“十五五”现代卫生与健康规划(4).docx
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1、“十五五”现代卫生与健康规划为推进健康建设,推动我县卫生健康事业高质量发展,更好满足全县人民卫生健康服务需求,不断提高人民群众健康水平,根据市十五五卫生与健康规划和县国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要等文件精神,结合我县卫生健康事业发展实际,制定本规划。一、发展背景(一)十四五”工作成效“十四五期间,县委、县政府坚持把人民健康放在优先发展的战略位置,以维护和增进人民群众健康为宗旨,贯彻新时代卫生与健康工作方针,持续深化医药卫生体制改革,逐步形成以健康为中心的卫生服务体系,居民健康水平明显提高,全县卫生健康事业实现良好发展、取得一定突破,十四五规划主要指标顺利完成,健康建
2、设迈出新步伐,全民健康进入新时代。主要健康指标有效改善。人均期望寿命由2020年的79.26岁上升至2030年的80.59岁;孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为5.48/10万、3.53%。和2.52%o0医疗卫生资源总量持续增加。全县平均每千人口拥有医疗床位5.70张;每千人口执业(助理)医师和注册护士分别由2015年的2.16人、2.41人增加至2.80人、2.85Ao十四五”期间,加快推动公立医院高质量发展,县人民医院建设项目顺利推进,县中医院新病房楼投入使用;县妇幼计生服务中心搬迁项目、县疾控中心检验检测中心和卫生应急处置中心建设项目、县精神卫生中心扩建项目启动实施;乐
3、安健康服务中心建设项目稳步推进。基层卫生服务能力不断夯实。基层医疗卫生机构运行新机制不断巩固,开展选派优秀卫生人才到镇卫生院、社区卫生服务中心任业务院长”工作,实施基层医疗卫生机构和村卫生室标准化建设引领提升工程,全县基层医疗卫生机构全部达到“五个标准化建设要求,75%以上的基层医疗卫生机构达到优质服务基层行基本标准。全县共有社区卫生服务中心2处和镇卫生院6处,全面实行镇村卫生服务一体化管理,一刻钟健康服务圈”基本建成。优化全科医生资源配置,每万人口全科医生数达到4人。基本公共卫生服务经费人均补助标准提高到74元/年,新增15项服务项目。医药卫生体制改革成效显著。医改工作由试点探索、单项突破逐
4、步转向系统配套、全面深化。我县被确定为国家紧密型县域医共体建设试点县。分级诊疗制度初步建立。扎实推进家庭医生签约服务,建立家庭医生签约服务收付费机制。公立医院全部取消药品和耗材加成,现代医院管理制度建设加快推进,公立医院法人治理结构改革全面完成,管理体制、机制活力不断增强。十四五期间,药品零差率销售累计让利群众L12亿元。医疗卫生服务水平跨越提升。完善了以县级医院为龙头、镇卫生院和社区卫生服务中心为纽带、村卫生室为网底的基本医疗卫生体系。组建县精神卫生中心,医疗卫生服务体系日益完善。加快科技创新和人才培养,实施名医评选和重点学科、重点专科建设,遴选齐鲁基层名医1人,黄河口基层名医7人,名医17
5、人,建成省级临床重点专科2个、省级临床重点专科建设单位2个。新建2处智慧预防接种门诊,对9处预防接种门诊和9处狂犬病暴露处置门诊进行智慧化改造。中医药创新发展实现新突破。高标准建成投用县中医院新院区。推进实施基层医疗卫生机构中医服务能力提升工程,全县镇卫生院、社区卫生服务中心全部建成国医堂,基层中医药服务能力得到稳步提升。建成全国名中医传承工作室2处。重视中医药人才培养,培养基层名中医5人、名中医1人、青年名中医1人、基层名中医1人。开展中医药文化宣传教育基地创建活动,加强中医药文化基础设施建设。人民群众健康福祉显著改善。全面贯彻健康中国和健康中国行动部署,成立健康行动推进委员会,全面启动健康
6、16项专项行动,全方位全生命周期保障人民健康。深入开展爱国卫生运动,着力解决突出的环境卫生和公共卫生问题,我县顺利通过第4轮国家卫生县城复审;建成国家卫生镇4个,创建比例达到50%;建成省级卫生村194个,创建比例达到60%o开展城乡环境卫生整治、病媒生物防制等专项行动,联防联控,群防群控取得显著成效。成功创建为省级健康促进县、国家慢性病综合防控示范区,顺利通过全省重点地方病控制和消除评价抽查复核暨地方病防治专项攻坚行动技术评价。重点传染病防控形势平稳,社会心理服务体系省级试点工作稳步推进。妇幼保健计划生育服务扎实开展,我县被国家卫生健康委授予20182030年全国计划生育优质服生机构设备更新
7、长效机制未建立,老年健康服务供给不足,群众健康多元化需求持续增长。三是卫生人才总量仍显不足、结构不尽合理,人才引进难与流失并存,缺乏一批高水平的学科带头人、高素质的学科技术骨干,基层卫生技术人员队伍和乡村医生队伍建设仍需加强。四是中医药服务能力有待进一步提升,中医特色专科建设水平不高,中医药适宜技术开展有待加强。五是人口结构性问题日益突出,老龄化进程加速,人口出生率下降,促进人口长期均衡发展仍面临较大压力。十五五时期,是全面推进健康建设、实现卫生健康事业高质量发展的关键时期。面对机遇挑战,必须坚持系统观念,始终保持战略定力,把握发展规律,准确识变、科学应变、主动求变,抢抓重要机遇,补齐发展短板
8、、提升供给质量,努力在高质量发展中赢得优势、赢得主动。二、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神,坚持新时期卫生与健康工作方针,牢固树立大卫生、大健康理念,着眼于走在前列、全面开创总要求,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,以维护人民健康为中心,以健康建设为统领,以打造优质高效全人群全生命周期健康服务体系为主线,以深化改革和科技创新为动力,补短板、锻长板、堵漏洞、强弱项,统筹疫情防控和经济社会发展,全面提高卫生健康供给质量和服务水平,为建设富有活力宜居宜业的现代之城幸福贡献力量。(二)基本原则坚持以人为本,健康优先。始终
9、把维护人民生命安全和身体健康摆在优先位置,鼓励社会力量参与,充分调动全社会各主体合理有序融入健康工作,坚定不移保障和改善民生,提升人民群众全方位、全生命周期健康水平。坚持问题导向,唯实惟先。牢牢把握走在前列、全面开创”总要求,立足实际,针对卫生健康事业发展的瓶颈问题和核心短板,加强顶层设计,出实招补短板强弱项,着眼于服务体系更加完备,服务质量更加优质,资源配置更加均衡,坚定不移推进卫生健康事业高质量发展。坚持预防为主,医防融合。坚决贯彻预防为主的卫生与健康工作方针,更加注重预防为主和风险防范,坚持关口前移,强化医防在机制、人员、信息和资源等方面协同,提供防治融合的高质量健康管理服务,加快推进以
10、治病为中心向以人民健康为中心”转变。坚持创新引领,科技赋能。充分发挥数字化改革的撬动作用,将数字信息化融入”三医联动改革全过程,推进政策协同,加快卫生健康领域理论、制度、管理和技术创新,打造智能高效、服务协同的医疗卫生服务体系,加快实现卫生健康治理体系和治理能力现代化。坚持统筹兼顾,协同发展。坚持中西医并重,充分发挥中医药特色优势,加强中医西医协同,促进中西医优势互补。统筹发展和安全,统筹健康事业和产业,加快推进预防、治疗、康复一体化进程,增强卫生健康事业发展整体性和均衡性。(三)主要目标到2030年,建立健全区域协调、医防协同、中西医并重的优质高效卫生健康服务体系,人人享有更加公平可及、综合
11、连续、经济有效的全方位全生命周期健康服务,公共卫生应急管理能力显著提升,覆盖全生命周期的医养健康产业体系不断完善,群众身心健康素质明显提高,健康建设实现重大成效。十五五时期的具体目标:1 .居民健康水平明显提升。人均期望寿命达到82岁左右,人均健康预期寿命稳步提高。健康行为全面普及,居民健康素养水平达到30%以上。重点疾病防治效果显著,孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在7.8/10万、3%。和3.8%o以内。2 .公共卫生安全有效保障。全面完成公共卫生体系建设阶段性任务,专业化、现代化水平全面提升,常态化疫情精准防控机制更加完善,公共卫生基层网底”更为坚实,医防高效协同,重
12、大疾病、重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力显著提升,构建起强大的公共卫生服务体系。3 .健康服务质量显著提高。进一步优化医疗救治和预防保健服务,健康服务更加注重质量和均衡发展,县域就诊率达到90%以上,疑难危重病例县域外转率持续降低。一老一小健康服务体系更加完善,有效应对人口老龄化,有效满足婴幼儿托育服务需求。4 .中医药特色优势充分发挥。加强中医医疗服务体系内涵建设,大力发展中医治未病和中医康复服务,强化中医药人才梯队建设,坚持中医药传承精华、守正创新,推动互联网+中医药服务,提高中医药应急和救治能力,推动中医药事业高质量发展。5 .卫生健康治理现代化水平明显提升。卫生健康智慧化程度不断
13、提高,促进互联网+医疗健康深度融合发展,全面加强智慧化健康服务。适应行业特点的医学教育和人才培养体系更加完善,健康科技创新能力明显增强,行业管理法治化、标准化水平进一步提高,基本公共卫生服务更加均等可及,基本医疗卫生制度更加成熟完善。表1主要发展指标领域主要指标单位2030年指标属性健康水平人均期望寿命岁82夕左右预期性健康预期寿命岁略高于全省憎K比橱预期性孕产妇死亡率1/10万7.8预期性婴儿死亡率%03预期性5岁以下儿童死亡率%03.8预期性重大慢病过早死亡率%010预期性健康管理居民健康素养水平%30%预期性15岁以上人群吸烟率%20预期性健康管理国家卫生乡镇(含进入评审程序)数量占Fk
14、%55预期性适龄儿童免疫规划疫苗全程接种率%95约束性孕前优生健康检查目标人群覆盖率%90约束性领域主要指标单位2030年指标属性健康服务每千人口医疗机构床位数张7.55预期性每千人口3岁以下婴幼儿托位数个5预期性每千人口执业(助理)医师数人4.33预期性每千人口中医执业类执业(助理)医师数人0.62预期性每千人口注册护士数人4.95预期性每千人口药师(士)数人0.69约束性每千人口公共卫生人员数人0.87预期性每万人口全科医生数人6约束性二级医院平均住院日天7.8约束性院内感染发生率%3预期性30天再住院率%2.4预期性青少年总体近视率%力争每年降低1个吉4占约束性健康保障个人卫生支出占卫生
15、总费用比例%27左右约束性政策范围内住院费用基本医保支付比例%75左右预期性健康产业医养健康产业增加值%年均增加18个百分点预期性三、主要任务(一)提升基层卫生服务能力1 .推动基层医疗卫生机构提档升级。统筹县域卫生健康资源整体谋划和系统建设,实施基层卫生服务能力提升行动。到2030年,县人民医院、县中医院达到国家医疗服务能力推荐标准,镇卫生院、社区卫生服务中心全部达到国家优质服务基层行基本标准,达到省提升标准和国家推荐标准占比分别不低于70%、35%新建或由镇卫生院转型的社区卫生服务中心参照社区医院标准建设。持续落实新建小区配套社区卫生服务用房政策。按照乡村振兴战略要求,结合人口规模科学布局
16、村卫生室设置,建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室为补充的新型村级卫生服务体系,以2.5公里服务半径为宜,形成更加方便可及的一刻钟健康服务圈。(牵头单位:县卫生健康局;参与单位:县发展改革局、县财政局、县自然资源和规划局、县住房城乡建设局)2 .推动基层卫生服务能力提质增效。推行以人员、财务、业务、信息、绩效、药品耗材六统一”管理为主要内容的紧密型县域医共体建设,推动优质卫生健康资源下沉,推广远程医疗,推进县域内医疗资源共享,建立县镇联动、镇村一体的基层卫生服务新模式。鼓励依托县级医院建设开放共享的影像、心电、医学检验等中心,加强远程医疗和信息化设备配备,实现与高水平省、市级医院对接,与基层
17、医疗卫生机构联通。加强基层医疗卫生机构设备装备配备,到2030年,服务人口5万以上和达到推荐标准的镇卫生院全部配备CT,支持达到推荐标准的社区卫生服务中心配备CT,力争全县镇卫生院、社区卫生服务中心CT配备率达到35%o村卫生室普遍配备重点人群智慧随访设备,实现公共卫生随访和体检数据的自动采集、上传分析。支持镇卫生院和社区卫生服务中心建设符合群众健康需求的全科、口腔等特色科室,推行标准化全科服务流程,提升基层医疗、护理和康复等服务能力。推进以全科医生为主体、全专联动、医防融合的家庭医生团队建设,健全保障激励机制,丰富签约服务内涵,扩大签约覆盖面。加强基层卫生信息化建设,推进签约管理、远程医疗、
18、分级诊疗、双向转诊信息服务。居民规范化电子健康档案动态使用率达到90%o(牵头单位:县卫生健康局;参与单位:县发展改革局、县财政局、县人力资源社会保障局)3 .推动基层卫生适宜人才配齐配强。积极推进基层卫生综合改革,按照“两个允许”要求,合理确定绩效工资总量和水平,确保基层医疗卫生机构人员收入不低于县级医院同职级人员水平。建立“县管乡用的镇卫生院、社区卫生服务中心编制周转池,积极推动基层人才公开招聘、岗位设置、职称评聘、收入分配等优惠政策落地见效,对急需紧缺专业人才采取面试、直接考察等方式招聘,增强基层岗位吸引力。持续开展二级以上医疗机构人才下派帮扶,完善“业务院长选派长效机制,推动基层服务能
19、力不断提升。设立基层首席公共卫生医师,为每个镇卫生院、社区卫生服务中心配备12名专兼职公共卫生医师。加快推进紧密型镇村一体化管理,推行“县招乡管村用,镇卫生院、社区卫生服务中心在同等条件下优先聘用符合条件的乡村医生,免试为具有全日制大专及以上医学学历的医学专业应届毕业生(含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生)开展乡村医生执业注册,乡村医生队伍具备专科及以上学历或执业(助理)医师资格的比例提升到80%以上。(牵头单位:县卫生健康局;参与单位:县委编办、县财政局、县人力资源社会保障局)(二)健全完善公共卫生服务体系1 .健全完善公共卫生管理体系和运行机制。在强化县级公共卫生工作组织领导体系基础上,
20、建立健全覆盖党政部门、企事业单位、医疗卫生机构和镇街、村(社区)等各层级各领域各点位公共卫生工作网络,形成联防联控、共建共享工作机制。完善投入保障机制和运行管理机制,促进公共卫生职责全面落实,创新推动公共卫生服务体系持续发展。落实公共卫生安全和疫情防控法律法规,依法打击妨害疫情防控、暴力伤医、造谣传谣等违法犯罪行为。(牵头单位:县卫生健康局;参与单位:县委组织部、县委宣传部、县委编办、县发展改革局、县公安局、县民政局、县司法局)2 .健全完善公共卫生标准设施和医疗救治体系。健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制,强化镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责,夯实联防联控的基层基础,进一步
21、完善以疾病预防控制机构和各类专科疾病防治机构为骨干,县级医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底的疾病预防控制网络。推进疾病预防控制机构绩效分配改革,合理确定薪酬水平和绩效工资总量,探索建立保障到位、管理科学、分配合理、优绩优酬的运行机制,充分调动人员积极性。实施县疾控中心标准化建设行动,实现县疾控中心人员配备、房屋建设、仪器装备、职能落实等达标。加强县疾控中心病原体快速检测平台建设,提升检验检测能力和应急处置能力。加强县人民医院感染疾病楼建设,县人民医院、县中医院、县妇幼保健院全部建成规范化发热门诊。规范镇卫生院、社区卫生服务中心发热门诊、发热哨点诊室建设和运行管理,有效发挥疫情防控哨点作用。
22、(牵头单位:县卫生健康局;参与单位:县发展改革局、县财政局、县人力资源社会保障局)3 .健全完善应急管理和物资保障体系。动态调整突发公共卫生事件应急预案,定期开展应急演练,强化协同联动;将中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案,在适宜人群中推广中医治未病干预方案。坚持公卫、公安、工信联动,提高流行病学调查和处置能力,加强重大疫情等公共卫生事件应对处置能力建设,分级分类组建卫生应急队伍。建立三级卫生应急物资储备机制,健全应急物资实物储备、社会储备、生产能力储备和信息储备等管理机制。健全重大疫情医疗救治费用保障机制,落实医疗保障、政府补助、医疗机构减免等综合保障措施。(牵头单位:县卫生健康局、县
23、发展改革局、县应急局、县医保局;参与单位:县工业和信息化局、县财政局、县公安局)4 .健全完善监测预警和教育培训体系。建立完善公共卫生现代化信息系统,与各级各类医疗机构互联互通,实现健康动态实时监测、自动化预警。加强传染病疫情和突发公共卫生事件监测,构建覆盖重点公共场所、重点部位的监测网络,健全多渠道、多点触发的智慧化监测预警机制,提高分析研判预警能力。将公共卫生监测预警体系纳入智慧城市建设管理体系,推动部门之间、企业以及医疗卫生机构之间相关数据协同应用。全面开展以学校为基础的中小学公共卫生健康教育,加强以学校为基础的健康普及教育。将公共卫生和卫生应急管理等内容纳入党校等机构干部教育培训内容。
24、(牵头单位:县卫生健康局;参与单位:县委组织部、县发展改革局、县教育局、县公安局、县住房城乡建设局、县应急局、县大数据服务中心、县市场监管局)5 .健全完善科研创新和人才培养体系。加强疾病预防控制、医防融合、中西医结合等方面科学研究,加快推动重大科技成果转化。加强重大疾病和传染病防治重点实验室建设,建设市内领先水平的重点实验室。建立适应现代化疾控体系的疾控专业人才引进、培养、使用和管理长效机制,稳定疾控人员队伍。(牵头单位:县卫生健康局;参与单位:县发展改革局、县科技局、县人力资源社会保障局、县教育局)6 .创新医防协同融合机制。完善疾病预防控制机构、医疗机构医防协同工作机制,强化医疗机构公共
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