智慧医院信息系统建设项目采购需求.docx

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1、智慧医院信息系统建设项目采购需求1、项目概况1.1 项目概述1.1.1 建设背景随着医院业务的发展和人民群众医疗需求的日益增长，对医院信息化建设提出了更高的要求。新一代医院信息系统的建设能够满足未来医院的业务发展和管理需要，提升医院信息系统运行的稳定性及管理的高效性。医改政策新推出的医院高质量发展而引发的医院运营管理提升、医保改革等政策驱动了新一代医院信息系统的升级。等级医院评审、智慧医疗评级、智慧管理评级、智慧服务评级、互联互通评级等评审需求，也进一步促进了各级医院进行新一代医院信息系统的升级。采购人自2022年开始建设新一代医院信息系统（新HIS）,按照“统筹规划、分步实施；顶层设计，重点

2、推进；需求驱动，务求实效；立足高端，跨越发展”的思路建设智慧医院。为进一步完善采购人新一代医院信息系统的建设，结合医院战略发展、医院管理、临床业务、患者服务等实际需求及双五级（电子病历五级、互联互通五乙）建设目标，满足医院业务深入、系统先进、服务贴身的建设要求，启动智慧医院信息系统建设项目。1.1.2建设内容一览表序号系统名称数量单位1.临床药物试验管理系统1套2.住院护士工作站1套3.移动医生工作站1套4.手术麻醉管理系统1套5.康复治疗信息管理系统1套6.不良事件上报系统1套7.疾病监测报告管理系统1套8.医院感染管理系统1套9.危急值管理系统1套10.数据质量管理系统1套11.数据服务平

3、台1套12.数据上报平台1套13.接口管理1项12系统功能要求1.2.1临床药物试验管理系统121.2试验项目管理121.2.1项目立项1、提交立项材料：申办方或主要研究者能够便捷地通过系统提交临床试验项目立项所需的全部相关材料。2、双重审核机制：机构办公室将实施严格的双重审核流程，对提交的立项材料进行仔细审查。3、审核信息记录：审核过程中，所有审核信息都将被详细记录，包括审核人员、审核时间、审核意见等。121.2.2项目歹U表1、登录与权限：用户登录后，能根据自己的角色查看对应的项目列表，可区分哪些项目正在研究中，哪些已经关闭。2、外部数据对接：系统能自动与外部临床试验项目数据同步，让用户无

4、需手动输入，即可获取最新项目信息。3、项目信息管理：用户可以方便地添加新项目、修改项目信息或更改项目状态，以适应项目进展的变化。4、文档管理：系统支持上传和下载项目相关的电子文档，方便用户随时存取和分享项目资料。5、项目维护：用户可以全面维护项目信息，包括编号、名称、类别、巾办方、监查员、研究者等关键信息，以及项目的开始和结束时间、受试者数量等。6、已关闭项目查看：对于已关闭的项目，用户可以详细查看其历史信息。1.2.123项目结题申请1、项目结题申请：项目完成后，中办科室或主要研究者提交项目结题申请。2、机构办公室审核：机构办公室将负责进行项目结题审核，确保项目符合结题标准。审核通过后，系统

5、自动将项目状态更新为“结题”。3、项目资料归档：项目结题申请获得通过后，系统会自动触发或提示相关人员将相关项目资料进行归档处理。1.2.124项目终止中请1、项目终止申请：在项目无法继续或达到终止条件时，项目负责人或相关方能够提交项目终止申请，以正式结束项目。2、机构办公室审核：机构办公室对项目终止申请进行审核，评估是否满足终止条件。审核通过后，系统自动将项目状态更新为“终止”。3、项目资料归档：项目终止申请获得批准，系统自动或提示相关人员将项目相关资料进行归档处理。1.1.1 .3实验管理1.2.131 项目人员管理1、项目人员维护：对项目团队进行成员管理，包括添加新成员、删除已离职成员、修

6、改成员信息（如角色、姓名、所属公司等）以及查看所有项目人员的详细信息。2、项目人员信息导入：支持通过EXCeI文件批量导入项目人员信息，减少手动输入的繁琐；需提供页面直接添加成员的功能。3、配置角色权限：为项目人员分配相应的角色，并基于角色设置其在项目中的访问权限和操作范围。4、一站式添加与权限绑定：新增项目人员时，可一站式完成人员添加、登录角色创建及项目权限的分配，简化管理流程。5、与临床信息系统对接：当医生在接诊受试者时，系统能够自动根据医生的试验项目权限进行访问控制，确保医生只能查看和操作其有权限的试验项目数据。1.2.1.3.2受试者管理1、受试者维护：需对临床试验项目的受试者进行管理

7、，支持添加、删除、修改以及查看受试者人员的详细信息。2、应提供直观的用户界面，支持手动输入病人的基本信息，如姓名、年龄、性别、联系方式、健康状况等关键数据。1.2.1.3.3门诊病人访视支持与门诊医生站系统对接，实现门诊病人参加试验过程与访视的相关管理功能，包括：诊疗方案与访视计划内容链接，标识优惠处方明细。支持与门诊医生工作站对接，门诊医生对受试者进行筛选、入组、筛选失败、出组等试验业务操作，并做试验项目权限的病人与医生的权限验证。具备试验项目的处方格式打印功能。1.2.134住院病人访视支持与住院医生站系统对接，实现住院医生站对住院病人参加试验过程与访视的相关管理功能，包括：诊疗方案与访视

8、计划内容链接，标识优惠医嘱明细。支持与住院医生站系统对接，实现医生工作站对受试者进行筛选、入组、筛选失败、出组等试验业务操作，并做试验项目权限的病人与医生的权限验证。支持病人出院结算后，提供GCP结算清单与正常费用结算清单。1.2.1.4统计查询1、支持查看所有项目记录操作日志功能，既能追溯管理，也便于上级检查；2、具备试验项目的GCP病人费用汇总统计查询功能；3、具备试验项目的GCP病人费用明细统计查询功能；4、具备项目整体进展信息概览功能。121.5系统对接1、与采购人门诊医生工作站系统进行对接，以实现在门诊医生工作站中对受试者进行筛选、入组、筛选失败、出组等试验业务操作，并做试验项目权限

9、的病人与医生的权限验证；支持受试者直接在门诊医生工作站中挂号并做试验过程的访视计划，门诊医生工作站可以查看与开立当前受试病人所属访视阶段的诊疗方案与整个访视的诊疗范围，开立处方与检查后医生可一键结算。2、与采购人住院医生工作站系统进行对接，以实现在住院医生工作站中对受试者进行筛选、入组、筛选失败、出组等试验业务操作，并做试验项目权限的病人与医生的权限验证。住院医生工作站可以查看与开立当前病人所属访视阶段的诊疗方案与整个访视的诊疗范围，如果是试验项目范围内的标识为免费，其他医嘱正常计费。对于补记账或不良事件发生的相关收费项目可以由管理者确认减免费用操作。受试病人出院结算后，提供GCP结算清单与正

10、常费用结算清单。1.2.2住院护士工作站1.2.2.1 住院患者入出转1、患者流转管理(1)系统需支持护士完成患者入区登记、转区转科治疗、出区出科、新生儿登记等事务，并对患者相关信息进行补充完善。(2)需提供患者流转闭环管理功能，包括录入转运单和转运交接情况。(3)需具备待入区患者查询功能；(4)需具备一键入区和操作空床两种入区登记方式。入区登记时，需同步完善患者的住院信息、健康状况、过敏信息、费用信息等，并具备控制关键信息必填功能，至少包括床位、责任护士、责任医生、主治医生等。(5)需具备待出区患者一键出区功能，以及待转科转区患者一键转区转科功能，并可对患者住院期间所有诊疗活动进行核对，包括

11、：未退药项目、未发药查询、待处理医嘱、住院费用、转区转科信息等诊疗活动。(6)需根据患者出区、转科、转区流程，提供全程引导式操作功能，并有未处理医嘱的弹窗消息提醒。(7)需具备转运交接单打回、暂存、退回转区功能，以时间轴形式展示患者转运状态。(8)需具备转区转科撤销功能，撤销后可为患者重新分配床位。(9)需具备患者转科转区历史记录展示功能。2、新生儿管理(1)需支持根据母亲关联添加新生儿，一键生成住院号，无需就诊卡自动创建床位卡。(2)新生儿登记后，数据需自动同步至文书系统。(3)需提供母婴同床和母婴分床两种模式，以及母婴共同结算或母婴单独结算两种模式。1.2.2.2 住院床位管理1、快速定位

12、与查询患者：通过床位卡迅速找到任意患者，可通过住院号、床位号、患者姓名（拼音码、五笔码）检索等。支持自定义查询方案，实现一键查询。2、灵活的床位卡展示：系统应提供完整卡模式、简卡模式和列表模式三种床位卡展示方式，床位卡可显示患者住院号、入院诊断、责任护士等内容。3、标签化管理：支持根据业务场景和患者状态定义标签，并在床位卡中直观显示。标签样式允许自定义设置，通过标签支持快速筛选患者列表。4、多模式床位管理：支持对病区床位的全面管理，包括设置床位的所属科室、病区、责任护士、床位医生及床位费等信息。支持患者的转床、包床、退床和借床操作。支持拖动床卡实现转床的功能。5、危重患者区别显示：对于不同危重

13、级别的患者，支持在床位卡中通过特殊标识进行区别显示。6、多病区管理：管理多个病区时，系统支持快速切换病区，无需重新登录或繁琐的导航操作。7、空床位显示：实时显示各病区的空床位情况。1.223住院患者费用处理1、预交金管理：查询患者的预交金情况，包括详细的交易记录如录入日期、操作员、金额、支付方式等，以及当前的押金总额、担保金额和可用余额。2、欠费查询与催缴：查询处于欠费状态的患者，并展示欠费详情，如医疗保险信息、费用汇总、催缴金额等。3、退药与退费：具备查询患者历史退药申请记录功能，可查看每条退药巾请单内药品明细数据、退药申请单流转药房及金额。显示医嘱明细费用功能，并可根据执行点单独进行退费。

14、具备单项目退费、批量退费功能。4、补费与记账：支持患者补费功能，支持开立治疗、护理、药品等各类项目，并准确记录相关信息如记账时间、开立科室和医生等。应提供费用模板功能，方便复用常见费用组合。5、记账明细与审核：查看患者的记账明细，包括每一项费用的详细信息如记账人、时间、数量、单价等，以便进行核对和审核。6、担保信息管理：具备担保信息维护功能，可录入担保原因、担保金额、生效时间、担保人、证件、联系方式等信息。可支持作废操作，记录作废人、作废时间信息。7、住院一日清查询：支持按日或时间段提供住院一日清查询功能，详细展示患者的床号、住院号、费用汇总及项目明细等信息。122.4护士站医嘱管理1、医嘱核

15、对与执行(1)系统需支持护士对医生开立的医嘱进行核对校验，可查看医嘱开立信息和执行单信息。(2)需支持多维度查看医嘱执行情况，以及医嘱执行申请和撤销操作。(3)需支持配置医嘱打印模板打印医嘱相关单据，并将医嘱信息发送到药房进行配药。(4)需具备医嘱状态实时显示功能，可查看医嘱当前状态，包括护士签收医嘱情况、护士医嘱执行情况、疑问打回情况，医嘱交互内容必须直接在住院护士工作站内展示，不能进行页面跳转。2、医嘱查询与打印(1)需提供医嘱签收、申请执行、打回功能，以及处置内容自定义配置显示功能。(2)需支持医嘱开立界面、执行单查看功能，以及医嘱执行申请、撤销功能。(3)需提供医嘱执行单查询功能，以及

16、查询医嘱单据打印功能。3、患者过敏与皮试管理(1)需支持患者过敏管理信息显示和编辑功能，以及患者皮试管理功能。(2)需设置过敏规则联动和皮试联动功能，确保医嘱开立的安全性。4、医嘱领药与退药管理(1)需提供医嘱领药查询功能，以及医嘱领药单查询、作废、重新领药功能。(2)需支持对累计药品领药的明细日志及库存操作功能，以及领药单据打印功能。(3)需提供病区药品签收/撤销签收功能，以及按患者、按医嘱等发起退药巾请功能。1.2.2.5住院护土危急值预警提醒具备住院护士危急值预警提醒与反馈功能，能记录具体接收的时间和操作员信息，支持危急值信息的汇总查询，并能按照单病人、单个发布医生和时间段查询相应的危急

17、值信息。122.6系统对接1、与采购人临床护理病历系统进行对接，以实现护理病历书写时可自动提取护士工作站的数据；2、与采购人移动护理系统进行对接，以实现PC端患者信息与移动端的实时同步，同时，在移动护理系统中的操作的数据亦可实时同步至PC端。3、与采购人集成平台进行对接，通过集成平台与HIS、住院医生站、门诊医生站等系统进行信息推送与接收。1.2.3手术麻醉管理系统1.2.3.1 麻醉医师工作站1.2.3.1.1 麻醉医生工作台1、患者信息管理：查看患者的基本就诊信息、手术申请及安排详情。2、麻醉术前准备：系统提供术前访视与评估表单，收集患者信息，完成麻醉知情同意书的签署，并处理麻醉相关的自费

18、用药或耗材文书。3、麻醉计划制定：通过系统查看患者的详细病情和病史，采购人能够更准确地制定个性化的麻醉计划，提高麻醉安全性。4、临床信息集成：与电子病历、检查检验、影像报告及医嘱信息无缝对接，随时获取患者最新医疗数据，支持即时决策。1.1.1.1.1 图形化展示手术间排台情况，掌握手术进度和状态，便于协调和管理。6、信息提醒功能：支持与短信平台或院内医生端APP对接，实现发送信息提醒给接台手术的主刀医生功能。7、麻醉记录单自动记录：支持自动记录监护仪和麻醉机的生命体征参数在麻醉记录单上，同时实时监测术中患者的体征数据，指标异常时及时报警。8、体征数据管理与分析：对异常体征数据进行特殊标识，支持

19、术中事件计时提醒自定义设置，自动记录事件发生时间及相关信息，便于后续分析和总结。9、用药管理：自动计算持续性用药剂量，标记麻醉操作时间点和备注详情，支持用户修正误差数据，确保用药精准无误。10、出入量管理：自动计算术中出入量，简化记录流程，提高数据准确性。11、术后管理：支持选择转出目的地（病房、PACU、ICU）,记录复苏过程中的详细信息，包括用药、事件、生命体征等，并自动生成复苏记录单，便于术后评估和随访。12、复苏室管理：图形化展示复苏室床位及患者信息，支持床位预约和转入操作，提高复苏室管理效率。13、风险评分与评估：系统内置至少一种自动风险评分功能（如APaChen评分、TISS评分、

20、PRAS麻醉恢复评分），辅助采购人评估患者风险，制定更合理的治疗计划。14、交接班与总结：提供麻醉医生交接班记录和麻醉总结记录单功能。15、术后镇痛与随访：记录术后镇痛效果和随访信息，关注患者康复情况。16、麻醉复苏评分：具备麻醉复苏（SteWard苏醒评分）评分评估患者清醒程度的功能。17、复苏记录单：支持与监护设备联机，自动采集患者苏醒过程中的生命体征趋势并自动绘制在复苏记录单上，具备复苏记录单延续术中麻醉记录单的功能。1.1.1.1.2 麻醉术中医嘱管理1、术中医嘱开立：具备术中医嘱开立功能，支持药品医嘱、治疗处置医嘱、检查检验医嘱、输血医嘱等内容，医嘱同步至并住院医生站。2、具备麻醉记

21、录单中术中用药记录导入术中医嘱清单功能，并与住院医生站医嘱互通。3、具备成套医嘱的维护和录入成套医嘱功能。1.1.1.1.3 麻醉质控管理1、提供符合麻醉专业医疗质量控制指标的麻醉质控文书。2、具备对麻醉质控要求26项质控指标统计功能，包括：麻醉科医护比、麻醉医师人均年麻醉例次数、手术室外麻醉占比、择期手术麻醉前访视率、入室后手术麻醉取消率、麻醉开始后手术取消率、全身麻醉术中体温监测率、术中主动保温率、术中自体血输注率、手术麻醉期间低体温发生率、术中牙齿损伤发生率、麻醉期间严重反流误吸发生率、计划外建立人工气道发生率、术中心脏骤停率、麻醉期间严重过敏反应发生率、全身麻醉术中知晓发生率、PACU

22、入室低体温发生率、麻醉后PACU转出延迟率、非计划二次气管插管率、非计划转入ICU率、术后镇痛满意率、区域阻滞麻醉后严重神经并发症发生率、全身麻醉气管插管拔管后声音嘶哑发生率、麻醉后新发昏迷发生率、麻醉后24小时内患者死亡率、阴道分娩椎管内麻醉使用率。1.1.1.1.4 手术监控管理1、手术统一监控功能：实时查看当前医院内所有正在进行中的手术情况，实时监控患者的生命体征数据，如心率、血压、血氧饱和度等，并在数据出现异常时立即发出提醒。2、患者信息综合查看功能：对于所有正在进行中的手术患者，能够查看其麻醉记录、围术期相关文书（如术前评估、术后护理计划等）、检查检验结果以及医嘱信息。1.1.1.1

23、.5 麻醉知识库1、提供麻醉知识库，包括各类麻醉方式操作规范、麻醉药品使用说明。2、具备麻醉知识库查询检索功能。3、具备麻醉知识库的新增维护功能。1.1.1.1.6 麻醉移动访视1、患者访视清单管理：支持查询术前及术后的待访视患者清单，通过扫描患者腕带，能够迅速定位并获取患者的基本信息。2、临床信息集成与调阅：系统需与临床信息集成视图对接，能够一键调阅患者的完整病历资料、检查检验结果等关键信息。3、术前、术后访视文书：提供术前、术后访视文书书写功能，支持在移动设备上直接录入访视内容，确保记录及时、准确。同时，与PC端保持数据实时互通。4、患者移动端签名与PC端打印：支持患者在移动设备上进行电子

24、签名确认。签名后，可在PC端直接打印输出。1.2.3.2 手术室护士工作站1.2.3.2.1 手术室护理文书1、手术护理记录单同步与记录功能：支持手术护理记录单，能够自动同步麻醉单上的关键信息，如患者基本信息、麻醉方式等，记录手术过程中患者的各项护理信息。2、器械清点与监控功能：具备器械清点功能。在手术关前、关后及手术结束三个关键时间点，提供物品清点功能。3、三方安全核查功能：支持卫生部标准手术安全核查单格式，在麻醉实施前、手术开始前和手术结束后对手术相关信息进行主刀医生、手术室护土、麻醉医生三方确认。1.2.3.2.2 手术排班管理1、系统集成与手术申请接收：支持与临床信息系统、急诊管理系统

25、对接，自动接收并处理住院医生站、急诊渠道发来的手术申请单，同时自动标识手术类别。2、图形化手术安排与人员分配：提供直观的图形化界面，允许通过拖拽方式快速安排手术台次、分配麻醉医生和护士，同时支持设定手术时间和预估手术时长，优化手术资源配置。3、排班信息折叠与展示：排班页面具备信息折叠功能，可根据护士需求灵活展示关键数据。4、列表式手术安排与批量操作：提供列表形式展示手术安排及人员分配情况，支持批量操作，便于集中管理和调整。5、手术安排表的导出与打印：支持将手术安排表导出为电子文档或打印成纸质版。6、手术取消与原因记录：支持取消手术安排，并详细记录停台和取消的具体原因。7、手术安排信息推送：支持

26、与短信平台或院内医生端APP对接，实现推送手术安排信息给主刀医生及麻醉医生功能。1.2.3.2.3 手术室手术麻醉计费1、手术费用管理：支持手术相关费用的录入与查询，涵盖收费项目、药品及耗材费用的明细。2、麻醉费用管理：支持麻醉相关费用的录入与查询，详细记录各类收费、药品及医技耗材费用。3、自动计费与识别：与医院信息系统对接，实现术中医嘱关联项目的自动计费、医技确费及高值耗材的扫码快速识别。4、费用项目组套管理：允许创建和维护手术麻醉的协定方或收费项目组套，便于快速套用。5、费用修正与审核：提供手术、麻醉费用录入后的修正功能，并设立审核机制，确保费用数据的准确性和合规性。6、术中医嘱管理：支持

27、术中医嘱的审核与执行，确保医嘱的合规性和及时性。7、医嘱关联计费：术中医嘱执行后，系统自动关联手术费用项目进行计费。8、备用药品管理：设置手术室备用药品目录、库存额度及预警值，自动扣减执行医嘱后的库存，并生成请领单，自动通知药房补药，保障药品供应。9、领药记录查询：提供手术室领药记录的查询功能。1.2.3.2.4 手术信息屏1、家属等候区手术进程展示：在家属等候区设置显示屏，展示手术室内正在进行的手术进程信息，同时确保患者姓名等敏感信息得到妥善处理，保护患者隐私。2、手术室内部信息展示：手术室内配备屏幕，用于展示当天的手术安排及人员排班信息。3、手术大屏通知功能：具备通过手术大屏发送通知消息功

28、能。1.2.3.3 门诊手术工作站1.2.3.3.1 门诊手术安排1、手术安排与人员分配：支持对手术申请、麻醉医生及护士进行台次安排和人员分配，同时可设定手术时间和预估时长，确保手术流程顺畅。2、列表式批量操作：提供列表方式展示手术安排及人员分配情况，支持批量操作。3、安排表导出与打印：手术安排表支持导出为电子文档或打印成纸质版。4、门诊手术取消与记录：支持门诊手术取消操作，并记录停台和取消的具体原因。1.2.3.3.2 手术文书1、具备护理文书填写、保存、打印功能。2、具备麻醉文书填写、保存、打印功能。1.2.3.3.3 门诊手术费用管理1、门诊手术费用录入：为门诊手术患者提供费用录入划价功

29、能，允许在手术室直接开单。2、协定处方费用管理：支持协定处方的费用管理，包括录入和调用功能，实现快速划价录入。3、费用修正与审核：对于已录入的手术、麻醉费用，提供修正和审核功能，确保费用数据的准确性和合规性。1.2.3.3.4 门诊手术记录1、手术排台图形化展示：直观展示各手术间当天的手术排台情况，快速浏览手术状态。2、麻醉记录单自动化：提供麻醉记录单，实时记录监护仪、麻醉机采集的生命体征参数同步至麻醉记录单。3、体征数据实时监测与报警：对术中患者体征数据进行实时监测，指标异常立即发出警报。4、事件与数据自动匹配：自动记录事件发生时间（或持续事件的起始时间），并关联相应的剂量、途径及持续情况。

30、5、麻醉操作数字化标记：以数字序号标记术中麻醉操作于治疗序号区域，附带时间点和备注详情。6、生命体征数据修正：允许用户手动修正受干扰的误差生命体征数据，确保记录准确性。7、出入量自动汇总：自动计算术中患者出入量。8、器械清点单管理：详细记录术中手术器械名称、数量及核对后数量，保障手术安全。9、生命体征记录间隔自定义：自定义麻醉记录单生命体征的记录间隔（如1分钟、2分钟、5分钟）。10、抢救模式一键切换：为危重患者提供一键切换至抢救模式的功能，抢救模式下自动30s间隔呈现。11、用药与事件模板化录入：支持设置用药和事件录入模板，通过模板快速录入。12、自动风险评分：至少具备一种自动风险评分系统（

31、如APaCheII、TISSPRAS麻醉恢复评分），辅助评估患者风险。1.2.3.3.5 报表统计1、麻醉科室管理与评审指标统计：支持麻醉科室管理指标及三级医院评审麻醉考核指标的全面统计，可灵活设定时间区间，对全院、科室、主刀医生、麻醉医生的手术与麻醉工作量进行精确分析。2、患者特征与治疗统计：能够统计指定时间段内患者的年龄分布、离室去向，以及术后接受镇痛治疗的患者情况，为优化医疗服务提供数据支持。3、手术效率与资源利用统计：具备首台手术开台时间、手术时间段、手术间利用率等关键指标的统计功能，帮助提升手术室运营效率。4、手术排台图形化展示：通过图形化界面直观展示各手术间当天的手术排台情况，包括

32、手术状态、进度等信息。5、灵活数据筛选与查看：允许按患者类型（如门诊手术或全部手术）选取不同的数据范围进行查看。1.2.3.4 麻醉设备联机1.2.3.5 监护仪、血气分析仪等设备进行对接，自动获取麻醉机、监护仪、血气分析仪数据，并展示在麻醉记录单。1.2.3.6 据存储功能。1.2.4康复治疗信息管理系统1.2.4.1 康复医生工作站1.2.4.1.1 集中工作台1、与HIS系统对接，实现HIS门诊挂号与住院入院登记患者的信息同步。2、患者类型扩展：支持添加和维护其他类型患者信息。3、患者基本信息查看：快速访问患者的基本信息，包括姓名、主治医生、责任治疗师、病历号、医保类型等。4、多维度患者

33、筛选：根据姓名、挂号/入院日期、患者状态、诊断、医保类型等条件灵活筛选患者。5、患者特殊状态标记：支持查看并标记患者的高血压、传染病、血栓、欠费等特殊状态。6、患者展示模式切换：提供列表和卡片两种模式展示患者信息。7、治疗就诊流程追踪：清晰展示患者的治疗就诊流程，涵盖挂号、医嘱开立、康复评估、医生预约、康复治疗等环节。8、360度患者视图：支持调用患者360度视图，全面概览患者信息与治疗情况。9、康复快捷操作：集成康复评估、预约、申请单、病历等快捷操作功能，提升工作效率。10、患者详情查看：查看患者详情，包括患者看板、治疗确费、专科病历、康复评估、康复文书、医嘱处方、汇总报告、治疗记录、康复预

34、约等信息。11、患者备注信息管理：支持对患者备注信息的添加、删除和查看。124.1.2康复申请单1、康复申请单维护（1）治疗项目管理：支持治疗项目的添加、删除及编辑维护，能够建立与临床项目及收费小项目之间的一对一或一对多关联。（2）申请单管理：提供申请单的添加、编辑及删除功能，支持与治疗项目建立一对一或一对多的对应关系。（3）治疗项目属性配置：允许设置治疗项目的多个属性默认值，包括治疗部位、方法、频次、剂量、计量单位及注意事项等。（4）申请单治疗方案配置：在申请单中可维护治疗方案，包括指定治疗项目的部位、方法、频次、天数、数量、剂量及剂量单位等默认值，支持个性化定制治疗计划。（5）科室范围管理

35、：支持设置治疗项目和申请单的开方与执行科室范围。（6）状态管理：具备对巾请单和治疗项目的删除、停用及启用功能，灵活控制项目与申请单的状态。2、申请单开立（1）申请单开立：支持选择预设的组套申请单项目，或自主挑选治疗单项目。（2）默认治疗方案展示：在申请单开立时，展示包含治疗方法、治疗部位、天数、频次、剂量等信息的默认治疗方案，便于快速配置。（3）治疗项目开立预览：治疗项目开立时，展示包含治疗方法、治疗部位、天数、频次、剂量等详细信息的默认治疗方案。（4）历史申请单管理：提供查看、引用及打印历史申请单的功能。（5）治疗师推荐方案引用：支持在申请单中直接引用治疗师推荐的治疗方案。（6）3D人体图治

36、疗部位标记：具备在申请单上标记3D人体图治疗部位图的功能，直观展示治疗区域，增强医患沟通。（7）性别特定3D人体图展示：根据患者性别，自动展示相应的3D人体部位图，确保治疗部位标记的准确性和隐私保护。（8）申请单与患者诊断关联：支持将申请单与患者诊断信息相关联。1.2.4.1.3康复诊断1、临床诊断查看：支持查看患者的临床诊断信息，涵盖中医诊断与西医诊断。2、康复专科诊断管理：允许用户添加、删除及编辑康复专科诊断内容，包括诊断类型、诊断类别、详细诊断描述及诊断编码等关键信息。3、关键诊断优先展示：提供关键诊断置顶展示功能。1.2.4.1.4工作看板1、具备查看今日门诊功能：支持查看今日门诊挂号

37、患者信息。2、具备查看新入院功能，支持查看科室病区新入院的患者信息。3、具备查看待出院功能，支持查看科室病区待出院的患者信息。4、具备查看新检验报告功能，支持查看科室有新检验报告的门诊/住院患者。5、具备查看新检查报告功能，支持查看科室有新检查报告的门诊/住院患者信息。6、具备查看会诊患者功能，支持查看科室、医生接收的会诊患者信息。7、具备查看早筛患者功能，支持查看匹配早筛规则的患者信息。8、具备查看团队评价会功能，支持查看本人或者他人邀请的评价会信息。124.2康复治疗师工作站1.2.4.2.1集中工作台1、与HlS系统对接，实现HIS门诊挂号与住院入院登记患者的信息同步。2、患者类型扩展：

38、支持添加和维护其他类型患者信息。3、患者基本信息查看：快速访问患者的基本信息，包括姓名、主治医生、责任治疗师、病历号、医保类型等。4、多维度患者筛选：根据姓名、挂号/入院日期、患者状态、诊断、医保类型等条件灵活筛选患者。5、患者特殊状态标记：支持查看并标记患者的高血压、传染病、血栓、欠费等特殊状态。6、患者展示模式切换：提供列表和卡片两种模式展示患者信息，并具备导出患者列表EXCECL功能。7、治疗就诊流程追踪：清晰展示患者的治疗就诊流程，涵盖医嘱开立、康复评估、康复文书、预约、治疗等环节。8、360度患者视图：支持调用患者360度视图，全面概览患者信息与治疗情况。9、康复快捷操作：集成康复评

39、估、确费记录、康复文书、预约等快捷操作功能，提升工作效率。10、患者详情查看：查看患者详情，包括患者看板、治疗确费、专科病历、康复评估、康复文书、医嘱处方、汇总报告、治疗记录、康复预约等信息。11、患者备注信息管理：支持对患者备注信息的添加、删除和查看。12、患者诊断编辑功能：支持编辑、查看患者全部诊断数据功能。13、患者信息管理：集中展示患者的基本信息及就医详情。14、闭环管理流程：支持查看门诊、住院患者康复流程闭环数据，从入院到出院周期内的办理入院、医嘱开立、治疗确费、康复评估、康复文书、治疗确费、治疗预约等节点数据呈现。15、专科病历集成：集成临床医生的病历资料，支持治疗师查阅入院、病程

40、记录等内容，促进信息共享与协作。16、康复评估管理：支持查看患者在康复治疗所有科室的评估内容，支持主动维护当前治疗组的评估表单。17、康复文书记录：支持查看患者在康复治疗所有科室的文书内容，支持主动维护当前治疗组的文书记录单。18、医嘱处方查阅：提供患者临床医嘱处方列表，支持按科室筛选。19、费用确认与同步：同步患者的所有临床医嘱项目费用，支持批量和单项费用管理，并与HlS系统实时同步。20、汇总报告查看：集成患者的检查报告与检验报告。21、治疗记录管理：支持记录患者的治疗项目，支持单项或批量记录，支持CA签名认证及导出功能。22、康复预约：支持康复预约，展示患者康复科室所有的预约信息数据，可

41、以维护预约记录、取消、预约等。23、患者治疗信息看板：支持按时间轴形式进行倒序、顺序排列，应包括办理入院、医嘱开立、康复评估、康复文书、治疗预约、治疗确费等节点，展示各节点完成时间、执行人、执行事件。124.2.2治疗确费1、治疗组患者列表查看：快速检索治疗组内患者的基本信息。2、项目过滤功能：支持多条件（如患者姓名、医保卡等）筛选医嘱项目。3、单人/多人确费模式：灵活选择单人或多人批量处理费用确认。4、门诊医嘱项目展示：详细展示门诊医嘱项目的各项信息（如名称、单价等），便于核对与执行。5、治疗方案展示与编辑：展示治疗方案，并支持责任治疗师进行方案的维护。6、确费数量设置：支持单个或批量设置项

42、目的确费数量。7、确费治疗师设置：可指定单人或多人作为确费治疗师。8、门诊退费申请单打印：为门诊患者提供便捷的退费申请单打印服务。9、住院项目确费取消：具备住院患者取消项目确费功能。10、项目确费明细查询与撤销：支持按项目或治疗师维度查看确费明细，并具备撤销功能。11、治疗师今日确费概览与撤销：获取治疗师当日的确费明细，并支持撤销操作。12、支持调用患者360视图功能。1.2.4.2.3治疗t己录1、治疗组已治疗患者列表：查看治疗组内已完成治疗的患者基本信息及病区情况。2、项目过滤功能：通过患者信息、确费日期、状态及项目条件等多维度筛选，精准定位医嘱项目。3、开方医嘱展示：详细列出患者的开方医

43、嘱内容，包括项目信息、频次、单价、开方详情等，便于核对。4、确费明细记录：展示患者的治疗确费记录，涵盖治疗过程、确费医生、治疗部位、治疗方法、治疗剂量等关键信息。5、治疗记录过滤：支持按医嘱处方条件筛选治疗记录，快速定位所需信息。6、批量治疗记录：支持批量记录治疗项目记录功能。7、治疗记录单打印：具备打印治疗记录单功能，具备自动设置打印记录单功能。8、签名功能集成：支持对接CA签名、患者签名功能，获取治疗师、患者签名图片功能。9、历史签名查看：支持查看患者历史签名数据功能。10、支持调用患者360视图功能。L2.4.2.4推荐方案1、治疗组已治疗患者管理:提供治疗组内已完成治疗患者的详细信息列

44、表，包括患者基本信息及病区情况，便于快速查阅。2、多维度项目过滤：支持通过患者身份信息、医保卡类型、记账日期及缴费状态等条件，灵活筛选特定项目。3、推荐方案管理：具备维护推荐方案功能，包含新增治疗项目/组套项目、推荐至医生端、诊间收费、作废、发送记账功能。4、历史推荐方案缴费追踪：支持查看历史推荐方案的缴费状态。1.2.4.2.5工作看板1、具备查看今日已预约功能。2、具备查看新入院患者功能。3、具备查看今日分配功能。4、具备查看今日治疗功能。5、具备查看待出院核清功能。6、具备查看待书写文书功能。7、具备查看待书写评估功能。8、支持查看医嘱变更功能。9、具备数据查看权限配置功能。10、具备查

45、看患者信息功能。11、具备日程待办按日期查看、添加、删除功能，具备日程待办提醒其他人功能。12、具备统患者统计、营收统计、预约统计功能。1.2.4.3康复评估1、康复量表评估（1）患者列表：具备查看治疗组门诊、住院患者列表功能；（2）患者评估表单：具备分组查看患者当前治疗组、其他治疗组的评估表单内容；（3）自定义评估表单：具备用户自主维护、自定义量表模板功能；（4）表单维护：具备新建和删除初期、中期、末期评估功能，且支持表单复制填写功能，如初期表单复制为中期表单；（5）历史表单引用：具备治疗师引用管患者历史量表、自定义量表功能；（6）结构化表单评定：具备根据评定项自动汇总统计分值，且输出评估结

46、论功能；（7）结构化表单自动录入：备量表自动带入患者基本信息；（8）历史留痕：具备查看和引用历史编辑留痕数据；（9）表单设置：具备设置评定量表格式功能，包含字体大小、格式刷、撤回、下划线、删除线功能。2、评估趋势分析（1）量表分值统计：具备统计具体表单不同阶段评定分值柱状分析图；（2）趋势分析：具备统计结构化量表初中末分值变化趋势功能。3、康复评估报告（1）表单评估报告：具备根据评定量表输出单份评估报告单；（2）表单评估报告模板：具备配置表单评估报告模板内容、展现形式；（3）康复结局报告：具体根据患者康复周期内综合输出结局报告；（4）康复结局报告模板：具体配置结局报告模板内容、展现形式。4、对

47、接CA签名对接CA签名：具备评估&文书表单对接CA签名数据；124.4康复文书1、康复文书记录（1）患者列表管理：支持门诊与住院患者的综合列表展示，包含患者基本信息及病区详情。（2）患者评估表单查看：支持按治疗组分类查看患者文书内容，包括当前治疗组及其他治疗组。（3）自定义文书模板：用户可自主创建并维护个性化文书模板，支持跨个人、科室及医院范围的应用。（4）表单维护与管理：提供新建、删除及复制文书功能。（5）历史文书引用：治疗师可便捷引用患者历史文书及自定义模板。（6）结构化自动录入：文书自动填充患者基本信息（如姓名、性别、诊断、病历号）。（7）历史编辑留痕：支持查看和引用历史编辑记录，包括编辑人员及时间，（8）表单格式设置：提供格式设置选项，如字体大小调整、格式刷、撤销操作、下划线及删除线等。（9）常用短语存储：允许用户将常用文本保存为短语，便