ICD-10：J12

17、-J22（第17677-17803行）、J10-J47（第18146-18250行）Q慢性气道阻塞病包含诊断编码优先入“慢性气道阻塞病”病种。颈肩疾患包含以下主要诊断：M47.802混合型颈椎病M47.101+G99.2*脊髓型颈椎病M47.202交感神经型颈椎病M53.101颈肩综合征M43.002颈椎滑脱M50.900颈椎间盘疾患M50.201颈椎间盘突出M50.202颈椎胸椎椎间盘突出M48.901颈椎退行性病变M48.002颈椎椎管狭窄M47.201神经根型颈椎病M47.001+G99.2*椎动脉型颈椎病M47.202交感神经型颈椎病M47.800x024食管型颈椎病静脉曲张包含以下主

18、要诊断：183.903大隐静脉曲张183.001大隐静脉曲张伴溃疡183.900下肢静脉曲张183.900x004下肢静脉曲张包含以下主要手术或操作：38.5900下肢静脉曲张的结扎术和剥脱术38.5900x008大隐静脉高位结扎电凝术38.5902大隐静脉曲张结扎术38.5900x003大隐静脉主干激光闭合术38.5900x005下肢静脉剥脱术38.5901大隐静脉高位结扎和剥脱术38.5903大隐静脉曲张剥脱术阑尾炎包含以下主要诊断：见医保2.0ICD-10：编码K35-K37。包含以下主要手术或操作：47.0901阑尾切除术47.0100腹腔镜下阑尾切除术泌尿系结石包含以下主要诊断：N2

19、0.900泌尿系结石N20.000肾结石N20.100输尿管结石面神经疾患包含以下主要诊断：G51.900面神经疾患G51.003周围性面神经麻痹脑出血包含以下主要诊断：161.900脑内出血161.902高血压脑出血161.300脑干的脑内出血161.900x002脑出血脑发育不全包含以下主要诊断：Q04.303脑发育不全皮肤挫裂伤包含以下主要诊断：TOO.901多处挫伤TOO.900x005多处皮肤浅表挫伤T14.001皮肤挫伤T14.101皮肤裂伤S01.900开放性头部损伤S09.900头部的损伤500. 001头皮挫伤501. OOl头皮裂伤S08.000头皮撕脱包含以下主要手术或操

20、作：86.2201皮肤伤口切除性清创术86.2200x011皮肤和皮下坏死组织切除清创术86.5902头皮裂伤清创缝合术86.2800x012皮肤和皮下组织非切除性清创86.5901伤口裂开缝合术86.5900x006皮肤缝合术前列腺增生包含以下主要诊断：N40.x00前列腺增生包含以下主要手术或操作：60.2901经尿道前列腺气化电切术TEVAP手术60.9500x001经尿道前列腺球囊扩张术60.2900x004经尿道前列腺等离子电切术缺血性脑病包含以下主要诊断：163.903出血性脑梗死G45.900短暂性大脑缺血性发作G45.901脑动脉痉挛163.905多发性脑梗死G45.004后循

21、环缺血163.906基底节脑梗死167.802急性脑血管病167.805慢性缺血性脑血管病167.803脑动脉供血不足167.200脑动脉粥样硬化163. 901脑干梗死163.900脑梗塞164. 902大面积脑梗死G45.802脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状166.903脑血栓形成165. x00脑卒中163.801腔隙性脑梗死R55.x00x004脑源性晕厥G45.003椎-基底动脉盗血综合征G45.002椎-基底动脉供血不足上颌窦炎包含以下主要诊断：J32.OOl慢性化脓性上颌窦炎J32.000慢性上颌窦炎J32.801上颌窦筛窦炎糖尿病包含以下主要诊断：见医保2.0ICD-10

22、：编码E10-O4。体表肿物包含以下主要诊断：L02.201背部脓肿D23.501背部皮肤良性肿瘤E65.x02背部脂肪堆积R22.205背部肿物L72.000表皮囊肿K13.010唇部肿物K13.006唇囊肿M72.914大腿纤维瘤病L72.200多发性皮脂腺囊肿R22.006耳部肿物D21.003眼睑结缔组织良性肿瘤H61.103耳廓假性囊肿R22.302肩部肿物D17.002颈部脂肪瘤R22.901局部肿物D23.701髓皮肤良性肿瘤L72.902面部囊肿D23.301面部皮肤良性肿瘤R22.005面部肿物L72.101面部皮脂腺囊肿D18.003面部血管瘤D23.900皮肤良性肿瘤D4

23、8.501皮肤肿瘤R22.903皮肤肿物L91.801皮肤赘生物R22.904皮下结节T14.003皮下血肿R22.902皮下肿物L72.105皮脂腺囊肿L73.803皮脂腺增生D29.703鞘膜良性肿瘤R22.200躯干局部肿胀、肿物和肿块D17.IOO躯干皮肤和皮下组织良性脂肪瘤样肿瘤D23.500躯干皮肤良性肿瘤L02.200躯干皮肤脓肿、刀和痈D48.505躯干皮肤肿瘤L72.103躯干皮脂腺囊肿D48.708躯干肿瘤N63,x00乳房肿块D24.x00乳腺良性肿瘤D48.601乳腺肿瘤M72.906上臂纤维瘤病R22.300上肢局部肿胀、肿物和肿块D48.515上肢皮肤肿瘤D48.7

24、18上肢肿瘤L72.104四肢皮脂腺囊肿D36.701头部良性肿瘤L72.901头颈部囊肿L72.102头颈皮脂腺囊肿D48.503头面颈部皮肤肿瘤L02.801头皮脓肿S00.004头皮血肿R22.002头皮肿物D21.501臀部结缔组织良性肿瘤D36.711臀部良性肿瘤L02.300臀部皮肤脓肿、刀和痈S31.006臀部异物R22.207臀部肿物R22.400下肢局部肿胀、肿物和肿块D36.715下肢良性肿瘤D48.517下肢皮肤肿瘤D17.900x002脂肪瘤包含以下主要手术或操作：86.3x09皮肤病损冷冻治疗85. 2100x020腔镜下乳房病损切除术86. 3x16瘢痕单纯切除,Z

25、字改形修复术86.3x13颈部皮下组织病损切除术86.3x04男性会阴病损切除术86.3x10x068指赘切除术86.0301藏毛窦切开术86.3x06皮肤Z型成形伴病损切除术85.2100x021乳腺导管选择性切除术（单根）85. 2101乳房病损微创旋切术86. 3x02皮肤病损切除术85.2100x022乳房病损消融术86.0302藏毛囊肿切开术86.3x17皮肤病损微波治疗86.3x10x038腋下汗腺切除术86.3x10x069趾赘切除术86.3x03皮下组织病损切除术86.3x10x070皮肤病损挤刮治疗85. 2100x003乳房病损切除术86. 3x00皮肤和皮下组织的病损或组

26、织其他局部切除术或破坏术86.3x10皮肤病损电解治疗86.3x01皮肤瘢痕切除术86.3x11皮肤病损电灼治疗86.3x15皮肤及皮下血管瘤切除术86.3x10x067腔镜下皮下组织病损切除术86.3x10x071皮肤病损电解治疗86.3x12皮肤病损激光治疗86.3x14皮肤色素痣切除术85.2100x023腔镜下乳房腺体区段切除术85. 2100x019乳房腺体区段切除术86. 3x08汗腺病损切除术87. 5900x006皮肤缝合术胃、十二指肠溃疡包含以下主要诊断：K26.300急性十二指肠溃疡K25.300x001急性胃溃疡K27.300急性消化性溃疡不伴有出血和穿孔K31.904急

27、性胃粘膜病变K26.700慢性十二指肠溃疡不伴有出血或穿孔K25.700慢性胃溃疡不伴有出血或穿孔K27.700慢性消化性溃疡不伴有出血或穿孔K26.900急性或慢性的十二指肠溃疡不伴有出血K26.900x001十二指肠溃疡K26.401十二指肠球部溃疡伴出血K29.800十二指肠炎K25.900急性或慢性胃溃疡不伴有出血K25.900x001胃溃疡K25.400慢性胃溃疡伴有出血K25.000急性胃溃疡伴有出血K27.400慢性消化性溃疡伴有出血K29.900胃十二指肠炎胃肠息肉包含以下主要诊断：K31.703胃息肉K31.700胃和十二指肠息肉K31.701十二指肠息肉K31.702十二指

28、肠球部息肉包含以下主要手术或操作：43.4105内镜下胃息肉切除术下肢静脉炎和血栓性静脉炎包含以下主要诊断：180.301下肢静脉炎180.300下肢静脉炎和血栓性静脉炎187.119下肢静脉阻塞L97.x00下肢溃疡心力衰竭包含以下主要诊断：150.900心力衰竭腰部疾患包含以下主要诊断：S30.001腰背部挫伤M54.504腰背肌筋膜炎M54.503腰背痛S33.501腰部扭伤S39.910腰部软组织损伤S39.906腰部损伤M54.505腰肌劳损M54.502腰痛M54.400腰痛伴有坐骨神经痛M43.006腰椎滑脱M51.303腰椎间盘变性M51.202腰椎间盘突出M51.003+G9

29、9.2*腰椎间盘突出伴脊髓病M51.100x002+G55.1*腰椎间盘突出伴神经根病M51.901腰椎间盘退行性病变M51.101+G55.1*腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛S33.502腰椎扭伤S33.500腰椎扭伤和劳损M48.903腰椎退行性病变S33.100腰椎脱位M48.005腰椎椎管狭窄M46.403腰椎椎间盘炎M51.900椎间盘疾患M51.103+G55.1*椎间盘疾患性腰痛伴坐骨神经痛M54.300坐骨神经痛异常子宫出血包含以下主要诊断：N93.901异常子宫出血包含以下主要手术或操作：68. 2906子宫病损切除术69. 0901诊断性刮宫术翼状酱肉包含以下主要诊断：Hll.000翼状背肉包含以下主要手术或操作：11.3900x001翼状带肉切除术骨折内固定取出术包含以下主要诊断：Z47.000x002取出内固定装置Z47.001取除骨折内固定装置包含以下主要手术或操作：内固定取出见医保2.OICD-9手术操作编码：78.6类目下所有内固定取出术。骨折内固定植入术包含以下主要手术或操作：各内固定术。中医适宜技术治疗包含以下主要诊断：腰部疾患、颈肩疾患、关节疾患保守治疗三个病种的主诊断。指门诊治疗，不设置床位，未收取床位费的病例0综合病种医保2.0ICDTo中除上述内容外的所有其他诊断。