社区中心及卫生院65岁及以上老年人健康体检分析报告模板.docx

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1、社区卫生服务中心及卫生院2024年65岁及以上老年人健康评估报告（模板）咋眸镇区社区卫生服务中心/卫生院2024年12月XX日平安路街道社区中心/卫生院65岁及以上老年人健康体检分析报告健康体检是人们在无不适症状的情况下，进行常规的体格检查和辅助检查，从而发现一些潜在的疾病，起到无病早防，有病早治的目的。为了促进辖区内65岁及以上老年人改变不良生活行为和习惯，减少危险因素，提高健康水平和生活质量，根据国家基本公共卫生服务规范（眸眸省市区2024版）的要求，我社区中心/卫生院于2024年371月份对辖区65岁以上老年人开展免费健康体检。通过开展健康体检，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素，连

2、续为老年人建立健康体检档案，实施老年人健康动态管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。现将2024年度65岁及以上老年人体检分析报告如下：一、基本公共卫生数据分析1 .平安路街道辖区总人口XX人，辖区内65岁及以上常住居民数XX人，建立健康档案的65岁及以上常住居民数XX人，接受基本公卫项目健康体检的65岁及以上常住居民数XX人，接受基本公卫项目健康体检并开展健康管理的65岁及以上常住居民数XX人，基本公卫项目65岁及以上常住居民健康管理率XX%,家庭医生签约率X%O2 .重点人群健康管理数据：高血压患者XX人，2型糖尿病患者XX人，严重精神障碍患者XX人

3、，冠心病患者XX人，脑卒中XX人。重点管理疾病名称应管理人数（人）实际管理人数（人）管理率参考重点管理疾病名称应管理人数（人）实际管理人数（人）管理率高血压42583766113.06%糖尿病15451483104.18%冠心病40173754.41%脑卒中40453475.66%严重精神障碍2291896.08%o（该图为示意图仅供参考）重点人群管理数据3 .年龄分布：辖区常住65岁及以上老年人XX人，2024年接受健康体检的老年人XX人，健康管理率xx%O其中65-70岁XX人，71-80岁XX人,80岁及以上XX人。4 .性别分布：接受健康体检的老年人XX人（男性XX人,女性XX人）。其

4、中，65-70岁XX人，其中男性XX人，女性XX人；71-80岁XX人，其中男性XX人，女性XX人；80岁及以上XX人，其中男性XX人，女性XX人。二、组织实施情况为更好的实施老年人健康管理服务项目，制定2024年老年人健康查体工作计划，召开2024年度65岁及以上老年人健康体检启动会，明确项目目标、对象、查体项目,严格按照国家基本公共卫生服务规范（眸眸省市区2024版）老年人健康管理服务的要求进行健康体检。根据我社区中心地理位置情况，查体只要方式是电话邀约和门诊预约为主，组织周边老年人到我射中心及我医院院内健康查体相关科室相结合，对部分行动不便的老年人提供上门服务。注重健康体检结果反馈，我社

5、区出动2名全科医生，根据情况现场对检出的B超、心电图、尿常规等检查结果由一名医生进行现场反馈，当日下午3点后对血常规、血脂、血糖、肝功、肾功等检查结果由另一名医生进行全面反馈，查体结果一式2份，查体老年人、社区中心各存一份。对有住院指征的患者及时转诊到我院治疗，真正做到疾病预防在前，治疗在后。对查体过程中新发现的高血压、糖尿病患者及时纳入相应的健康管理。并利用老年人查体机会开展健康教育知识宣传，对老年人进行饮食、运动、心理、用药等健康指导，大大提高了群众对这项工作的信任理解和参与。有效落实早发现、早干预、早治疗的医疗工作措施，真正实现基本医疗与基本公共卫生的有效衔接。二、健康体检项目（一）生活

6、方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力、运动功能等进行粗测判断。（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酎和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。（四）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。1 .对

7、发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者管理。2 .对患有其他疾病（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。3 .对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。4 .进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。四、65岁以上老年人健康体检结果异常查体异常情况：血压异常XX人，血脂异常XX人，血糖异常XX人，血常规异常XX人，肝功异常XX人，肾功异常XX人，尿常规异常XX人，心电图异常XX人，B超异常XX人，体质指数异常XX人。五、分析与评估1 .体质指数（BMI）健康评估与建议：（1） BMI是用体重（单位：

8、公斤）除以身高（单位：米）的平方得出的数值，是目前国际上用来衡量人体胖瘦程度的一个标准。我国通用标准设定BMK18.5为体重过低；18.5-23.9为正常范围，N24为超重；24-27.9为偏胖；N28位肥胖。该指数超标是高血压、冠心病、糖尿病、关节炎、胆结石等疾病发病的重要危险隐私。建议采用科学方法逐步减重，维持标准体重。体重指数增高，冠心病和脑卒中发病率也会随之上升，超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。体重指数每增加2,冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%18.8%o一旦体重指数达到或超过24时，患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病

9、的概率会显著增加。(2)本次检查结果发现：平安路街道社区中心参检XX位老年人中有XX人体重指数超标。(3)健康指导：适当减少主食摄入，控制吃甜食的量,降低膳食热量，减少糖多、油大食品，增加蔬菜、豆类及其制品，补充各种维生素。适当多饮水。坚持锻炼，可以长距离步行、自行车、游泳等有氧耐力项目。培养健康的生活方式，规律起居，睡眠充足，戒烟限酒。2 .血常规分析健康评估与建议：(1)白细胞异常：常见于细菌或者病毒感染、过敏中毒反应、应激应用某些化学药物。白细胞减少常见于某些类型的细菌或者病毒感染，也见于血液疾病、慢性病理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进。某些药物也可以引起白细胞降低。白细胞异常不能作

10、为诊断疾病的依据，应结合其他指标综合判断。(2)血小板异常：血小板偏高能增加冠心病、脑血管疾病、静脉血栓的风险，血小板减少可导致出血的风险增加，止血功能差，常见症状是腿部多发性瘀斑。该指标单独异常不能作为诊断疾病的依据，应结合症状查明原因后进行针对性的处理。(3)血红蛋白偏低：该指标偏低提示贫血，可能会出现头晕、耳鸣、乏力、失眠多梦、皮肤黏膜苍白、食欲减低、大便不规律和性状的该病等表现。常见于各种原因引起的消化吸收功能不良、血液系统疾病、恶性肿瘤及急慢性失血等。(4)本次检查结果发现：平安路街道社区中心参检的XX位老年人中有XX人血常规异常，提示老年人出现血常规对应项目异常的，结合症状查明原因

11、后进行针对性的处理。(5)健康指导：适当减少主食摄入，控制吃甜食的量,降低膳食热量，减少糖多、油大食品，增加蔬菜、豆类及其制品，补充各种维生素。适当多饮水。坚持锻炼，可以长距离步行、自行车、游泳等有氧耐力项目。培养健康的生活方式，规律起居，睡眠充足，戒烟限酒。3 .肝功能分析健康评估与建议：(1)总胆红素主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，长期饮酒、劳累、剧烈运动等都可能引起总胆红素偏高，一般会在调节后自行恢复。病理性原因引起的胆红素偏高对肝脏有损害，应该查找病因，积极治疗。(2)总胆红素升高或者偏低，建议定期复查，必要时至正规医院消化科或者肝胆科就诊。平时宜清淡饮食，多吃水果和蔬菜，高蛋白低脂肪

12、，忌油腻、辛辣、发霉的食物，多吃一些保护肝的食物如海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等。保持良好的休息及适当的锻炼，心情愉快。(3)血清谷丙转氨酶和血清谷草转氨酶是反映肝脏功能的重要指标。引起转氨酶升高的原因很多，如劳累、油腻饮食、某些感染性疾病、应用某些药物等。大量或者长期饮酒，生活不规律、剧烈运动后转氨酶也可升高。某些疾病如病毒性肝炎、肝硬化、肝囊炎、胆石症、急性心肌梗死也可引起谷草转氨酶升高。(4)如果出现了血清谷草转氨酶异常。并且原有肝脏疾病病史，平时合并乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状，应引起重视，认真检查，明确病因，针对病因加以治疗。(5)转氨酶升高时，平时多吃新鲜蔬菜和水果，可

13、多食用有保肝护肝的菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等。忌过多食用蛋白饮食，忌辛辣、烟酒、忌食加工食品、忌滥用激素、抗生素及补品。规律作息，避免劳累，保持心情愉快。(6)本次检查结果发现：平安路街道社区中心参检的XX位老年人中有XX人肝功能异常，提示老年人出现肝功能对应项目异常的，结合症状查明原因后进行针对性的处理。4 .肾功能分析健康评估与建议：(1)肌酢和尿素是反应肾脏功能的两个重要指标。长期高血压控制不良、剧烈运动后、发热、感染、糖尿病、甲状腺功能亢进、外科手术、应用激素类药物等情况可出现肌酎和尿素升高。常见的病理因素见于各种肾实质性病变，如肾小球炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和

14、破坏性病变等。(2)如果出现尿素异常，生活中主要症状体现在，平时有眼睑水肿、高血压、尿频、尿急、尿痛、腰疼、血尿等症状，应引起重视，建议尽快至正规医院泌尿内科就诊,积极查找病因，采取有针对性的治疗。(3)本次检查结果发现：平安路街道社区中心参检的XX位老年人中，有XX位老年人的出现肾功异常。这部分人群平时有眼脸水肿、高血压、尿频、尿急、尿痛、腰疼、血尿等症状，应引起重视。建议尽快去正规医院泌尿科就诊，积极查找病因，采取有针对性的治疗。(4)健康指导肾脏功能有异常的人群平时应低盐低脂肪低蛋白饮食，适量饮水，避免应用有肾毒性的药物如庆大霉素、链霉素等，平时的用药情况应及时咨询专科医生。5 .血压情

15、况分析健康评估与建议：(1)高血压的主要症状是头晕、头痛、耳鸣、失眠、烦躁等，也有部分病人可无任何症状。血压长期偏高可损伤心脑肾等重要器官，导致冠心病、脑血管病、肾脏衰竭等严重并发症。如果老年人查体时初次发现血压升高，应该及时复查，如果在不同日期不同日期不同时间段三次测量血压数值均偏高，且排除可能引起血压升高的其他原因,且排除可能引起血压升高的其他原因，应考虑患有高血压病，建议这部分人群至上级医院心内科就诊明确诊断。(2)本次检查结果发现：平安路街道社区中心参检的XX位老年人，有XX人出现血压高，这部分人群发展为高血压的几率较高，应定期复查。(3)健康指导：高血压人群应充分认识到该疾病的危害，

16、从生活细节做起，注意清淡饮食，限制食盐的摄入量,每天控制在5g以内。宜低脂肪、低胆固醇饮食。坚持长期适量的体育锻炼，减轻体重，减腹部脂肪。规律作息，早睡早起，不熬夜。心情愉快，情绪稳定，避免情绪激动及过度紧张、焦虑、应戒烟，因为吸烟可导致血压升高，并影响降压药物的效果。限酒，最好不饮酒。必要时遵医嘱长期规律口服降压药物，定期检测血压。6 .血脂分析健康评估与建议：(1)甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白是血脂的主要组成部分。(2)总胆固醇是人体脂类物质中的一种，主要分为高密度脂蛋白和低密度脂蛋白两种。高密度脂蛋白对心脑血管有保护作用，能降低心脑血管病的发病几率，是保护心脑血管的“

17、好胆固醇”。而低密度脂蛋白是目前最重要的血脂检测指标，血液中过多低密度脂蛋白是动脉粥样硬化发生发展的主要危险因素，是导致冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。长期增高还会使肝功能受损。甘油三酯是动脉粥样硬化的危险因素之一，受饮食影响较大，高脂、高糖、高热量饮食可致其升高。(3)本次检查结果发现：平安路街道社区中心参检的XX位老年人，有XX人出现血脂高，提示我辖区内这部分老年人心脑血管病的风险增加。(4)建议指导建议血脂偏高的这部分老年人应清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果、豆制品、瘦肉、奶制品、植物油,忌过多热量及饱和脂肪、甜食、忌蛋黄、动物内脏、鲸鱼、鱼籽、蟹黄等食物，少吃油炸食品。适量进食海鱼、绿茶

18、、豆制品能升高体内高密度脂蛋白的水平。注意及时复查，必要时遵医嘱应用降血脂药物。注重培养健康的生活方式,积极锻炼避免肥胖，戒烟限酒，心情愉快。7 .心电图分析健康评估与建议：(1)本次检查结果发现：平安路街道社区中心参检的XX位老年人，有XX人出现心电图异常，异常中多数是ST-T改变，通常发生在动脉粥样硬化的基础上，如果老年人既往有糖尿病、高血压、高血脂病史、平常出现心慌、胸闷憋气、胸痛等症，高度提示心肌缺血改变，应考虑冠心病。冠心病是指冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。本病发病率高，死亡率高，严重危害人类身体健康。(2)健康指导：生活要有规律，平静乐观

19、，避免精神紧张和情绪激动。合理膳食，宜低盐低脂饮食，限制食盐,每日5g以下，少吃动物脂肪或胆固醇含量高的食物，如蛋黄、兔子、动物内脏等。多吃鱼、蔬菜、水果、豆类及制品。不多饮浓茶及咖啡等。饮食不宜过饱，体长少食多餐。保持排便畅通，防止便秘。参加适当的体力劳动和体育锻炼，如散步、打太极、做广播体操等。避免剧烈运动，控制体重，控制血压及血糖，戒烟戒酒。8 .血糖分析健康评估及建议：(1)老年人空腹血糖3.9mmolL为血糖偏低，3.9-6.1为正常血糖水平，空腹血糖在6.3-6.9mmolL考虑为空腹血糖受损，如N7.0mmolL则考虑血糖水平偏高，如果排除应激因素，应考虑糖尿病。糖尿病的发病率逐

20、年增高，如果血糖得不到有效的控制将产生多种严重并发症，累及眼、肾、心脏、脑血管、周围神经、皮肤等多个组织器官，导致不可逆性功能减退及衰竭，严重危害人类健康及生命。(2)本次检查结果发现：平安路街道社区中心参检的XX位老年人，有XX人出现血糖异常，提示这部分人群发展为糖尿病的几率较高，或者有一定比例已经可以诊断为糖尿病，应到医院以糖耐测量实验进一步明确诊断。(3)健康指导：空腹血糖受损及血糖偏高人群应高度重视这一指标，从生活细节处着手，首先应培养良好的饮食习惯，一清淡为主，减少主食摄入，以杂粮为主，多食用新鲜蔬菜瓜果及富含使用纤维的食物，不吃纯糖，少吃甜食，少食油腻、煎炸及动物脂肪，减少胆固醇摄

21、入。其次要坚持良好的运动习惯，控制体重，防止肥胖。以有氧运动为主，如步行、慢跑、太极拳、球类活动等。另外，保持规律作息时间，保持充足睡眠，情趣要稳定乐观。随身携带糖尿病卡和含糖食品，防止发生低血糖。必要时遵医嘱应用降糖药物，并及时监测血糖。六、老年人健康体检结果分析1 .通过这次体检，发现平安路街道社区中心辖区老年人的主要健康问题集中在超重、血压偏高、心电图异常、B超异常、血脂异常、血糖异常方面。高血压患者XX人，检出率XX%,糖尿病患者XX人，检出率XX%,心血管疾病患者XX人，检出率XX%,脑血管疾病患者XX人，检出率XX%。2 .现将全乡辖区内65岁以上老年人健康问题分析如下：通过健康体

22、检和个人信息采集分析，目前慢性病防治中存在急需解决的三个问题是:(1)存在引起慢性疾病的诱发因素，主要是不良的生活习惯(生活起居无规律、缺乏适量运动、吸烟、酗酒等)和不合理膳食(高盐、高脂、高糖等)；(2)居民对高血压等慢性病防治缺乏自我保护意识，治疗不规范、不系统；(3)由于老城区人口流动性大，部分患者无法坚持治疗和定期检查。七、社区中心健康干预措施和老年人随访管理指导意见1 .对确诊的慢病严格按照国家基本公共卫生服务规范(眸阵省市区2024版)健康体检工作指南要求进行规范化管理。2 .加强对心脑血管疾病患者的干预，特别是高血压。针对高血压规范开展分级管理，在原有工作基础上进一步提高高血压的

23、知晓率、治疗率、控制率，并重点加强35-60岁人群的健康干预。3 .健康体检：各种慢性病越来越多地影响着老年人的健康，而健康体检非常有必要，它可以使受检者有病早治、无病早防，增强自我保护意识，提高生活质量。4 .加强健康教育，提倡健康生活方式，逐步改变自身不良生活习惯，让每个人认识到慢病的危害，让健康掌握自己手中，加强老年人卫生保健知识和方法的宣传教育，增强老年人自我保健意识：(1)组织社区中心医护人员深入居民中，以多种形式进行宣传(讲座、户外群体宣讲、发放各种健康教育材料、健康教育处方等)，大力开展公民健康素养66条等健康教育活动。（2）充分利用健康教育宣传栏，有针对性的开展健康教育宣传。让

24、居民明白不良的生活方式与行为对健康的危害，从而提高居民关爱健康的自觉性。（3）持之有恒，科学养生，开展以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四大基石为主的养生活动，不断改善身心健康，提升生活质量：合理膳食：提倡应多食不饱和脂肪酸、植物油（如花生油、菜籽油等）限制胆固醇含量过高（如鱼卵等）和蔗糖含量高的食物，食物要粗细搭配、易消化，同时积极参加适度运动，保持能量平衡。对居民进行限盐干预，到居民中开展健康教育活动让群众知道盐吃多了有害无益，保持每天5克盐为好（约等于矿泉水瓶盖一瓶盖的量），否则会导致血压升高，成为心脑血管疾病的危险因素。适量运动：多指导老年人科学运动，运动要因人而异、更适合自身情况，适量运动。戒烟限酒：吸烟不仅使人成瘾，还会促发高血压、冠心病，引起肺癌等多种癌症和气管炎、肺气肿等，因此,吸烟是健康的大敌。如戒烟一时有困难，每天吸烟应限制在5支以内，逐步减少吸烟量直至彻底戒烟。酒可少饮，经常或过量饮酒则伤肝，易引起肝硬化，基至肝癌。告诫周边居民烟酒摄入作为不良生活习惯，尽量做到不要喝高度烈性酒，黄酒、葡萄酒也要有节制。原则上不推荐任何饮酒及吸烟。心理平衡：只要注意心理平衡，就掌握了健康的主钥匙。积极心态面对生活的不随心意事，对于内心的状态，以平和、乐观、豁达的心态去接纳，不被焦虑、愤怒、抑郁等负面情绪所左右，就能在很大程度上掌控身体的健康状况。