“十四五”现代卫生健康发展规划.docx
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1、“十五五”现代卫生健康发展规划“十五五”时期,是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年,也是市围绕建设“胶东半岛次中心城市”发展定位,更高水平参与半岛城市群发展,全面建设绿色崛起典范之城的关键五年。为适应经济社会发展新形势和人民群众日益增长的健康服务需求,深入推进健康建设,提升全方位全周期健康服务水平,推动全市卫生健康事业高质量发展,根据市“十五五”卫生健康发展规划市国民经济和社会发展第十五个五年规划和2035年远景目标纲要,制定本规划,是指导未来一个时期全市卫生健康事业发展的指导性、基础性和战略性规划。一、规划背景(一)发展基础“十四五”期间,全市卫生健康系统认真落实中央和省、市各
2、项卫生健康领域改革举措,卫生健康事业取得重大进展,卫生健康服务体系持续优化,卫生健康服务能力大幅提升,卫生健康领域各项指标圆满完成。1 .居民健康水平显著提高。全市人均预期寿命达到81.16岁,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别降至0和2.37%o,5岁以下儿童死亡率降至3.67,居民主要健康指标优于全国平均水平,成功创建市健康促进示范市。启动市全民健康信息平台、区域医疗健康数据应用中心、区域妇幼健康服务信息平台建设,完善了市、镇、村三级医疗健康服务机构的信息系统,全面构建起“六位一体”的家庭医生签约服务平台,为全市居民提供了方便快捷、优质高效的就医服务。2 .医疗卫生资源配置持续优化。人民医院、中
3、医医院、市立医院通过二级甲等医院复审,开展了人民医院创建三级医院工作和妇女儿童医院新建工程,完成16所乡镇卫生院标准化建设。基层卫生服务能力不断提高,姜山、夏格庄中心卫生院达到优质服务基层行推荐标准,其他卫生院及社区卫生服务中心达到优质服务基层行基本标准,夏格庄中心卫生院达到二级医院管理服务水平。全市每千常住人口医疗卫生机构床位数达到5.75张,每千人口执业(助理)医师数、注册护士数达到2.68人和2.56人,每万人口全科医生数、每千人公共卫生人员数分别达到1.71人和0.83人。基本公共卫生服务人均补助经费从52元提高到74元。3 .公共卫生服务能力不断增强。开展疾病预防控制机构标准化建设,
4、全市建成5处P2实验室,18个医疗质量质控中心。建成20个智慧接种门诊,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。落实“普查普治、应治尽治、集中治疗”防控策略,活动性肺结核患者治疗率保持在90%以上。全市城乡居民电子健康档案建档率86.32%,65岁以上老年人健康管理率79.80%。疫情防控期间,成立市级医疗服务队,搭建疫情防控数字化管理平台,疫情防控取得阶段性胜利。全市省级卫生镇街实现全覆盖。4 .医药卫生体制改革深入推进。组建了以人民医院、市立医院和中医医院为牵头单位、基层医疗机构为成员的3处紧密型县域医共体。公立医院及基层卫生院全面取消医用耗材加成、服务价格调整,药品(除中药外)全部零
5、差率销售,药占比降至34.04%o全市卫生总费用中个人卫生支出占比降至23.96%o建立了以二级以上综合医院为中心的远程医疗服务体系。分级诊疗制度取得重要进展,初步构建起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局。5 .重点人群健康保障水平显著提升。加强妇幼保健机构标准化建设,建成危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心。推进区域妇幼健康信息平台建设,实现医疗、公卫的业务协同和数据共享。发展3岁以下婴幼儿照护服务,建成7处婴幼儿托育机构,托位数达370个。构建全方位“健康扶贫”体系,实现贫困人口享受“三免两减半”费用直接减免,及贫困人口家庭医生签约服务全覆盖。建成职业健康检查达标机构2家,
6、全市重点行业用人单位职业病危害项目申报率达到95%以上,工作场所职业卫生监督覆盖率达到100%o6 .人才学科建设成效明显。高层次人才数量稳步提升,全市卫生中级职称(含)以上专业技术人员达到1499人,其中卫生副高级职称人员达到263人。中医医院的针推康复科建成市特色专科,路社区卫生服务中心的康复医学科获评2019年市基层特色专科,梅花山卫生院成功创建结核病防治特色专科。7 .中医药事业稳步发展。加快扶持中医药的传承发展,建立了以中医医院为龙头、市直医院为骨干、卫生院为枢纽的中医药服务网络。全市镇卫生院、社区卫生服务中心实现中医药服务全覆盖。市中医医院康复科入选齐鲁中医药优势专科集群,15处村
7、卫生室授予市中医药特色卫生室,产芝村获批市第一处中医药特色村和第一处村级国医馆。全市建成5处名中医工作室,15处“国医馆”,2处国药坊。大力推广中医药适宜技术,免费发放中医适宜技术进乡村服务包,增强村医治疗水平。8 .医养结合发展势头良好。依托市立医院建立康馨护理中心,形成“医疗、康复、护理、养老”四位一体“医养结合”典型模式。积极开展二级以上医院医养结合服务,中医医院与圆顺琪养老院、宏远健康颐养中心建立合作。月湖医院、城关医院、培国医院、万家居医院等医疗机构均建立养老护理机制。高端医养结合项目宏远健康颐养中心开工建设。获评全省第二批医养结合示范先行市,创建水集街道、经济开发区、院上镇3个省级
8、医养结合示范镇街,培育路社区卫生服务中心、月湖街社区卫生服务站2处智慧健康养老社区。当前,全市卫生健康事业发展取得了较大成绩,但也必须清醒的认识到,仍存在一些短板弱项,主要表现为:优质医疗卫生资源总量不足、高层次卫生人才和科技创新型医学人才较少、学科培育还有差距、基层医疗服务能力有待提升等。深入推进健康建设,实现卫生健康高质量发展,必须坚持新发展理念,抢抓重要机遇,加快补齐发展短板,统筹谋划卫生事业新格局。(二)面临形势“十五五”时期,是推进健康建设、实现健康强市突破的关键时期,全面践行以人民为中心的发展理念,既给全市卫生健康事业带来新的机遇,也对新时期卫生健康事业高质量发展提出新的命题。1
9、.新型城镇化背景下健康保障的新需求。围绕建设“胶东半岛次中心城市”发展定位,以推动高质量发展为主题,助力城市品质化发展,更高水平参与半岛发展,应加快优化医疗资源配置,提升服务品质和能级,全面提高区域医疗卫生服务能力。2 .全方位全周期高品质健康服务的新向往。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,人民群众日益增长的多层次多元化健康需求,对健康产业规模、健康管理模式等提出了更高的要求,应加快推动医疗服务供给、医疗保障及部门协作机制等体系构建,建立全方位全周期的健康保障与管理。3 .城市发展和安全对卫生应急服务体系的新要求。新发和突发传染病,特别是新冠疫情对公共卫生安全的威胁持续存在,要求织紧“防
10、护网”,筑牢“隔离墙”,构建完善的公共卫生体系,健全预警响应机制,全面提升防控和救治能力,维护人民健康。4 .信息化与健康产业融合发展新机遇。5G、物联网、大数据、区块链等信息化技术为优化医疗业务、提高服务效能提供了保障,基因技术、新型材料,医学3D打印等技术为医疗产业注入新动能。智慧医院、智慧病房等“互联网+医疗健康”新模式不断涌现,推动信息化与健康产业融合发展,有助于数字化、智能化转型升级。5 .老龄化加剧对老人健康服务的新挑战。我市老龄化程度达到25.16%,失能失智、高龄空巢老人健康问题突出,对我市服务体系、服务模式和保障政策适老化转型提出了新的命题和挑战。二、总体要求(一)指导思想以
11、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的二十大精神,着眼于“走在前、开新局”总要求,牢固树立大卫生、大健康理念,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持以人民健康为中心,以满足人民日益增长的卫生健康服务需要为目标,以高质量建设健康为统领,全面提高卫生健康供给质量和服务水平,织牢公共卫生防护网,深化医药卫生体制改革,强化全生命周期健康保障,基本建成体系完整、分工明确、功能互补、运行高效的医疗卫生服务体系,为新时期“健康”建设提供坚实健康基础。(二)基本原则1 .以人为本,健康优先。坚持健康优先战略,以人民为中心的发展理念,将人民生命安全和身体健康作为城市发展基础目标和城市治理重
12、要内容,把全生命周期健康管理理念融入城市规划、建设、管理全过程,加快形成大健康、大卫生治理格局。2 .政府主导,多元共建。发展政府主导作用,鼓励社会力量参与,完善“政府领导、部门配合、社会参与”的协调机制,实现医疗卫生服务体系建设的共建共享,形成全民共建、人人共享的健康新生态。3 .问题导向,补短强弱。坚持以问题为导向,以全面提高卫生健康供给质量和服务水平为目标,全面推进不同区域、领域和人群的补短强弱工作,补齐全方位全周期健康服务短板,构建全面的医疗卫生服务体系。4 .深化改革,系统发展。持续推进制度创新和服务模式升级,巩固医药卫生体制改革成果,促进卫生健康高质量发展。强化全局谋划、战略布局和
13、系统联动,统筹预防、治疗、康复、健康促进资源配置和服务衔接,整体推进全方位全周期健康服务。(三)发展目标到2030年,基本建成优质高效的医疗卫生服务体系,居民健康素养水平持续提升,卫生资源配置更加优化,公共卫生应急管理能力显著提高,医疗卫生制度更加完善,健康生活方式基本普及,全方位全周期健康服务保障更加有力,“健康”建设实现重大突破。1 .居民健康素养明显提升。以人民健康为中心的理念进一步强化,健康战略深入实施,居民健康意识显著提高,居民健康素养明显提升,健康生活方式基本普及,健康环境持续优化,各项健康指标稳步改善。2 .医疗卫生服务能力显著增强。基本建成高质量医疗集团新模式,构建完成以市级医
14、疗机构为核心、以乡镇(社区)医疗卫生机构为骨干、以村卫生室(社区卫生服务站)为基础、以专科医疗机构为补充的全方位全周期医疗健康服务体系。建成市级健康促进示范市和省级慢性病综合防控示范市。3 .公共卫生安全体系日益健全。公共卫生领域突出短板基本补齐,应急管理和疾病预防控制体系专业化、数字化、现代化水平全面提升,重大疾病防控救治、公共卫生安全保障能力更加强大,基本建立体系完整、职能明确、协作顺畅、运行高效的公共卫生体系。4 .医养结合产业形成优势。医疗与养老资源实现有效融合,“医养结合+”战略深入实施,争创省级医养结合示范市。以数字经济为核心的生物医药、医疗器械和健康服务的新业态蓬勃发展,智慧型健
15、康服务集聚区建设走在市前列。市“十五五”卫生健康发展主要指标领域号主要指标位2020年2030年指标性质健康水平人均预期寿命81.1681.3预期性健康预期寿命一同比例增加预期性孕产妇死亡率10万08预期性婴儿死亡率2.373.0预期性5岁以下儿童死亡率3.6790约束性4公办综合医院、妇女儿童医院、传染病院中医药科室设置比例100100预期性5二级及以上综合性医院设老年医学科比例65100预期性健康保障6国家卫生镇街(含进入评审程序)数量占比41.655预期性7省级卫生村数量占比41.92100预期性8每千人口医疗卫生机构床位数5.757.5预期性9每千人口执业(助理)医师数2.683.7预
16、期性O每千人口注册护士数2.563.8预期性1每千人口药师(士)数0.260.3约束性2每万人口全科医生数1.714约束性3每千人口公共卫生人员数0.830.85预期性4每十万人口康复医师数3.38预期性5每千人口3岁以下婴幼儿托位数1.64.5预期性6每千人口乡村医生数1.0211.5预期性7个人卫生支出占卫生总23.9623左右预期性费用的比重健康产业8医养健康产业增加值元180800预期性三、织网筑墙,建立强大的公共卫生安全体系(一)健全公共卫生应急管理体系建立市、镇、村三级公共卫生应急领导体系,明确政府、部门和属地责任,健全各层级各领域各点位公共卫生工作网络。以中心城区为核心,以姜山镇
17、、南墅镇、夏格庄镇为副中心,构建“一主三副一环”应急管理格局,打造市域应急环线。推进医防协同发展,提高重大疫情和突发事件早期风险评估能力、处理能力和应急保障能力。优化重大突发疫情应急预案和防控规范,建立监测、预警、决策、处置全链条响应机制。(二)加快疾病预防控制体系建设健全以市疾病预防控制中心和专科疾病防治机构为核心,综合医院为依托、基层医疗卫生机构为基础的疾病预防控制体系。推进市疾病预防控制中心改扩建工程,升级改造全市现有5处P2实验室,加强健康危害因素检验、检测、处置等能力。(三)完善监测预警和快速响应机制以市疾控中心为核心,以各医疗机构为网格,建立多部门、跨地区联防联控机制,完善应急响应
18、和定期演练机制。建立市公共卫生专家咨询委员会,各镇街设公共卫生专员,加强疫情监测预警和风险评估。优化监测哨点布局,二级及以上综合医院、妇女儿童医院全部建成规范化发热门诊,乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设发热哨点诊室,重点交通场站、学校、药店和农村等场所建设监测哨点。加强疫情信息化建设,建立“预检分诊管理系统”,提高管理效能。一级以上医疗机构配备100余名感控专职人员,建立四级院感巡查制度,实现院感巡查全覆盖。依托疾控中心、二级及以上综合医院和第三方监测机构构建完善的实验室检测网络。(四)提高紧急医学救援能力建立紧急医学救援、突发传染病防控、突发中毒事件处置等标准化卫生应急队伍。落实“平急”两用
19、要求,建设北京路重大疫情救治基地,提升重症和危重症患者综合救治和多专业协调能力。依托妇女儿童医院建设儿童传染病救治科室,提升儿童传染病防控救治能力。推进二级以上综合医院感染性疾病科室建设,合理设置负压病房和负压手术室。(五)深化医防协同机制建设落实医疗机构公共卫生责任,创新医疗协同机制,建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。完善公共卫生机构、综合医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的防控体系,二级以上医疗机构设置疾病预防控制科。建立协同检测机制,发挥哨点作用。推进二级以上综合医院履行公共卫生职责,落实相关补助政策。(六)推进应急物资保障体系建设编制完善应急物资储备预案和规章制度,落
20、实物资储备规模和储备点,加强医用防护物资、药品、试剂和疫苗的收储、轮换和日常管理,构建以政府主导、多元参与的公共卫生应急物资保障体系。加强应急信息化基础设施建设,推动全市公共卫生应急人员、物资、装备、防控等实现信息化管理。完善院前医疗急救服务体系,到2030年,院前医疗急救站点平均服务半径W7公里,急救车辆数量达到每3万人1辆,其中负压救护车比例不少于40%o专栏1公共卫生体系建设工程疫病监测哨点建设:二级及以上综合医院、妇女儿童医院全部建成规范化发热门诊,乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设发热哨点诊室,重点交通场站、学校、药店和农村等场所建设监测哨点。紧急医学救援基地建设:建设北京路重大疫情救
21、治基地。依托妇女儿童医院建设儿童传染病救治科室。推进二级以上综合医院感染性疾病科室建设。院前医疗急救服务体系建设:院前医疗急救站点平均服务半径W7公里;急救车辆数量达到每3万人1辆,其中负压救护车比例不少于40%o四、提标扩面,深入实施健康行动(一)加强健康教育和健康促进推动“互联网+精准健康科普”,完善多层次、全方位健康栏目和宣传平台,构建全媒体健康科普发布和传播机制。推动市健康科普基地、镇街健康促进场所建设,提供公益营养讲座、健康科普展览、免费体质检测等服务。以机关、企业、学校、社区、医疗机构为重点,开展多种形式的全民健康教育和促进活动,全面提升全市居民健康素养水平,推进省级健康促进示范市
22、复审。建立激励考核机制,支持医疗机构和医务人员将健康指导融入到诊疗服务全过程。到2030年,全市居民健康素养水平提高到30%,城乡差距不断缩小。(二)推广全民健身运动围绕建设“北方体育休闲名城”,深入开展健康运动宣传引导,促进全民健身和全民健康深度融合。推进城区“8分钟健身圈”配套设施和农村健身场地建设,到2030年,全市公益性健身设施达到200处。深入推进体医融合,依托中医医院组建体医融合服务中心,开展体质检测、健康评估、康养保健、治疗康复等服务,争创市体医融合试点单位。(三)增强重点传染病防控能力健全重点传染病监测预警机制,加强新冠肺炎、艾滋病、结核病等重大传染病防治,确保全市法定传染病报
23、告率稳定在98%以上。建立肺结核综合防治模式,肺结核发病率控制在26/10万。加强艾滋病防治,全面落实血液筛查核酸检测,艾滋病控制在较低水平,推进艾滋病综合管理示范市创建工作。继续落实食盐加碘和改水降氟等综合防治策略。加强免疫规划工作,全市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率继续保持在90%以上。继续全面贯彻新冠肺炎疫情防控各项措施,建立常态化疫情防控机制。(四)提高慢病综合防控能力健全慢性病防控机制,完善慢性病监测制度,推进省级慢性病综合防控示范市复审。完善基本公共卫生服务信息系统,加强慢性病监测和基础信息在各医疗机构间的互联互通。加强癌症、糖尿病、高血压、脑卒中、慢阻肺等重点慢性病的筛查和防治工
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