常见病临床表现和联合用药.docx

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1、常见病临床表现和联合用药.处方手册I：盛甘煨官分为一慑感冒和流行性感肾，90%是由病毒引起，少数由细储引起，I；,般第国的典皇症状是：流G涕，G塞,打喷硬.流眼泪，发烧，咳嗽，咽痛，声白嘴哑，全身无力A：感日灵+美扑伪麻B：感冒酒+右关沙芬C：速效伤风胶囊+VC银颍片+额的伪麻D超日灵+焚的伪麻+右美沙芬假如出现高烧,体温38.5以上：Sig:左翼复沙星（头泡或阿莫西林+扑热息摘尼美舒利，布洛芬，阿可林+吗啾蚯（病毒畦）+viic+扑尔敏发烧伴咳嗽：+右美沙芬（咳必清，&方甘草，氨漠卷）2：流行性感日起病急全身症状重局部症状轻.有可能出现大范围流行.典型症状：高热（体温可达40度畏冷，全身酸痛

2、，无力.咳啾.A；扑热息疝+右美沙芬B：册咖片+右美沙芬（双方甘草）Sig:左氧以沙星+头他克后（拉定,陕辛）+扑热思痛（尼美舒利）+右美沙芬+阿普洛韦（利巴韦林）3：风塞感苜：恶必成，发热轻，头痛身捕、。塞流消涕、咳嗽吐稀白痍、口不渴或渴电热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。A：小柴胡颗粒+感日蚊胶囊B：通宣理肺丸+风寒感51粒C：枢国止咳胶囊+小柴胡做粒D：四季感臼咬囊+魁酚伪麻4：风热感胃：症状表现为发热型、微悲风、头眼疝、有汗、咽喉红肿难受、咳嫩、疾粘或黄、鼻寒黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄.治法应以辛潦好衣为主A：双黄连+憾日止咳胶囊（期浆）B：清热解毒胶囊（片，口服液）+板蓝

3、根+垠翘解毒（片.丸，胶囊）C：感日清+重感灵D：密甘清热颗粒,咽炎片VC银翅片5：胃肠型感冒：胃肠型感苜主要表现为食欲差、上腹部发张、反酸、烧心，Hi者出现恶心、呕吐，有时还伴有腹痛、水样腹渴等，大部份还伴随有感目的症状：必塞，流鼻涕，打喷硬，咳嗽，发烧等一般感冒的症状.A：扑热息摘+冬香正气B：小柴胡煤粒+然存正气C：精香正气+思密达（蒙脱石散）Sig:前香正气胶囊+械派酸（左班筑沙星,头他拉定）+扑热息痛月肠型感冒筒单与急性胃肠炎混冶目肠型礴H主要表现为住欲差、上腹部发胀、反酸、烧心.重拧出现感心、呕吐,有时还伴有腹痛、水样腹泻等.此时感冒常见的上呼吸道症状可能不明显，所以很简单与急性有

4、肠炎泥海。就别这两类疾病主要的是病史中有无进食不当的状况.假如服用治疗急性用肠炎的药物几天症状都不见好犯，应当想到消化道症状是臼肠型感冒的主要衣现，应当换药.2：咽炎，扁桃体炎,喉炎典型的临床表现：咽痛，咽干，咽痒，吞咽雄受，吞咽困玳，声音撕咬，咽郃异物憎（吞之不下，吐之不出）检查可见：咽充血，红肿.后桃体肿大,咽后壁流泡增生.假如扁桃体化脓可见双例或单侧扁桃体充血，红肿,在脓性分泌物，岗热，火冷，全身酸痛，A：双黄连+咽炎片B清热斛那口服液片，胶囊+VC银翘片C抗病揖口服液+咽炎片消咽片）D：啾痛见（喉疾以）+黄连上清片+穿心莲E牛黄消炎灵胶囊+VC银掘片Sig：A:切红霉素+咽炎片B:阿奇

5、毒索+清咽片C头抱陕辛酯+又黄连（咽炎片,消咽片，清热散结片D；罗红霉素（阿奇毒素，头泡陕辛，头他克的，头抱拉定，阿其西林，左氧澈沙尼+甲硝畔+缶洛芬（尼美舒利，双氯芬酸）+穿心莲（咽炎片,喉疾灵）+VitC3：慢性支气管炎支气管炎是指气管、支气管粘膑及其四周祖织的慢性非特异性炎症，够床上以长期咳哧:、咳极或伴有喘息及反复发作为特征.慢性支气管炎的诊断标准：慢性咳嗽、咳痰或伴他喘息，每年发作持续3个月,连续2年或以1上，并能解除心、肿其他疾患而反纪发作，部分精人可发展成堵泥性肺气肿、慢性肺原性心脏就。临床上以长期顽固性咳啜:为特征。早晚气温较低或馔食剌激时，频频发咳【治疗】1）慢支发作期以抗感

6、染为重点兼帧祛痍.止咳.平喘.,常用抗菌药有更方新诺明.青城素，庆大霉素等.（2）法痰止咳有必唯平，氨茶世，舒喘灵01.02意克，喷雾12次，降4小时一次喷雾吸入。（3）病情顽固者可用胃上脱皮就激素.（3）用川贝批把花.川贝止咳露.极咳净等.A：化痰平喘片+熨波索B：化痍平啾片+咳特/胶囊C：肺宁胶囊+笈泱索D：消炎止咳片+咳特灵Sig:A:头抱映辛酯+飒浪索+咳特灵+布特他林（匆茶咸）B：罗红死素+咳特灵+钮澳索C加普沙星+头泡类抗生素+短浜索+特布他林D：加特沙星+化疲平喘片4:急性支气管炎急性支气管炎病的临床表现：发烧初期常有急性上呼吸道形鎏的表现而后出现咳嗽咳姣常为婀激性脸咳小承拈液性

7、域伴有胸汁后不出可钝痛的病程发展可出现咳嗽加剧咳睡增多呈粘液性可拈液脓性有的可有痰中带血气促等治疗主要是止咳祛痰域M较多或较翳时可应用袪域剂如盐酸双泱索（沐舒坦）或湿己新对有家族史的患者如查体发觉哗吗咨UJ吸入支气管扩张药如沙丁胺醇（喘乐宇）或特布他林等伴支气管痉孽时可用匆茶碱或。-受体激烈剂全身不适及发热为主要疝状者应卧床休息留意保暧多饮水服用阿司匹林等退热剂A：右美沙芬+消炎止咳片B：右美沙芬+肺宇胶囊C：级洪索+核特灵D：消炎止咳片+川贝满肺抵浆E：岁汉果止咳肝+消炎止咳片F强力批杷端+咳特灵S:A:罗红毒素+右美沙芬+川贝清肺循浆B阿奇抵索+右美沙芬紫本眼林+扑尔敏C头他哇辛+加普沙星

8、（左疆冢沙星+化城平喘片D头抱吠辛+会茶咸（特布他林，舒喘灵）+氮湿室+胡哲芬5,口腔溃疡口腔溃疡，民间一般称之为“口腔上火”或“口疮”，是一种以周期性反更发作为特点的口腔粘腴局限性溃疡损伤，可自愈,可发生在口腔粘腴的任何部位。以口腔的唇、烦.狄腭或齿盘等处的粘膜多见,发生单个或者多个大小不等的同形或椭阚形溃疡.我面S!维灰白或黄色假媵,中心凹陷,边界清晰，四周粘膜红而微肿,渍疡后部灼痛明显，具有周期性、系发性、白限性的特征。口腔温扬又称为复发性阿弗他性口炎、或发性口腔溃将、复发性口疮.A：口腔流扬贴+牛黄解揖片B意可贴+冰诳散C冰燃放（双料喉风散，西瓜循喷剂）+玉叶消炎胶囊D；度米芬+口腔炎

9、喷雾剂E：西地碘含片+喉风散F:云南白药,I腔溃疡散.Sig:A：强的松+vib2+vitc+vitb6+岁红霉素B：西咪柠J+强的松+印硝噪+vi1.b2+vi1.b6.注：西味昔丁研粉外用6：牙痫牙痛是一种常见疾病，其表现为：牙般红肿、遇冷热剌激痛、脸蛋部肿胀等.牙痛大多出牙版炎和牙周炎、域齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙的（牙神经）感染所引起的.中医认为牙痛是由于外出风邪、片火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等缘由所致.A：牙捕安（牙周战）+牛黄解毒片B：牙痛安+玉叶清火胶囊C：牙痛安+牙痛水（牙痛丸）D：芬必得+牛黄解毒片SIG：A：头抱拉定+卬硝建（酋硝喋）+布洛芬+vi1.b6B：罗红霉素+牛黄

10、豺药片+甲硝哇+vitb6C：罗红喜索+尼美舒利+替硝+vitb67:a炎（急性，悔性。过敢性）急性鼻炎急性感染所致,俗称伤风”或“感日”,可有全身症状:以秋冬或冬春季之交多见.病情-般经过714天便渐渐好转,反抗力强并可不治日愈.常见的鼻腔粘漠急性炎症，为病毒感染，并常继发细苗感染。主要症状为付堵泥和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，柿人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物，A：花耳子鼻炎胶囊+流鼻液B：辛劳鼻炎胶囊+笈炎水C：辛芳熟炎胶囊+柏鼻炎片+算炎水SIG：A：吗咻弧+扑尔敏+强的松+vi1.cB：叫麻服+鼻炎康+vitc+滴鼻液十强的松悔性弁炎是常见的多

11、发病，因急性外炎发展而来。与合并细曲继发礴染、治疗不彻底和反更发作行关,为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症.很常见.轻者称为的纯性慢性鼻炎.理青称为肥厚性鼻炎.主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性.重者为持续性，鼻分泌物增多.检找见毋粘漠充血肿张，鼻道仃少m粘液性分泌物，严竣的肥厚性界窕由于组织增生，枯漠表面凹凸不平，卜期甲呈.桑口状变更，中级甲粘膜里息肉样变。A：辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水（洸鼻液）B：苍耳子弁炎胶囊+F柏鼻炎片+鼻炎水过敏性鼻炎过敏性界炎又称变血性用炎，於鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症.另有一里由非特异性的刹激所诱发、无特异性变应酰参与、不是免疫反应过程，但临床表现与上述

12、两型变应性外炎相像，称血管运动性外炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理.化学方面）或来自体内（内分泌、精神方面）.故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应，典型：阵发性贝痒，连续打嘤嚏、流水样或淡薄粘液样涕，并扑寒、嗅觉减退,还可有软的、耳、眼、咽喉部痒感及头痛等.I.喷嚏每天常有数次喷嚏阵发性发作”口思和夜间加笊,每次发作少则几个，多则几十.2 .流涕常有大Ift清水样畀涕、尤其在急性发作期明髭。3 .鼻塞为间歇性或持续性，程度轻重不等.4 .公痒和嗅觉际碣鼻内发痒,以鼻外眼部发痒。因鼻粘膜肿怅或息肉形成而引起嗅觉障碍，因此嗅觉障碍可能是短哲性的,也可能是长久的.A：

13、辛芳用炎胶囊+滴通用炎水B：千柏鼻炎片+级雷他定+鼻炎水C：荏耳子鼻炎胶囊+西哲利嗪味哇司汀D：通窃0炎片+开瑞坦SIG：A：城雨他定十强的松（比塞米松+vitcB：味喋司汀+级雷他定+强的松C；咪国司汀+演的松+毋炎康+算炎水8：鼻窦炎I.鼻实炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重,出现丧塞、发热、食欲不振、便秘、周身不适等，小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状.2,多可出现一侧持续性、偶可发生双例持续性A塞。3 .患者脓鼻涕增多且不易推尽.如向后流入咽部及下呼吸道时.刺激咽、喉粘膜,引起发鹿、咳嗽和咳痰，排至恶心.4 .徜额就感，展起轻，午后31,还可能有脸蛋部胀那或上列磨牙难受，多是上颌

14、案炎。5 .居起感前颤部佟，渐浙加重，午后减轻,至晚间全部消逝，这可能是额爽炎。6 .头痛较轻.局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头膜部,多虫筛复炎引起.7 .眼球深处难受，可放射至.头顶眼还出观早晨轻、午后里的枕部头痛,达可熊是媒卖炎,8 .慢性私案炎除环塞、流涕、头痛等症状外，还有如下特点；(I)头痛较轻，一般多属闷痛、钝痛。(2)嗅觉减退或消逝.(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或热腔迪气引流后头痛可战轻.(4)咳嗽、低头、弯腋、用力时头捕加热。(5)吸烟、饮酒、心俏激烈时可加重头痛。(6)有时可引起精神不振、易困倦.头昏.记忆力减退、留意力不集中等等.A；辛芳耳炎胶囊+。窦炎口服液B：鼻渊舒口

15、服液+料炎水SIG：A：左制班沙星洛美沙星+苍耳子鼻炎胶囊+尼美舒利B：头抱拉定(头泡快辛南)+辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水+扑热息痛C：罗红毒素+热渊舒+鼻炎水(酒毋液)+芬必得9：细菌性结膜炎急性或亚急性细菌性结服炎(急性卡他性结媵炎)俗称“红眼病”：多见于春秋季节可散发感染也可流行于学校工厂筹集体生活场所发病急主要表现为显著的结膜充血粘液或粘脓性站膜分泌物一般具有自限性即使不予治疗也可在dd件愈用药后可在dd1.原潜藏期1.-3d,双眼同时或先后发病.病人自觉彳!明显的灼热感,异物感,或伴畏光流泪.觇力段不受影响.检杳见眼眼肿胀,显罟的结膜充血,呈热者可有结膜下出血,眼部有较多的粘脓性分泌物,早

16、晨都来时上,卜睑腿毛常粘在一起治疗方案：A：病毒哇和利福平眼药水交替运用SIG：A：左氧辄沙星眼水(氧ift沙星眼水)+强的松眼水B：级称索眼水+左领城沙星C：利巴韦林眼水+玉叶消火胶囊D：氧装沙星眼水+阿普洛韦强的枪眼水10：病毒性结腴炎是一种常见感杂，病变程度因个体免及状况、病毒毒力大小不同而存在差异，通常有自阳性.监床上按病程分为急性和慢性两祖，以前者多见.流行性角结膜炎种强传染性的接触性传染嵇，由腺病毒引起.潜藏期为57天。典型表现：起病急、症状重、双眼发病.主要症状有充血、雄受、提光伴有水样分泌物.疾病5期常眼光发病,数天后对（H眼也受累,但病情相对较轻.急性期眼睑水肿，结膜充血水肿

17、，48小时内出现泄泡和结膜下出血，色鲜红，信多时呈暗红色。伪膜（有时直腹）形成后能导致麻平蹙演SIG：A：阿普洛韦眼水+叫噂肌+布洛芬B：头抱拉定+利巴韦林限水+强的松眼水C：阿普洛书+利福平眼水+氯用素限水+扑尔旅注；假如出现眼睛拜,加一一维滴眼液II：干眼（眼疲惫）眼a干涩也就是指医学上所说的“I艮结漠千燥症”也称作11】干眼流，它不是单一的某一种疾病，而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组常见的症状是眼部干涩和异物感.其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、现物模裾易挣疲惫、粘丝状分泌物等.A：就化纳滴眼液+明日地黄丸B：珍宝明目滴眼液，（鱼胜草滴眼液）C：奈敏雄出水+熊胆来

18、水D：珍视明滴眼液+杞菊地黄丸12：急性司肠炎（肠胃炎）用肠炎是出拈膜和胸拈腹发炎急性肠灯炎是发秋季的常见病多发病多用干细菌及病毒等感染所致主要农现为上消化道病状及程健不等的腹泻和腹部不适前后出现电解质和液体的丢失本病属于中医“呕吐腹痛沟池”等病症范的主要表现为恶心也吐腹痛坡皆：发热等严竣者可致脱水电解质素乱休克等精人多表现为恶心呕吐在先:维以腹泻每H-次甚至数十日不等大使多呈水样深黄色或带绿色恶臭可伴有腹部纹痛发热全身酸痛等症状SIG：A：诺氟沙星（左氧纵沙星，环丙沙星）+肠田康片（肠康片B：诺屈沙星（左班斌沙星,环丙沙星）+腹痛水C：腹痛水+黄连素（止痢以）D：左耙瓶沙尼+山苴省成+正露丸

19、+vi1.b6+西味酋丁E：指杏正气咬囊+同其西林F：速效止泻胶囊+诺翅沙星洛美沙星H：肚痛健胃整肠丸+掰炎宁+阿莫西林（诺冢沙星，环丙沙星，左乳城沙星）12：消化性溃疡（胃，卜二指肠渍疡）（一）消化性溃疡难受特点1 .长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发,故常.自上腹碓受长期反复发作的特点，整个病程平均67年，有的可长达一、二十年，甚至更长.2 .周期性上腹难受早.反笈周期性发作，乃为此种渍物的特征之一，尤以卜二指肠溃筋更为突出.中上腹端受发作可持续几天、几周或更长.维以较长时间的缓解.全年都可发作.但以赤、秋季节发作者多见.3,节律性温扬玳受与饮食之间的关系具有明显的相关性

20、和节律性。在一天中，早屣3点至早餐的一段时间,臼酸分泌最低，故在此时间内很少发生难受。卜二指肠溃疡的难受好在二督之间发生，持续不减比至下餐进食或服制酸药物后援解.一部分十二指肠溃疡病人.由于夜间的有酸较高，尤其在睡前时进餐者,可发生半夜难受.胃溃疡难受的发生较不规则，常在雪后I小时内发生，羟I2小时后渐渐缓解，直至下餐进食后再熨出现上述节律，4 .难受部位卜二指肠溃疡的难受多出现于中上腹部，或在脐上方,或在脐上方偏右处:日溃疡难受的位置也多在中上腹.但稍偏高处.或在剑突下和剑突下的左处.难受能附约数阻米直径大小.因为空腔内脏的难受在体表上的定位一般不特别准确，所以，难受的部位也不肯定精确反映溃

21、疡所在解剖位罚.5 .难受性质多是钝斶、灼痛或饥饿样痛,一殷较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔.6 .影响因素难受常因精神刺激、过度疲惫、饮食不慎、药物影响、气快变更等因素诱发或加重;可因休息、诳食、服制酸药、以手按压难受部位、呕吐等方法而M轻或缓解，（二）消化性渍疡其他症状与体征1 .其他症状本病除中上腹难受外尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嚏酸、气、恶心、呕呕等其他因肠道症状.食欲多保持正常,但偶可囚住后雉受发作而惧食，以致体电减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的去现，或有级脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。2 .体征渍饬发作期，中上眼部Ur有局限性压痛，程度不重，其压痛部位多与

22、溃疡的位置基本相符.A：科康是+维U硕笳铝（雷尼替丁）B：丹疝定+维U师茄铝（雷尼普丁+健冏消食片（消食养门片）SIG：A：奥G技建+丽珠得乐（胶体聚胺奥）+克拉而素B：奥美拉理+丽珠得乐+吗可啾（莫沙必利,目腹安）+阿莫西林C：阿莫西林+克拉标素+奥美拉哇D：奥美拉哇+月康灵+维Uft1.i茄铝13：慢性胃炎慢性有炎是指慢性胃粘媵病变长期服用对胃粘媵有刺激的食物读药物（如烈性酒咖啡辛辣和粗糙食物以及水杨酸类药物等）过度吸烟过皮粕种刺激等均可引起慢性胃炎也可由急性胃炎转变而来慢性臼炎分浅表性姜缩性和肥原性三种以篓缩性多见症状：食欲减退上腹部不适或隐痛暧气泛酸恶心呕吐等有时可有消化道出血和前血部

23、分萎缩性用炎可发展为局解故应作定期或杳SIG：A：目康灵+吗叮琳（西沙必利,莫沙必利）+丽珠得乐（股体果胶播）B:6542+阿莫西林+阳珠得乐+西咪普丁C：吗叮琳+阿莫西林+丹战灵14：功能性消化不良功能性消化不良（FD）是消化道的一组特别常见的疾候群包括上腹痛上腹张.,t暧气食欲不振恶习呕吐等不适症状经检杳解除引起这些症状的器旗疾病的,殂临床淙合征症状可持续或反更发作病程一般规定为超过一个月功能性消化不良的病因功能性消化不良的病因尚不清晰可能与付动力及感觉障碍有酸分泌异样样出门弯曲杆微感安及百十：指肠炎精神应激及环境因索有关功能性消化不良的临床衣现功能性消化不良并没有特征性的临床表现主要有上

24、腹痛上腹胀早泡暧气食欲不振恶心呕吐等常以某一个或某一组症状为主在病程中症状也可发生变更起病多缓慢病和经年累月呈持续性或反制发作不少患者有饮食精神等法发因索上腹痛为常见症状部分患者以上腹痛为主要症状伴或不伴有其他上腹部症状上腹痛多无规律性部分患者上腹描与进食有关表现为饥饿痛进食后援耨或表现为餐后-小时之间腹施持续存在早饱腹胀啜气亦为常见症状可单独或以一级症状出现作或不伴有腹翔早他是指有饥饿后但进食后不久即有饱感致摄信食物明显削诚上腹胀多发生于餐后或早持续性进餐后加理早饱满和上腹胀常伴有暧气恶心咽吐并不常见往往发生在用排空明显延迟的患者呕吐多为当长样内容物不少如者同时伴有失眠保虑抑郁头捕留意力不集

25、中等精神症状这些症状在部分患者与“恐婿”心理有关A:香砂养月丸+保济丸（保济口服液，健胃消食片）B：吗叮咻+谷维索+健胃消食片（复方鸡内金片，消食养肉片）C-食养目片+吗叮咻（西沙必利，莫沙必利）D：胃一灵+吗叮咻消积化滞片,消食养用片,健胃消食片）假如出现：失眠焦虑抑慌头痛留意力不集中等精神症状.!5：痔疮内痔，外痔，混合瘠）痔疮是直肠下端粘膜下和肛管远侧段皮下的扩张静脓团块事实上痔表面很少有明显的糜烂或溃疡不成其为应而表现为半洋状隆起故对每一个隆起物说来又称为拈核统称为拈舟疮的临床表现：大便带血是最常见的疥状便血为鲜红色不伴有难受在排便时发生鲜血沾附于粪便之外不相混合使他应一般不大但也可呈

26、喷射状出血在排便后不久即止这是由于排便后盆腔充血及轻粪便不再挤压拈静脉腹压增高也级解之故出血常为间歇性便秘饮酒吃辛辣的期激性食物可诱发内铸依据其发展状况可分为三期:大使带血大便时内痔脱出至肛门外便后自行还纳内瘠脱出肛门外不能自行还纳需用手托回多已发展为混合瘩花环痔脱出可以发生嵌顿因肛门括约肌痉学及缺血碓受猛烈可导致坏死外痞常无明显症状若有血栓形成诫皮下出血则病人感到刷痣分开肛门即可看到暗紫色硬结触捕明显由世或皮下出血汲取捧愈后形成皮垂使肛门不简单保持清洁A：瘠疮膏+脂疮栓B:特炎消胶囊+京万红挤抢耨C：九华舟疮松+舟疮膏（999舟疮讦，马应龙皆疮膏）D：化瘠栓+肖肿痞疮胶囊（化痔片,痔疮胶囊，

27、侍炎消胶囊）E：黄连上清片+痣速灵+癖疮栓F：麻仁丸+化带栓）注；假如拈疮并发感染可用抗储素（头泡拉定，左耙澈沙星.，岁红毒素）肛门口发痒+（曲安奈德孔高.地塞米松乳育.倍他米松乳膏）出血较多+止血灵胶囊（云南白药）16：尿路结石（肾.输尿管,膀胱结石,尿道）尿结石又称尿路结石尿石炭泌尿系结石是泌尿系统各部位结石病的总称是泌尿系统的常见楼依据结石所在部位的不同分为肾结石输尿管结石膀胱结石尿道钻石本病的形成与环境因素全身性病变及泌尿系统疾病有亲密关系典型临床表现：可见腰腹绞痛血尿或伴行尿频尿急尿痛等泌尿系统梗阻和感染的柱状部份可表现为：下四部碓爱.A：金甲排石枝囊+4：氧氟沙星B：金甲排石胶囊+

28、肾石通颗校C：五淋化石丸（胶囊）+金甲推石胶囊D：尿石丸+结石通E：金钱草颗粒+万.淋化石丸注：难受猛烈：伤心定舌下含服,或：654-2+芬必得17：尿道炎尿道炎是一种常见病多见于女性临床上分为急性和慢性非特异性尿道炎和淋菌性乐道炎后两种临床我现类似必需依据病史利细菌学检杏加以?别致病前以大肠杆曲链球倒和Wi球菌为爆常见典型表现：急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物起先为粘液性渐渐变为脓性在女性病人中尿道分泌物少见排尿时尿道有烧灼筋尿频和尿急以至排尿困难慢性尿道炎尿道分泌物削取仅有旗痒或蚊行那排尿刺激流已不缎急性期显著部分思拧可无症状注；尿频、尿急、尿痣是膀胱、尿道受刺激励的症状

29、，称膀胱剌激症状，或称尿路剌激症状，正常人日平均排尿次数为46次,夜排尿次数02次.超过上述次数称尿版.尿急是指尿进一来.立即排尿.尿痛，是指排尿的当时，乐道及会阴区难受或烧灼感.尿痛;是指病人排尿时尿道或伴耻件上区、会阴部位难受。其班受程度有轻有第，常早.烧灼样，重者痛如刀割尿频是一种症状.并非疾病.他于多种博山可引起小便次数增多.但无难受.又称小便短数.A：左氧短沙里（加图沙星，司怕沙星）+三金片热淋酒片）B：左软班沙星（加酋沙星，送澈沙星）+肾更灵胶囊C：头施克的（头的味辛，头泡克洛）+前列舒乐（三金片，前列康）D：阿奇密素（罗红磁索+热淋清片（三金片）E：加替沙里+头抱克眄（头抱陕辛）

30、+前列舒乐（热淋酒，三金片注；如出现：小使淋漓不尽，尿道口发痒阿奇彼索学红律泰）+特拉隆曝+前列舒乐（前列康，热淋清）18：前列腺炎I.急性细衡性前列型炎发病突然.有寒战和高热，尿痢、乐急、乐捕,可发生排尿困玳或急性尿潴用，临床上往往伴发急性膀胱炎。前列股肿眠、压痛、局部温度上升，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。2.慢性细菌性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛.持尿时尿道不适或灼热.排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出.有时可有血精、会阴部难受、性功能障碍、精神症状.前列腿呈饱满、增大、质软、轻度压筋。筋程长者，前列腺缩小、变硬、衣面不完整，有小硬结。3.1S性非细曲性前列腺炎及前列腺痛临床表现

31、类似微性细曲性前列腺炎，但没有反发尿路七染病史.主要为尿路刺激、排尿困难症状.特殊是慢件盆腔难受粽合征的表现.某些坦者的前列腺液中可培育出支原体、衣原体.4：无常性前列腺炎的正状与细俐性前列腺炎相像，除前列腺班受，会阴、阴囊、腹股沟区以及卜腰部眼痛不适外，大便时或者持尿后尿遒口排出白色分批物，即前列腺溢浊比较显著.有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热,部分病人可出现性功能障碍和神经衰A：左笈辄沙星（加替沙星，司伯沙里，其西沙星+前列康舒（前列康，前列舒乐，泞泌泰，热淋清）B：头抱陕辛+加普沙星+前列舒乐C：罗红诳素+泞泌泰+特拉哇嗪（多沙哇嗪）19：湿疹（急性，亚恁性，慢性（I）急性湿疹

32、，发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发.在病程发展中,红斑丘疹、水疱、脓抬、糜烂、结椀等各型皮疹可循序出现,但常有23种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主.常因施现报年而常常播抓，使病情加!鼠（2）亚急性湿疹：急性湿疹炎症,混状减轻后，皮疹以丘疹、鳍梢、靖痂为主，但搔抓后仍出现魔烂.（3）慢性湿修：多因急性、亚急性湿挎反笈发作演化而成,亦可起先即呈现慢性炎症，患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色索钠静,长久不愈时，皮损蚊变粗大，表现干燥而易发生皴裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛A：V而他定（西普利喙味理时丁）+地窦米松乳青B：湿毒消胶囊（皮肤病血素丸）+倍他米松乳沟C；罗红霉素

33、（头他啖辛，左氧板沙星）+曲安奈使孔好（曲安奈然喷康哇乳白，倍他米松乳膏）D：扑尔敏疑而他定.西普利嗪.米理司丁）十强的松+期荀桩取眄+vitc+罗红森素（头泡拉定）+地贝米松乳后20：辞麻疹（急性，慢性）1,急性等麻疹（acuteunicar）在全部考麻疹中约占“3。U）起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清晰，形态不一.可为网形、类圆形或不规则形起先孤立敢在,渐渐可防搔抓而增多增大,相互融合成不整形、地图形或环状.如微血管内血清濠出急剧,压迫管壁:，风团可呈在白色，四周有红晕.皮肤凹凸不平,呈橘皮样。（2）皮损大多持续半小时至数小时自然消退，消退后不留痕迹，但新的风团

34、接连发生.此起彼伏.不断发生.I天内可反史多次发作.（3）自觉猱烈施烽、灼热感.（4）部位不定，可泛发全身或局限F某部，有.时黏膜亦可受累，如奴及冏肠，引起黏膜水肿，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状.喉头黏膜受侵时则有胺闷、气喘、呼吸困难，严峻者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命.如伴有高热、寒战、脉速等全身症状.应特殊警惕有无严竣感染如收Im症的可能.（5）皮肤划般拄可呈阳性。（6）血常规检查仃嗜酸性粒细胞增高,若有严峻金黄色前期球菌感染时，白细胞总数以高或细胞计数正常而中性粒细胞仃分比增多,或同时有中性财粒.2.慢性尊麻疹（ChrOniCU1.1.iCariiO发病约占等麻搭的2/3.风团反

35、红发生，时多时少，常经年累月不愈，可达2个月以上.在经过中时粒时三1,如晨起或临睡徜加虫，有的无肯定规律，全身疥状一般较轻，大多数患者找不到病因.A：尊麻疹丸十乳而他定（西普利嗪.米哇可汀）B:消毒消胶囊（肤痒颗粒,皮朕病血素丸+米理司汀C：扑尔敏（氯雷他定，西普利曝，米嚏司丁+强的松+简箱糖酸钙+vi1.c21：手癣手再多见于中老年人,男性多于女性，多为牛fW,久之可发展为双侧，夏季多发生水抱,冬季常地做裂，常因难受影响活动，由于手部常常受外界因素如洗涤剂的刺激，手癣表现不典S.易于被忽视而致迁延不愈。手搠多由足癣传染或维发于指（趾）甲郴，但也可以原发，原发者部位多见于拇指与示指向测而、指间

36、及掌心部.早期皮描为丘疱疹.然后渐渐扩延.手癣分型与足癣相同，但以汗抱型及黛屑角化型最常见，临床表现与感染的桥原倒行亲密关系。汗疱型：初发多在掌心和抖、示指间部位起病急.以水疱为主.群集或散在.水疱部位校深，壁厚而不易破温,数天后抱液汲取脱屑，靖喀呈领I1.形，皮损再向四周犷散犷散.继发细倒第央，可形成脓疱及继发湿疹样变更，施猝猛笈，多在夏季发病，以筑癣毛癣倒为主。鳞屑角化型：起先为丘疼或水拖.起病较慢,水疱位Si也相对浅.较少维发细菌田染.抱壁易破形成脱物,痒轻.病程反史迁延者出现用化增厚，往往双手受累，波及整个手拿甚至手背,皮损特征为局部皮肤机朋增厚，少汗，明显的角化过度侔彳j股序由于皮肤

37、粗糙肥耳简单出现破裂、难受,冬重及轻。常培ff出红色毛搠曲和絮状衣皮糊的。A：特比蔡芬乳膏B:味嗖类乳讦+味理类抗真雷药口服假如脱皮较多+六味地黄丸22：足癣（脚堤,香港脚，脚气足癣；损表现一般分为以下三型：（一）水疱型：在趾间及足底处UJ见针头至栗粒大的深在性水疱拖壁较厚疏散或密柒分布邻近皮疹可融合形成较大水疱疱液自然汲取干燥后转为鲜局（一）趾间糜烂型：惯发于趾间患处潮湿而多汗皮疹初起为浸渍因痛痒或揉擦后招致衣皮破损最终转呈糜烂潮红潮湿可伴涛液常发出难闻恶臭（三）鳞屑角化型：颇为常见好侵扰足底足侧趾间及足跟部皮损表现为第居角侦增厚粗糙变便间有族裂每至冬季病性尤理以上三型的皮顿往往同时参杂互见

38、只不过是以其中那种皮损为主就称该型足御例如水疱里是以水瓶去现为显番间也可见度烂或酶屑少许脚气自觉剧痛以水抱型和趾间糜烂里尤甚足糊发病与季节有关往往冬轻双重在夏天简单维发细菌礴杂发生变态反应而引起福茵疹此时可伴发热等全身症状A：喷删王+味畦类乳膏B：足光激+越瑚瞬净C：特比蔡芬轧籽+味咪类抗真闱药（口服,外用注：脚脱皮或爆裂+六味培黄丸（防爆裂甭,润肤有）23：体痴体确又称硼修”或“金钱瓣”凡致病性真菌寄生在除掌跖腹股沟外阴及肛周外人体其他部位的光滑皮肤的皮肤撷菌感染统称体检体糊常常由自身接种传染而引起也就是说先发生手癣梆痛股癣甲癖或头癣然后由这些瓣病再传染到皮肤上来单独的体画较少见当然假如与解

39、病患者亲密接触或共用毛巾衣裤等也可以被传染另外爆病的发生与机体反抗力强弱有关当患有糖尿病或其他全身性疾病以及长期大量应用激素免投抑制剂等都会使机体免投力下降这时即使我曲数家很少也能引起体面体彩初起表现为局部皮肤发生红训丘疹或水瓶等损害水施干枯后出现脱屑并渐渐向四周扩大同时皮损中心部分有自意忸向而使皮损呈环状或多环状边域隆起界纹清晰形如铜钱故俗称钱检或覆娥日久皮肤上有腰相和色素做静皮损周边部位炎症明显常有活动性红斑丘残及水箱A：特比-芬乳膏+味畦类抗真菌药（1.1.服.外用）B厚特见+十搦皮M24：痛经临床衣现：表现为妇女经期或行经前后,大多起先于月羟来潮或在阴道出血前数小时,刑期性发生下腹部胀

40、痛，、灼捕、刺和、隐貌,不相、线瑞、痉挛性玳受、祗裂性难受，城受延至IK腰背部，甚至涉及大腿及足部，历时“22小时,难受部位多在下腹部，重者可放射至腰能部或股内前例.约有50%以上病人伴有全身症状：乳房胀痛.肛门坠胀、胸闷烦躁、哀痛易怒、心惊失眠、头痛头呆、恶心咽、因摘腹泻、倦怠乏力、面色桂白、四肢冰冰、汗淋清、虚脱昏厥等症状。在猛烈腹捕发作后，转为中等度阵发性观受，约持续1224小时。经血外流畅通后渐渐满通,亦偶有需卧床23天者。原发性痛常常发生于有排卵月经，因此一般在初湖后头I-2年尚无症状或仅有轻度不适.严政的痉室性难受多发生于初潮12年后的青年妇女。如一起先出现规律性揣经或迟至25岁后

41、发生痉率性痛经，均应考虑有其他异样状况存在。原发性痛常常在分娩后自行消出，或在婚后陋年龄增长渐渐消逝.A：芬必得+用七痛经胶囊B：芬必得+乌玛白风丸C：伤心定+田七痛经胶囊25：细菌性阴道炎典卡临床症状为阴道异样分泌初明城增多，早.淡薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或轧黄色,带有特殊的鱼腥良味.由于减性前列腺液可造成胺类择放.故表现为性交时或性交后臭味加熨.月羟期阴道PH（ft上升，故经期时或羟期后臭味也可加曳.患者外阴行不适感.包括不同程度的外阴瘙痒，般无明显时间性，但在休息状态及心情惊慌状态下碎能更加明显.尚有不同程度的外部灼热礴，有的患者出现性交痛。极少数患者出现卜w痛、性交困难及排尿

42、异样5本病常可合并其它阴道性传播疾病，故其临床衣现可受到合并症的影响而有所不同。如当合并淋球曲感染时，阴道分泌物UJ表现为明U脓性状，并可出现尿癌排尿困雉等尿路剌激症状:合并滴虫感染时.可出现泡沫状阴道分泌物,且瘙痒加剧.星奇痒:合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样.;罗红霉素+甲硝畦+活尔阴洗液B：头抱味辛酩+妇炎康（抗官炎，妇科千金片）C：苦参洗液+抗自炎片+阿符班索D：头胞啖辛而甲硝晚+妇炎康+兔发莪术油栓26：滴虫性阴道炎典里表现：白带增多及外阴痛痒，若有其他细曲混合感染则排由物呈脓性,可有臭味，瘦痒部位主要为阴道U及外阴间或有灼热、难受、性交相等.若尿道I有感染,可有

43、尿短、尿痛，有时可见血尿检查时可见阴道粘眼充血，严竣者韦敞在的出血药点,后驾窿有多J1.i白带，呈灰黄色、黄白色淡酒液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状，带生存阴道粘膜可无异样发觉.A：罗豆级素+甲硝哇B：罗红毒素+甲硝理+洁尔阴泡膜片（洗液）C：阿奇碳素+抗宫炎（妇炎康，献炎净）+湿痒洗液+甲U1.嚏27：霉菌性阴道炎（念珠菌性阴道炎）念珠而感柒最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑（哥:菌性或念珠a性外阴阴道炎），典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿,见白色鹅口疮样切块冏耗，易剥离，其卜为受损粘膜的糜烂域底，或形成浅溃疡，严竣者可遗密麻斑,但白带

44、并不都具有上述典型特征.从水样直至蹑乳样白帘均可出现,如有的完全是一些淡薄消沏的浆液性漆出液其中常含有白色片状物.妊娠期客曲性阴道炎的疫痒症状尤为严爆，甚至坐卧不宁，苦狒异样，也可有尿频、尿描及性交痛等旋状，另外，尚有10%左右的妇女及3（M孕妇虽为毒赭携带者,却无任何临床表现。毒衡性阴道炎是由肉函中的白色含含珠衡感染所致阴道炎.轻度掇杂可无症状.最常见的症状为外阴搔捽，白带增多，典型者为白色豆腐渣样白带，并可形成一层白膜网者f小阴唇内外及阴道粘膜，外阴搔柞常由小阴唇内侧渐渐扩散至外阴部，有奇痒，患者常难以忍受.并常伴有外阴烧灼感、原受、性交痛等.维发化脓菌感染可有脓性白带.阴道粘膜炎性感染可

45、有血性臼带及粘腹浅衣渍疡.继发泌尿系懑染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状.具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠|菌丝和芽胞，即可确诊，在治疗时应留&以下几点IA：城康哇+味喋类抗我菌药外用B：姬康咤+味晚类抗舆陆药外用+湿痒洗液（苫参洗液）28：月经不调临床表现表现为月羟周期或出面房的紊乱布以下几种状况：不规则子宫出血.包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌痴、子宫内膜息肉、子宫内.膜增殖流、子宫内.膜井位流等:月经过少，经量及经期均少:月经瓶发即月经间隔少于25天:月经冏期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种缘由引起.出血全无规律性.以上几种状况可由局部缘由、内分泌缘由或

46、全身性疾病引起.功能性子宫出血.指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调整系统失调所引起的子宫界样出血,是月经失调中眼常见的一种，花见于直存期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性动血，绝经后阴道出血,指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起.闭经.指从将来过月经或月经网期已建立后又停止3个周期以上，前者为保发性闭经,后者为继发性闭经.渗断要点1 .月经周期提前比照后7天以上,或先后无定期，2 .月经量少或点滴即停.3 .月羟量多或行经时间超过8天以上.假如持续经间出现以上状况，则有可能是月经不调,应当引起杀觇，因为月经不调通常也是引起不孕院发生的一个相关因素，因此,假如在打算怀孕的时候，朵好能把月经不间状况予以改善,从而得以保证怀孕的瓶当进行.A：益母草颗粒+妇科附片B：妇科调经片+出七痛经胶囊C：妇科调经胶囊+鸟鸡白凤丸